Cordaflex
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 83 wrijven.
Kopen
Cordaflex is een 1,4-dihydropyridinederivaat, een selectieve langzame calciumkanaalblokker, een geneesmiddel met antihypertensieve en anti-angineuze effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
- Filmomhulde tabletten: rond, bol aan beide zijden, geel, met een mat of licht glanzend oppervlak, met een zwakke karakteristieke geur (100 stuks. In donkere glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos);
- Filmomhulde tabletten met aanhoudende afgifte: rond, convex aan beide zijden, bruin-paars van kleur, mat of licht glanzend, met een zwakke karakteristieke geur of helemaal geen geur; bij de pauze - geel met een smalle strook bruin-violette kleur langs de randen (30 of 60 stuks in donkere glazen potten, 1 blik in een kartonnen doos).
De werkzame stof is nifedipine:
- 1 omhulde tablet - 10 mg;
- 1 tablet met verlengde afgifte - 20 mg.
Hulpstoffen van 10 mg tabletten: lactosemonohydraat, titaandioxide, hydroxypropylcellulose, talk, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, polyvinylbutyral, hypromellose, geel ijzeroxide.
Extra componenten van tabletten 20 mg:
- Hulpstoffen: lactosemonohydraat, copolymeer van methylmethacrylaat en ethylacrylaat [1: 2], microkristallijne cellulose, talk, croscarmellosenatrium, hyprolose, magnesiumstearaat;
- Omhulselsamenstelling: titaniumdioxide, hypromellose, magnesiumstearaat, ijzeroxide rode kleurstof (E172).
Gebruiksaanwijzingen
- Arteriële hypertensie van verschillende oorsprong, waaronder hypertensieve crises (10 mg tabletten);
- Syndroom van Raynaud (voor tabletten van 20 mg);
- Ischemische hartziekte: preventie van aanvallen bij verschillende vormen van angina pectoris, waaronder angiospastische (Prinzmetal-angina).
Contra-indicaties
Absoluut:
- Ernstige arteriële hypotensie (indicatoren van systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg);
- Acuut stadium van een hartinfarct;
- Idiopathische hypertrofische subaortische stenose, uitgesproken mitralis- of aortastenose;
- Cardiogene shock;
- Ernstig hartfalen;
- Leeftijd onder de 18;
- Ik trimester van de zwangerschap;
- Borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Familielid:
- Chronisch hartfalen;
- Sick sinus syndroom;
- Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- Ernstige aandoeningen van de cerebrale circulatie;
- Ernstige tachycardie;
- Ernstige nier- / leverdisfunctie;
- Kwaadaardige arteriële hypertensie;
- Lactose intolerantie;
- Oudere leeftijd.
Patiënten die hemodialyse ondergaan, dienen Cordaflex met voorzichtigheid te gebruiken.
In het tweede en derde trimester van de zwangerschap kan Cordaflex alleen worden voorgeschreven als andere antihypertensiva de bloeddruk niet kunnen normaliseren.
Wijze van toediening en dosering
Cordaflex moet oraal worden ingenomen zonder te kauwen en zonder veel water te drinken: 10 mg tabletten - vóór de maaltijd, 20 mg tabletten - ongeacht de maaltijden.
De doses worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op het medicijn.
Volwassenen krijgen 3 maal daags 10 mg voorgeschreven, indien nodig wordt de dosis 1-2 maal daags verhoogd tot 20 mg (2 tabletten van 10 mg). De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis is 40 mg (4 tabletten van 10 mg). Het interval tussen de doses mag niet korter zijn dan 2 uur.
Om de werking van Cordaflex bij de ontwikkeling van een hypertensieve crisis of een aanval van angina pectoris te versnellen, wordt aanbevolen om op de tablet te kauwen, hem een tijdje in de mond te houden en hem dan pas met een beetje water door te slikken.
Als het bij arteriële hypertensie of angina pectoris nodig wordt om de dagelijkse dosis te verhogen tot 80-120 mg, wordt de patiënt overgezet op tabletten met verlengde afgifte in een dosis van 20 mg.
Bij het uitvoeren van een kuurbehandeling wordt het gebruik van Cordaflex in tabletten van 20 mg aanbevolen. Aan het begin van de behandeling wordt 2 keer per dag 1 tablet met tussenpozen van 12 uur voorgeschreven. Als het effect onvoldoende is, wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 120 mg (6 tabletten). Voor langdurige onderhoudstherapie is het gewoonlijk voldoende om 2 maal daags 1-2 tabletten (20-40 mg) in te nemen.
Voor oudere patiënten wordt de aanvangsdosis met 2 keer verlaagd. Lagere doses kunnen ook nodig zijn om het therapeutische effect te behouden.
Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 40 mg.
Bijwerkingen
- Allergische reacties: zelden - exantheem, pruritus, urticaria; in sommige gevallen - auto-immuunhepatitis;
- Cardiovasculair systeem: perifeer oedeem, ernstige arteriële hypotensie, tachycardie, hyperemie van de gezichtshuid; zelden - flauwvallen, toegenomen hartfalen, toegenomen angina-aanvallen;
- Centraal en perifeer zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen (slapeloosheid of sufheid), verhoogde vermoeidheid; in geïsoleerde gevallen - visuele beperking, gemoedstoestand; bij langdurig gebruik in hoge doses - tremor, paresthesie in de ledematen;
- Spijsverteringsstelsel: brandend maagzuur, misselijkheid, diarree / obstipatie; zelden (bij langdurig gebruik van het medicijn) - winderigheid, droge mond, verhoogde activiteit van levertransaminasen, intrahepatische cholestase; in sommige gevallen - gingivitis, gingivale hyperplasie, anorexia;
- Urinesysteem: verhoogde dagelijkse urineproductie; zelden - verslechtering van de nierfunctie bij patiënten met chronisch nierfalen;
- Endocriene systeem: in geïsoleerde gevallen - galactorroe, gynaecomastie, veranderingen in lichaamsgewicht, hyperglycemie;
- Hematopoëtisch systeem: zelden - leukopenie, trombocytopenische purpura, trombocytopenie; in sommige gevallen - bloedarmoede;
- Musculoskeletaal systeem: myalgie; in geïsoleerde gevallen - artritis;
- Anderen: gevoel van warmte; in geïsoleerde gevallen - koorts, zweten, koude rillingen, fotodermatitis, zwakte.
speciale instructies
Bij hypovolemie wordt het hypotensieve effect van Cordaflex versterkt. Een afname van de pulmonale arteriële druk en hypovolemie na dialyse kan ook het effect van het medicijn versterken, dus een verlaging van de dosis wordt aanbevolen.
In zeldzame gevallen kan aan het begin van de behandeling of wanneer de dosis van het geneesmiddel kort na inname wordt verhoogd, pijn op de borst optreden, wat wijst op angina pectoris als gevolg van paradoxale ischemie. Als de ontwikkeling van angina pectoris wordt geassocieerd met het gebruik van Cordaflex, moet de behandeling worden stopgezet.
Bij patiënten met arteriële hypertensie en coronaire hartziekte kan abrupt staken van het geneesmiddel leiden tot myocardischemie of hypertensieve crisis (het fenomeen van "rebound").
Als het nodig is om een geplande chirurgische ingreep met algehele anesthesie uit te voeren, moet de anesthesist worden gewaarschuwd voor het gebruik van Cordaflex.
Tijdens de therapie wordt het niet aanbevolen om alcoholische dranken te consumeren, omdat een overmatige verlaging van de bloeddruk is mogelijk.
In de beginfase van de behandeling moet men afzien van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die een snelheid van mentale en fysieke reacties vereisen. Verder wordt de mate van beperkingen individueel bepaald.
Geneesmiddelinteracties
- Tricyclische antidepressiva, ranitidine, cimetidine: er is een toename van het hypotensieve effect;
- Digoxine, theofylline: hun concentratie in bloedplasma neemt toe;
- Rifampicine, fenytoïne, calciumpreparaten: het effect van nifedipine is verzwakt;
- Vincristine: de uitscheiding ervan wordt geremd, wat kan leiden tot verhoogde bijwerkingen;
- Grapefruitsap, diltiazem, erytromycine en antischimmelmiddelen uit de azoolgroep (ketoconazol, itraconazol, fluconazol): het metabolisme van nifedipine in het lichaam wordt onderdrukt, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen;
- Kinidine, procaïne, andere geneesmiddelen die verlenging van het QT-interval veroorzaken: het negatieve inotrope effect wordt versterkt, het risico op verlenging van het QT-interval neemt toe. Nifedipine helpt de concentratie van kinidine te verlagen en na annulering ervan wordt een voorbijgaande toename van de concentratie van kinidine (ongeveer 2 keer) waargenomen, die na 3-4 dagen een maximaal niveau bereikt. Bij het gebruik van dergelijke combinaties is speciale voorzichtigheid geboden, vooral bij patiënten met een verminderde linkerventrikelfunctie;
- Remmers en inductoren van het CYP3A4-isoenzym: het metabolisme van nifedipine verandert. Bij gelijktijdig gebruik van cyclosporine, een substraat van het iso-enzym CYP3A4, kan elk medicijn de duur van het effect van het andere medicijn verlengen.
Ook kan nifedipine de verbinding met proteïnen verdringen, geneesmiddelen die worden gekenmerkt door een hoge mate van binding (inclusief niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia - derivaten van indandion en coumarine), die hun concentratie in bloedplasma kunnen verhogen.
Als het nodig is om de anti-angineuze en hypotensieve werking te versterken, kan Cordaflex worden gecombineerd met nitraten, diuretica, bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers. Deze combinaties leiden tot het optellen of versterken van de effecten. In de meeste gevallen zijn ze effectief en veilig, maar in sommige gevallen kunnen ze leiden tot een duidelijke verlaging van de bloeddruk en verhoogde symptomen van hartfalen.
Indien geïndiceerd, kan Cordaflex worden gecombineerd met methyldopa, prazosine, clonidine, octadine, maar er moet rekening worden gehouden met de kans op ernstige orthostatische hypotensie.
Analogen
Analogen van Kordaflex zijn: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren en tegen licht beschermen. Let op het temperatuurregime van 15-25 ºС.
Houdbaarheid is 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Cordaflex: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cordaflex tabletten p.p. langdurige werking 20 mg 30 stuks. 83 rbl. Kopen |
|
Cordaflex 20 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. 83 rbl. Kopen |
|
Cordaflex 10 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. RUB 96 Kopen |
|
Cordaflex 20 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 60 stuks. 126 wrijven Kopen |
|
Cordaflex tabletten p.p. langdurige werking 20 mg 60 st. 130 wrijven Kopen |
|
Cordaflex RD 40 mg filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte 30 stuks. 190 wrijven Kopen |
|
Kordaflex RD tabletten p.o. met controle. vrijlating 40 mg 30 stuks 232 wrijven Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
