Dipyridamol - Instructies, Gebruik Tijdens De Zwangerschap, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Dipyridamol

Dipyridamol: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Dipiridamol

ATX-code: B01AC07

Werkzame stof: dipyridamol (dipyridamol)

Fabrikant: tabletten - LLC Ozon (Rusland), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rusland), JSC VERTEX (Rusland); schorsing - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (VK)

Beschrijving en foto-update: 18-09-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 279 roebel.

Kopen

Dipyridamol is een vaatverwijdend medicijn.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen:

• Filmomhulde tabletten (10 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen doos: 25 en 50 mg - 5 of 10 verpakkingen, 75 mg - 4 of 10 verpakkingen);
• Suspensie voor orale toediening: heldergele vloeistof met een kenmerkende geur van amandelen (150 ml elk in oranje glazen flessen (type III), 1 fles in een kartonnen doos).

De werkzame stof is dipyridamol:

• 1 tablet - 25, 50 of 75 mg;
• 5 ml suspensie - 50 mg.

Suspensiehulpstoffen: ammoniumglycyrrhizinaat, aluminiummagnesiumsilicaat, propyleenglycol (E1520), polysorbaat 80, vloeibare maltitol (E965), watervrij natriumwaterstoffosfaat (E339), citroenzuurmonohydraatoplossing 5%, simethiconemulsie 30% (Q7-2587), methylparahydroxybenzoaat (E218), watervrije natriumwaterstoffosfaatoplossing 5%, propylparahydroxybenzoaat (E216), xanthaangom (E415), amandelaroma (F31209) (bevat propyleenglycol en ethanol), citroenzuurmonohydraat (E330),

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Dipyridamol verbetert de microcirculatie, remt de aggregatie en adhesie van bloedplaatjes en heeft een licht vaatverwijdend effect.

Het mechanisme van het remmende effect van dipyridamol op de plaatjesaggregatie hangt samen met de onderdrukking van de heropname van adenosine (een remmer van plaatjesreactiviteit) door erytrocyten, plaatjes en endotheelcellen, evenals met remming van plaatjesfosfodiësterases en activering van adenylaatcyclase. Het medicijn voorkomt dus de afgifte van aggregatie-activatoren uit bloedplaatjes, waaronder serotonine, adenosinedifosfaat (ADP), tromboxaan (TxA ₂). Dipyridamol verhoogt de synthese van prostacycline PgI _{2 door het} endotheel van de vaatwand. Door aggregatie van bloedplaatjes te voorkomen, normaliseert het de verhouding van PgI ₂ en TxA ₂… Verbetert de synthese van endotheliaal stikstofmonoxide (NO). Vermindert de adhesie van bloedplaatjes, stabiliseert de bloedstroom in de ischemische focus, voorkomt de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Dipyridamol heeft een dosisafhankelijk vermogen om de pathologisch verkorte levensduur van bloedplaatjes te verlengen.

Vanwege het vaatverwijdende effect vermindert het medicijn de totale en perifere vaatweerstand, verbetert het de microcirculatie en heeft het angioprotectieve eigenschappen. Deze effecten worden toegeschreven aan een verhoogde activiteit van endogeen adenosine, dat de gladde spieren van de bloedvaten aantast en de afgifte van noradrenaline verhindert.

Dipyridamol heeft angiogene en arteriogene activiteit, stimuleert de vorming van nieuwe capillairen en collaterale arteriën.

Het medicijn normaliseert de veneuze uitstroom, vermindert de incidentie van diepe veneuze trombose na een operatie. Verbetert de microcirculatie in de renale glomeruli en retina.

Dergelijke effecten van dipyridamol zoals het verbeteren van de cerebrale circulatie en het verminderen van de tonus van cerebrale vaten worden gebruikt in de neurologische praktijk. In de loop van angiografische studies werd gevonden dat het gebruik van de combinatie "dipyridamol + acetylsalicylzuur" de progressie van atherosclerose kan vertragen.

In de verloskundige praktijk wordt het medicijn gebruikt om de doorbloeding van de placenta te verbeteren, hypoxie van het foetale weefsel te elimineren en glycogeen daarin te accumuleren en dystrofische veranderingen in de placenta te voorkomen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt dipyridamol snel geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal: voornamelijk in de maag, in mindere mate in de dunne darm. De biologische beschikbaarheid van het medicijn varieert van 37 tot 66%.

De maximale plasmaconcentratie van dip0-iridamol bereikt binnen 2 uur en bindt bijna volledig aan plasmaproteïnen (80-95%). Het wordt in de lever gemetaboliseerd door zich te binden aan glucuronzuur. Het wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden en via de darm uitgescheiden in de vorm van monoglucuronide. Een kleine hoeveelheid (1-3%) wordt uitgescheiden door de nieren.

De afname van de plasmaconcentratie van het medicijn is bifasisch. De halfwaardetijd van dipyridamol in de beginfase is 20-30 minuten, de laatste eliminatiefase is 10-12 uur.

Gebruiksaanwijzingen

• Preventie en behandeling van cerebrale circulatiestoornissen van het ischemische type;
• Encefalopathie;
• Preventie van veneuze en arteriële trombose en hun complicaties;
• Preventie van trombo-embolie na een hartklepvervangende operatie;
• Als onderdeel van een uitgebreide behandeling van alle soorten microcirculatiestoornissen;
• Preventie en behandeling van acute respiratoire virale infecties (ARVI), influenza, als immunomodulator en interferon-inductor (alleen tabletten).

Bovendien worden dipyridamol-tabletten gebruikt bij gecompliceerde zwangerschappen om placenta-insufficiëntie te voorkomen.

Contra-indicaties

• subaortische stenose;
• gewone stenoserende atherosclerose van de kransslagaders;
• instabiele angina;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• ernstige hartritmestoornissen;
• gedecompenseerd hartfalen;
• ernstige arteriële hypotensie;
• ernstige arteriële hypertensie;
• ineenstorting;
• acuut myocardinfarct;
• lever- / nierfalen;
• hemorragische diathese;
• ziekten met neiging tot bloeden (bijvoorbeeld maagzweer of twaalfvingerige darm);
• chronische obstructieve longziekte;
• overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Bijkomende contra-indicaties voor het gebruik van tabletten zijn:

• lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie;
• kinderen onder de 12 jaar.

Bijkomende contra-indicaties voor het gebruik van de suspensie zijn:

• intolerantie voor fructose;
• leeftijd tot 18 jaar.

Volgens de instructies moet dipyridamol met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:

• bloedstollingsstoornissen;
• oudere leeftijd;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding.

Instructies voor het gebruik van dipyridamol: methode en dosering

Filmomhulde tabletten

In tabletvorm moet dipyridamol oraal worden ingenomen op een lege maag, in zijn geheel doorslikken en veel water drinken.

Het optimale doseringsregime en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de indicaties, de ernst van het verloop van de ziekte en de reactie van de patiënt op de therapie.

Individuele gevallen van medicatiedosering:

• preventie en behandeling van cerebrale circulatiestoornissen: 75 mg van 3 tot 6 keer per dag (dagelijkse dosis is 225-450 mg);
• ischemische hartziekte: 75 mg driemaal daags, indien nodig de dosis verhogen, de behandeling gaat gepaard met zorgvuldig medisch toezicht;
• afname van de aggregatie van bloedplaatjes: de dagelijkse dosis kan variëren in het bereik van 75-225 mg, in ernstige gevallen is het mogelijk om de dagelijkse dosis te verhogen tot de maximaal toegestane - 600 mg;
• preventie van placenta-insufficiëntie: driemaal daags 25 of 75 mg. De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis dipyridamol tijdens de zwangerschap is 225 mg;
• preventie van influenza en ARVI: 50 mg 1 keer in 7 dagen gedurende 4-5 weken (tijdens een epidemie);
• preventie van herhaling van acute respiratoire virale infecties bij vaak zieke patiënten: 50 mg 2 maal daags met een interval van 2 uur, eenmaal per week gedurende 8-10 weken.

De duur van het gebruik van het medicijn is individueel. Dipyridamol kan lange tijd worden gebruikt.

Orale schorsing

De suspensie wordt 1 uur vóór de maaltijd oraal ingenomen. Het wordt aanbevolen om de inhoud van de fles voor elk gebruik te schudden.

De dosering wordt individueel voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de klinische indicaties, de ernst van de toestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling. Aanbevolen dagelijkse dosering:

• vermindering van de aggregatie van bloedplaatjes: 100 mg (2 theelepels) 3 keer per dag, in ernstige gevallen is een verhoging van de dagelijkse dosis tot 600 mg toegestaan;
• preventie van influenza en andere acute respiratoire virale infecties (meest relevant in de epidemiologische periode): 50 mg (1 theelepel) eenmaal per week, cursusduur - 4-5 weken;
• preventie van terugval bij patiënten die vaak last hebben van virale luchtweginfecties: 100 mg (2 theelepels) 2 keer per dag 1 keer per week, duur - 8-10 weken.

Bijwerkingen

Bij inname in therapeutische doses wordt dipyridamol over het algemeen goed verdragen. De resulterende bijwerkingen zijn meestal mild en tijdelijk.

Classificatie van bijwerkingen volgens de frequentie van hun ontwikkeling: vaak - van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10 000 tot <1/1000, zeer zelden - <1/10 000 (inclusief individuele berichten), niet-gespecificeerde frequentie - stel de frequentie in op op basis van de beschikbare gegevens is niet mogelijk.

Mogelijke bijwerkingen:

• van de kant van het bloed- en homeostase-systeem: zelden - veranderingen in de functionele eigenschappen van bloedplaatjes, trombocytopenie; zelden - bloeden; zeer zelden - verhoogde bloeding tijdens of na de operatie;
• uit het spijsverteringsstelsel: zelden - pijn in het epigastrische gebied, diarree, misselijkheid, braken (deze verschijnselen verdwijnen meestal vanzelf bij voortgezette behandeling);
• uit de lever en galwegen: niet-gespecificeerde frequentie - opname van dipyridamol in galstenen;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - blozen van het gezicht, hartkloppingen, bradycardie, tachycardie, verlaging van de bloeddruk, coronair steal syndroom (bij gebruik van dipyridamol in dagelijkse doses van meer dan 225 mg); zeer zelden - verhoogde symptomen van ischemische hartziekte (angina pectoris, myocardinfarct);
• van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties (urticaria, huiduitslag, angio-oedeem, ernstige bronchospasmen);
• Andere: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, blozen in het gezicht, oorsuizen, verstopte oren, rhinitis, artritis, spierpijn.

Overdosering

In het geval van een overdosis dipyridamol treden gewoonlijk de volgende symptomen op: blozen van het gezicht, een gevoel van koorts, toegenomen zweten, duizeligheid, zwakte, angst, een duidelijke verlaging van de bloeddruk, tachycardie, de ontwikkeling of verergering van angina-aanvallen.

Het wordt aanbevolen om braken op te wekken, de maag door te spoelen en een adsorbens (bijvoorbeeld actieve kool) in te nemen om de opname van het geneesmiddel uit het maagdarmkanaal te verminderen. Het vaatverwijdende effect van het medicijn wordt gestopt door de langzame intraveneuze toediening van aminofylline (50-100 mg / min). Voor angina pectoris wordt sublinguale nitroglycerine voorgeschreven.

speciale instructies

Intraveneuze toediening van dipyridamol wordt niet aanbevolen, aangezien er een risico bestaat op het stelen van het syndroom met verergerde tekenen van angina pectoris.

Bij de complexe therapie van patiënten met ernstige myasthenia gravis, is het noodzakelijk om de doses geneesmiddelen aan te passen tijdens het gebruik van dipyridamol.

Bij continue inname van het medicijn binnenin, mag u geen aanvullende intraveneuze toediening van dipyridamol voorschrijven.

Als het nodig is om een stresstest uit te voeren om coronaire hartziekte te diagnosticeren, moet de inname van het medicijn 24 uur vóór de intraveneuze toediening worden geannuleerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van zwakte, duizeligheid en een verlaging van de bloeddruk, daarom moeten patiënten tijdens de behandelingsperiode voorzichtig zijn bij alle activiteiten die een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen, concentratie van aandacht, ook tijdens het autorijden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tijdens de zwangerschap wordt dipyridamol gebruikt voor absolute indicaties. De dosering en de duur van de behandeling worden voor elke patiënt afzonderlijk door de arts bepaald.

Het medicijn gaat over in de moedermelk, daarom kan het tijdens de borstvoeding alleen worden voorgeschreven na een zorgvuldige beoordeling van de verhouding tussen de verwachte voordelen en mogelijke risico's.

Gebruik in de kindertijd

Dipyridamol-tabletten zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar, suspensie - tot 18 jaar oud.

Met verminderde nierfunctie

Het gebruik van dipyridamol is gecontra-indiceerd in geval van gedecompenseerd nierfalen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het gebruik van dipyridamol is gecontra-indiceerd in geval van leverfalen.

Gebruik bij ouderen

Vanwege de waarschijnlijkheid van orthostatische hypotensie, dient dipyridamol met voorzichtigheid te worden gebruikt op oudere leeftijd.

Geneesmiddelinteracties

• adenosine: de concentratie in het bloedplasma neemt toe, cardiovasculaire effecten worden versterkt (dosisaanpassing is vereist);
• acetylsalicylzuur: de effecten van beide geneesmiddelen worden samengevat;
• antacida: de opname van dipyridamol neemt af en, als gevolg daarvan, de effectiviteit ervan;
• anticoagulantia en acetylsalicylzuur: hun effect kan worden versterkt (bij toevoeging van dipyridamol aan warfarine is er geen toename in de frequentie en ernst van bloedingen in vergelijking met het gebruik van alleen warfarine; bij gebruik van acetylsalicylzuur neemt de frequentie van bloedingen niet toe);
• antihypertensiva: hun effect wordt versterkt;
• cholinesteraseremmers: hun effect is verzwakt, waardoor het beloop van myasthenia gravis kan worden verergerd;
• xanthinederivaten (theofylline, cafeïne): een afname van het vaatverwijdende effect van dipyridamol is mogelijk;
• antibiotica uit de cefalosporineserie (cefoperazon, cefamandol, cefotetan): het antibloedplaatjeseffect van dipyridamol wordt versterkt.

Analogen

Analogen van Dipyridamol zijn: Antistenocardin, Dipyridamol-FPO, Dipyridamol-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, tabletten op een droge plaats. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid: tabletten - 5 jaar, suspensie - 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Dipyridamole

Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor profylactische doeleinden of als onderdeel van een combinatietherapie, waardoor het moeilijk is om de effectiviteit ervan te beoordelen, daarom zijn er maar heel weinig beoordelingen van dipyridamol.

Zwangere vrouwen die het medicijn kregen voor de preventie en complexe behandeling van foetoplacentaire insufficiëntie en vroegtijdige veroudering van de placenta, vertoonden een goede tolerantie voor dipyridamol, slechts enkele vrouwen ervoeren duizeligheid en de bloeddruk daalde enigszins.

Er zijn positieve recensies over dipyridamol als middel om influenza en ARVI te voorkomen. Patiënten schrijven dat ze dankzij dit medicijn veel minder kans hebben op verkoudheid en virale ziekten. Bijkomend voordeel is het gemak van ontvangst (één keer per week).

Studies die het effect van dipyridamol bij coronaire hartziekten, trombose en veneuze trombo-embolie onderzoeken, bevestigen de werkzaamheid van het geneesmiddel bij de preventie van deze ziekten.

Prijs voor dipyridamol in apotheken

Geschatte prijzen voor dipyridamol: 25 mg tabletten - 320-335 roebel. per verpakking van 100 stuks, 457 roebel. per verpakking van 120 stuks, 75 mg tabletten - 394-437 roebel. per verpakking van 40 stuks. De kosten van de tabletten van 50 mg en orale suspensie zijn momenteel niet bekend.

Dipyridamol: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Dipyridamol 75 mg filmomhulde tabletten 40 stuks. 279 r Kopen

Dipyridamol 25 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. 297 r Kopen

Dipyridamol 75 mg filmomhulde tabletten 40 stuks. 304 WRIJVEN Kopen

Dipyridamol 75 mg filmomhulde tabletten 40 stuks. 339 r Kopen

Dipyridamol tabletten p.o. 25 mg 100 stuks 375 RUB Kopen

Dipyridamol 25 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. 403 WRIJVEN Kopen

Dipyridamol 25 mg filmomhulde tabletten 120 stuks. 429 r Kopen

Dipyridamol tabletten p.o. 75 mg 40 stuks 457 r Kopen

Dipyridamol tabletten p.o. 25 mg 120 stuks 461 r Kopen

Dipyridamol tabletten p.o. 75 mg 40 stuks 493 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!