Tigeron
Tigeron: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Tigeron
ATX-code: J01MA12
Werkzame stof: levofloxacine (levofloxacine)
Fabrikant: Kusum Healthcare (India)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 23-11-2018
Tigeron is een antibacterieel medicijn van de chinolongroep met een breed werkingsspectrum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Tigeron:
- omhulde tabletten: capsuleachtig, roze, aan één kant bedrukt met "500" of "750" (afhankelijk van de dosering) (in een kartonnen doos 1 blister met 5 of 10 tabletten);
- Oplossing voor intraveneuze infusie: transparant, van groenachtig geel tot geel, zonder vreemde insluitsels (in een kartonnen doos 1 fles van 100 ml).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: levofloxacine - 500 of 750 mg (in de vorm van levofloxacine hemihydraat);
- hulpcomponenten: povidon K29 / 32, microkristallijne cellulose, crospovidon, magnesiumstearaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide;
- schaal: Opadry 03B84681 roze (hypromellose, titaniumdioxide, polyethyleenglycol, rood en geel ijzeroxide).
Samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:
- werkzame stof: levofloxacine (in de vorm van levofloxacine hemihydraat) - 5 mg;
- hulpcomponenten: watervrije glucose, dinatriumedetaat, citroenzuurmonohydraat, zoutzuur, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Levofloxacine heeft een breed spectrum van antibacteriële werking. Het heeft een snel effect vanwege de remming van het bacteriële enzym gyrase, een type II-topoisomerase. Als gevolg van deze remming wordt het voor het bacteriële DNA (deoxyribonucleïnezuur) onmogelijk om van een staat van relaxatie naar een supergevouwen toestand over te gaan. Dit voorkomt op zijn beurt verdere vermenigvuldiging (deling) van bacteriële cellen.
Levofloxacine is actief tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, inclusief niet-fermenterende bacteriën.
Er is kruisresistentie tussen levofloxacine en andere fluorochinolonen, terwijl de ontwikkeling van kruisresistentie tussen levofloxacine en antibacteriële middelen van andere klassen (vanwege het werkingsmechanisme) niet wordt waargenomen.
De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor de werking van Tigeron:
- gram-negatieve aëroben, waaronder Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Haemophilus para-influenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella morganella, pneumoniae -, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens (voor ziekenhuisinfecties veroorzaakt door P. aeruginosa kan een combinatietherapie nodig zijn);
- gram-positieve aerobe bacteriën, waaronder Staphylococcus aureus methi-S, Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci groep C, G, Streptococcus i pneumonie / pencoccius
- anaëroben, waaronder Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis;
- andere: H. pylori, Ureaplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma-pneumonie.
Inconsistent gevoelig voor de werking van levofloxacine:
- gram-positieve / gram-negatieve aëroben: Burkholderia cepacia, Staphylococcus haemolyticus methi-R;
- anaëroben: Clostridium difficile, Bacteroides vulgaris, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus.
Gram-positieve aerobe bacteriën Staphylococcus aureus methi-R zijn resistent tegen de werking van het medicijn.
Met betrekking tot spirocheten is Tigeron, net als andere fluoroquinolonen, niet actief.
Farmacokinetiek
De farmacokinetiek van levofloxacine na intraveneuze en orale toediening verschilt niet significant.
Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd, de maximale plasmaconcentratie wordt na ongeveer 1 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid is bijna 100%.
In het dosisbereik van 50-600 mg wordt lineaire farmacokinetiek waargenomen. Enige vertraging van de opname treedt op als gevolg van voedselopname.
Van 30 tot 40% van levofloxacine bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Bij eenmaal daags aanbrengen in een dosis van 500 mg is het cumulatieve effect van klinische betekenis niet. Een lichte accumulatie treedt op bij gebruik van Tigeron 2 maal per dag, 500 mg. Evenwichtsconcentratie wordt bereikt in drie dagen.
Bij gebruik in een dosis van 500 mg of meer, is de maximale concentratie van levofloxacine in het longweefsel ongeveer 11,3 mg / ml, de tijd om deze te bereiken is 4–6 uur. De concentratie in de longen is constant hoger dan de plasmaconcentratie.
De maximale concentratie van levofloxacine in de afscheiding van het bronchiale epitheel en het slijmvlies van de bronchiën met therapie met een dosis van 500 mg is respectievelijk 10,8 en 8,3 mg / ml.
De stof dringt slecht door in het hersenvocht.
Na 1 of 2 maal daags 500 mg levofloxacine te hebben gebruikt, is de maximale concentratie in lichaamsvloeistoffen respectievelijk 4 en 6,7 mg / ml.
De gemiddelde concentratie levofloxacine in de urine na een enkele dosis van 150, 300 of 500 mg gedurende 8 uur is 44, 91 mg / ml, gedurende 12 uur is deze indicator 200 mg / ml.
De stof wordt licht gemetaboliseerd. De metabolieten zijn levofloxacine N-oxide en dismethyl-levofloxacine. Ze vormen minder dan 5% van de hoeveelheid geneesmiddel die in de urine wordt uitgescheiden.
Het wordt relatief langzaam uit het plasma uitgescheiden, T 1/2 (halfwaardetijd) ligt in het bereik van 6 tot 8 uur. De belangrijkste uitscheidingsroute is via de urine (meer dan 85% van de dosis).
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Tigeron voorgeschreven voor de behandeling van de volgende infecties die gevoelig zijn voor de werking van levofloxacine:
- chronische bronchitis tijdens een exacerbatie;
- acute sinusitis;
- infecties van zachte weefsels en huid;
- longontsteking;
- gecompliceerde / ongecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis);
- chronische bacteriële prostatitis.
Contra-indicaties
- belaste geschiedenis van bijwerkingen van pezen na eerder gebruik van chinolonen;
- epilepsie;
- zwangerschap en borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- individuele intolerantie voor de componenten van Tigeron, evenals andere chinolonen.
Instructies voor het gebruik van Tigeron: methode en dosering
Gezien de biologische gelijkwaardigheid van orale en parenterale vormen van Tigeron, is dezelfde dosering mogelijk.
Tigeron-tabletten 500 mg of 750 mg worden oraal ingenomen, ongeacht voedselinname, zonder te kauwen en veel te drinken. Voor een gemakkelijke dosering kunnen ze worden verdeeld. Frequentie van toelating - 1-2 keer per dag. De dosis en de duur van de therapie worden bepaald door het type en de ernst van de infectie en zijn maximaal 14 dagen. Na normalisatie van de lichaamstemperatuur of uitroeiing van pathogenen, bevestigd door microbiologische tests, moet de therapie nog 2-3 dagen worden voortgezet.
Tigeron-oplossing wordt langzaam intraveneus geïnjecteerd door middel van een druppelinfuus. De duur van toediening van één fles (100 ml met 500 mg levofloxacine) is minstens 60 minuten. Na verbetering van de toestand kan de patiënt na een paar dagen worden overgebracht naar de orale vorm van het medicijn zonder dosisaanpassing.
Na het perforeren van de rubberen stop van de injectieflacon, moet de Tigeron-oplossing binnen drie uur worden geïnjecteerd (om bacteriële besmetting te voorkomen). Tijdens de infusie is geen lichtbescherming vereist.
Bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie met CC (creatinineklaring) meer dan 50 ml / min, wordt Tigeron gebruikt volgens de indicaties volgens de volgende schema's (dagelijkse dosis / frequentie van gebruik per dag / duur van de kuur):
- verergering van chronische bronchitis: 250-500 mg / 1 keer / 7-10 dagen;
- acute sinusitis: 500 mg / 1 keer / 10-14 dagen;
- buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie: 500–1000 mg / 1–2 keer / 7–14 dagen;
- prostatitis: 500 mg / 1 keer / 28 dagen;
- gecompliceerde infecties van de urinewegen, waaronder pyelonefritis: 250 mg / 1 keer / 7-14 dagen (bij gebruik van een infuusoplossing in ernstige gevallen kan de dosis worden verhoogd);
- ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg / eenmaal / 3 dagen;
- septikemie / bacteriëmie: 500-1000 mg / 1-2 maal / 10-14 dagen;
- infecties van zachte weefsels en huid: 500-1000 mg / 1-2 keer / 7-14 dagen;
- intra-abdominale infecties: 500 mg / 1 keer / 7-14 dagen (therapie moet worden uitgevoerd in combinatie met antibiotica die anaërobe pathogenen beïnvloeden).
Bij een verminderde nierfunctie wordt het doseringsschema bepaald door QC en de ernst van de infectie. Tigeron kan worden gebruikt in een van de volgende regimes (eerste dosis, daarna volgende doses):
- infusiesnelheid van 50 tot 20 ml / min: 250 mg, daarna 125 mg in 24 uur; 500 mg, daarna 250 mg na 24 uur; 500 mg, daarna 250 mg om 12 uur;
- infusiesnelheid van 19 tot 10 ml / min: 250 mg, daarna 125 mg na 48 uur; 500 mg, daarna 125 mg na 24 uur; 500 mg, daarna 125 mg na 12 uur;
- infusiesnelheid minder dan 10 ml / min (evenals bij hemodialyse en chronische ambulante peritoneale dialyse; aanvullende doses zijn in dit geval niet vereist): 250 mg, daarna 125 mg na 48 uur; 500 mg, daarna 125 mg na 24 uur; 500 mg, daarna 125 mg om de 24 uur.
Bijwerkingen
- immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylactische / anafylactoïde shock, angio-oedeem, urticaria, kortademigheid, bronchospasmen, zwelling van de huid en slijmvliezen, shock, plotselinge daling van de bloeddruk, verlenging van het QT-interval;
- lymfestelsel en bloed: hemolytische anemie, eosinofilie, leukopenie, agranulocytose, neutropenie, pancytopenie, trombocytopenie, waarbij een verhoogde neiging tot bloeden / bloeding kan ontstaan;
- zenuwstelsel: slaperigheid, slaapstoornissen, duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid, verwardheid, paresthesieën, tremoren, dysgeusie, convulsies, toevallen, verminderde tactiele gevoeligheid, perifere sensorische / sensorimotorische neuropathie, verminderde reukzin (inclusief anosmie), dysgeusie, dysgeusstoornissen, syncope, smaakstoornis / verlies van smaak, goedaardige intracraniële hypertensie;
- urinewegen en nieren: verhoogde creatininespiegels in bloedplasma, acuut nierfalen (in het bijzonder geassocieerd met interstitiële nefritis);
- hepatobiliair systeem: verhoogde leverenzymen en bilirubine, hepatitis, geelzucht, ernstige leverschade (inclusief acuut leverfalen, soms fataal; voornamelijk waargenomen tegen de achtergrond van ernstige onderliggende ziekten);
- cardiovasculair systeem: verhoogde hartslag, tachycardie, ventriculaire aritmie, ventriculaire tachycardie en polymorfe ventriculaire tachycardie van het torsades de pointes-type (voornamelijk in de aanwezigheid van risicofactoren voor verlenging van het QT-interval, die hartstilstand kunnen veroorzaken, verlenging van het QT-interval op het ECG), hypotensie, allergische vasculitis, collaps (shock-achtig);
- spijsverteringsstelsel: gebrek aan eetlust, obstipatie, braken, misselijkheid, diarree, buikpijn, indigestie, dyspepsie, opgeblazen gevoel, hemorragische diarree (kan een symptoom zijn van enterocolitis, inclusief pseudomembraneuze colitis), pancreatitis;
- ademhalingssysteem: kortademigheid, allergische pneumonitis, bronchospasmen;
- metabolisme en voeding: hypoglykemisch coma, hyperglykemie, gebrek aan eetlust, anorexia, hypoglykemie (vooral tegen de achtergrond van diabetes; tekenen van hypoglykemie zijn onder meer verhoogde eetlust, toegenomen zweten, nervositeit, trillende ledematen);
- infecties / invasies: schimmelinfecties, waaronder schimmels van het geslacht Candida, proliferatie van andere resistente micro-organismen, de ontwikkeling van een secundaire infectie, verstoring van de normale darmmicroflora;
- psyche: gevoelens van angst, ongebruikelijke dromen, slapeloosheid, nachtmerries, nervositeit, agitatie, angst, psychotische stoornissen (inclusief hallucinaties, paranoia), depressie, angst, angst, psychotische reacties met zelfdestructief gedrag, inclusief zelfmoordneigingen van handelen of denken;
- gezichtsorganen en gehoor: wazig zien, wazig of tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen, visusstoornis, gehoorstoornis / verlies, duizeligheid, rinkelen / tinnitus;
- huid en onderhuids weefsel: stomatitis, exsudatief erythema multiforme, huiduitslag, pruritus, hyperhidrose, urticaria, toxische epidermale necrolyse, overgevoeligheid voor zonne- / ultraviolette straling, Stevens-Johnson-syndroom, lichtgevoeligheid, leukocytoclastische vasculitis;
- bewegingsapparaat en bindweefsel: myalgie, artralgie, peesbeschadiging (inclusief ontsteking, in het bijzonder de achillespees), spierzwakte (van bijzonder belang voor patiënten met myasthenia gravis), rabdomyolyse, ruptuur van ligamenten, spieren en pezen, artritis, spier- en gewrichtspijn;
- lokale reacties: pijn / roodheid op de infusieplaats, ontsteking van de aderen (flebitis);
- algemene aandoeningen: algemene zwakte, asthenie, koorts, pijn (ook in de rug, borst en ledematen), aanvallen van porfyrie (tegen de achtergrond van porfyrie).
Tijdens de behandeling met Tigeron kunnen er aandoeningen optreden die verband houden met hun invloed op de normale microflora van het menselijk lichaam. Om deze reden kan zich een secundaire infectie ontwikkelen, waarvoor aanvullende therapie nodig is.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: erosie van slijmvliezen, duizeligheid, verwardheid, toevallen, verminderd bewustzijn, hallucinaties, misselijkheid, tremoren, verlenging van het QT-interval.
Therapie: symptomatisch, geen specifiek tegengif. Gezien de waarschijnlijkheid van verlenging van het QT-interval, is het noodzakelijk om de indicatoren van het elektrocardiogram (ECG) te controleren. In geval van een duidelijke overdosis wordt maagspoeling voorgeschreven. Om het maagslijmvlies te beschermen, is het mogelijk om maagzuurremmers te gebruiken. Hemodialyse, inclusief chronische ambulante peritoneale dialyse en peritoneale dialyse, is niet effectief voor het verwijderen van levofloxacine uit het lichaam.
speciale instructies
Bij methicilline-resistente S. aureus (MRSA) is de kans op Tigeron-schorsresistentie zeer groot. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor de behandeling van infecties, waarvan de bekende / vermoedelijke veroorzaker MRSA is, tenzij de gevoeligheid van de veroorzaker voor levofloxacine wordt bevestigd door laboratoriumtests.
Tigeron kan worden gebruikt bij de behandeling van acute bacteriële sinusitis en verergering van chronische bronchitis na een juiste diagnose.
Resistentie tegen E. coli (de meest voorkomende veroorzaker van urineweginfecties) varieert van land tot land. Bij het voorschrijven van Tigeron moet rekening worden gehouden met de lokale prevalentie van E. coli-resistentie tegen deze groep antibacteriële geneesmiddelen.
Soms verschijnt tijdens het gebruik van het medicijn tendinitis. Dit heeft in de meeste gevallen te maken met de achillespees en kan leiden tot peesruptuur. Deze overtreding kan binnen twee dagen na het begin van de therapie optreden en bilateraal zijn. De kans op peesontsteking en peesruptuur neemt toe bij patiënten ouder dan 60 jaar, zowel bij gebruik van Tigeron in een dosis van 1000 mg per dag als bij behandeling met corticosteroïden. De dagelijkse dosis voor oudere patiënten moet worden aangepast afhankelijk van de CC. Wanneer Tigeron aan deze groep wordt toegewezen, moet hun toestand nauwlettend worden gevolgd. Als er symptomen van tendinitis optreden, stop dan de behandeling en raadpleeg een arts.
Als diarree optreedt, vooral in ernstige mate, aanhoudend en / of met een bijmenging van bloed die optreedt tijdens / na de behandeling met Tigeron (inclusief enkele weken na de therapie), is het noodzakelijk om de kans op het ontwikkelen van een ziekte veroorzaakt door Clostridium difficile in overweging te nemen. Pseudomembraneuze colitis is een ernstige vorm van deze ziekte. Bij verdenking van pseudomembraneuze colitis wordt Tigeron onmiddellijk geannuleerd en wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het gebruik van geneesmiddelen die de darmperistaltiek onderdrukken, is gecontra-indiceerd.
Op de achtergrond van chinolontherapie is het mogelijk om de aanvalsdrempel en het optreden van aanvallen te verlagen. Bij een belaste geschiedenis van epilepsie wordt Tigeron niet voorgeschreven. In het geval van een neiging tot epileptische aanvallen, evenals tijdens een combinatietherapie met geneesmiddelen die de aanvalsdrempel verlagen, dient Tigeron met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt. Als een krampaanval optreedt, wordt levofloxacine geannuleerd.
Patiënten met duidelijke / latente stoornissen van de glucose-6-fosfaatdehydrogenase-activiteit kunnen tijdens de behandeling met chinolonantibiotica de neiging hebben tot hemolytische reacties. Als het nodig is om Tigeron aan deze groep patiënten voor te schrijven, moet hun toestand worden gecontroleerd (in verband met het mogelijk optreden van hemolyse).
Het gebruik van levofloxacine kan leiden tot ernstige, mogelijk fatale overgevoeligheidsreacties. Soms treden deze aandoeningen op aan het begin van de behandeling (na de eerste dosis). In dergelijke gevallen wordt Tigeron geannuleerd en wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Er zijn aanwijzingen voor het optreden van ernstige bulleuze reacties, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. Als tijdens de behandelingsperiode reacties van de huid / slijmvliezen optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van levofloxacine en een arts raadplegen, indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Gevallen van veranderingen in de bloedglucosespiegels tijdens de behandeling met chinolonen werden gemeld, waaronder de ontwikkeling van hyper- en hypoglykemie. Gewoonlijk werd deze aandoening geregistreerd bij patiënten met diabetes mellitus die gelijktijdig werden behandeld met orale hypoglykemische geneesmiddelen of insuline. Er zijn gevallen van hypoglykemisch coma gemeld. Patiënten met diabetes mellitus wordt geadviseerd om de bloedglucosespiegels nauwlettend te volgen.
Om de ontwikkeling van fotosensibilisatie tijdens de behandeling en gedurende 48 uur na voltooiing ervan te voorkomen, wordt aanbevolen om blootstelling aan kunstmatige bronnen van UV-straling of blootstelling aan sterke zonnestraling te vermijden.
Bij gecombineerde therapie met een vitamine K-antagonist (in het bijzonder warfarine), kan het niveau van bloedstollingsindicatoren toenemen of kan de frequentie van hemorragische complicaties toenemen. In dergelijke gevallen is monitoring van bloedstollingsindicatoren vereist.
Als de patiënt psychotische reacties ervaart tijdens het gebruik van Tigeron, wordt de therapie afgebroken. Met een belaste geschiedenis van psychotische stoornissen of psychische aandoeningen, moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden toegediend.
Patiënten met de volgende risicofactoren voor verlenging van het QT-interval hebben speciale aandacht nodig:
- aangeboren / verworven QT-verlengingssyndroom;
- hartziekte (myocardinfarct, hartfalen, bradycardie);
- verstoorde elektrolytenbalans (hypomagnesiëmie, hypokaliëmie);
- combinatietherapie met geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen.
Bij oudere patiënten is er een grote gevoeligheid voor geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, wat voorzichtigheid vereist bij het gebruik van Tigeron in combinatie met deze geneesmiddelen.
Wanneer symptomen van sensorimotorische perifere / sensorische neuropathie optreden, moet de Tigeron-therapie worden stopgezet om een onomkeerbare aandoening tijdig te voorkomen.
Tegen de achtergrond van het gebruik van levofloxacine (voornamelijk bij ernstige onderliggende ziekten, bijvoorbeeld sepsis), kan levernecrose ontstaan, soms tot leverfalen met fatale afloop. Als er symptomen optreden zoals donkere urine, geelzucht, anorexia, pijn / jeuk in de buik, wordt aangeraden om de Tigeron-therapie te onderbreken.
Fluoroquinolonen, waaronder levofloxacine, kunnen leiden tot neuromusculaire blokkade en verergering van spierzwakte bij patiënten met myasthenia gravis. In de periode na registratie werden bij patiënten met deze ziekte tegen de achtergrond van het gebruik van Tigeron ernstige bijwerkingen opgemerkt, waaronder omstandigheden waarin maatregelen ter ondersteuning van de ademhaling vereist waren, en sterfgevallen. Levofloxacine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij een voorgeschiedenis van myasthenia gravis.
In geval van ontwikkeling van een visuele beperking / eventuele bijwerkingen van de zijkant van het gezichtsvermogen, dient u onmiddellijk een oogarts te raadplegen.
Tijdens de Tigeron-therapie is bij het bepalen van opiaten in de urine een vals-positief resultaat mogelijk, waarvoor mogelijk bevestiging met meer specifieke methoden nodig is.
Levofloxacine kan leiden tot vals-negatieve resultaten bij de bacteriologische diagnose van tuberculose (door de groei van Mycobacterium tuberculosis te remmen).
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de therapieperiode is het noodzakelijk om de individuele respons op Tigeron te beoordelen. Met de ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van slaperigheid, duizeligheid of slechtziendheid, wordt aanbevolen om te weigeren voertuigen te besturen en andere mogelijk gevaarlijke soorten werk uit te voeren.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tigeron wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Als u een zwangerschap vaststelt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.
Gebruik in de kindertijd
Tigeron wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij een verminderde nierfunctie is correctie van het doseringsschema vereist.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- zink- en ijzerzouten, antacida die aluminium of magnesium bevatten, didanosine (dit verwijst naar doseringsvormen van didanosine met aluminium of magnesiumhoudende buffers), multivitaminen die zink bevatten: de absorptie van levofloxacine wordt aanzienlijk verminderd (de aanbevolen tijdsduur tussen hun gebruik is 2 uur);
- sucralfaat: de biologische beschikbaarheid van levofloxacine is significant verminderd (het aanbevolen interval tussen het gebruik is 2 uur);
- theofylline, fenbufen of soortgelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: er moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een significante verlaging van de aanvalsdrempel;
- cyclosporine: zijn T 1/2 neemt toe;
- probenecide, cimetidine: uitscheiding van levofloxacine neemt af; als gecombineerde therapie noodzakelijk is, moet voorzichtigheid worden betracht, vooral bij nierfalen;
- geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (klasse II A en III anti-aritmica, tricyclische antidepressiva, macrolithen en antipsychotica): therapie vereist voorzichtigheid;
- vitamine K-antagonisten: het is noodzakelijk om de stollingsparameters te regelen.
Oplossing voor infusie Tigeron is compatibel met de volgende infuusoplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% dextrose-oplossing, Ringer-oplossing, gecombineerde oplossingen voor parenterale voeding (koolhydraten, aminozuren, elektrolyten). Het is niet mogelijk om Tigeron te mengen met heparine of alkalische oplossingen (in het bijzonder met een oplossing van natriumbicarbonaat).
Analogen
Tigeron's analogen zijn Roflox-Scan, Floracid, Leflobact, Haileflox, Fleksid, Glevo, Tavanik, Lefoktsin, Levolet, Eleflox, Remedia, Levofloxacin en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid: tabletten - 2 jaar; infusie-oplossing - 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Tigeron
Recensies over Tigeron zijn behoorlijk controversieel. Sommigen van hen merken een snel effect, gebruiksgemak en bijna volledige afwezigheid van bijwerkingen op. Andere gebruikers wijzen erop dat het medicijn niet het juiste therapeutische effect heeft, dat zich tijdens het gebruik verschillende negatieve reacties ontwikkelen en ook wijzen op de hoge kosten.
De prijs van Tigeron in apotheken
De prijs van Tigeron tabletten met een dosering van 750 mg per verpakking van 5 stuks. is ongeveer 700 roebel. De kosten van Tigeron-tabletten van 500 mg zijn 500-600 roebel. per verpakking van 5 stuks.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!