Trachoom
Een infectieziekte van het bindvlies van de ogen veroorzaakt door microscopisch kleine intracellulaire parasieten Chlamydia trachomatis wordt trachoom genoemd. De veroorzaker is zeer variabel, het vertoont eigenschappen die inherent zijn aan zowel virussen als bacteriën.
Niet direct na de ontdekking van chlamydia werd de relatie tussen beschadiging van het slijmvlies van de ogen en de aanwezigheid van de parasiet in het menselijk lichaam opgehelderd. Maar studies hebben aangetoond dat het chlamydia is die de oorzaak is van de ontwikkeling van trachoom, waarbij de slijmvliezen en het hoornvlies worden beschadigd. De ziekte leidt niet alleen tot cicatriciale veranderingen in het bindvlies, maar ook in het kraakbeenweefsel, wat op zijn beurt leidt tot volledige blindheid.
De infectiebron is een zieke persoon met een actieve vorm van de ziekte, maar het grootste gevaar op het gebied van infectie zijn patiënten met gewiste en atypische vormen van trachoom, evenals dragers van het trachomavirus. De ziekte wordt overgedragen door contact en huishoudelijk contact met voorwerpen die besmet zijn met tranen of uit de ogen.
Trachoom kan zich ontwikkelen ongeacht leeftijd en geslacht, maar meestal treft de ziekte kinderen en vrouwen. Momenteel is de ziekte wijdverspreid in Afrika en Zuidoost-Azië, in andere staten komt het in geïsoleerde gevallen voor.
Trachoom symptomen
Vanaf het moment van infectie totdat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, duurt het 7 tot 16 dagen. Maar in de meeste gevallen is trachoom aanvankelijk asymptomatisch. De ziekte wordt ontdekt tijdens routinematig preventief onderzoek. Soms worden de volgende symptomen van trachoom waargenomen bij patiënten: een gevoel van zand in de ogen, een schaarse afscheiding van mucopurulente aard, een branderig gevoel en verhoogde oogvermoeidheid. Bij het acute begin van trachoom zijn de symptomen vergelijkbaar met acute conjunctivitis, waarbij zwelling van de oogleden, hyperemie van de slijmvliezen van de ogen, fotofobie en ook de hoeveelheid etterende afscheiding toeneemt.
Met de introductie van het trachomavirus verschijnt eerst de ruwheid van het slijmvlies van het oog, daarna wordt het kraakbeen dikker en ontwikkelt zich specifieke ptosis. Bij een zieke persoon worden de oogleden altijd gescheiden, het gezicht wordt slaperig.
Een van de symptomen van trachoom is de vorming van capsules rond de follikels, waarin de ziekteverwekker achterblijft. Jarenlang is het trachomavirus misschien niet actief, maar onder gunstige omstandigheden wordt de integriteit van de capsule verstoord en treedt een terugval van de ziekte op.
Stadia van trachoom
In de klassieke vorm verloopt trachoom als volgt: eerst ontstaat een vermoeden van deze ziekte, daarna ontwikkelt zich een pre-folliculair trachoom, wanneer hyperemie van de slijmvliezen van het oog verschijnt, maar er zijn nog geen follikels gevormd, daarna volgen vier stadia van trachoom zelf.
Fase 1 - het bindvlies is oedemateus en hyperemisch, vergrote papillen en follikels zijn er duidelijk op te zien.
Fase 2 - tegen de achtergrond van een uitgesproken ontsteking fuseren de follikels, het uiteenvallen van sommige wordt merkbaar. Littekenvorming begint. In dit stadium van trachoom is het virus het meest actief, de patiënt is besmettelijk voor anderen.
Fase 3 - de ontsteking neemt af, het aantal follikels wordt steeds minder, het proces van littekens begint de overhand te krijgen. Maar vaak treedt in dit stadium een verergering van de ziekte op.
Fase 4 - de patiënt herstelt. Er zijn geen tekenen van ontsteking; er blijven talrijke littekens achter op het bindvlies van de oogleden.
Complicaties van trachoom
Trachoom vormt niet zozeer een gevaar door het verloop van de ziekte als wel door de ontwikkeling van complicaties. Sommigen van hen worden veroorzaakt door cicatriciale veranderingen, bijvoorbeeld fusie van de oogbal met het bindvlies, volvulus van de oogleden, het droge-ogen-syndroom.
Wanneer een secundaire infectie van een virale of bacteriële etiologie wordt gehecht, worden ontstekingsverschijnselen waargenomen in de traankanalen en het bindvlies met de ontwikkeling van ziekten zoals dacryocystitis, dacryoadenitis, acute en chronische conjunctivitis.
Maar de meest ernstige complicatie van trachoom is een hoornvlieszweer, die gepaard kan gaan met perforatie, een ontstekingsproces in de weefsels van de oogbal en de iris.
In de regel treden complicaties op bij onjuiste behandeling van trachoom, onvoldoende medicamenteuze therapie of een onvolledige kuur met medicijnen.
Trachoom behandeling
Een enkel geval van de ziekte vormt geen bijzonder gevaar voor de gezichtsorganen, daarom is de behandeling van trachoom meestal lokaal. Een tot twee weken na het begin van de behandeling worden, indien nodig, de follikels geopend onder lokale anesthesie.
De patiënt krijgt zalven en oplossingen voorgeschreven, waaronder antibiotica (oletthrine, erytromycine, tetracycline), sulfonamiden (etazol) of natriumsulfapyridazine. Geneesmiddelen moeten in de conjunctivale zak worden geplaatst of gedruppeld, of drie tot zes keer per dag worden gedruppeld. Een volledige trachoombehandeling kan tot zes maanden duren.
Als het verloop van de ziekte wordt vertraagd of als er tekenen van een secundaire infectie optreden, worden in deze gevallen antibiotica voorgeschreven in de vorm van injecties en sulfonamiden in tabletvorm. Als aanvullende behandeling voor trachoom worden vitamines, immunomodulatoren en antihistaminica gebruikt. In geval van misvorming van het ooglid en andere complicaties van trachoom, chirurgische behandeling.
Door een juiste en tijdige behandeling van trachoom te voorkomen, kunnen complicaties en daaropvolgende herhalingen van de ziekte worden voorkomen. Over het algemeen is de prognose voor trachoom gunstig.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
