Zorg Voor Patiënten Na Een Beroerte Thuis En In Een Ziekenhuis: Video

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Beroerte patiëntenzorg: zorg voor een bedlegerige patiënt thuis en in een ziekenhuis

De inhoud van het artikel:

1. Hoe zorg je voor een patiënt na een beroerte thuis

   1. Preventie van doorligwonden
   2. Correcte positie van de ledematen
2. Oefening is een belangrijk onderdeel van de zorg voor een beroerte
3. Preventie van complicaties na een beroerte
4. Hygiëne bij patiënten met een beroerte
5. Organisatie van maaltijden voor de patiënt na een beroerte
6. Revalidatie na een beroerte in een ziekenhuis
7. Video

De zorg voor patiënten na een beroerte is de sleutel tot het verbeteren van de kwaliteit van hun leven en een snel herstel. Een patiënt met een beroerte heeft constante zorg nodig. De eenvoudigste manipulaties worden een probleem voor hem - persoonlijke hygiëne, voedselconsumptie, bewegingen zijn niet gemakkelijk. Deze korte gids helpt u vertrouwd te raken met de patiëntenzorg.

Kwaliteitszorg na een beroerte draagt bij aan de vroege revalidatie van de patiënt

Hoe zorg je voor een patiënt na een beroerte thuis

Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis is verplicht in de eerste dagen na het CVA, waar hij wordt verzorgd door medisch personeel. Na stabilisatie kan de patiënt naar huis worden ontslagen, maar de behandeling gaat door. De zorg voor zo'n patiënt moet uiterst verantwoord worden benaderd - je moet het grootste deel van de dag bij hem in de buurt zijn, alle functies van zijn lichaam ondersteunen, hygiënische zorg verlenen en alle mogelijke psychologische ondersteuning bieden.

De patiënt brengt de meeste tijd in bed door in rugligging. Staticiteit is beladen met het optreden van decubitus, spieratrofie (speciale oefeningen worden uitgevoerd om ze op toon te houden) en disfunctie van de gewrichten.

Preventie van doorligwonden

Decubitus is een groot probleem in de patiëntenzorg. Ze worden veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de oppervlakkige weefsels, ze worden lange tijd behandeld, omdat ze niet goed reageren op therapie. Om doorligwonden te voorkomen, moet een persoon om de anderhalf tot twee uur worden omgedraaid, moet de positie van het lichaam worden veranderd en moeten speciale luchtbedden of vibro-matrassen worden gebruikt om hun uiterlijk te voorkomen.

Correcte positie van de ledematen

Na een hemorragische of ischemische beroerte kan de patiënt geheel of gedeeltelijk verlamd raken. Verlamde ledematen moeten in hun fysiologische, dat wil zeggen natuurlijke positie zijn. Dit is nodig om de bloedcirculatie en innervatie daarin te behouden, anders kunnen contracturen optreden en vervolgens zal het moeilijk zijn om een fysiologische positie te geven, evenals om de functies van het ledemaat volledig te behouden, omdat het lang kan duren voordat de functies volledig zijn hersteld. Er moet aan worden herinnerd dat de ledematen niet beschadigd zijn, de focus van de ziekte ligt in de hersenen.

Het is noodzakelijk om de positie van het lichaam van de patiënt te veranderen en ervoor te zorgen dat de ledematen correct zijn geplaatst

De belangrijkste technieken om de beweeglijkheid van gewrichten en spiergroepen in rugligging te behouden:

1. De handen moeten in een 45 ° gebogen positie zijn en op zachte kussens aan weerszijden van het lichaam van de patiënt liggen. De hand, elleboog en schouder van de patiënt moeten zich in het horizontale vlak op hetzelfde niveau bevinden.
2. De juiste positie van de hand is de palm omhoog met de vingers gestrekt. Je kunt het repareren met een spalk.
3. Het been moet 20 ° gebogen zijn, het wordt aanbevolen om een roller van zacht materiaal onder de knie te leggen. Tegelijkertijd kan de voet zich in een vrije positie bevinden, het belangrijkste is om overmatige flexie en extensie te voorkomen.
4. Voorkom dat de ledematen van de patiënt in rugligging worden samengeknepen met voorwerpen en andere delen van het lichaam.

Patiënten met eenzijdige verlamming kunnen ook op hun gezonde kant liggen en, indien mogelijk, zichzelf helpen bewegen of omrollen. De posities van de ledematen zijn als volgt: de arm is gebogen bij het ellebooggewricht en het been bij de knie, terwijl kussens onder de ledematen worden geplaatst.

Als de patiënt aan een verlamde zijde is, moeten de ledematen als volgt liggen:

• de verlamde arm staat loodrecht op het lichaam, anterieur naar het lichaam uitgestrekt;
• een gezonde hand kan langs het lichaam worden geplaatst, bovenop liggen of naar achteren worden gelegd, maar de verlamde ledemaat ervoor niet knijpen;
• het verlamde been moet licht gebogen zijn bij het kniegewricht, terwijl de oorspronkelijke, rechte positie in het heupgewricht behouden blijft;
• een gezond been kan buigen, je hoeft er alleen maar een kussen onder te leggen.

Oefening is een belangrijk onderdeel van de zorg voor een beroerte

Een goede zorg voor een bedlegerige patiënt na een beroerte thuis omvat noodzakelijkerwijs uitgebreide gymnastiek, die nodig is om motorische functies te behouden. Het omvat twee soorten bewegingen: passief, wanneer het volledige biomechanisme van beweging wordt uitgevoerd door de verpleegkundige, en actief, wanneer de patiënt beweegt en zich uitstrekt.

Bij het uitvoeren van passieve oefeningen is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat de bewegingen geen pijn en ongemak voor de patiënt veroorzaken, terwijl ze zo dicht mogelijk bij echte bewegingen moeten zijn. Oefeningen beginnen aan het hoofdeinde van het lichaam en dalen geleidelijk af naar de benen. Het hoofd van de patiënt kan van de ene naar de andere kant worden gedraaid, terwijl de persoon moet proberen zijn ogen actief te bewegen, zijn kin naar zijn borst trekt, dat wil zeggen, de acties moet uitvoeren die hij kan doen.

De armen van de patiënt moeten meerdere keren in elk van de gewrichten worden gebogen en weer losgemaakt, de vingers van de patiënt moeten worden gestrekt en gebogen. Rotatiebewegingen kunnen ook worden uitgevoerd in de schouder- en polsgewrichten. De lessen worden begeleid door een lichte massage door het hele ledemaat.

Het been kan op een vergelijkbare manier worden getraind, echter met het oog op het feit dat het onderste lidmaat groter en zwaarder is dan het bovenste lidmaat. Daarom kunt u voor het uitvoeren van de oefeningen uw been vastbinden met een elastische stof of de hulp van vreemden inroepen. Rotatie-, extensie- en flexiebewegingen worden uitgevoerd met een voet. De knie wordt ontwikkeld door het been te buigen en recht te trekken. Voor het trainen van de heupgewrichten wordt de volgende houding gebruikt: de patiënt ligt op zijn rug, benen worden gescheiden bij de heupgewrichten en gebogen bij de knie (de zogenaamde kikkerhouding). De patiënt wordt geholpen om de benen bij elkaar te brengen en uit elkaar te spreiden.

Passieve gymnastiek moet worden uitgevoerd met bedlegerige patiënten

Actieve oefeningen beginnen met de pogingen van de patiënt om een spiergroep te spannen, meestal gebieden met een goede innervatie, zoals de gezichtsspieren of de biceps van de bovenste extremiteit. Dit bevordert de vorming van verbindingen tussen het lichaam en hersenstructuren. Voortzetting van gymnastiek is de onafhankelijke vervulling van het complex van de bovenstaande passieve oefeningen.

Het programma wordt aangevuld met ademhalingsoefeningen.

Het is noodzakelijk om elke 3-4 uur lessen te geven, terwijl na het einde van de training de positie van de patiënt in bed verandert.

De patiënt zal sneller aan de statische belasting wennen als u probeert het evenwicht te bewaren, uw hoofd recht houdt en gaat zitten. Na verloop van tijd zal hij zijn benen van het bed kunnen laten zakken, zijn ledematen afzonderlijk kunnen wiebelen en bewegingen met grotere nauwkeurigheid kunnen uitvoeren.

Preventie van complicaties na een beroerte

Een beroerte is gevaarlijk met complicaties op de lange termijn, die onomkeerbaar worden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, en daarom regelmatige preventie vereisen.

Preventie van doorligwonden is een regelmatige verandering van de lichaamshouding, massage, het gebruik van speciale anti-doorligwonden apparaten en middelen - matrassen, pleisters, zalven, kompressen.

Om stagnatie van bloed in de aderen van de onderste ledematen en als gevolg daarvan trombose van de vena saphena te voorkomen, worden steunkousen gebruikt. Door het ledemaat samen te drukken, vergroten ze de collaterale bloedstroom door de diepe aderen.

Om congestie in de longen te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt een ballon te laten opblazen of bellen door een buisje in een glas water te laten blazen. De inspanning die moet worden geleverd om de lucht te verplaatsen, voorkomt stagnatie en de daaropvolgende ontwikkeling van longontsteking.

Apathie en cognitieve stoornissen worden voorkomen door een overvloed aan informatie - u moet met de patiënt praten, de radio of tv aanzetten, hardop voorlezen en hem laten luisteren naar muziek. Dit versnelt de herstelprocessen in de hersenen.

Hygiëne bij patiënten met een beroerte

Het wordt aanbevolen om tweemaal daags hygiëneprocedures uit te voeren om huidirritatie met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen. De patiënt wordt gewassen met warm water en zeep, nadat hij een tafelzeil of een vat onder hem heeft gelegd. Als de patiënt incontinent is, worden luiers of waterabsorberende luiers gebruikt.

De patiënt moet hygiënische zorg krijgen

Het gezicht wordt gewassen met een zachte spons. Mondhygiëne bestaat uit het poetsen van de tanden, en als het niet kan, het spoelen van de mond.

Organisatie van maaltijden voor de patiënt na een beroerte

De mogelijkheid om de patiënt thuis te voeden zonder het gebruik van extra instrumenten, wordt bepaald door de arts, op basis van de toestand van de kauwspieren die verantwoordelijk zijn voor het slikken en peristaltiek van spiergroepen. Als voeding op de gebruikelijke manier niet mogelijk is, wordt deze toegediend via een nasogastrische katheter of parenteraal (intraveneus).

Als de patiënt kan kauwen en slikken, is mechanische verwerking van voedsel nog steeds vereist, omdat het moeilijk is om op grote stukken, vast en droog voedsel te kauwen. In de vroege periode na een beroerte wordt voedsel bereid met een papperige, vloeibare consistentie.

Soms hebben patiënten overvloedige speekselvloed. Het gezicht van de patiënt moet droog en schoon worden gehouden om overtollig speeksel en voedsel weg te vegen. Om aspiratie te voorkomen, wordt voedsel vanaf de zijkant gevoerd, zodat het langs de wang in de keel stroomt. Wanneer u dit doet, moet u proberen voedsel aan de gezonde kant van de mond te leggen. Zorg ervoor dat er aan het einde van het voeden van de patiënt geen voedselresten in de mond zijn.

Het dieet wordt gemaakt door de behandelende arts, maar de basisprincipes van voeding zijn als volgt:

1. Veel vloeistof (ongeveer 50% van het dieet).
2. Warmtebehandeling en maximaal hakken van voedsel.
3. Spaarzame samenstelling - een minimum aan zout, geen kruiden, hete smaakmakers, vet voedsel.
4. Mono-component soepen, stoofschotels, ontbijtgranen, d.w.z. bestaande uit één product (één groente, ontbijtgranen, enz.), Omdat dergelijke gerechten licht verteerbaar zijn.
5. Verplichte opname in de voeding van groenten en fruit, dat wil zeggen voedingsmiddelen die vezels bevatten. Het is noodzakelijk voor intestinale peristaltiek tijdens langdurige statische positie.

Revalidatie na een beroerte in een ziekenhuis

Thuiszorg voor een patiënt na een beroerte is onmogelijk als de patiënt tekenen van complicaties heeft (bijvoorbeeld koorts, scherpe samentrekking van de intercostale spieren, intermitterende ademhaling, wat kan duiden op de ontwikkeling van longontsteking), oedeem, doorligwonden, secundaire ziekten. In dat geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. In het ziekenhuis krijgt de patiënt de nodige medicatie en zorg.

In het ziekenhuis worden verpleegkundigen onder toezicht van een arts betrokken bij de zorg van patiënten na een beroerte. Verpleegproces - wetenschappelijk onderbouwde algoritmen voor patiëntenzorg - zorgt voor een hoge efficiëntie van revalidatie. Multifunctionele bedden en vergrendelingsbloksystemen worden gebruikt om de belangrijkste spiergroepen te ontwikkelen. In het ziekenhuis kan een fysiotherapeut, massagetherapeut, logopedist met de patiënt aan de slag.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Nikita Gaidukov Over de auteur

Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.