Agapurin - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Agapurin

Agapurin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Agapurin

ATX-code: C04AD03

Werkzame stof: pentoxifylline (pentoxifylline)

Fabrikant: Zentiva as (Slowakije)

Beschrijving en foto-update: 26-11-2018

Agapurin is een angioprotector, een krampstillend medicijn uit de groep van purines; verbetert de microcirculatie, heeft een vaatverwijdend, antiaggregatoir effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Agapurin doseringsvormen:

• filmomhulde tabletten: rond, biconvex, met een glanzend wit oppervlak (60 stuks in flessen van donker glas, 1 fles in een kartonnen doos);
• Oplossing voor injectie: heldere, kleurloze vloeistof (5 ml in ampullen, in een kartonnen doos met 5 ampullen).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: pentoxifylline - 100 mg;
• hulpcomponenten: maïszetmeel, lactosemonohydraat, colloïdaal watervrij silicium, magnesiumstearaat, talk;
• samenstelling van de schaal: poedervormige sucrose, kristallijne sucrose, natriumcarmellose, methylparaben, colloïdaal watervrij silicium, titaniumdioxide, acaciagom, talk.

1 ml oplossing bevat:

• werkzame stof: pentoxifylline - 20 mg;
• hulpcomponenten: natriumchloride, water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Agapurin is een medicijn voor het verbeteren van de microcirculatie en reologische eigenschappen van bloed. Pentoxifylline is een purinederivaat. Het werkingsmechanisme is te wijten aan het vermogen om fosfodiësterase te remmen en het gehalte aan cyclisch adenosinemonofosfaat in bloedplaatjes en adenosinetrifosfaat (ATP) in erytrocyten te verhogen. Gelijktijdige verzadiging van het energiepotentiaal leidt tot vasodilatatie, draagt bij tot een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, een toename van het beroerte en het minuutbloedvolume zonder een significante verandering in de hartslag.

Het anti-angineuze effect van pentoxifylline komt tot uiting in de verbetering van de bloedoxygenatie tegen de achtergrond van uitzetting van de kransslagaders en een toename van de zuurstoftoevoer naar het myocardium.

Het veroorzaakt een toename van de tonus van de intercostale spieren en het middenrif (ademhalingsspieren).

Bij intraveneuze (iv) toediening van het medicijn is er een toename van de collaterale bloedcirculatie en een toename van het bloedvolume dat door de sectie-eenheid stroomt. Dit draagt bij aan een verhoging van het ATP-gehalte in de hersenen en heeft een gunstig effect op de bio-elektrische activiteit van het centrale zenuwstelsel.

Pentoxifylline verhoogt de elasticiteit van het erytrocytmembraan, verlaagt de viscositeit van het bloed en verbetert de microcirculatie in gebieden met een verminderde bloedcirculatie.

Het gebruik van Agapurin voor claudicatio intermittens veroorzaakt door occlusieve laesie van de perifere arteriën helpt om nachtelijke krampen van de kuitspieren, pijn in rust en verlenging van de loopafstand te elimineren.

Farmacokinetiek

Na inname van Agapurin vindt de absorptie van pentoxifylline bijna volledig plaats vanuit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie (C _max) in bloedplasma wordt na 1 uur bereikt.

Als resultaat van de "first pass" door de lever worden twee farmacologisch actieve metabolieten gevormd: 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine en 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine. In bloedplasma overschrijden hun concentraties het niveau van pentoxifylline met respectievelijk 8 en 5 keer.

Pentoxifylline en zijn metabolieten binden niet aan bloedplasma-eiwitten.

De werkzame stof van agapurine wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Gedurende de eerste 4 uur wordt tot 90% van de ingenomen dosis van het medicijn uitgescheiden. In de vorm van metabolieten wordt 94% uitgescheiden via de nieren, via de darmen - 4%, onveranderd - 2%.

T _1/2 (halfwaardetijd) is van 0,5 tot 1,5 uur.

Leverdisfunctie veroorzaakt een toename van de biologische beschikbaarheid van pentoxifylline en een toename van T _1/2.

Bij een uitgesproken verminderde nierfunctie vertraagt de uitscheiding van metabolieten.

Gebruiksaanwijzingen

• chronische of acute verslechtering van de cerebrale circulatie van ischemische oorsprong (inclusief bij cerebrale atherosclerose);
• schending van de perifere bloedcirculatie als gevolg van atherosclerotische, diabetische en ontstekingsprocessen (inclusief claudicatio intermittens als gevolg van diabetische angiopathie, atherosclerose, vernietigende endarteritis);
• trofische weefselaandoeningen die zijn ontstaan tegen de achtergrond van een verminderde arteriële of veneuze microcirculatie (met bevriezing, trofische ulcera, gangreen, post-tromboflebitisch syndroom);
• angioneuropathie (paresthesie, ziekte van Raynaud, acrocyanose);
• acuut en chronisch falen van de bloedsomloop in het vasculaire of netvlies van het oog, veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten;
• functionele stoornissen van het middenoor van vasculaire oorsprong, optredend met gehoorverlies.

Daarnaast aanvullende indicaties voor het gebruik van bepaalde vormen van Agapurin:

• oplossing: aandoeningen na ischemische of hemorragische beroerte;
• tabletten: discirculatoire of atherosclerotische encefalopathie, vernietigende endarteritis.

Contra-indicaties

• acuut myocardinfarct;
• ernstige hartritmestoornissen;
• ernstige coronaire of cerebrale atherosclerose;
• acute hemorragische beroerte;
• porfyrie;
• enorme bloeding;
• retinale bloeding;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor methylxanthinederivaten en agapurinecomponenten.

Bovendien is het gebruik van de oplossing gecontra-indiceerd in geval van ongecontroleerde arteriële hypotensie.

Bij het voorschrijven van Agapurin is een zorgvuldige medische controle van de toestand van patiënten met chronisch hartfalen, een recente operatie, nier- en / of leverfalen vereist.

Bovendien moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen bij de volgende pathologieën:

• tabletten: atherosclerose van de coronaire en / of cerebrale vaten (vooral bij arteriële hypotensie, hartritmestoornissen), maagzweer en duodenumzweer;
• oplossing: labiele bloeddruk (BP), neiging tot arteriële hypotensie, neiging tot bloedingen.

Instructies voor het gebruik van Agapurin: methode en dosering

Filmomhulde tabletten

Agapurin-tabletten worden oraal ingenomen en in hun geheel doorgeslikt, bij voorkeur na de maaltijd, altijd op hetzelfde tijdstip van de dag.

Aanbevolen dosering: startdosis - 2 stuks. (Met 200 mg) 3 keer per dag gedurende de eerste 7 dagen. In geval van slechte tolerantie (ernstige arteriële hypotensie, symptomen van irritatie van het zenuwstelsel of het maagdarmkanaal), moet een enkele dosis worden verlaagd tot 1 pc. (Met 100 mg).

Het gebruik van tabletten als onderdeel van een kuurbehandeling wordt uitgevoerd in een dosis van 1 pc. 3 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis pentoxifylline is 1200 mg.

Bij patiënten met onvoldoende nierfunctie (creatininespiegel hoger dan 400 mmol / l), wordt de dagelijkse dosis Agapurin met 30-50% verlaagd.

Injectie

De oplossing is bedoeld voor intraveneuze, intra-arteriële, intramusculaire (intramusculaire) toediening.

De arts schrijft de dosis en de wijze van toediening individueel voor, rekening houdend met de ernst van microcirculatiestoornissen en de tolerantie van Agapurin voor patiënten.

Gebruik voor het bereiden van de oplossing voor infusie een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose (glucose) -oplossing in de volgende verhouding: 1 ampul (100 mg) van het geneesmiddel voor 250-500 ml oplosmiddel. De duur van de infusie is 90 tot 180 minuten.

Bij een goede tolerantie kan de dosis voor intraveneuze toediening worden verhoogd met 100 mg per dag.

De maximale dagelijkse dosis Agapurin is 300 mg.

Gebruik een 0,9% natriumchloride-oplossing om een oplossing voor intra-arteriële toediening te bereiden. Op de eerste dag wordt de patiënt geïnjecteerd met 100 mg van het medicijn, opgelost in 20-50 ml 0,9% natriumchloride-oplossing gedurende 10 minuten. De tweede en de volgende procedures worden uitgevoerd in een dosis van 200-300 mg met 30-50 ml oplosmiddel. De halsslagader mag niet worden gebruikt voor de toediening van het geneesmiddel bij patiënten met ernstige cerebrale atherosclerose.

Bij chronisch nierfalen met een creatinineklaring (CC) van minder dan 10 ml / min, moet 50-70% van de gebruikelijke dosis worden gebruikt.

De aanbevolen dosering voor intramusculaire injectie van Agapurin is 100 mg 1-2 maal daags.

Bijwerkingen

• van het centrale zenuwstelsel: angst, hoofdpijn, slaapstoornissen, duizeligheid, convulsies;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, tachycardie, cardialgie, aritmie, progressie van angina pectoris;
• uit het spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, intestinale atonie, verergering van cholecystitis, cholestatische hepatitis; bovendien kan tegen de achtergrond van het gebruik van tabletten een droge mond verschijnen, tegen de achtergrond van het gebruik van de oplossing - een zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, braken;
• van de zintuigen: scotoom, visuele beperking;
• van de kant van het hematopoietische systeem en het hemostatische systeem: bloeding uit de bloedvaten van de huid en slijmvliezen (inclusief de maag, darmen), leukopenie, trombocytopenie, hypofibrinogenemie, pancytopenie;
• laboratoriumparameters: verhoogde activiteit van leverenzymen - ALT (alanine-aminotransferase), ACT (aspartaataminotransferase), LDH (lactaatdehydrogenase), ALP (alkalische fosfatase);
• dermatologische reacties: hyperemie van de huid van het gezicht, blozen van de huid van de borst en het gezicht, oedeem, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels;
• allergische reacties: jeuk, urticaria, blozen van de huid, angio-oedeem, anafylactische shock.

Overdosering

Symptomen: een duidelijke verlaging van de bloeddruk, zwakte, slaperigheid, duizeligheid, roodheid van de huid, areflexie, koorts (koude rillingen), tonisch-clonische aanvallen, tachycardie, braken (braken lijkt op koffiedik, wat een teken is van gastro-intestinale bloeding), verlies van bewustzijn.

Behandeling: de benoeming van symptomatische therapie. De patiënt moet ervoor zorgen dat de ademhalingsfunctie en bloeddruk in stand worden gehouden.

speciale instructies

Het gebruik van Agapurin dient gepaard te gaan met een zorgvuldige controle van de bloeddruk. Bij lage of instabiele bloeddruk dient de toegediende dosis te worden verlaagd.

Bij chronisch hartfalen wordt de behandeling pas gestart nadat compensatie voor de bloedcirculatie is bereikt.

Bij patiënten met een neiging tot arteriële hypotensie of een ernstig verminderde nierfunctie, wordt de dosis individueel gekozen en geleidelijk verhoogd.

Houd er rekening mee dat het voorschrijven van hoge doses Agapurin in de vorm van tabletten aan patiënten met diabetes mellitus die een hypoglykemische therapie ondergaan, ernstige hypoglykemie kan veroorzaken. Aanpassing van de dosis kan nodig zijn.

Als, tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn, een bloeding optreedt in het netvlies van het oog, is onmiddellijke stopzetting van het medicijn vereist.

Bij gelijktijdig gebruik van anticoagulantia is het noodzakelijk om de indicatoren van het bloedstollingssysteem zorgvuldig te volgen.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is het noodzakelijk om het niveau van hemoglobineconcentratie en hematocriet systematisch te controleren.

De therapeutische werkzaamheid van Agapurin kan afnemen bij patiënten die roken.

De pentoxifylline-oplossing moet van geval tot geval worden gecontroleerd op compatibiliteit met de andere infuusoplossing.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is Agapurin gecontra-indiceerd tijdens dracht en lactatie.

Als het medicijn tijdens borstvoeding moet worden voorgeschreven, moet de borstvoeding worden stopgezet.

Gebruik in de kindertijd

Er is geen informatie over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij kinderen, daarom mag Agapurin (zowel oplossing als tabletten) niet worden voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Voorzichtigheid is geboden in geval van nierfalen; de dagelijkse dosis Agapurin met CC minder dan 10 ml / min wordt verminderd met 30-50%.

Voor schendingen van de leverfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij leverfalen.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten moet de dosis Agapurin zorgvuldig worden bepaald, rekening houdend met leeftijdsgebonden factoren - een toename van de biologische beschikbaarheid en een afname van de uitscheidingssnelheid van het geneesmiddel.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Agapurin:

• indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica, antibiotica (inclusief cefamandol, cefotetan, cefoperazon), valproïnezuur: kunnen hun effect op het bloedstollingssysteem versterken;
• antihypertensiva, insuline, orale hypoglycemische geneesmiddelen: verhoog hun effectiviteit;
• cimetidine: verhoogt de concentratie pentoxifylline in bloedplasma en het risico op het optreden van bijwerkingen;
• andere geneesmiddelen uit de xanthinegroep: kunnen overmatige nerveuze opwinding veroorzaken.

Analogen

De analogen van Agapurin zijn: Vasonit, Pentoxifylline, Pentilin, Theonikol, Xanthinol nicotinaat, Trenpental, Flexital, Trental.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij een temperatuur: oplossing - 10-25 ° C (op een droge plaats), tabletten - 15-25 ° C (beschermd tegen vocht en licht).

Houdbaarheid: oplossing - 3 jaar, tabletten - 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Agapurin

Beoordelingen over Agapurin zijn overwegend positief. Ze geven aan dat het medicijn een hoge therapeutische werkzaamheid en een goede tolerantie heeft. De ontwikkeling van ongewenste effecten komt in zeldzame gevallen voor.

Prijs voor Agapurin in apotheken

De prijs van Agapurin voor een verpakking met 60 tabletten kan variëren van 187 tot 345 roebel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!