Monosan - Instructies Voor Gebruik, Indicaties, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Monosan

ATX-code: C01DA14

Werkzame stof: isosorbide-mononitraat (isosorbide-mononitraat)

Fabrikant: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Tsjechische Republiek)

Beschrijving en foto-update: 20-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 64 roebel.

Kopen

Monosan is een perifere vasodilatator met een overheersend effect op veneuze vaten, een middel tegen angina.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: plat, rond, bijna wit of wit, aan één kant van het risico (10 tabletten in blisters, 3 blisters in een kartonnen doos).

Werkzame stof: isosorbide-5-mononitraat, de inhoud in 1 tablet is 20 of 40 mg.

Extra componenten: microkristallijne cellulose, lactose in korrelvorm, maïszetmeel, talk, magnesiumstearaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Monosan is een medicijn met een vaatverwijdend, anti-angineus, arteriodilatoir en hypotensief effect.

Het werkzame bestanddeel van Monosan is isosorbide-mononitraat, een perifere vasodilatator die voornamelijk de veneuze vaten aantast. In het vasculaire endotheel stimuleert het de vorming van stikstofmonoxide (een endotheliale relaxerende factor), waardoor de activering van intracellulaire guanylaatcyclase wordt veroorzaakt, waardoor de mediator van vasodilatatie, cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP), toeneemt.

Isosorbide-mononitraat vermindert pre- en afterload, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard wordt verminderd. Beschikt over coronaire dilaterende eigenschappen. Vermindert de bloedstroom naar het rechter atrium en de druk in de longcirculatie, bevordert de herverdeling van de coronaire bloedstroom in gebieden met verminderde bloedcirculatie, evenals de regressie van symptomen bij longoedeem.

Bij angina pectoris en coronaire hartziekte verhoogt het de inspanningstolerantie. Breidt de vaten van de hersenen en dura mater uit, wat kan leiden tot hoofdpijn. Vermindert intraplaatjes Tx-synthese, remt de plaatjesaggregatie.

Net als bij andere nitraten ontwikkelt zich kruistolerantie tot isosorbide-mononitraat. Na het stopzetten van Monosan (ook na een tijdelijke onderbreking van de behandeling), wordt de gevoeligheid van het lichaam voor het medicijn snel hersteld.

Het anti-angineuze effect ontwikkelt zich binnen 30-45 minuten na inname van Monosan en houdt 8-10 uur aan.

Farmacokinetiek

Na orale toediening van isosorbide wordt mononitraat volledig en snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd.

Het medicijn heeft niet het effect van de eerste passage door de lever, daarom wordt het gekenmerkt door een zeer hoge biologische beschikbaarheid - ongeveer 100%. Bindt niet aan bloedplasma-eiwitten.

De maximale concentratie in het bloed bereikt binnen 1 uur. Individuele verschillen bij patiënten hebben geen significante invloed op de plasmaconcentratiewaarden. De effectieve bloedspiegel van isosorbide-mononitraat is ongeveer 100 mg / ml.

Bij gebruik van Monosan in het dosisbereik van 10 tot 80 mg is de farmacokinetiek lineair. In tegenstelling tot isosorbidedinitraat wordt isosorbide-mononitraat niet in de lever gemetaboliseerd, maar in de nieren om isosorbide en twee glucuroniden isosorbide-5-mononitraat te vormen.

Het wordt door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van glucuronmetabolieten, onveranderd - niet meer dan 2%. De halfwaardetijd is 4-5 uur. Nierklaring - 115 ml / min. Bij hepatocellulair en nierfalen veranderen de farmacokinetische parameters van het geneesmiddel niet significant.

Gebruiksaanwijzingen

Combinatietherapie:

• Chronisch hartfalen;
• Pulmonaal hart;
• Pulmonale hypertensie.

Monosan wordt ook gebruikt om angina-aanvallen te voorkomen bij patiënten met coronaire hartziekte.

Contra-indicaties

• Harttamponade;
• Linker ventrikelfalen met lage diastolische druk;
• Arteriële hypotensie en arteriële hypovolemie (systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg, diastolische bloeddruk lager dan 60 mm Hg, centraal veneuze druk lager dan 4-5 mm Hg);
• Acuut myocardinfarct, vergezeld van ernstige arteriële hypotensie;
• Gesloten kamerhoekglaucoom;
• Vasculaire instorting;
• Schok;
• Ziekten die gepaard gaan met verhoogde intracraniale druk (inclusief hemorragische beroerte, evenals traumatisch hersenletsel);
• Giftig longoedeem;
• Leeftijd onder de 18;
• Overgevoeligheid voor het medicijn of andere nitraten.

Volgens de instructies, volgens de indicaties, moet Monosan met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:

• Aorta- en / of mitralisstenose;
• Neiging tot orthostatische stoornissen van vasculaire regulatie;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Constrictieve pericarditis;
• Ernstig nierfalen;
• Leverfalen;
• Ernstige bloedarmoede;
• Thyrotoxicose;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Monosan: methode en dosering

Monosan moet oraal worden ingenomen na een maaltijd: slik de tabletten heel door en drink ze op met voldoende vloeistof.

De arts stelt de optimale dosis individueel voor de patiënt in, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Aan het begin van de therapie wordt meestal 1 tot 3 keer per dag 10-20 mg voorgeschreven. Als het therapeutische effect onvoldoende is, wordt vanaf de 3-5e behandelingsdag de roze dosis verhoogd tot 40-60 mg.

De hoogst toegestane dagelijkse dosis is 80 mg.

Bijwerkingen

• Allergische reacties: huiduitslag; in zeldzame gevallen - exfoliatieve dermatitis;
• Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: wazig zien, slaperigheid, stijfheid, verminderde snelheid van mentale en motorische reacties (vooral aan het begin van de behandeling); in zeldzame gevallen - cerebrale ischemie;
• Vanuit het spijsverteringsstelsel: een licht branderig gevoel van de tong, droge mond, misselijkheid en / of braken;
• Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: voorbijgaande hyperemie van de huid van het gezicht, "nitraat" hoofdpijn, duizeligheid, een duidelijke verlaging van de bloeddruk, een gevoel van warmte, tachycardie; in zeldzame gevallen - orthostatische ineenstorting, paradoxale intensivering van angina-aanvallen;
• Anderen: tolerantie, inclusief kruistolerantie voor andere nitraten.

Overdosering

Symptomen van overdosering: hyperthermie, toegenomen zweten, roodheid van de huid, zwakte, hoofdpijn, lethargie, duizeligheid, gezichtsstoornissen, diarree, misselijkheid, braken, reflextachycardie, flauwvallen, collaps, verhoogde intracraniale druk, dyspneu, hypoderpneu,; vaker in geval van chronische overdosering), convulsies, verlamming, coma.

Allereerst worden de gebruikelijke eerstehulpmaatregelen genomen: ze wassen de maag, de patiënt wordt horizontaal geplaatst en zijn benen worden opgetild. De indicatoren van vitale lichaamsfuncties moeten worden gecontroleerd en indien nodig aangepast. Bij ernstige arteriële hypotensie en / of shock is het aanvullen van het circulerende bloedvolume aangewezen. In uitzonderlijke gevallen worden norepinefrine en / of dopamine toegediend om de bloedcirculatie te verbeteren. Toediening van adrenaline (epinefrine) en verwante verbindingen is gecontra-indiceerd. Bij methemoglobinemie wordt ascorbinezuur, afhankelijk van de ernst, voorgeschreven in de vorm van intraveneus natriumzout, hemodialyse, zuurstoftherapie, uitwisseling van bloedtransfusie.

speciale instructies

Monosan is niet bedoeld om angina-aanvallen te verlichten.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de bloeddruk en hartslag te controleren.

Patiënten met arteriële hypertensie moeten Monosan voorgeschreven krijgen in combinatie met geneesmiddelen met een positief inotroop effect.

Bij frequente inname en / of gebruik van hoge doses van het geneesmiddel kan tolerantie optreden. Als dit gebeurt, wordt het na 3-6 weken behandeling aanbevolen om Monosan tijdelijk (gedurende 24-48 uur) te annuleren of de therapie gedurende 3-5 dagen te onderbreken met vervanging van isosorbide-5-mononitraat op dit moment door een ander anti-angineus middel.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn abrupt te beëindigen, u moet de dosis geleidelijk verlagen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Aangezien het medicijn de snelheid van psychofysische reacties kan beïnvloeden, moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van een auto en het werken in potentieel gevaarlijke industrieën.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van isosorbide-mononitraat bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven om de mate van veiligheid vast te stellen. Daarom kan Monosan tijdens zwangerschap en borstvoeding alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, die eerst de verhouding tussen de voordelen voor de vrouw en de mogelijke risico's voor de foetus / het kind moet beoordelen. Kinderen van wie de moeder het medicijn gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, moeten onder constant medisch toezicht staan om de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen op tijd te identificeren.

Gebruik in de kindertijd

Monosan is gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Bij ernstig nierfalen moet Monosan met voorzichtigheid worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij patiënten met gelijktijdige leverinsufficiëntie is het risico op het ontwikkelen van methemoglobinemie verhoogd, daarom moet Monosan, indien geïndiceerd, met voorzichtigheid worden gebruikt, onder toezicht van de behandelende arts.

Gebruik bij ouderen

Monosan moet op oudere leeftijd met voorzichtigheid worden gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

• Dihydroergotamine: de concentratie in bloedplasma neemt toe;
• Barbituraten: de biotransformatie wordt versneld en de concentratie van isosorbide-5-mononitraat in het bloed neemt af;
• Antihypertensiva, perifere vasodilatatoren, tricyclische antidepressiva, antipsychotica, langzame calciumantagonisten, bètablokkers, kinidine, sildenafil, novocaïnamide, dihydro-ergotamine, ethanol: verhoogd hypotensief effect;
• Trage calciumantagonisten, propranolol, amiodaron, acetylsalicylzuur: het anti-angineuze effect wordt versterkt;
• Alfablokkers, bèta-adrenostimulantia: de ernst van de anti-angineuze werking van Monosan neemt af, waardoor een overmatige verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van tachycardie mogelijk zijn;
• M-anticholinergica (bijvoorbeeld atropine): het risico op verhoogde intraoculaire druk neemt toe;
• Adsorbentia, coating en adstringerende preparaten: de opname van isosorbide-5-mononitraat uit het maagdarmkanaal wordt verminderd.

Analogen

Monosan-analogen zijn: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen van 15 tot 25 ºС, buiten bereik van kinderen, droog en beschermd tegen licht.

Houdbaarheid is 4 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Monosan

Beoordelingen over Monosan zijn positief. Patiënten merken op dat het medicijn de frequentie van angina-aanvallen aanzienlijk vermindert en de inspanningstolerantie verhoogt, waardoor kortademigheid afneemt, het gevoel van gebrek aan lucht verdwijnt en de kwaliteit van leven verbetert. Monosan wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden bijwerkingen.

Prijs voor Monosan in apotheken

Geschatte prijzen van Monosan: 30 tabletten van 20 mg - 70-90 roebel, 30 tabletten van 40 mg - 140-179 roebel.

Monosan: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Monosan 20 mg tabletten 30 stuks RUB 64 Kopen

Monosan 20 mg tabletten 30 stuks RUB 85 Kopen

Monosan 40 mg tabletten 30 stuks RUB 90 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!