Crossacid
Crosacid: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Krosacid
ATX-code: A02BC02
Werkzame stof: pantoprazol (pantoprazol)
Producent: Micro Labs Limited (India)
Beschrijving en foto-update: 2020-10-08
Prijzen in apotheken: vanaf 238 roebel.
Kopen
Crosacid - geneesmiddel tegen maagzweren, protonpompremmer; verlaagt de afscheiding van de maagklieren.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van maagsapresistente tabletten: geel, biconvex, ovaal, één zijde heeft een inscriptie in zwarte inkt "PT20" voor tabletten met een dosering van 20 mg of "PT40" voor tabletten met een dosering van 40 mg, de kern - van licht geel tot wit (14 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters; 100 stuks in polypropyleen blikjes, in een kartonnen doos 1 blik. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Crosacid).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: pantoprazol-natriumsesquihydraat - 22,5 of 45 mg, wat overeenkomt met het gehalte van respectievelijk 20 of 40 mg pantoprazol;
- hulpcomponenten: croscarmellosenatrium, mannitol, natriumcarbonaat, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat;
- samenstelling van de darmwand: copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1), macrogol-6000, hypromellose 15.000, titaniumdioxide (E171), natriumhydroxide, ijzerkleurstof geel oxide (E172), talk;
- samenstelling van zwarte inkt: schellakglazuur 47,5% in gedenatureerde ethanol (methylalcohol 74 OP), sojalecithine, ijzerkleurstof zwart oxide (E172), antischuimmiddel (food grade), butanol (verwijderd tijdens productie), gedenatureerde ethanol (methylalcohol 74 OP) (verwijderd tijdens productie).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Crosacid is een medicijn tegen maagzweren. Het actieve ingrediënt, pantoprazol, is een protonpompremmer. Het werkingsmechanisme is te wijten aan het vermogen van pantoprazol om de laatste fase van de afscheiding van zoutzuur te blokkeren, waardoor de basale en gestimuleerde afscheiding wordt verlaagd, ongeacht de aard van de stimulus.
Het antisecretoire effect treedt binnen 1 uur op en bereikt een maximum van 2-4 uur na inname van de pil. Binnen 72–96 uur na het einde van de therapie is de secretoire activiteit hersteld.
Heeft geen invloed op de motiliteit van het maagdarmkanaal (GIT).
Acceptatie van Crosacid in het geval van een duodenumulcus geassocieerd met Helicobacter pylori verhoogt de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica.
In tegenstelling tot andere protonpompremmers, wordt pantoprazol gekenmerkt door een hogere chemische stabiliteit bij neutrale pH (zuurgraad) en een kleinere kans op interactie met het leveroxidasesysteem, dat afhangt van iso-enzymen van het cytochroom P 450-systeem. Vanwege deze eigenschappen heeft pantoprazol geen wisselwerking met veel andere geneesmiddelen.
Farmacokinetiek
Na inname van Crosacid wordt pantoprazol snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De maximale concentratie (Cmax) in bloedplasma na de eerste dosis van 20 mg wordt gemiddeld na 2-2,5 uur bereikt en is 0,001-0,0015 mg / ml, bij een dosis van 40 mg - na 2,5 uur en is 0,002 -0,003 mg / ml. Tegen de achtergrond van herhaalde toediening van pantoprazol blijft deze indicator stabiel. Absolute biologische beschikbaarheid - 77%. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de Cmax en AUC (gebied onder de farmacokinetische curve van concentratie-tijd).
Plasma-eiwitbinding - 98%, klaring - 0,1 l / u / kg, distributievolume - 0,15 l / kg. Pantoprazol wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Het wordt gemetaboliseerd in de lever met de vorming van de belangrijkste metaboliet - desmethylpantoprazol, geconjugeerd met sulfaat.
De halfwaardetijd (T 1/2) van pantoprazol is 1 uur, desmethylpantoprazol - 1,5 uur Het wordt voornamelijk (ongeveer 80%) uitgescheiden in de vorm van metabolieten via de nieren, de rest via de darmen.
Het hoopt zich niet op in het lichaam.
Bij oudere patiënten is er een lichte stijging van de AUC en C max, deze heeft geen klinische betekenis.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij patiënten die hemodialyse ondergaan, vertraagt de uitscheiding van pantoprazol niet, dus een verlaging van de dosis is niet vereist.
Bij leverfalen (klasse A en B volgens de Child-Pugh-classificatie) in het geval van gebruik van pantoprazol in een dosis van 20 mg, kan T 1/2 toenemen tot 3-6 uur, bij een dosis van 40 mg - tot 7-9 uur. Bovendien nemen de indicatoren toe. C max en AUC. In vergelijking met gezonde patiënten, wanneer ze worden ingenomen in een dosis van 20 mg, nemen deze indicatoren toe met 1,3 en 3-5 keer, bij een dosis van 40 mg - met respectievelijk 1,5 en 5-7 keer.
Gebruiksaanwijzingen
- periode van verergering van maagzweer en / of duodenumzweer;
- symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte van milde ernst: zure boeren, brandend maagzuur, misselijkheid;
- erosieve gastritis, inclusief die veroorzaakt door het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
- uitroeiing van Helicobacter pylori - als onderdeel van combinatietherapie met antibacteriële middelen;
- Zollinger-Ellison-syndroom.
Contra-indicaties
Absoluut:
- kwaadaardige gastro-intestinale ziekten;
- dyspepsie van neurotische genese;
- gelijktijdig gebruik met atazanavir;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Bovendien is het voor de uitroeiing van Helicobacter pylori gecontra-indiceerd om Crosacid-tabletten te gebruiken bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie met een creatinineklaring (CC) van minder dan 20 ml / min.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Crosacid aan patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van complicaties van het maagdarmkanaal en die NSAID's krijgen in een dosis van 20 mg gedurende een lange periode als anti-relapstherapie voor maagzweren en ulcus duodeni, met leverfalen, tijdens de zwangerschap, en oudere patiënten.
Krosacid, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Crosacid-tabletten worden oraal ingenomen, vóór de maaltijd, geheel doorgeslikt (de integriteit van het enterische membraan mag niet worden geschonden), weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof.
Bij een enkele dosis is het raadzaam om de tabletten voor het ontbijt in te nemen, bij een dubbele dosis wordt aanbevolen om de tweede dosis van het middel tegen maagzweren voor het avondeten in te nemen.
Aanbevolen dagelijkse dosering:
- maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, eroderende gastritis: 40-80 mg; de duur van de behandeling voor exacerbatie van ulcus duodeni - 14 dagen, exacerbatie van maagzweren - 28-56 dagen;
- maagzweer en duodenumzweer (therapie tegen terugval): 20 mg;
- uitroeiing van Helicobacter pylori (als onderdeel van combinatietherapie): 20-40 mg 2 maal daags in combinatie met een van de volgende combinaties: 1000 mg 2 maal daags amoxicilline en 500 mg 2 maal daags claritromycine, of 500 mg 2 maal daags eenmaal daags metronidazol en 500 mg 2 maal daags claritromycine, of 1000 mg 2 maal daags amoxicilline en 500 mg 2 maal daags metronidazol. Het verloop van de combinatietherapie kan 7 tot 14 dagen duren. Om de zweer in de twaalfvingerige darm te genezen, kan het medicijn 7-21 dagen als monotherapie worden voortgezet;
- symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte van milde ernst (misselijkheid, brandend maagzuur, zure boeren): 20 mg gedurende 2-3 dagen. Indien nodig kan de ontvangst van Crosacid tot 7 dagen worden voortgezet. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek bij het elimineren van symptomen of verergering van de aandoening na de eerste 3 dagen van de therapie, dient u een specialist te raadplegen. Het innemen van de tabletten moet onmiddellijk worden stopgezet nadat de symptomen zijn verdwenen;
- Zollinger-Ellison-syndroom: 40-80 mg, met ernstige leverdisfunctie - 40 mg 1 keer in 2 dagen, monitoring van biochemische bloedparameters. In geval van verhoogde activiteit van leverenzymen, dient het gebruik van de tabletten te worden gestaakt.
Voor oudere patiënten is de maximale dagelijkse dosis Crosacid 40 mg, met uitzondering van de uitroeiing van Helicobacter pylori als onderdeel van een antimicrobiële combinatietherapie.
Bij een ernstig verminderde nierfunctie (CC minder dan 20 ml / min) of bij gebruik van hemodialyse mag de dagelijkse dosis pantoprazol niet hoger zijn dan 40 mg.
Het wordt niet aanbevolen om Crosacid als profylactisch middel te gebruiken.
Bijwerkingen
- van het zenuwstelsel: vaak (≥ 1% en <10%) - hoofdpijn; zelden (≥ 0,1% en <1%) - duizeligheid; zelden (≥ 0,01% en <0,1%) - dysgeusie;
- van het lymfestelsel: zelden - agranulocytose; zeer zelden (<0,01%) - trombocytopenie, pancytopenie, leukopenie;
- van de kant van de psyche: zelden - slaapstoornissen; zelden - hallucinaties, desoriëntatie, depressie, vertroebeling van het bewustzijn (vaker bij patiënten die hiervoor vatbaar zijn);
- van het immuunsysteem: zeer zelden - anafylactische reacties, inclusief anafylactische shock;
- van de kant van het gezichtsorgaan: zelden - wazig zien;
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - pijn in de bovenbuik, winderigheid, diarree, obstipatie; zelden - misselijkheid, braken; zelden - droge mond; zeer zelden - ernstige schade aan het leverparenchym, geelzucht (inclusief bij leverfalen);
- van de huid en onderhuidse weefsels: zelden - jeuk, uitslag; zeer zelden - angio-oedeem, urticaria, fotosensibilisatie, exsudatief erythema multiforme, kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), syndroom van Lyell;
- uit het urinestelsel: zeer zelden - interstitiële nefritis;
- van het bewegingsapparaat: zelden - artralgie; zeer zelden - spierpijn;
- van de geslachtsorganen en de borstklier: zelden - gynaecomastie;
- van de kant van het metabolisme: zelden - veranderingen in lichaamsgewicht, hyperlipidemie; de frequentie is niet vastgesteld (er zijn niet genoeg gegevens om de frequentie van ontwikkeling te beoordelen) - hypomagnesiëmie, hyponatriëmie;
- algemene aandoeningen: zelden - malaise, verhoogde vermoeidheid, zwakte; zeer zelden - verhoogde lichaamstemperatuur, perifeer oedeem;
- laboratoriumstoornissen: zelden - een verhoging van het niveau van bilirubine; zeer zelden - een toename van de concentratie van triglyceriden, de activiteit van aspartaataminotransferase, gamma-glutamyltransferase.
Overdosering
Symptomen van een overdosis Crosacid zijn niet vastgesteld.
Behandeling: de benoeming van symptomatische therapie in het geval van de ontwikkeling van klinische manifestaties van een overdosis. Hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
De activiteit van leverenzymen in het bloedplasma dient regelmatig te worden gecontroleerd. In geval van toename moet de toediening van Crosacid worden stopgezet.
Om kwaadaardige aandoeningen van de maag en slokdarm uit te sluiten, is endoscopische controle voor en na het gebruik van Crosacid vereist.
Een verlaging van de pH van de maag draagt bij aan een toename van het aantal bacteriën in de maag en de ontwikkeling van infectieziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door Salmonella spp. (speciales) Campylobacter spp.
Houd er rekening mee dat Crosacid de opname van vitamine B 12 vermindert, vooral als het nodig is om een lange kuur te gebruiken bij patiënten met een laag lichaamsgewicht.
Als behandeling binnen 4 weken niet tot het gewenste effect heeft geleid, is aanvullend onderzoek van de patiënt vereist.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Crosacid kan bij patiënten duizeligheid veroorzaken, daarom is tijdens de behandelingsperiode voorzichtigheid geboden bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die concentratie van aandacht en hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen, waaronder rijvaardigheid en complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Crosacid tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd, daarom wordt het aanbevolen om bij het voorschrijven van het medicijn te stoppen met borstvoeding.
Met de nodige voorzichtigheid is het gebruik van pantoprazol tijdens de zwangerschap alleen geïndiceerd na een grondige beoordeling van de verhouding tussen het verwachte klinische effect voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Crosacid-tabletten voor de behandeling van kinderen onder de 18 jaar is gecontra-indiceerd vanwege het gebrek aan informatie over de veiligheid en effectiviteit van het gebruik ervan bij kinderen.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van Crosacid is gecontra-indiceerd voor de uitroeiing van Helicobacter pylori bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (CC minder dan 20 ml / min).
Voor andere indicaties mag de maximale dagelijkse dosis pantoprazol voor een verminderde nierfunctie met CC minder dan 20 ml / min of bij gebruik van hemodialyse niet hoger zijn dan 40 mg.
Voor schendingen van de leverfunctie
Met de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen om Krosacid in te nemen voor leverfalen.
Regelmatige controle van de activiteit van leverenzymen in bloedplasma is vereist, vooral bij langdurig gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Crosacid aan patiënten ouder dan 65 jaar met een voorgeschiedenis van maagzweren of duodenumulcus, bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
De maximale dagelijkse dosis bij oudere patiënten mag niet meer zijn dan 40 mg, behalve in gevallen van eradicatie van Helicobacter pylori als onderdeel van een gecombineerde antimicrobiële therapie.
Geneesmiddelinteracties
- ketoconazol, atazanavir, ijzerzouten, ritonavir: er moet rekening mee worden gehouden dat de absorptie van de genoemde en andere geneesmiddelen, waarvan de biologische beschikbaarheid afhangt van de zuurgraad van het maagsap, kan afnemen;
- warfarine: gelijktijdige therapie met warfarine kan een verhoging van de internationaal genormaliseerde ratio veroorzaken, daarom moet deze indicator worden gecontroleerd;
- digoxine en andere hartglycosiden, bètablokkers (metoprolol), langzame calciumkanaalblokkers (inclusief nifedipine), orale anticonceptiva, NSAID's (naproxen, piroxicam, diclofenac, fenazon), levothyroxinenatrium, glibenclamide, cyclospinamide, diazepamol, theofylline, cafeïne, ethanol: de combinatie met elk van deze geneesmiddelen veroorzaakt geen geneesmiddelinteracties met pantoprazol.
Analogen
Crosacid-analogen zijn Pantaz, Controloc, Pantoprazol, Pantoprazol Canon, Pantoprazol-VERTEX, Pantoprazol-Teva, Pantoprazol-Akrikhin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omezmeprazol, Razprazo Esomeprazol, Dexilant, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, beschermd tegen vocht en licht.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Crosacid
De weinige recensies over Crosacid zijn positief. Patiënten die het medicijn gebruiken om de symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte te elimineren, duiden op de effectiviteit, snelle actie en goede tolerantie.
Prijs voor Crosacid in apotheken
De prijs van Krosacid voor een pakket met 28 tabletten met een dosering van 20 mg kan vanaf 295 roebel zijn, met een dosering van 40 mg - vanaf 368 roebel.
Crosacid: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Krosacid 20 mg maagsapresistente tabletten 28 stuks. 238 r Kopen |
|
Krosacid 40 mg maagsapresistente tabletten 28 stuks. 368 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
