De norm van cortisol bij vrouwen en mannen
De inhoud van het artikel:
- De snelheid van cortisol bij mannen en vrouwen
- Analyse van cortisol in bloed en urine
- Condities waarin cortisol verhoogd is
- Condities waarin cortisol laag is
De norm van cortisol bij vrouwen en mannen is praktisch hetzelfde. De afscheiding van het hormoon verandert weinig met de leeftijd, maar is onderhevig aan een circadiaans ritme. De maximale concentratie in het bloed wordt 's ochtends genoteerd en het minimum' s avonds.
Cortisol (hydrocortison) is een steroïdhormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors onder invloed van adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Neemt deel aan de regulering van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam, evenals aan de ontwikkeling van stressreacties.
De belangrijkste doelwitcellen van cortisol zijn hepatocyten - levercellen. Vanwege zijn lipofiele aard dringt het hormoon gemakkelijk door het celmembraan in het cytoplasma en de kern, waar het zich bindt aan specifieke receptoren. Het hormoonreceptorcomplex activeert de transcriptie van individuele stukjes DNA, waardoor de glucosesynthese in hepatocyten toeneemt en het verval in spieren afneemt. Cortisol draagt ook bij aan de vorming van glycogeenvoorraden in de lever. Dit hormoon helpt dus om de energiebronnen van het lichaam te behouden.
In het bloed is hydrocortison in vrije vorm, evenals in de vorm van verbindingen met albumine, globuline, in combinatie met erytrocyten. Een aanzienlijk deel van cortisol bindt aan transcortine (corticosteroïd-bindend globuline). Biologische activiteit wordt bezeten door de vrije fractie van het hormoon, die 5-10% van de totale hoeveelheid cortisol is. In de gebonden toestand verliest het hormoon zijn biologische activiteit. Cortisol wordt gemetaboliseerd in de lever, gefilterd in de renale glomeruli en in vrije toestand uitgescheiden in de urine.
Cortisol, of hydrocortison - het zogenaamde stresshormoon, dat verantwoordelijk is voor de afweer van het lichaam in geval van externe dreiging
Hydrocortison vormt de afweer van het lichaam tegen externe bedreigingen en stressvolle situaties. Het bevordert een verhoging van de bloeddruk (maar staat geen kritische veranderingen toe), verhoogde hartslag, urineproductie en maagzuursecretie. Een verhoging van de cortisolconcentratie in het bloed volgens het principe van negatieve feedback vermindert de productie van corticoliberine, evenals adrenocorticotroop hormoon. Indien nodig activeert cortisol de spieren, waardoor de consumptie van glucose in de spieren wordt verminderd. Bovendien vermindert het het aantal leukocyten dat in het perifere bloed circuleert, reguleert het de biosynthese van eiwitten (remt in spier-, bind-, vet- en botweefsel en stimuleert in de lever).
Om de concentratie cortisol in het bloed te normaliseren, wordt aanbevolen om overgewicht te corrigeren, te stoppen met het drinken van koffie en alcoholische dranken en regelmatig voldoende eiwitrijk voedsel in het dieet op te nemen. Bovendien is een volledige nachtrust vereist. De stabilisatie van de cortisolspiegel bij vrouwen na de bevalling of het staken van orale anticonceptiva vindt plaats binnen ongeveer zes weken.
De snelheid van cortisol bij mannen en vrouwen
Normen van cortisol in het bloed, afhankelijk van het tijdstip van de dag, worden weergegeven in de tabel, maar er moet rekening mee worden gehouden dat ze in verschillende laboratoria kunnen verschillen.
Tafel. De snelheid van cortisol in het bloed bij vrouwen en mannen
| Tijd | Referentiewaarden, μg / dl |
| 07: 00-09: 00 uur | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 uur | 3.09-16.66 |
De norm van cortisol in urine (dagelijks) is 58-403 mcg / 24 uur.
Afwijking van de norm van cortisol beïnvloedt metabole processen, in het bijzonder verstoort het de water-zoutbalans, veroorzaakt hypernatriëmie (een levensbedreigende aandoening waarbij uitdroging optreedt tegen de achtergrond van overmatige natriumretentie in het lichaam), kaliumgebrek, leidt tot arteriële hypertensie, het risico op hartfalen, myocardinfarct.
Bij patiënten met het Itsenko-Cushing-syndroom en bij vrouwen tijdens de zwangerschap is het dagelijkse ritme van de cortisolsecretie verstoord.
Analyse van cortisol in bloed en urine
De concentratie van hydrocortison wordt bepaald door het bloed, de urine en (veel minder vaak) het speeksel van de patiënt te onderzoeken.
Vanwege de aanwezigheid van dagelijkse schommelingen in het hormoon, wordt aanbevolen om 's ochtends (van 07.00 tot 10.00 uur) op een lege maag of' s middags bloed af te nemen voor analyse, terwijl er minstens 8 uur verstreken moeten zijn sinds de laatste maaltijd. De dag voor de analyse is het noodzakelijk om mentale en emotionele overbelasting, fysieke inspanning te vermijden, om te stoppen met het drinken van alcohol en vet voedsel. Op de dag van het onderzoek moet u stoppen met roken, gedurende 30 minuten voordat de bloedafname begint, moet de patiënt volledig rusten.
Als het nodig is om de concentratie van hydrocortison dynamisch te bestuderen, wordt een reeks herhaalde tests uitgevoerd en moet voor elke studie op ongeveer hetzelfde tijdstip bloedmonsters worden genomen.
In sommige gevallen worden stresstests met dexamethason uitgevoerd. Tegelijkertijd, 1-2 dagen vóór de bloedafname, krijgt de patiënt hormonale geneesmiddelen voorgeschreven die de productie van cortisol verminderen.
Om het cortisolgehalte in de urine te bepalen, is het noodzakelijk om dagelijkse urine op te vangen. Voordat u het onderzoek uitvoert, dient u uw arts te raadplegen over de noodzaak om de inname van geneesmiddelen te staken om hun invloed op het onderzoeksresultaat te vermijden. Gewoonlijk is het nodig om de opname van oestrogenen, opiaten, synthetische analogen van glucocorticoïden, orale anticonceptiva uit te sluiten. Bij het verzamelen van materiaal voor onderzoek komt de eerste portie ochtendurine in het toilet terecht, alle volgende urine per dag (inclusief de ochtendurine van de volgende dag) wordt opgevangen in een schone bak voor het opvangen van urine met conserveermiddel. Gedurende de gehele ophaalperiode wordt de container op een koele, donkere plaats bewaard.
Een cortisoltest wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- vermoeden van een neoplasma dat adrenocorticotroop hormoon produceert;
- osteoporose;
- hoge bloeddruk;
- significante verandering in lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
- het verschijnen van striae op de huid;
- abnormale huidpigmentatie;
- voortijdige puberteit;
- overmatige haargroei op het gezicht en lichaam bij vrouwen in het mannelijke patroon (hirsutisme);
- onvruchtbaarheid;
- menstruele onregelmatigheden;
- terugkerende candidiasis.
Bovendien wordt de bepaling van het cortisolniveau voorgeschreven om de behandeling van bijnieraandoeningen te volgen, vooral in het geval van het nemen van glucocorticoïde hormonen.
Condities waarin cortisol verhoogd is
Een verhoogde concentratie cortisol in het bloed wordt waargenomen bij de volgende pathologische aandoeningen:
- Itsenko-Cushing-syndroom;
- zwaarlijvigheid;
- goedaardige of kwaadaardige neoplasmata van de bijnieren;
- syndroom van buitenbaarmoederlijke secretie van adrenocorticotroop hormoon;
- verworven immunodeficiëntiesyndroom;
- infectieziekten;
- levercirrose;
- hypo- of hyperthyreoïdie;
- uitgebreide verwondingen;
- sommige chirurgische ingrepen;
- chronische of eenmalige ernstige stress;
- alcoholisme.
De concentratie van hydrocortison is verhoogd bij vrouwen tijdens de zwangerschap (in het derde trimester is het niveau van het hormoon 2-5 keer hoger dan de indicatoren vóór de zwangerschap).
Onder stress kan de hoeveelheid van het hormoon in het bloed in rust tot zes keer de normale cortisol verhogen. Deze overmaat is fysiologisch en vormt geen bedreiging voor de gezondheid, aangezien al 1,5-2 uur na een zenuwschok de concentratie van het hormoon normaliseert.
De cortisolspiegel in het bloed kan verzesvoudigen onder ernstige stress
Een aanhoudend verhoogd niveau van hydrocortison duidt vaak op de aanwezigheid van een neoplasma in de hersenen. Met de vorming van een hypofysetumor neemt de productie van adrenocorticotroop hormoon toe, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de productie van cortisol.
Bij kinderen kan een verhoogde cortisolspiegel worden aangenomen bij vroegtijdige puberteit (zowel bij jongens als bij meisjes), verhoogde bloedglucosespiegels, gebrek aan kalium, langzame genezing van huidlaesies, frequent en onredelijk optreden van oedeem en / of blauwe plekken.
Condities waarin cortisol laag is
Een afname van de cortisolconcentratie wordt waargenomen in de volgende situaties:
- hypopituïtarisme (vermindering of stopzetting van de productie van hormonen door de hypofyse);
- Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors);
- aangeboren insufficiëntie van de bijnierschors;
- adrenogenitaal syndroom;
- hepatitis, levercirrose;
- aanzienlijk gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
- het nemen van een aantal geneesmiddelen (vooral barbituraten), evenals met een scherpe stopzetting van glucocorticoïden na langdurig gebruik.
Tekenen dat het cortisolgehalte in het bloed onder normaal is, zijn snelle vermoeidheid, toenemende zwakte, slechte eetlust en een verlaging van de bloeddruk.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
