Midrimax
Midrimax: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Gebruik bij ouderen
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Midrimax
ATX-code: S01FA56
Werkzame stof: tropicamide (tropicamide), fenylefrine (fenylefrine)
Fabrikant: Promed Exports, Pvt. Ltd. (India), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (India)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 572 roebel.
Kopen
Midrimax is een gecombineerd medicijn voor lokaal gebruik in de oogheelkunde dat de pupil verwijdt; m-cholinerge receptorblokker in combinatie met een alfa-adrenerge agonist.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Midrimax is verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels: een heldere oplossing van lichtbruin-geel tot kleurloos (5 ml elk in een plastic druppelflesje of in een plastic flesje met een druppelaarstop, 1 fles in een kartonnen doos).
1 ml druppels bevatten:
- actieve ingrediënten: tropicamide - 8 mg; fenylefrine hydrochloride - 50 mg;
- hulpcomponenten: hypromellose, natriummetabisulfiet, dinatriumedetaat, benzalkoniumchloride, zoutzuur, natriumhydroxide, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De effectiviteit van Midrimax is te wijten aan de farmacologische eigenschappen van de actieve componenten, waarvan de werkingsmechanismen verschillen:
- fenylefrine: een niet-selectieve alfa-adrenerge agonist, heeft een uitgesproken stimulerend effect op postsynaptische alfa-adrenerge receptoren en een gering effect op bèta-1-adrenerge receptoren. Na indruppeling in het oog veroorzaakt het verwijding van de pupil (mydriasis), bevordert het de uitstroom van intraoculaire vloeistof en de vernauwing van de bloedvaten van het bindvlies. Het vasoconstrictieve effect van fenylefrine is vergelijkbaar met dat van norepinefrine (norepinefrine), maar heeft praktisch geen chronotrope en inotrope effecten op het hart. Bovendien is het vasopressoreffect van fenylefrine in vergelijking met norepinefrine zwakker, maar langer. Pupildilatatie treedt op binnen 10-60 minuten na een enkele instillatie als gevolg van samentrekking van de dilatator van de pupil en gladde spieren van de arteriolen van het bindvlies, en duurt 240-360 minuten. Door fenylefrine geïnduceerde mydriasisniet vergezeld van cycloplegie;
- tropicamide: m-cholinerge blokker, als gevolg van het blokkeren van m-cholinerge receptoren van de sluitspier van de pupil en de ciliaire spier, veroorzaakt het kortdurende mydriasis en accommodatie-verlamming. Tropicamide zorgt voor het bereiken van mydriasis binnen 5-10 minuten na indruppeling. De maximale uitzetting van de leerling vindt plaats na 20-45 minuten en duurt 60 minuten. De toestand van de pupil wordt na 360 minuten weer normaal.
Tropicamide veroorzaakt een lichte verhoging van de intraoculaire druk. Fenylefrine vult de werking van tropicamide aan, vermindert het vermogen om de intraoculaire druk te verhogen of stopt het.
Farmacokinetiek
Beide actieve componenten van Midrimax dringen gemakkelijk door de weefsels van het oog.
De maximale concentratie van fenylefrine in bloedplasma wordt 10-20 minuten na indruppeling bereikt. Fenylefrine wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten en minder dan 20% van de toegediende dosis verandert onveranderd.
Tropicamide wordt snel in de systemische circulatie opgenomen. Op de vijfde minuut na toediening kan de gemiddelde maximale plasmaconcentratie variëren van 1,1 ng / ml tot 4,5 ng / ml en na 60 minuten - 0,46 ng / ml.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Midrimax geïndiceerd voor pupilverwijding tijdens diagnostische oftalmische procedures of vóór chirurgische en laseroperaties.
Contra-indicaties
- gesloten hoek (nauwe kamerhoek) glaucoom;
- gelijktijdige therapie met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en een periode van drie weken na het stoppen ervan;
- thyrotoxicose;
- angina pectoris, aritmie, coronaire sclerose, hypertensieve crisis en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 1);
- periode van zwangerschap;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Midrimax oogdruppels bij patiënten met diabetes mellitus type 2 op oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Midrimax: methode en dosering
De oplossing is bedoeld om door instillatie in de conjunctivale zak te worden ingebracht.
Aanbevolen dosering: 1-2 druppels 15-30 minuten voor de diagnostische ingreep of operatie.
Bijwerkingen
- van de kant van het gezichtsorgaan: verhoogde intraoculaire druk, voorbijgaand branderig gevoel en pijn in het oog, fotofobie, pijn in het gebied van de wenkbrauwen, allergische reacties, voorbijgaande vermindering van het gezichtsvermogen, afgifte van pigment in kamerwater, tranenvloed, tijdelijke verhoging van de intraoculaire druk; met vernauwing van de hoek - blokkering van de hoek van de voorste oogkamer, keratitis, conjunctivale hyperemie; zelden - reactieve miosis na de eerste injectie (komt vaker voor bij oudere patiënten, er moet rekening mee worden gehouden dat herhaalde instillaties een minder uitgesproken verwijding van de pupil kunnen veroorzaken);
- van het zenuwstelsel: hoofdpijn; soms - duizeligheid;
- uit het maagdarmkanaal: droge mond, verminderde tonus en peristaltiek, obstipatie; soms braken;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: aritmie, bradycardie, tachycardie, verhoogde bloeddruk (BP), longembolie, ventriculaire occlusie van de kransslagaders; met ziekten van het cardiovasculaire systeem bij oudere patiënten is het mogelijk - de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën, myocardinfarct.
- uit de urinewegen: vaak aandrang en / of moeilijk urineren;
- dermatologische reacties: bleekheid en droogheid van de huid, contactdermatitis, roodheid van de huid;
- van het bewegingsapparaat: spierstijfheid.
Overdosering
Symptomen: tegen de achtergrond van onbedoelde inname van druppels binnenin - hyperthermie, droge huid en slijmvliezen, mydriasis, opwinding, tachycardie, convulsies, ademhalingsdepressie, coma.
Behandeling: onmiddellijke maagspoeling, opname van actieve kool, koude kompressen om de lichaamstemperatuur te verlagen. Als tege
speciale instructies
30-45 minuten na het inbrengen van de druppels kan een aanzienlijke samentrekking van de pupildilatator het verschijnen van pigmentdeeltjes uit de irislaag van het membraan in het vocht van de voorste oogkamer veroorzaken. Bij het differentiëren van de suspensie die is ontstaan in het vocht in de kamer, moet rekening worden gehouden met de mogelijke manifestatie van uveïtis anterior of het binnendringen van bloedlichaampjes.
Wanneer u contactlenzen gebruikt, moeten deze worden verwijderd voordat Midrimax wordt toegediend; de lenzen kunnen slechts 15 minuten na de procedure opnieuw worden geplaatst.
Na indruppeling wordt het aanbevolen om gedurende 1 à 2 minuten met een vinger lichtjes op het projectiegebied van de traanzakjes in de binnenhoek van het oog te drukken. Dit vermindert de opname van het geneesmiddel in de systemische circulatie en vermindert het risico op systemische bijwerkingen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Na het gebruik van Midrimax-druppels is een afname van de gezichtsscherpte mogelijk, daarom moet u afzien van het bedienen van complexe mechanismen en voertuigen totdat de helderheid van het zicht volledig is hersteld.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Midrimax is gecontra-indiceerd tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
U mag Midrimax niet gebruiken bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Gebruik bij ouderen
Het wordt aanbevolen om Midrimax oogdruppels met voorzichtigheid te gebruiken bij oudere patiënten.
Bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem bestaat het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën en een hartinfarct.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Midrimax:
- tricyclische antidepressiva, methyldopa, m-anticholinergica: kunnen het vasopressoreffect van het medicijn versterken;
- bètablokkers: kunnen het vasoconstrictieve effect van het medicijn versterken;
- guanethidine en andere adrenerge blokkers, monoamineheropnameremmers: verhogen het risico op hypertensieve crisis in combinatie met fenylefrine;
- MAO-remmers (ook na 21 dagen stopzetting): verhogen het risico op het ontwikkelen van systemische adrenerge effecten;
- lokale anesthetica: met hun voorlopige instillatie kunnen ze de systemische absorptie van het medicijn verhogen en mydriasis verlengen.
Analogen
De analogen van Midrimax zijn: Atropinesulfaat, Atropine, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Donker bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, niet in de vriezer bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Midrimax
Beoordelingen van oogartsen van Midrimax wijzen op de hoge effectiviteit van het medicijn. Ze duiden op een snelle actie en een goede verwijding van de pupil voor optische studies en operaties.
Naast bijwerkingen, vaak van lokale aard, zijn de nadelen van het medicijn de afwezigheid in apotheken.
Prijs voor Midrimax in apotheken
De prijs van Midrimax voor 1 fles (5 ml) kan variëren van 558 roebel.
Midrimax: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Midrimax oogdruppels 5ml 572 r Kopen |
|
Midrimax oogdruppels 5 ml 1 st. 573 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
