Akkuzid - Instructies Voor Gebruik, Indicaties, Doses, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Gebruiksaanwijzing:

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Indicaties voor gebruik
3. 3. Contra-indicaties
4. 4. Wijze van aanbrengen en dosering
5. 5. Bijwerkingen
6. 6. Speciale instructies
7. 7. Geneesmiddelinteracties
8. 8. Analogen
9. 9. Voorwaarden voor opslag
10. 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken

Prijzen in online apotheken:

vanaf 400 roebel.

Kopen

Akkuzid is een gecombineerd medicijn met hypotensieve en diuretische effecten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Akkuzid is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, roze, aan beide kanten van het risico (10 stuks in blisters, 3 blisters in een kartonnen doos):

• 10 mg + 12,5 mg: ovaal, aan één zijde gemerkt met "PD 222";
• 20 mg + 12,5 mg: driehoekige vorm, met aan één zijde de markering "PD 220";
• 20 mg + 25 mg: rond, aan één zijde gemerkt met "PD 223".

Actieve ingrediënten in 1 tablet 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (quinapril hydrochloride - 10,832 mg);
• Hydrochloorthiazide - 12,5 mg

Werkzame stoffen in 1 tablet 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril hydrochloride - 21.664 mg);
• Hydrochloorthiazide - 12,5 mg

Werkzame stoffen in 1 tablet 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril hydrochloride - 21.664 mg);
• Hydrochloorthiazide - 25 mg

Hulpcomponenten (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): lactosemonohydraat - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; magnesiumcarbonaat - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidon K25 - 4/8/8 mg; crospovidon - 4/8/8 mg; magnesiumstearaat - 1/2/2 mg.

De samenstelling van de filmomhulling (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry roze OY-S-6937 (hyprolose, hypromellose, titaniumdioxide, macrogol 400, kleurstof geel en rood oxide ijzer) - 3/6/6 mg; kruidenwas - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Gebruiksaanwijzingen

Akkuzid wordt voorgeschreven voor de behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten bij wie het gecombineerde gebruik van quinapril en hydrochloorthiazide is aangetoond.

Contra-indicaties

Absoluut:

• De ziekte van Addison;
• Een voorgeschiedenis van angio-oedeem als gevolg van eerder gebruik van ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme), erfelijk en idiopathisch angio-oedeem;
• Diabetes mellitus, vergezeld van chronische nierziekte met matig nierfalen (met een glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min);
• Nier (met creatinineklaring <30 ml / min) en ernstige leverfunctiestoornis;
• Anurie;
• Obstructie van het uitstroomkanaal van de linkerventrikel van het hart;
• Refractaire hypokaliëmie, hyponatriëmie en hypercalciëmie;
• Gecombineerd gebruik met angiotensine II-receptorantagonisten of andere angiotensine-converterende enzymremmers bij diabetes mellitus en eindstadium doelorgaanlaesies, matige tot ernstige nierfunctiestoornis (bij een glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min / 1,73 m ²), hyperkaliëmie (> 5 mmol / l), chronisch hartfalen met lage bloeddruk;
• Gecombineerd gebruik met aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus, hyperkaliëmie (> 5 mmol / l), functionele nierinsufficiëntie (met een glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min / 1,73 m ²), chronisch hartfalen met lage bloeddruk;
• Lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
• Leeftijd tot 18 jaar (het veiligheidsprofiel van Akkuzid voor deze leeftijdsgroep patiënten is niet onderzocht);
• Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals voor sulfonamidederivaten.

Relatief (Akkuzid wordt met voorzichtigheid gebruikt) in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen:

• Eerdere diuretische therapie en therapietrouw van de patiënt aan een zoutarm dieet of hemodialyse;
• Aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het circulerende bloedvolume (inclusief braken en diarree);
• Chronisch hartfalen, ernstig, met of zonder gelijktijdig nierfalen;
• Aortastenose, cerebrovasculaire aandoeningen (een scherpe daling van de bloeddruk tijdens de behandeling met ACE-remmers kan het beloop van deze ziekten verergeren);
• Onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg;
• Ernstige auto-immuunsysteemaandoeningen van het bindweefsel (inclusief systemische lupus erythematosus, sclerodermie);
• Aandoeningen na niertransplantatie, bilaterale nierarteriestenose of stenose van een enkele nierarterie;
• Suikerziekte;
• Functionele stoornissen of progressieve leverziekte;
• Grote operatie en algemene anesthesie;
• Jicht;
• Gesloten kamerhoekglaucoom;
• Symptomatische hyperurikemie;
• Water- en elektrolytenbalans (hypercalciëmie, hypokaliëmie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie);
• Gecombineerd gebruik met hartglycosiden en andere geneesmiddelen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie van het pirouette-type;
• Gecombineerd gebruik met andere antihypertensiva, evenals remmers van zoogdieren Target of Rapamycin (mTOR) en dipeptidylpeptidase (DPP) -4 enzymen;
• Oudere leeftijd.

Het gebruik van Akkuzid is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, evenals bij het plannen van een zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de therapie betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken. Tijdens het geven van borstvoeding moet de borstvoeding worden onderbroken.

Wijze van toediening en dosering

Akkuzid wordt oraal ingenomen. Voedselinname heeft geen effect op de effectiviteit van de therapie.

Frequentie van toelating - 1 keer per dag.

De aanvangsdosis voor patiënten die geen diureticum krijgen (ongeacht of monotherapie met quinapril al dan niet werd uitgevoerd) is 10 mg + 12,5 mg. Indien nodig kan de dosis verder worden verhoogd tot maximaal 20 mg + 25 mg. Effectieve bloeddrukregeling wordt meestal bereikt met het gebruik van Akkuzid in het dagelijkse dosisbereik van 10 mg + 12,5 mg tot 20 mg + 12,5 mg.

De aanvangsdosis voor lichte functionele nierinsufficiëntie (met creatinineklaring> 60 ml / min) is 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid mag niet worden voorgeschreven als initiële therapie voor patiënten met een verminderde nierfunctie met een creatinineklaring <60 ml / min. Bij functionele stoornissen van de nieren van matige ernst (creatinineklaring - 60-30 ml / min), wordt quinapril voorgeschreven in een aanvangsdosis van 5 mg met verdere titratie.

Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bijwerkingen

Over het algemeen waren de aandoeningen die optraden bij patiënten die werden behandeld met quinapril in combinatie met hydrochloorthiazide van voorbijgaande aard en mild. Ze zijn onafhankelijk van ras, geslacht, leeftijd en duur van de therapie.

Bij meer dan 1% van de patiënten werden de volgende nevenreacties waargenomen: slapeloosheid, rhinitis, duizeligheid, hoofdpijn, onproductieve aanhoudende hoest (na stopzetting van de therapie verdwijnt het vanzelf), hoesten, spierpijn, vermoeidheid, virale infecties, misselijkheid, braken, infecties van de bovenste luchtwegen, bronchitis dyspepsie, asthenie, symptomen van vasodilatatie, faryngitis, pijn op de borst, duizeligheid, buik- en rugpijn.

In 3% en 4% van de gevallen bij patiënten die een combinatietherapie kregen, werd een verhoging van de concentratie van respectievelijk creatinine en ureumstikstof waargenomen.

Bijwerkingen die gelijktijdig optreden met het gebruik van Akkuzid, die in 0,5-1% van de gevallen worden waargenomen:

• Cardiovasculair systeem: hartfalen, hartkloppingen, tachycardie, duidelijke daling van de bloeddruk, orthostatische hypotensie, hartritmestoornissen, myocardinfarct, ischemische beroerte, perifeer oedeem (inclusief gegeneraliseerd), angina pectoris, flauwvallen, hypertensieve crisis;
• Spijsverteringsstelsel: droogheid van het slijmvlies van de mond en keel, diarree of obstipatie, pancreatitis, flatulentie, gastro-intestinale bloeding, verminderde leverfunctietesten, hepatitis;
• Musculoskeletaal en bindweefsel: gewrichtspijn;
• Hematopoietisch systeem: trombocytopenie, hemolytische anemie, leukopenie, agranulocytose;
• Voortplantingssysteem: verminderde potentie;
• Zenuwstelsel: verhoogde prikkelbaarheid, paresthesie, slaperigheid, depressie;
• Urinesysteem: verminderde nierfunctie, urineweginfecties, acuut nierfalen;
• Ademhalingssysteem: sinusitis, kortademigheid;
• Gezichtsorgaan: visuele beperking;
• Allergische reacties: lichtgevoeligheid, huiduitslag, jeuk, angio-oedeem, urticaria, anafylactische reacties, angio-oedeem van de darm, exsudatief erythema multiforme, pemphigus, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom;
• Andere reacties: hyperkaliëmie, alopecia, toegenomen zweten.

Aandoeningen die optreden bij het gebruik van hydrochloorthiazide:

• Cardiovasculair systeem: orthostatische hypotensie, aritmieën, vasculitis;
• Spijsverteringsstelsel: sialadenitis, cholecystitis, anorexia;
• Hematopoietisch systeem: aplastische anemie;
• Allergische reacties: necrotiserende vasculitis, purpura, lichtgevoeligheid, respiratory distress syndrome (inclusief niet-cardiogeen longoedeem en pneumonitis), anafylactische reacties tot shock;
• Voortplantingssysteem: verminderde potentie;
• Urinesysteem: interstitiële nefritis, verminderde nierfunctie;
• Gezichtsorgaan: voorbijgaande acute bijziendheid, voorbijgaande wazig zien, acuut openhoekglaucoom;
• Metabolisme: hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, hypercalciëmie; hypochloremische alkalose (in de vorm van droogheid van het mondslijmvlies, dorst, hartritmestoornissen, veranderingen in stemming of psyche, krampen en spierpijn, misselijkheid, braken, verhoogde vermoeidheid of zwakte) kan hepatisch coma of hepatische encefalopathie veroorzaken; hyponatriëmie (in de vorm van verwarring, toevallen, lethargie, vertraging van het denkproces, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, spierkrampen), glucosurie, hyperurikemie met de ontwikkeling van een jichtaanval, hyperglykemie. Therapie met thiaziden kan de glucosetolerantie verlagen en latente diabetes mellitus kan zich manifesteren. Het gebruik van hoge doses kan leiden tot een verhoging van de lipidenconcentratie in het bloedplasma.

Overtredingen geregistreerd als resultaat van postmarketingonderzoek:

• Spijsverteringsstelsel: hepatitis, tumoren van het maagdarmkanaal, cholestatische geelzucht, braken, oesofagitis, diarree;
• Cardiovasculair systeem: diepe veneuze trombose, bradycardie, cor pulmonale, vasculitis;
• Musculoskeletaal systeem: myositis, myopathie, artritis;
• Ademhalingssysteem: bronchiale astma, longontsteking;
• Urinesysteem: albuminurie, hematurie, pyurie, nefrose;
• Hematopoietisch systeem: bloedarmoede;
• Zenuwstelsel: verschijnselen van meningisme, loopstoornissen, hemiplegie, verlamming, spraakstoornissen, geheugenverlies;
• Huid: urticaria, petechiën, maculopapulaire uitslag;
• Metabolisme: gewichtsverlies;
• Andere reacties: gegeneraliseerd oedeem, shock, ontsteking van het onderhuidse vet, accidenteel trauma, hernia.

speciale instructies

• Chronisch hartfalen: een overmatige verlaging van de bloeddruk is mogelijk, met oligurie, azotemie en, in zeldzame gevallen, acuut nierfalen en zelfs de dood (therapie moet worden gestart onder nauw toezicht van een specialist);
• Angioneurotisch oedeem: in geval van larynxfluit of angio-oedeem van de glottis, tong of gezicht, ademhalingsmoeilijkheden of het inslikken van voedsel, dient de therapie onmiddellijk te worden stopgezet en dient een adequate behandeling te worden voorgeschreven. Antihistaminica kunnen worden gebruikt om de symptomen te verminderen. Medisch toezicht is vereist totdat het oedeem verdwijnt. Met laesies van het strottenhoofd is de dood mogelijk. In geval van zwelling van de tong, glottis of larynx, die de ontwikkeling van luchtwegobstructie bedreigt, moet een adequate noodtherapie worden uitgevoerd, inclusief subcutane toediening van een oplossing van adrenaline (adrenaline) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Het is ook mogelijk om angio-oedeem van de darm te ontwikkelen (gediagnosticeerd met behulp van computertomografie van de buikstreek, echografie of tijdens een operatie). Symptomen verdwijnen meestal na stopzetting van de behandeling. In combinatie met remmers van enzymen mTOR en DPP-4 is de kans op het ontwikkelen van angio-oedeem groter;
• Arteriële hypotensie: hoogstwaarschijnlijk de ontwikkeling van symptomatische hypotensie met een verminderd circulerend bloedvolume. Voorbijgaande arteriële hypotensie is geen contra-indicatie voor verdere toediening van Akkuzid, maar de dosis moet mogelijk worden aangepast;
• Agranulocytose: de ontwikkeling van agranulocytose en onderdrukking van de hematopoëse van het beenmerg komt vaak voor bij patiënten met ongecompliceerde arteriële hypertensie met verminderde nierfunctie, vooral bij bindweefselaandoeningen (controle van het aantal leukocyten in het bloed is noodzakelijk). Als er symptomen van infectie optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien dit een manifestatie van neutropenie kan zijn;
• Systemische lupus erythematosus: de verergering ervan is mogelijk;
• Functiestoornis van de nieren: Akkuzid voorschrijven met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min, aangezien therapie kan bijdragen aan de progressie van azotemie. Wanneer de creatinineklaring 30-60 ml / min is, wordt het medicijn in een lagere aanvangsdosis voorgeschreven;
• Invloed van RAAS: onderdrukking van RAAS-activiteit kan in sommige gevallen leiden tot functionele beschadiging van de nieren, bij ernstig hartfalen kunnen oligurie en / of progressieve azotemie optreden en in sommige gevallen - tot acuut nierfalen en / of overlijden;
• Dubbele blokkade van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS): tekenen van manifestatie - een verlaging van de bloeddruk, hyperkaliëmie en veranderingen in de nierfunctie (inclusief acuut nierfalen). Het gelijktijdig gebruik van RAAS-actieve middelen met Akkuzid moet worden vermeden;
• Nierarteriestenose: mogelijk een reversibele toename van bloedureumstikstof en serumcreatinine;
• Leverfunctiestoornis: mogelijke ontwikkeling van hepatisch coma;
• Water- en elektrolytenbalans: De serumelektrolytspiegels moeten regelmatig worden gecontroleerd om mogelijke elektrolytstoringen op te sporen. Mogelijke ontwikkeling van hyperkaliëmie (risicofactoren - verminderde nierfunctie, diabetes mellitus en gecombineerd gebruik met kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten en / of zoutvervangers die kalium bevatten). Het gecombineerd gebruik van kaliumsparende diuretica met Akkuzid wordt niet aanbevolen. Tegen de achtergrond van hypokaliëmie kan het toxische effect van hartglycosiden ook toenemen (risicofactoren - levercirrose, geforceerde diurese, onvoldoende inname van geneesmiddelen die het myocardmetabolisme verbeteren, gelijktijdige therapie met glucocorticosteroïden of adrenocorticotroop hormoon, gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die het risico op hypokaliëmie verhogen tijdens het gebruik van thiazidediuretica) …Patiënten met perifeer oedeem kunnen bij warm weer hyponatriëmie ontwikkelen;
• Diabetes mellitus: mogelijk verminderde controle van de plasmaglucoseconcentratie. Een afname van plasmakalium kan leiden tot een toename van de glucosetolerantie;
• Hoest: meestal aanhoudend, onproductief; na het einde van de therapie verdwijnt het vanzelf;
• Chirurgische ingrepen: mogelijke ontwikkeling van arteriële hypotensie, wordt geëlimineerd door een toename van het circulerend bloedvolume;
• Het circulerend bloedvolume: bij onvoldoende vochtinname kan een extreme bloeddrukdaling optreden;
• Geslotenkamerhoekglaucoom en acute bijziendheid: de belangrijkste symptomen die optreden tijdens de eerste uren of weken na het starten van Akkuzid zijn oogpijn of een sterke vermindering van het gezichtsvermogen. Geslotenkamerhoekglaucoom zonder geschikte therapie kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Het is noodzakelijk om Akkuzid onmiddellijk te annuleren en, indien nodig, een dringende medische of chirurgische ingreep uit te voeren.

Tijdens de behandeling, vooral in het begin, bij het autorijden of bij het uitvoeren van ander werk dat meer aandacht vereist, is voorzichtigheid geboden.

Geneesmiddelinteracties

Bij gecombineerd gebruik van Akkuzid met bepaalde medicijnen / stoffen kunnen de volgende effecten optreden:

• Lithiumpreparaten: een afname van de renale klaring en een toename van de serumlithiumconcentraties, de ontwikkeling van symptomen van lithiumvergiftiging en een toename van het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen (de combinatie wordt niet aanbevolen, als gecombineerd gebruik noodzakelijk is, moet voorzichtigheid worden betracht);
• Tetracycline en andere geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met magnesium: verminderde opname;
• Ethanol, narcotische analgetica of barbituraten: verhoogde kans op orthostatische hypotensie;
• Niet-depolariserende spierverslappers: versterken hun werking;
• Geneesmiddelen die het kaliumgehalte in het bloed verhogen: de ontwikkeling van hyperkaliëmie is mogelijk;
• Diuretica: verhoogde antihypertensieve werking;
• Hypoglycemische geneesmiddelen: toenemende glucosetolerantie;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: verzwakking van diuretische, antihypertensieve en natriuretische werking;
• Glucocorticosteroïden, adrenocorticotroop hormoon: verhoogd verlies van elektrolyten, vooral kalium;
• Andere antihypertensiva: versterken van hun werking, vooral ganglionblokkers of bètablokkers;
• Pressoraminen: een lichte afname van de werking van adrenomimetica;
• Warfarine (bij eenmalig gebruik): verandering in het anticoagulerende effect;
• Digoxine: een verhoogd risico op het ontwikkelen van symptomen van digoxine-intoxicatie;
• Geneesmiddelen voor de behandeling van jicht: verminderde controle van de toestand van patiënten met jicht;
• Aliskiren, angiotensine II-receptorantagonisten of andere ACE-remmers (voor ziekten / aandoeningen gespecificeerd in de contra-indicaties): de combinatie wordt niet aanbevolen;
• Ionenwisselaarharsen: verminderde opname van hydrochloorthiazide;
• Allopurinol, cytostatica, immunosuppressiva, procaïnamide: verhoogd risico op leukopenie;
• Geneesmiddelen met hypotensieve werking, narcotische analgetica, geneesmiddelen voor algemene anesthesie: versterking van het antihypertensieve effect van quinapril;
• Hartglycosiden en andere geneesmiddelen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie van het pirouette-type: een toename van de kans op hypokaliëmie en een toename van het toxische effect van deze geneesmiddelen (de combinatie vereist voorzichtigheid);
• Goudpreparaten (intraveneuze toediening van natriumaurothiomalaat): ontwikkeling van een complex van symptomen, waaronder blozen in het gezicht, braken, misselijkheid, verlaging van de bloeddruk en griepachtig syndroom;
• DPP-4- en mTOR-enzymremmers: verhoogd risico op angio-oedeem (de combinatie vereist voorzichtigheid).

Analogen

De analogen van Akkuzid zijn: Quinapril, Quinard.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Akkuzid: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 400 Kopen

Akkuzid 25 mg + 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 409 r Kopen

Akkuzid tabletten p.p. 20 mg + 25 mg 30 stuks. 594 WRIJVEN Kopen

Akkuzid tabletten p.p. 20 mg + 12,5 mg 30 stuks RUB 600 Kopen

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!