Metformine Lang - Gebruiksaanwijzing, 1000 Mg, 750 En 500 Mg, Prijs

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Metformine lang

Metformin Long: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Metformine lang

ATX-code: A10BA02

Werkzame stof: metformine (metformine)

Fabrikant: Ozon LLC (Rusland); PJSC "Biosintez" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 09.10.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 203 roebel.

Kopen

Metformine long is een oraal antidiabeticum uit de biguanidegroep.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van Metformine lang:

• tabletten met verlengde afgifte: biconvex, van bijna wit tot wit, aan één kant is er een scheidslijn, bijna reukloos; dosering van 500 mg - capsulair, doseringen van 750 en 1000 mg - ovaal (3, 5 of 10 stuks in blisterverpakkingen, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 6, 9, 10 of 12 verpakkingen; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 of 120 stuks In blikken van polyethyleentereftalaat, in een kartonnen verpakking 1 blik);
• tabletten met verlengde werking, filmomhuld: biconvex, langwerpig, aan de ene kant is er een scheidingslijn; in de doorsnede worden twee lagen onderscheiden: de filmomhulling (buitenste) is lichtblauw (voor een dosering van 850 mg) of blauw (voor een dosering van 1000 mg) van kleur, de kern (binnenste) is van bijna wit naar wit (10, 30 of 60 stuks in polymeerblikken van polyethyleen / polypropyleen, in een kartonnen verpakking 1 blik; 5 stuks in blisterverpakkingen, in een kartonnen verpakking 2, 6, 12, 20 of 24 verpakkingen; 10 stuks in blisterverpakkingen, in een verpakking karton 1, 3, 6, 10 of 12 verpakkingen; 20 stuks in blisterverpakkingen, in een kartonnen doos 3, 5 of 6 verpakkingen).

Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Metformine Long.

Samenstelling voor één tablet met verlengde afgifte:

• werkzame stof: metforminehydrochloride - 500/750/1000 mg;
• hulpingrediënten: hypromellose - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnesiumstearaat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Samenstelling voor één filmomhulde tablet met verlengde afgifte:

• werkzame stof: metforminehydrochloride - 850/1000 mg;
• hulpingrediënten: povidon (K-30) - 120/140 mg; hypromellose - 160,8 / 187,6 mg; lactosemonohydraat (melksuiker) - 57,2 / 58,4 mg; calciumstearaat - 12/14 mg;
• filmomhulsel: Opadray II blauw - 35/40 mg [lactosemonohydraat (melksuiker) - 40%; hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 2910) - 28%; titaandioxide - 22,78%; triacetine - 8%; kleurstof briljantblauw FCF (E133) aluminiumvernis - 0,98%; kleurstof ijzeroxide zwart (E172) - 0,22%; kleurstof geel ijzeroxide (E172) - 0,02%].

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Metformine, een hypoglycemische stof die tot de farmacologische groep van biguaniden behoort, verlaagt zowel de basale als postprandiale plasmaglucosespiegels. Omdat metformine geen insulinesecretie induceert, veroorzaakt het geen hypoglykemie.

Metformine vertoont de volgende therapeutische eigenschappen:

• verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en verbetert het gebruik van glucose door cellen;
• vertraagt de opname van glucose in de darm;
• vermindert de synthese van glucose door de lever door gluconeogenese en glycogenolyse te remmen;
• verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten glucosetransporters - membraanglucosetransporters;
• stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase;
• heeft een gunstig effect op het vetmetabolisme door het niveau van totaal cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid te verlagen.

Inname van Metformine Long zorgt voor de stabilisatie van het lichaamsgewicht van de patiënt of bevordert de matige afname ervan.

Farmacokinetiek

Gemiddelde tijd om de maximale concentratie (T _Cmax) van metformine in bloedplasma te bereiken na een enkele dosis:

• tabletten met verlengde afgifte, 500 mg (3 stuks) of 750 mg (2 stuks) (dosis 1500 mg) - 5 uur (bereik 4-12 uur);
• tabletten met verlengde afgifte, 1000 mg (na de maaltijd) - 5 uur (bereik 4-10 uur), de waarde van de maximale concentratie (C _{max) van} metformine in plasma - 1214 ng / ml;
• Filmomhulde tabletten met verlengde afgifte, 850/1000 mg (na de maaltijd) - 2,5 / 5 uur (bereik 4-10 uur).

C _max en AUC (oppervlak onder de concentratie-tijd curve) in de evenwichtstoestand zijn vergelijkbaar met die van metformine met gebruikelijke afgifte onevenredig verhogen de genomen dosering. Een enkele dosis van 2000 mg metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte levert een AUC-waarde op die gelijk is aan die van het 2 maal daags innemen van tabletten met conventionele afgifte in een dosis van 1000 mg. De verandering in _Cmax en AUC bij dezelfde patiënt gedurende een bepaalde periode (intra-individuele variabiliteit) als gevolg van het gebruik van metformine-tabletten met verlengde afgifte is vergelijkbaar met die waargenomen na inname van tabletten met conventionele afgifte.

Met een enkele dosis metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte in een dosis van 1000 mg gelijktijdig met voedsel, stijgt de AUC met 77%, C _max - met 26% en T _Cmax - met ongeveer 1 uur. Absorptie van de stof uit tabletten met verlengde afgifte uit de samenstelling van het ingenomen voedsel is niet ligt eraan. Cumulatie met herhaalde toediening van metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte in een dosis tot 2000 mg wordt niet waargenomen.

Metformine wordt snel gedistribueerd in weefsels, bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten en kan zich ophopen in erytrocyten. In bloed is de _Cmax- waarde lager dan in plasma en wordt na ongeveer dezelfde tijd bereikt. Het gemiddelde distributievolume (V _d) is van 63 tot 276 liter.

Metforminehydrochloride wordt zwak gemetaboliseerd, nadat het zijn metabolieten in het lichaam heeft opgenomen.

Het medicijn wordt onveranderd uitgescheiden door het urinestelsel. Bij gezonde vrijwilligers bereikt de klaring van metformine meer dan 400 ml / min, wat 4 keer hoger is dan de klaring van endogeen creatinine. Dit duidt op de aanwezigheid van actieve tubulaire secretie. T _1/2 (halfwaardetijd) - ongeveer 6,5 uur.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt een afname van de klaring van metformine waargenomen evenredig met de klaring van creatinine (CC), respectievelijk neemt de T _1/2 toe, wat bijdraagt tot een toename van de concentratie van metformine in het bloedplasma en een verhoogd risico op cumulatie.

Gebruiksaanwijzingen

Metformine Long wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassen patiënten (vooral overgewicht) bij wie voedingstherapie en fysieke activiteit niet effectief zijn.

Het medicijn wordt zowel als monotherapie als als onderdeel van een combinatiebehandeling in combinatie met insuline en andere orale hypoglycemische middelen gebruikt.

Contra-indicaties

Absoluut:

• diabetische ketoacidose, precoma, diabetisch coma;
• leverinsufficiëntie / verminderde leverfunctie;
• chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
• nierfalen / verminderde nierfunctie (CC <45 ml / min);
• acute aandoeningen die het risico van een verminderde nierfunctie kunnen veroorzaken: uitdroging (als gevolg van chronische of ernstige diarree, herhaalde aanvallen van braken), schokken van verschillende etiologieën, ernstige infectieziekten (bijvoorbeeld infectie van de luchtwegen of urinewegen);
• weefselhypoxie, een klinisch uitgesproken manifestatie van acute of chronische ziekten (acuut hartfalen, chronisch hartfalen met onstabiele hemodynamische parameters, respiratoir falen, acuut myocardinfarct);
• uitgebreid trauma en chirurgie bij patiënten die geïndiceerd zijn voor insulinetherapie;
• melkzuuracidose (inclusief informatie in de geschiedenis);
• zwangerschap;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• een periode van minder dan 48 uur voor en 48 uur na intraveneuze urografie, angiografie en andere radio-isotoop / radiologische onderzoeken die de toediening van een jodiumhoudend contrastmiddel vereisen;
• naleving van een hypocalorisch dieet, het dagelijkse caloriegehalte is minder dan 1000 kcal;
• lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose / galactose malabsorptie (voor filmomhulde tabletten met verlengde afgifte);
• vastgestelde overgevoeligheid voor metformine of voor een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Metformine Long: patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, aangezien zij een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van melkzuuracidose; patiënten met nierinsufficiëntie (CC van 45 tot 59 ml / min); vrouwen tijdens het geven van borstvoeding.

Metformine lang, instructies voor gebruik: methode en dosering

Metformine Long-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. Ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt, er mag niet op worden gekauwd, en moeten worden weggespoeld met voldoende vloeistof.

De frequentie van het innemen van een hypoglycemisch middel is 1 keer per dag, tijdens een avondmaaltijd of direct erna.

De endocrinoloog selecteert de dosis Metformine Long individueel, rekening houdend met de gegevens over de glucoseconcentratie in het bloed.

Aanbevolen doses (eenmaal daags ingenomen, tijdens het avondeten of direct erna):

• initieel (voor patiënten die niet eerder metformine hebben gekregen): het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met het innemen van 1 tablet per dag (Metformine Lange tablet met verlengde afgifte 750 of 500 mg, filmomhulde tablet met verlengde afgifte, 850 mg); het wordt aanbevolen om de dosis eens in de 10-15 dagen aan te passen op basis van gegevens over het glucosegehalte in het bloedplasma (met een langzame verhoging van de dosis verbetert de tolerantie van het medicijn van de kant van het spijsverteringsstelsel);
• initieel (bij overschakeling van een ander hypoglykemisch geneesmiddel): de dosis langwerkende metformine wordt op dezelfde manier gekozen als het schema beschreven in de vorige paragraaf, te beginnen met doseringen van Metformine Long 500, 750 of 850 mg, met een mogelijke overgang in de toekomst naar Metformine Long 1000 mg;
• therapeutisch: 2 tabletten - 1700 mg (2 tabletten met langdurige werking, filmomhuld, 850 mg); 1 tablet (tablet met verlengde afgifte of filmomhulde tablet met verlengde afgifte, Metformine Long 1000 mg);
• maximum: 3 tabletten - 2550 mg (3 tabletten met verlengde werking, filmomhuld, 850 mg); 2 tabletten - 2000 mg (tabletten met verlengde afgifte of filmomhulde tabletten met verlengde afgifte, 1000 mg); een verhoging tot de maximale dosis is acceptabel als het niet mogelijk is om een adequate glykemische controle te bereiken met de aanbevolen doses. Als het bij het innemen van de maximale aanbevolen dagelijkse dosis Metformine Long van 2000 mg 1 maal per dag niet mogelijk is om een adequate glykemische controle te bereiken, kan het worden verdeeld in 2 doses van 1 tablet van 1000 mg: 's ochtends (bij het ontbijt) en' s avonds (tijdens het avondeten).

Tabletten met verlengde afgifte of filmomhulde tabletten met verlengde afgifte in een dosering van 1000 mg worden voorgeschreven als onderhoudstherapie bij diabetespatiënten die eerder metformine hebben ingenomen in de vorm van tabletten met conventionele afgifte in een dosering van 1000 en 2000 mg. Bij overschakeling op Metformine Long wordt het voorgeschreven in een dagelijkse dosis gelijk aan die voor metformine met regelmatige afgifte. Het wordt niet aanbevolen om over te schakelen op metformine met verlengde afgifte bij patiënten die tabletten met conventionele afgifte gebruiken in doses hoger dan 2000 mg.

Om een betere glykemische controle te bereiken, kan Metformine Long worden gebruikt als onderdeel van een combinatiebehandeling met insuline. In dit geval is de standaard startdosis van het medicijn 500, 750 of 850 mg (1 tablet) 1 keer per dag tijdens het avondeten. Tegelijkertijd selecteert de specialist de insulinedosis op basis van de resultaten van bloedglucosetests. In de toekomst is het mogelijk om over te schakelen op tabletten met verlengde afgifte in een dosering van 1000 mg.

Wanneer inname van Metformine Long in de maximaal aanbevolen dagelijkse dosis geen adequate glykemische controle geeft, kan het nodig zijn om over te schakelen op metformine met conventionele afgifte - 3000 mg per dag.

Metformine Long is bedoeld voor langdurig dagelijks gebruik zonder onderbreking. Als de patiënt om welke reden dan ook gedwongen wordt de therapie te stoppen, moet dit worden gemeld bij zijn endocrinoloog.

Als de volgende dosis wordt gemist, moet de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen; een dubbele dosis metformine kan niet worden ingenomen.

Bijwerkingen

Classificatie van bijwerkingen van systemen en organen (in overeenstemming met de volgende ontwikkelingsfrequentie: heel vaak - niet minder dan 10%; vaak - niet minder dan 1%, maar niet meer dan 10%; zelden - niet minder dan 0,1%, maar niet meer dan 1 %; zelden - niet minder dan 0,01%, maar niet meer dan 0,1%; uiterst zelden - minder dan 0,01%; de frequentie is niet vastgesteld - vandaag zijn de gegevens over de prevalentie van bijwerkingen onbekend):

• metabolisme en voeding: uiterst zeldzaam - melkzuuracidose; langdurig gebruik van Metformine Long kan een vermindering van de absorptie van vitamine B veroorzaken ₁₂ (diagnosticeren megaloblastische anemie in een patiënt moet rekening houden met de mogelijkheid van een dergelijke etiologie van de ziekte);
• zenuwstelsel: vaak - dysgeusie (het verschijnen van een metaalachtige smaak in de mond);
• maagdarmkanaal (GIT): zeer vaak - buikpijn, misselijkheid / braken, diarree, gebrek aan eetlust (meestal waargenomen aan het begin van de therapie, gaat in de meeste gevallen vanzelf over). Om de ontwikkeling van symptomen uit het maagdarmkanaal te voorkomen, wordt aanbevolen om metformine met voedsel of onmiddellijk na een maaltijd in te nemen. Met een langzame verhoging van de dosis verbetert de gastro-intestinale tolerantie van Metformine Long;
• hepatobiliair systeem: uiterst zelden - verminderde leverfunctie-indicatoren, hepatitis (verdwijnt volledig na de afschaffing van metformine);
• huid en onderhuids weefsel: uiterst zeldzaam - roodheid van de huid, jeuk, urticaria en andere huidreacties.

U moet uw arts informeren over de verergering van eventuele bijwerkingen die worden aangegeven in de instructies voor het gebruik van Metformine Long, of de manifestatie van andere reacties.

Overdosering

Er is een bekend geval van inname van metformine in een dosis van 85 g, wat 42,5 keer hoger is dan de maximaal toegestane dagelijkse dosis. De patiënt had geen hypoglykemie, maar de ontwikkeling van melkzuuracidose werd opgemerkt. Bij een hoge overdosis van het medicijn of de aanwezigheid van bijbehorende risicofactoren kan een overmatige hoeveelheid melkzuur worden geproduceerd, die het lichaam niet snel genoeg kan metaboliseren. Er ontstaat melkzuuracidose, met als symptomen myalgie, verhoogde slaperigheid, ernstige zwakte, buikpijn en ademhalingsstoornissen. Bij patiënten met een ernstig ziekteverloop werden arteriële hypotensie en resistente bradyaritmie geregistreerd.

Wanneer de eerste tekenen van melkzuuracidose optreden, moet het gebruik van Metformine Long onmiddellijk worden stopgezet en moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen. Na het bepalen van de lactaatconcentratie in het bloed, moet de diagnose worden geverifieerd. Hemodialyse is de meest effectieve maatregel om lactaat en metformine uit het lichaam te verwijderen. Indien nodig wordt ook symptomatische behandeling uitgevoerd.

speciale instructies

Melkzuuracidose is een zeldzame maar ernstige complicatie met een hoog sterftecijfer als er geen spoedbehandeling is. Het kan ontstaan door de ophoping van metformine, meestal bij diabetespatiënten met ernstig nierfalen. Andere risicofactoren voor de ontwikkeling van lactaatacidose zijn ketose, gedecompenseerde diabetes mellitus, langdurig vasten, leverfalen, alcoholisme en elke aandoening die gepaard gaat met ernstige hypoxie. Door met het bovenstaande rekening te houden, kan de incidentie van deze complicatie worden verminderd. Bovendien neemt de kans op het ontwikkelen van melkzuuracidose toe in het geval van een complex van niet-specifieke symptomen: spierkrampen, dyspeptische stoornissen, buikpijn en ernstige asthenie. Symptomen van melkzuuracidose manifesteren zich door spierkrampen,ernstige malaise en algemene zwakte, braken, buikpijn, acidotische dyspneu, onderkoeling gevolgd door coma. Diagnostische laboratoriumindicatoren van de toestand: bloed pH 5 mmol / l; verhoogde anionische kloof; verhoogde verhouding van lactaat tot pyruvaat. Ze stoppen met het gebruik van Metformine Long en raadplegen onmiddellijk een arts bij het eerste vermoeden van lactaatacidose.

Het gebruik van intravasculaire radiopake jodiumbevattende middelen kan nierfunctiestoornissen veroorzaken met een verhoogde accumulatie van metformine, waardoor de kans op lactaatacidose toeneemt. Afhankelijk van de ernst van het nierfalen wordt metformine 48 uur vóór of direct tijdens een röntgenonderzoek met radio-ondoorzichtige jodiumhoudende middelen geannuleerd. Hervat Metformine Long niet eerder dan 48 uur na de ingreep, op voorwaarde dat als resultaat van het onderzoek de nierfunctie als normaal werd erkend.

Bij electieve chirurgische ingrepen is het noodzakelijk om 48 uur voordat ze worden uitgevoerd te stoppen met het gebruik van Metformine Long. Het is mogelijk om de behandeling met metformine niet eerder dan 48 uur na voltooiing van de operatie voort te zetten, op voorwaarde dat als resultaat van het onderzoek de nierfunctie als normaal werd erkend.

Aangezien de eliminatie van metformine plaatsvindt via de urinewegen, is het noodzakelijk om de creatinineklaring (CC) regelmatig te bepalen voordat de therapie wordt gestart en daarna. Met een normale nierfunctie minstens één keer per jaar, bij oudere patiënten en patiënten met CC aan de ondergrens van de norm - van 2 tot 4 keer per jaar. Bijzondere aandacht is vereist voor het gelijktijdig gebruik van diuretica, antihypertensiva of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij oudere patiënten met een mogelijk verminderde nierfunctie.

Patiënten met hartfalen hebben een verhoogd risico op hypoxie en nierfalen. Bij het chronische beloop van hartfalen is regelmatige controle van de hart- en nierfunctie noodzakelijk tijdens het gebruik van metformine. Het gebruik van Metformine Long is gecontra-indiceerd bij patiënten met hartfalen, verergerd door onstabiele hemodynamica.

Nadat u met de metformine-therapie bent begonnen, moet u de hele dag door een gelijkmatig koolhydraatdieet volgen en regelmatig sporten. Als u overgewicht heeft, is het belangrijk om een hypocalorisch dieet te volgen (maar niet minder dan 1000 kcal / dag).

Het is vereist om de behandelende arts te informeren over elke therapie en eventuele infectieziekten (luchtweginfecties, verkoudheid, urineweginfecties, enz.).

Routinematige laboratoriumtests worden aanbevolen om diabetes onder controle te houden.

Monotherapie met metformine veroorzaakt geen hypoglykemie, maar het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met andere hypoglykemische middelen (sulfonylureumderivaten, repaglinide, enz.) Of insuline vereist voorzichtigheid. Symptomen van hypoglykemie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, hyperhidrose, hartkloppingen, wazig zien / concentratie.

Hulpingrediënten in de samenstelling van Metformine Long-tabletten kunnen onveranderd door de darm worden uitgescheiden, wat de therapeutische activiteit van het medicijn niet beïnvloedt.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij monotherapie met het medicijn is het effect van metformine op menselijke cognitieve functies praktisch afwezig. Maar het gebruik ervan in combinatie met insuline, sulfonylureumderivaten, repaglinide en andere hypoglykemische geneesmiddelen kan hypoglykemie veroorzaken. De symptomen zoals zwakte, duizeligheid en slechtziendheid kunnen het concentratievermogen verminderen en de snelheid van psychomotorische reacties vertragen, wat een negatieve invloed heeft op autorijden en werken met complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Metformine Long tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Het verband tussen gedecompenseerde diabetes mellitus bij zwangere vrouwen en een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen bij pasgeborenen en perinatale mortaliteit is vastgesteld. Er zijn beperkte gegevens die erop wijzen dat het effect van metformine bij zwangere vrouwen op het risico op het ontwikkelen van aangeboren misvormingen bij de foetus / het kind afwezig is.

Het geneesmiddel moet onmiddellijk worden stopgezet bij vrouwen die zwanger willen worden, en ook wanneer zwangerschap optreedt tijdens het gebruik van Metformine Long, en vervangen door insulinetherapie. Om het risico op foetale misvormingen te verkleinen, moet de glucoseconcentratie in het bloedplasma op een niveau worden gehouden dat het meest normaal is.

Borstvoeding Metformine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Bijwerkingen tijdens het geven van borstvoeding bij pasgeborenen werden niet waargenomen, maar aangezien de hoeveelheid gegevens beperkt is, wordt het gebruik van het medicijn niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven. De beslissing om de borstvoeding stop te zetten, moet gebaseerd zijn op de balans tussen voordelen en het mogelijke risico op bijwerkingen voor de baby.

In onderzoeken bij ratten werd vastgesteld dat metformine de vruchtbaarheid bij mannetjes / vrouwtjes niet beïnvloedt, mits het wordt gebruikt in doses die de aanbevolen maximale dagelijkse dosis voor mensen driemaal overschrijden.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan gegevens over het gebruik van Metformine Long in de pediatrische praktijk, is de benoeming ervan gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Metformine Long kan alleen worden gebruikt voor matig nierfalen (CC 45-59 ml / min) als er geen bijkomende aandoeningen zijn die het risico op lactaatacidose verhogen. De aanvangsdosis van langwerkende metformine voor deze patiënten is 500, 750 of 850 mg (1 tablet) eenmaal daags. De maximale dosis is 1000 mg per dag, 1 keer ingenomen of verdeeld over 2 doses.

De nierfunctie moet elke 3-6 maanden nauwlettend worden gecontroleerd.

Als CC <45 ml / min is, moet Metformine Long onmiddellijk worden gestopt.

Voor schendingen van de leverfunctie

In het geval van leverfalen / leverfunctiestoornissen is het gebruik van Metformine Long gecontra-indiceerd.

Patiënten met leverinsufficiëntie moeten er rekening mee houden dat ze bij acute alcoholvergiftiging een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van lactaatacidose.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten wordt de dosisaanpassing van Metformine Long uitgevoerd rekening houdend met de beoordeling van de nierfunctie, die regelmatig wordt uitgevoerd, ten minste tweemaal per jaar.

Patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, dienen het medicijn met voorzichtigheid te gebruiken vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose.

Geneesmiddelinteracties

Het gelijktijdig gebruik van Metformine Long en jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen voor radiologisch onderzoek is gecontra-indiceerd. Bij patiënten met functioneel nierfalen en diabetes mellitus kan een dergelijke studie de ontwikkeling van melkzuuracidose veroorzaken.

De combinatie van metformine met alcoholhoudende dranken en geneesmiddelen met ethanol wordt niet aanbevolen, omdat bij acute alcoholvergiftiging het risico op lactaatacidose toeneemt, vooral bij onvoldoende voeding, het volgen van een caloriearm dieet en leverfalen.

Geneesmiddelen / stoffen die voorzichtigheid vereisen bij het gebruik van metformine:

• geneesmiddelen met indirecte hyperglykemische werking [tetracosactide, danazol, glucocorticosteroïden voor systemisch / topisch gebruik, β ₂ -adrenomimetica, chloorpromazine (indien ingenomen in doses van meer dan 100 mg per dag), diuretica]: deze combinatie kan een frequentere controle van de bloedglucosespiegels vereisen, vooral aan het begin van de behandeling; de dosis metformine wordt, indien nodig, aangepast, rekening houdend met het niveau van glycemie, zowel tijdens complexe therapie als na voltooiing ervan;
• diuretica: combinatie met lisdiuretica kan de ontwikkeling van melkzuuracidose veroorzaken als gevolg van mogelijk falen van de nierfunctie; Metformine Long mag niet gelijktijdig met diuretica worden toegediend als CC <60 ml / min is;
• insuline, sulfonylureumderivaten, acarbose, salicylaten: hypoglykemie kan optreden;
• nifedipine: helpt de opname en maximale concentratie van metformine te verhogen;
• vancomycine, amiloride, digoxine, procaïnamide, ranitidine, morfine, kinidine, kinine, triamtereen, trimethoprim (kationische geneesmiddelen uitgescheiden in de niertubuli): zijn concurrenten van metformine voor de transportsystemen van tubulaire secretie, zijn in staat om de maximale concentratie te verhogen;
• glucagon, isoniazide, fenothiaziden, oestrogenen, fenytoïne, sympathicomimetica, orale anticonceptiva, langzame calciumkanaalblokkers, nicotinezuur, levothyroxinenatrium: kunnen het hypoglycemische effect van metformine verminderen;
• cimetidine: vertraagt de eliminatiesnelheid van metformine, waardoor melkzuuracidose kan ontstaan;
• propranolol, ibuprofen: in combinatie met metformine bij gezonde vrijwilligers werden geen veranderingen in hun farmacokinetische parameters waargenomen;
• indirecte anticoagulantia: metformine kan hun effect verminderen, daarom is regelmatige controle van de International Normalised Ratio (INR) bij gelijktijdig gebruik vereist;
• kolesevelam: verhoogt de plasmaconcentratie van metformine in het bloed (verhoogt de AUC zonder significante stijging van de _Cmax); Voor deze combinatie van geneesmiddelen kan een dosisaanpassing of een strengere controle van de bloedsuikerspiegel nodig zijn voor veilig gelijktijdig gebruik.

In het geval van gecombineerd gebruik van Metformine Long met andere medicinale stoffen / preparaten, is een afspraak met een arts vereist als de toestand van de patiënt verslechtert of als bijwerkingen zoals misselijkheid / braken, diarree, dyspepsie, winderigheid verergeren. Onmiddellijke medische aandacht is vereist als zich zwakte, spierpijn, koude rillingen, toegenomen sufheid, buikpijn / ongemak, kortademigheid, langzame / onregelmatige hartslag of andere ongebruikelijke symptomen ontwikkelen, omdat dit de eerste tekenen kunnen zijn van een zeldzame maar ernstige complicatie zoals melkzuuracidose.

Geneesmiddelinteractie van metformine, dat een substraat is van de organische kationentransporteur (Organic Cation Transporter) 1 en 2 (OCT1 en OCT2), met andere geneesmiddelen:

• verapamil en andere OCT1-remmers: in staat om het hypoglycemische effect van metformine te remmen;
• rifampicine en andere OCT1-inductoren: in staat om de absorptie van metformine in het maagdarmkanaal te versterken, waardoor de hypoglycemische werkzaamheid wordt versterkt;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazine, trimethoprim, cimetidine, isavuconazol, andere OCT2-remmers: helpen de eliminatie van metformine door de nieren te verminderen, wat bijdraagt tot een verhoging van de concentratie in bloedplasma;
• crizotinib, olaparib, andere OCT1- en OCT2-remmers: kunnen het hypoglycemische effect van metformine verminderen.

Analogen

Analogen van Metformin Long zijn: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long en Dr. …

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid van filmomhulde tabletten met verlengde werking is 2 jaar; tabletten met verlengde afgifte - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Metformine Long

Aangezien diabetes een van de meest voorkomende ziekten ter wereld is, worden veel medicijnen geproduceerd onder verschillende namen die metformine bevatten, het actieve ingrediënt in de eerste lijn voor de behandeling van type 2 diabetes. In discussies over de therapeutische werkzaamheid van deze geneesmiddelen is het buitengewoon moeilijk om beoordelingen van Metformine Long onder de aandacht te brengen.

Volgens deskundigen veroorzaken ongewenste nevenreacties uit het maagdarmkanaal die optreden bij het gebruik van metformine ongemak en kunnen in sommige gevallen de reden zijn om met het medicijn te stoppen. Metformine long is een geneesmiddel met een verlengde afgifte van de werkzame stof waarmee u de glycemie gedurende de dag effectiever onder controle kunt houden (op voorwaarde dat u de tabletten eenmaal daags inneemt), in vergelijking met conventionele metformine, en zorgt voor een betere tolerantie vanuit het maagdarmkanaal.

Prijs voor Metformine Long in apotheken

Geregistreerde prijzen voor Metformine Long in de VED-lijst (Essential and Essential Medicines):

• tabletten met langdurige werking, filmomhuld: dosering 850 mg (in een polymeerblik 60 stuks, in een kartonnen verpakking 1 blik; in een contourcelverpakking 10 stuks, in een kartonnen doos 6 verpakkingen) - 149,48 roebel; dosering 1000 mg (in een polymeerblik 30 stuks, in een kartonnen doos 1 blik; in een contourcelpakket 10 stuks, in een kartonnen doos 3 pakketten) - 226,98 roebel;
• tabletten met verlengde afgifte: Metformine lang 500 mg (in een contourcelverpakking 10 stuks, in een kartonnen doos 3 verpakkingen) - 177,24 roebel; Metformine lang 750 mg (in een polymeerblik 60 stuks, in een kartonnen doos 1 blik) - 353,83 roebel; dosering van 1000 mg (in een polymeerblik 60 stuks, in een kartonnen doos 1 blik) - 474,59 roebel.

Metformine lang: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Metformine lang 850 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 60 stuks. 203 WRIJVEN Kopen

Metformine lange 500 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. 220 wrijven Kopen

Metformine Long Canon 500 mg tabletten met verlengde afgifte 60 st. 229 r Kopen

Metformine 750 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. 263 r Kopen

Metformine lange tab. langdurige afgifte 750 mg 30 stuks 274 r Kopen

Metformine lang, 1000 mg filmomhulde tabletten, 30 stuks. 274 r Kopen

Metformin Long Canon-tabletten met verlengde afgifte. 500 mg 60 stuks 275 wrijven Kopen

Metformine lange 500 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 60 stuks. 327 r Kopen

Metformine lange tab. langdurige afgifte 500 mg 60 stuks 371 r Kopen

Metformine 750 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 60 stuks. 387 r Kopen

Metformine lange tab. langdurige afgifte 750 mg 60 stuks 398 WRIJVEN Kopen

Metformin Long Canon-tabletten met verlengde afgifte. 750 mg 60 stuks 402 WRIJVEN Kopen

Metformin Long Canon 750 mg tabletten met verlengde afgifte 60 st. 402 WRIJVEN Kopen

Metformin Long Canon 1000 mg tabletten met verlengde afgifte 60 st. RUB 485 Kopen

Metformine Lang 1000 mg tabletten met verlengde afgifte 60 stuks. RUB 513 Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!