Lokren - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Lokren

ATX-code: C07AB05

Werkzame stof: betaxolol (betaxolol)

Producent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankrijk)

Beschrijving en foto-update: 20-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 645 roebel.

Kopen

Lokren is een selectieve bèta- _1- adrenerge blokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: rond, biconvex, wit, gegraveerd met "KE 20" aan de ene kant en een scheidingslijn aan de andere kant (14 stuks in blisters, 1 blister in een kartonnen doos).

De werkzame stof van Lokren is betaxololhydrochloride, in 1 tablet - 20 mg.

Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide.

De samenstelling van de filmomhulling: macrogol 400, hypromellose, titaandioxide (E171).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van Lokren is betaxolol, een selectieve bèta- _1- adrenoceptorblokker, die drie farmacologische eigenschappen heeft: cardioselectieve bèta- _1- adrenoceptorblokkerend effect, gebrek aan partiële agonistische (interne sympathicomimetische) activiteit, zwak membraanstabiliserend effect (vergelijkbaar met de werking van lokale anesthetica en kinidine) bij overmatige therapeutisch.

Houd er rekening mee dat het selectieve effect van Lokren op β _1- adrenerge receptoren niet absoluut is. Bij gebruik in hoge doses kan betaxolol een effect hebben op β _2- adrenerge receptoren die zich voornamelijk in de gladde spieren van bloedvaten en bronchiën bevinden, maar dit effect is veel zwakker dan dat van niet-selectieve bètablokkers.

De β _1- adrenoreceptorblokkerende activiteit van betaxolol komt tot uiting in de volgende farmacodynamische effecten:

• afname van systolische en diastolische bloeddruk in rust en tijdens inspanning;
• een afname van de hartslag in rust en tijdens inspanning (als gevolg van de blokkade van β-adrenerge receptoren in de sinusknoop, wat leidt tot een vertraging van het automatisme van de sinusknoop vanwege het feit dat betaxolol geen interne sympathicomimetische activiteit heeft);
• afname van de reflex van orthostatische tachycardie;
• een afname van het hartminuutvolume in rust en tijdens inspanning (als gevolg van competitieve antagonisme met catecholamines in perifere adrenerge zenuwuiteinden).

Door de beschreven effecten vermindert Lokren de belasting van het hart in rust en tijdens lichamelijke inspanning.

Het mechanisme van de antihypertensieve werking van het geneesmiddel is niet volledig vastgesteld. Aangenomen wordt dat deze eigenschap te wijten is aan het vermogen om het hartminuutvolume te verminderen en spasmen van perifere slagaders te elimineren (vanwege de centrale werking, die leidt tot een afname van sympathische impulsen naar de periferie, naar de bloedvaten, evenals door remming van renine-activiteit).

Bij langdurig gebruik van betaxolol neemt de ernst van de antihypertensieve werking niet af. Wanneer Lokren 1 keer per dag wordt ingenomen in het dosisbereik van 5–40 mg, lijkt het hypotensieve effect hetzelfde na 3-4 uur en na 24 uur (voordat de volgende dosis wordt ingenomen). Bij gebruik van Lokren in doses van 5 mg en 10 mg, is het hypotensieve effect respectievelijk 50% en 80% van het effect dat wordt waargenomen met een dosis van 20 mg. Dus wanneer het medicijn wordt ingenomen in doses van 5 tot 20 mg, wordt een dosisafhankelijk effect waargenomen, terwijl in het geval van een verhoging van de dosis van 10 tot 20 mg de toename van het effect onbeduidend is, evenals wanneer de dosis wordt verhoogd van 20 tot 40 mg. Het maximale antihypertensieve effect wordt waargenomen na 1-2 weken behandeling.

In tegenstelling tot het hypotensieve effect, neemt het effect van het verlagen van de hartslag niet toe wanneer de dosis wordt verhoogd van 10 naar 40 mg.

Lokren kan ook de geleiding van het atrioventriculaire (AV) knooppunt vertragen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt betaxolol snel en volledig (100%) geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie in plasma bereikt na 2-4 uur. Heeft een minimaal effect van de eerste passage door de lever.

Het wordt gekenmerkt door een hoge biologische beschikbaarheid - ongeveer 85%, wat de onbeduidende verschillen in plasmaconcentraties bij verschillende patiënten of bij één patiënt met langdurige behandeling verklaart.

Het bindt voor ongeveer 50% aan plasma-eiwitten. Het distributievolume is ~ 6 l / kg. Dringt slecht door de bloed-hersenbarrières en de placenta. Het wordt in geringe mate uitgescheiden in de moedermelk. Het wordt gekenmerkt door een matige vetoplosbaarheid.

Betaxolol wordt in de lever gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten. Het wordt voornamelijk (> 80%) uitgescheiden in de vorm van onveranderde metabolieten - niet meer dan 15%.

De halfwaardetijd (T _½) is 15–20 uur Bij een verminderde leverfunctie verandert de klaring niet, maar T _½ neemt toe met 33%. Bij een verminderde nierfunctie wordt de T _½ met 2 keer verlengd.

Betaxolol wordt tijdens hemodialyse niet uit het lichaam uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

• Monotherapie en gecombineerde behandeling van arteriële hypertensie;
• Preventie van angina-aanvallen bij inspanning (met monotherapie of gecombineerde behandeling).

Contra-indicaties

• Cardiogene shock;
• Acuut hartfalen
• Cardiomegalie (bij afwezigheid van symptomen van hartfalen);
• Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie (met ineffectieve therapie met inotrope geneesmiddelen, diuretica, ACE-remmers en andere vasodilatoren);
• Atrioventriculair (AV) blok II en III graad (zonder kunstmatige pacemaker);
• Sick-sinussyndroom (SSS), inclusief sinoatriaal blok;
• Arteriële hypotensie (systolische bloeddruk (BP) minder dan 100 mm Hg);
• Ernstige bradycardie (hartslag (HR) minder dan 45-50 slagen per minuut);
• Monotherapie voor Prinzmetal angina pectoris;
• Ernstige vorm van vernietigende pathologieën van perifere slagaders en de ziekte van Raynaud;
• Ernstige vorm van chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma;
• Metabole acidose;
• Feochromocytoom bij afwezigheid van gelijktijdig gebruik van alfablokkers;
• Gelijktijdig gebruik met sultopride, floctafenine, monoamineoxidaseremmers;
• Lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
• Leeftijd onder de 18;
• Borstvoedingsperiode;
• Geschiedenis van anafylactische reacties;
• Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Volgens de instructies wordt Lokren met voorzichtigheid aanbevolen om te worden voorgeschreven aan patiënten met chronisch hartfalen in het stadium van compensatie, AV-blokkade van de 1e graad, milde vormen van vernietigende ziekten van perifere arteriën en het syndroom van Raynaud, Prinzmetal-angina (alleen in combinatie met vaatverwijders), bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte met een gemiddelde ernst van de ziekte, patiënten met behandeld feochromocytoom, lever- en / of nierfalen, diabetes mellitus, psoriasis, tijdens desensibilisatiebehandeling en bij de behandeling van oudere patiënten.

Het wordt niet aanbevolen Lokren voor te schrijven tijdens de zwangerschap, tenzij het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de gezondheid van de foetus.

Instructies voor het gebruik van Lokren: methode en dosering

Lokren-tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Aanbevolen dagelijkse dosering voor elke klinische indicatie: 10 mg of ½ tablet. Als het na 7-14 dagen gebruik van de startdosis niet mogelijk is om de beoogde bloeddruk te bereiken, moet de dosis Lokren worden verhoogd tot 20 mg.

Het voorschrijven van een dagelijkse dosis is gewoonlijk niet hoger dan 20 mg, het maximum is 40 mg per dag.

Patiënten met nierinsufficiëntie moeten worden voorgeschreven, rekening houdend met de functionele toestand van de nieren. Met een creatinineklaring (CC) van meer dan 20 ml / min, wordt Lokren voorgeschreven in de aanbevolen dosis, maar aan het begin van de therapie (de eerste 4-7 dagen) moet regelmatig klinische observatie worden uitgevoerd totdat het niveau van de betaxololconcentratie in het bloed een evenwicht bereikt.

Bij een CC van minder dan 20 ml / min is de aanvangsdosis per dag 5 mg, inclusief hemodialysepatiënten. Om klinische werkzaamheid te bereiken, is het toegestaan om de dosis elke 1-2 weken tweemaal te verhogen, maar niet meer dan 20 mg per dag.

Bij leverfalen wordt Lokren in de gebruikelijke dosis voorgeschreven, maar zorgvuldige klinische observatie van de patiënt is noodzakelijk.

Bijwerkingen

• Cardiovasculair systeem: vaak - bradycardie (ook in ernstige vorm), verlaagde huidtemperatuur van de bovenste en onderste ledematen; zelden - de ontwikkeling of verergering van tekenen van hartfalen (zwelling van de voeten, enkels, benen), manifestaties van angiospasme: verhoogde perifere circulatiestoornissen (claudicatio intermittens), syndroom van Raynaud, verhoogde frequentie van angina-aanvallen, vertraging van AV-geleiding, sterke daling van de bloeddruk;
• Zenuwstelsel: vaak - slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, asthenie; zelden depressie; zeer zelden - nachtmerries, hallucinaties, paresthesie, verwarring;
• Spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, braken, gastralgie, diarree;
• Gezichtsorgaan: zelden - verminderde intraoculaire druk, droge ogen; zeer zelden - visuele beperking;
• Metabolisme: zeer zelden - hyperglykemie, hypoglykemie;
• Ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen;
• Laboratoriumindicatoren: zelden - het verschijnen van antinucleaire antilichamen, in uitzonderlijke gevallen vergezeld van voorbijgaande klinische symptomen van lupusachtig syndroom;
• Dermatologische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria, verergering van psoriasis of psoriasisachtige uitslag;
• Geslachtsorganen: vaak - impotentie;
• Effect op de foetus: hypoglykemie, groeiachterstand van de foetus, bradycardie;
• Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria;
• Andere: ontwenningssyndroom (verhoogde bloeddruk, verhoogde frequentie of intensivering van angina-aanvallen).

Overdosering

Mogelijke symptomen van overdosering: duizeligheid, duidelijke daling van de bloeddruk, AV-blok, aritmieën, ernstige bradycardie, ventriculaire premature slagen, hartfalen, flauwvallen, cyanose van vingernagels en handpalmen, ademhalingsproblemen, bronchospasmen, convulsies.

Eerste hulp maatregelen: maagspoeling en opname van adsorberende middelen. Voor bradycardie wordt intraveneuze toediening van atropine in een dosis van 1–2 mg aanbevolen, waarna, indien nodig, een langzame infusie van isoprenaline (in een dosis van 0,025 mg) of dobutamine (0,0025–0,01 mg / kg / min) wordt uitgevoerd. In sommige gevallen is tijdelijke installatie van een kunstmatige pacemaker vereist. Bij een overmatige bloeddrukdaling is intraveneuze toediening van vasopressoren en plasma-vervangende oplossingen geïndiceerd. Als bronchospasmen ontstaan, worden bronchodilatatoren voorgeschreven, waaronder bèta- _2- adrenomimetica en / of aminofylline.

Pasgeborenen van wie de moeders Lokren hebben gebruikt tijdens de zwangerschap, worden in het ziekenhuis opgenomen op de intensive care in geval van hartfalen (decompensatie), isoprenaline en dobutamine worden voorgeschreven (meestal in hoge doses, gedurende lange tijd) en er wordt zorgvuldig medisch toezicht gegeven.

speciale instructies

Annulering of wijziging van de dosis Lokren mag alleen worden gedaan na overleg met een arts, en dit geleidelijk, om geen tijdelijke verslechtering van de activiteit van het hart te veroorzaken in de vorm van een toename van de frequentie van angina-aanvallen. Een dosisverlaging wordt bereikt binnen 2 weken, met de gelijktijdige benoeming van anti-angineuze substitutietherapie. Een abrupte onderbreking van de behandeling bij patiënten met coronaire hartziekte kan ernstige hartritmestoornissen, myocardinfarct of hartstilstand veroorzaken.

Aan het begin van de behandeling moeten patiënten de bloeddruk en hartslag dagelijks controleren, en daarna ten minste eenmaal per 3-4 maanden. Bovendien is het bij patiënten met diabetes mellitus eens per 4-5 maanden noodzakelijk om de glucoseconcentratie in het bloed te controleren en bij oudere patiënten de nierfunctie.

Patiënten moeten worden getraind in het zelf berekenen van de hartslag en onthoud dat u onmiddellijk een arts moet raadplegen in geval van een hartslag onder de 50 slagen per minuut.

De ondoelmatigheid van het gebruik van bètablokkers wordt opgemerkt bij 1/5 van de patiënten met angina pectoris als gevolg van ernstige coronaire atherosclerose met een lage drempel van ischemie (met een hartslag van minder dan 100 slagen per minuut aan het begin van de ontwikkeling van een angina-aanval) en verhoogde einddiastolische druk van de linker hartkamer, die de subendocardiale bloedstroom verstoort.

De ontvangst van Lokren moet tijdelijk worden geannuleerd tijdens een routinestudie van antinucleaire antilichaamtiters in het bloed of het concentratieniveau van normetanefrine, vanilline-amandelzuur en catecholamines in het bloed en de urine.

Het gebruik van clonidine kan pas na enkele dagen worden stopgezet na annulering van Lokren.

Het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte is mogelijk met een matige ernst van de ziekte en na beoordeling van de ademhalingsfunctie. De behandeling moet worden gestart met kleine doses. De bèta- _1- selectiviteit van betaxolol stelt u in staat de optredende aanvallen van bronchiale astma te stoppen door bèta- _2- adrenomimetica te gebruiken.

Behandeling van therapeutisch gecontroleerd hartfalen moet worden uitgevoerd onder strikt medisch toezicht, te beginnen met lage doses. Terwijl chronisch hartfalen gecompenseerd blijft, is een geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk.

Bij bradycardie met een hartslag in rust van minder dan 50-55 slagen per minuut, is het noodzakelijk om de dosis Lokren te verlagen.

Zorgvuldige observatie is vereist, inclusief controle van het elektrocardiogram van de patiënt, met AV-blok van de 1e graad.

Het gebruik van Lokren voor Prinzmetal-angina pectoris kan een toename van angina-aanvallen veroorzaken, daarom wordt aanbevolen om het medicijn alleen voor te schrijven voor de behandeling van milde pathologie of gemengde angina pectoris in combinatie met vasodilatatoren.

In het geval van een verminderde perifere circulatie, kan betaxolol de toestand van de patiënt verslechteren.

De benoeming van Lokren voor arteriële hypertensie tegen de achtergrond van feochromocytoom vereist het gelijktijdige gebruik van alfablokkers en bloeddrukcontrole.

De behandeling van oudere patiënten begint met de benoeming van een lage dosis onder strikt toezicht van een arts.

De dosisaanpassing voor patiënten met nierinsufficiëntie hangt af van CC of de creatinineconcentratie in bloedplasma.

Lokren moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, vooral in het begin van de behandeling, aangezien het mogelijk is om de ernst van de symptomen van hypoglykemie te verminderen. De patiënt moet regelmatig de glucoseconcentratie in het bloed controleren.

De werking van bètablokkers verergert het beloop van psoriasis.

Bij de behandeling van patiënten die vatbaar zijn voor anafylactische reacties, vooral tegen de achtergrond van floctafenine of desensibilisatie, moet rekening worden gehouden met de eigenschap van Lokren om de gevoeligheid voor allergenen en de ernst van anafylactische reacties te verhogen. Het gebruik van epinefrine (adrenaline) voor de behandeling van anafylactische reacties is niet altijd klinisch effectief.

Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep met algemene anesthesie is het noodzakelijk om de anesthesist te informeren over de inname van bètablokkers door de patiënt. Als het nodig is om Lokren te annuleren, wordt aanbevolen om dit geleidelijk te doen, waarbij de inname van het geneesmiddel 48 uur vóór het begin van de anesthesie wordt voltooid.

In het geval van een spoedoperatie, de onmogelijkheid om betaxolol of een operatie te annuleren bij patiënten met coronaire insufficiëntie, wordt de patiënt de juiste premedicatie met atropine voorgeschreven, zonder de inname van betaxolol te onderbreken. Onder algehele anesthesie bij deze categorie patiënten moeten stoffen met milde myocarddepressie vallen. Tijdens de operatie is het noodzakelijk om bloedverlies te compenseren en rekening te houden met het risico op anafylactische reacties.

Bètablokkers kunnen de symptomen van thyreotoxicose maskeren.

Tijdens de behandelingsperiode is het gebruik van alcoholische dranken gecontra-indiceerd.

Patiënten met contactlenzen dienen rekening te houden met de mogelijke afname van de productie van traanvocht tijdens het gebruik van Lokren.

Het klinische effect van bètablokkers bij rokende patiënten is lager.

Betaxolol kan tijdens dopingcontroletests bij sporters een positieve reactie geven.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Vanwege het risico op de bijwerkingen van Lokren in de vorm van zwakte en duizeligheid, is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In experimentele studies werd het teratogene effect van betaxolol niet onthuld. Tot op heden zijn er geen gevallen van teratogene effecten bij mensen gemeld. Het is echter gebleken dat bètablokkers in de regel de bloedstroom in de placenta verminderen en daarom de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. In dit opzicht is het noodzakelijk om de bloedstroom in de placenta en de baarmoeder te controleren, de intra-uteriene ontwikkeling en de groei van de foetus te volgen. In geval van bijwerkingen worden alternatieve therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Pasgeborenen van wie de moeder Lokren heeft gebruikt vóór de bevalling, moeten zorgvuldig worden onderzocht. In de eerste 3-5 dagen van het leven kan een kind symptomen van bradycardie en hypoglykemie ervaren, omdat het effect van het medicijn enkele dagen kan aanhouden. In de neonatale en postnatale perioden is het risico op respiratoire en cardiale complicaties bij pasgeborenen verhoogd. Als hartfalen optreedt, wordt het kind opgenomen op de intensive care. Vanwege het risico op acuut longoedeem, moet het gebruik van plasmasubstituten worden vermeden. Er zijn ook gevallen bekend van de ontwikkeling van bradycardie, hypoglykemie en ademhalingsfalen. Om deze reden moet een pasgeboren baby de eerste 3-5 dagen onder strikt medisch toezicht staan, inclusief monitoring van de hartslag en de bloedglucoseconcentratie.

Gezien het bovenstaande dient Lokren tijdens de zwangerschap alleen in uitzonderlijke gevallen te worden gebruikt, als het verwachte voordeel duidelijk hoger is dan de mogelijke risico's voor de foetus.

Betaxolol wordt uitgescheiden in de moedermelk. De kans op het ontwikkelen van bradycardie en hypoglykemie bij zuigelingen is niet onderzocht, daarom wordt om veiligheidsredenen aanbevolen om te stoppen met voeden gedurende de behandelingsperiode.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan gegevens die de veiligheid en werkzaamheid van betaxolol bij pediatrie bevestigen, wordt Lokren niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Lokren moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met gelijktijdig nierfalen: met een creatinineklaring> 20 ml / min.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij de behandeling van patiënten met gelijktijdige leverinsufficiëntie, dient Lokren met voorzichtigheid te worden gebruikt; zorgvuldige observatie dient te worden gegarandeerd bij het begin van de therapie.

Gebruik bij ouderen

Lokren moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten: start de behandeling met een kleine dosis en voer deze uit onder strikt medisch toezicht.

Geneesmiddelinteracties

Lokren is gecontra-indiceerd voor gelijktijdig gebruik met floktaphenin. In het geval van shock of arteriële hypotensie als gevolg van de werking van floctafenine, kan betaxolol compensatoire cardiovasculaire reacties verminderen.

Het is verboden om het medicijn in combinatie met sultopride te gebruiken, omdat door een extra verlaging van de hartslag het automatisme van het hart wordt verstoord (er ontwikkelt zich ernstige bradycardie).

Lokren wordt niet aanbevolen voor gebruik in combinatie met de volgende geneesmiddelen vanwege het risico op ongewenste interacties:

• amiodaron: mogelijke schending van contractiliteit, automatisme en geleidbaarheid (onderdrukking van sympathische compensatiemechanismen);
• blokkers van langzame calciumkanalen (bijvoorbeeld verapamil, diltiazem, bepridil): AV-geleiding en automatisme zijn verminderd (ernstige bradycardie ontwikkelt zich, de sinusknoop stopt), hartfalen is mogelijk (vanwege de synergie van de medicijneffecten). Het gebruik van deze combinatie is alleen toegestaan onder voorwaarde van zorgvuldige klinische observatie (inclusief monitoring van het elektrocardiogram), vooral aan het begin van de behandeling en bij oudere patiënten;
• hartglycosiden: de kans op het ontwikkelen of verergeren van bradycardie en AV-blok neemt toe, het risico op hartstilstand;
• monoamineoxidaseremmers: het hypotensieve effect van betaxolol wordt aanzienlijk versterkt (het interval tussen hun doses moet minimaal 14 dagen zijn);
• jodiumhoudende contrastmiddelen: in geval van een sterke verlaging van de bloeddruk of de ontwikkeling van shock als gevolg van de toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen, vermindert betaxolol compensatoire cardiovasculaire reacties (indien mogelijk wordt aanbevolen om Lokren te annuleren vóór röntgenonderzoek).

Bij de gelijktijdige benoeming van de volgende geneesmiddelen moet voorzichtigheid worden betracht vanwege de kans op het ontwikkelen van interactiereacties:

• inhalatiehalogeenbevattende anesthetica: hun cardiodepressieve effect is versterkt (Lokren mag niet worden geannuleerd, maar het is noodzakelijk om de anesthesist te waarschuwen voor het gebruik van het medicijn);
• baclofen: het hypotensieve effect van betaxolol wordt versterkt (bij gelijktijdig gebruik moet de bloeddruk worden gecontroleerd en, indien nodig, moet de dosis Lokren worden aangepast);
• propafenon: contractiliteit, automatisme en geleidbaarheid zijn aangetast (sympathische compensatiemechanismen worden onderdrukt; zorgvuldige klinische observatie en controle van het elektrocardiogram zijn vereist);
• centraal werkende antihypertensiva (bijvoorbeeld apraclonidine, moxonidine, alfa-methyldopa, rilmenidine, guanfacine, clonidine): als de geneesmiddelen samen worden gebruikt, neemt het risico op bradycardie en AV-geleidingsstoornissen toe; het antihypertensivum moet abrupt worden stopgezet, klinische controle wordt aanbevolen);
• cholinesteraseremmers (bijvoorbeeld neostigmine, ambenonium, rivastigmine, galantamine, tacrine, donepezil, pyridostigmine): de kans op verhoogde bradycardie door additieve werking neemt toe (constante klinische monitoring moet worden gegarandeerd);
• insuline en orale hypoglykemische middelen, sulfonylureumderivaten: betaxolol kan sommige symptomen van hypoglykemie maskeren, zoals tachycardie en hartkloppingen (het is noodzakelijk om regelmatig de glucoseconcentratie in het bloed te controleren, vooral bij het begin van het gebruik van Lokren);
• lidocaïne 10% bij intraveneuze toediening als anti-aritmisch middel: betaxolol verhoogt de concentratie lidocaïne in het bloed, waardoor een toename van ongewenste neurologische en cardiovasculaire symptomen mogelijk is (zorgvuldige monitoring wordt aanbevolen, inclusief elektrocardiogram en het niveau van lidocaïne in het bloedplasma, tijdens het gebruik van Lokren en na annulering, indien nodig - correctie van de dosis lidocaïne);
• geneesmiddelen die ventriculaire ritmestoornissen kunnen veroorzaken (waaronder ventriculaire tachycardie van het pirouette-type), zoals benzamiden (sulpiride, amisulpride, tiapride), butyrofenonen (haloperidol, droperidol), sotalol, klasse IA antiaritmica (disopyramide, hydroquinine) kinidine) en klasse III (dofetilide, amiodaron, ibutilide), sommige antipsychotica uit de fenothiazinegroep (levomepromazine, cyamemazine, chloorpromazine, thioridazine), andere antipsychotica (pimozide), evenals enkele andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld halofantrine, pentapramidine,, mizolastine, difemanil, intraveneus geïnjecteerd erytromycine, spiramycine of vincamine: het risico op ventriculaire aritmieën neemt toe, in het bijzonder de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie van het "pirouette" -type (controle van het elektrocardiogram en klinische monitoring van de toestand van de patiënt is noodzakelijk).

Bij gebruik van Lokren in combinatie met de volgende geneesmiddelen, moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van interacties:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met systemische werking, waaronder selectieve COX-2-remmers: het antihypertensieve effect van betaxolol neemt af;
• mefloquine: risico op bradycardie door additieve werking;
• alfa-adrenerge blokkers, waaronder die gebruikt in de urologie (prazosine, alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), neuroleptica en tricyclische antidepressiva zoals imipramine: het hypotensieve effect van betaxolol neemt toe, het risico op orthostatische hypotensie neemt toe;
• fenytoïne (bij intraveneuze toediening): de ernst van het cardiodepressieve effect neemt toe, mogelijk een verlaging van de bloeddruk;
• xanthines: hun klaring neemt af (met uitzondering van difylline) en de plasmaconcentratie neemt toe, vooral bij patiënten met een aanvankelijk verhoogde klaring van theofylline (bijvoorbeeld door roken);
• oestrogenen, glucocorticosteroïden, tetracosactide: het antihypertensieve effect van betaxolol is verzwakt (door natrium- en waterretentie);
• niet-depolariserende spierverslappers: hun effect is langdurig;
• coumarines: hun anticoagulerende effect wordt versterkt;
• niet-gehydrogeneerde moederkorenalkaloïden: verhoogd risico op perifere circulatiestoornissen;
• diuretica: een overmatige verlaging van de bloeddruk is mogelijk;
• dipyridamol (bij intraveneuze toediening), amifostine: het antihypertensieve effect van betaxolol wordt versterkt;
• ethanol, hypnotica en kalmerende middelen: verhoogde depressie van het centrale zenuwstelsel;
• allergenen gebruikt voor immunotherapie en allergeenextracten voor huidtesten: vergroot de kans op het ontwikkelen van ernstige systemische allergische reacties of anafylaxie;
• blokkers van langzame calciumkanalen uit de groep van dihydropyridines: het hypotensieve effect wordt wederzijds versterkt, hartfalen kan optreden bij patiënten met ongecontroleerd of latent hartfalen; Betaxolol kan de reflexactivering van het sympathische zenuwstelsel minimaliseren als reactie op vasodilatatie veroorzaakt door langzame calciumkanaalblokkers uit de dihydropyridinegroep.

Analogen

Lokren's analogen zijn: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Lokren

Beoordelingen over Lokren zijn positief. Patiënten merken de effectiviteit van het medicijn, het gemak van toediening (1 keer per dag) en de goede tolerantie op. Er is echter een mening dat dit middel geschikter is voor patiënten van jonge en middelbare leeftijd, aangezien arteriële hypertensie in deze categorie patiënten zelden wordt geassocieerd met hartfalen.

Lokren prijs in apotheken

Geschatte prijzen voor Lokren: 690-785 roebel. - voor een verpakking van 28 tabletten, 1020-1120 roebel. - voor een verpakking van 56 tabletten.

Locren: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Lokren 20 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 645 RUB Kopen

Lokren tabletten p.p. 20 mg 28 stuks 676 r Kopen

Lokren 20 mg filmomhulde tabletten 56 stuks. 928 RUB Kopen

Lokren tabletten p.p. 20 mg 56 stuks 992 RUB Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!