De Ziekte Van Botkin - Symptomen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Botkin's ziekte

De inhoud van het artikel:

1. Oorzaken en risicofactoren
2. Vormen van de ziekte
3. Ziektestadia
4. Symptomen van de ziekte van Botkin
5. Diagnostiek
6. Behandeling
7. Mogelijke complicaties en gevolgen
8. Voorspelling
9. Preventie

De ziekte van Botkin (virale hepatitis A) is een besmettelijke leverziekte die tot de meest gunstige vormen van hepatitis behoort, aangezien deze niet snel chronisch kan worden. De ziekte van Botkin is een van de meest voorkomende darminfecties. De ziekte treft alle categorieën van de bevolking, vaker wordt hepatitis A gediagnosticeerd bij kinderen, maar de laatste jaren is de incidentie bij volwassenen toegenomen.

Bron: yandex.net

De prevalentie van deze vorm van hepatitis houdt rechtstreeks verband met slechte hygiënische omstandigheden en een warm klimaat, dus deze indicator is vooral hoog in ontwikkelingslanden.

Oorzaken en risicofactoren

Hepatitis A-virus behoort tot de RNA-bevattende virussen van het geslacht Hepatovirus. Het is vrij stabiel in de omgeving: bij een temperatuur van 4 ° C gaat het enkele maanden mee, bij -20 ° C gaat het jaren mee, bij kamertemperatuur enkele weken. Bestand tegen koken tot 5 minuten; bij blootstelling aan ultraviolette straling vindt inactivering binnen een minuut plaats; het kan enige tijd levensvatbaar blijven in gechloreerd leidingwater. Het heeft een zuurbestendig membraan, waardoor het zonder schade door de zure maagomgeving kan gaan. Het hepatitis A-virus wordt gekenmerkt door een hoge immunogeniteit; na een ziekte ontwikkelt een persoon een stabiele levenslange immuniteit.

Bron: mpilot.ru

De bron van infectie is een zieke persoon. Infectie vindt voornamelijk plaats via contact-huishouden (via borden, andere huishoudelijke artikelen) en voeding (bij het eten van besmette producten). Wanneer het hepatitis A-virus openbare waterreservoirs binnendringt, treden uitbraken op. Minder gebruikelijk is de parenterale transmissieroute - via het bloed in geval van overtreding van de regels voor intraveneuze injecties, bloedtransfusie, tandheelkundige ingrepen.

De verspreiding van de ziekte van Botkin komt het vaakst voor in kindergroepen. In gevaar zijn werknemers van de horeca, medische instellingen en sanatoriuminstellingen, mensen met een asociale levensstijl.

De ziekte van Botkin treft meestal kinderen van 3 tot 12 jaar en jonge mensen. De incidentie is seizoensgebonden, de toename wordt opgemerkt in de zomer-herfstperiode.

Vormen van de ziekte

De ziekte van Botkin kan een typisch (met de aanwezigheid van symptomen kenmerkend voor hepatitis) en atypisch (geen specifieke symptomen) beloop hebben.

Afhankelijk van het klinische beeld worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• icterisch;
• anicterisch;
• gewist;
• subklinisch.

Afhankelijk van de duur van het beloop kan de ziekte van Botkin acuut of langdurig zijn. Afhankelijk van de ernst: licht, matig en ernstig.

De prodromale periode van de ziekte van Botkin kan optreden in een febriele, dyspeptische, asthenovegetatieve en gemengde vorm.

Ziektestadia

In het klinische verloop van een typische variant van de ziekte van Botkin worden drie stadia onderscheiden:

1. Prodromale (pre-geelzucht) periode.
2. Icterische periode.
3. Herstel.

Symptomen van de ziekte van Botkin

In sommige gevallen (vaker bij kinderen jonger dan 6 jaar) is de ziekte asymptomatisch.

De incubatietijd voor de ziekte van Botkin is 3-4 weken. Het begin is meestal acuut.

De febriele variant van de prodromale periode van de ziekte van Botkin wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot hoge aantallen, vergezeld van uitgesproken tekenen van intoxicatie van het lichaam (zwakte, hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren, verminderde eetlust), misselijkheid, boeren, ongemak in de maag en lever, evenals symptomen van catarrale ontsteking van de bovenste luchtwegen - keelpijn, rhinitis, droge hoest.

Bij de dyspeptische variant van de prodromale periode van de ziekte zijn catarrale symptomen meestal afwezig. Patiënten klagen over misselijkheid, braken, boeren, bitterheid in de mond, doffe pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische gebied, evenals verstoorde ontlasting (diarree of obstipatie, of hun afwisseling).

De asthenovegetatieve variant van de pre-icterusperiode is niet erg specifiek. Er is algemene zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, slaapstoornissen en verminderde eetlust. In sommige gevallen kan de ziekte beginnen met de ontwikkeling van geelzucht bij afwezigheid van tekenen van de prodromale periode.

De gemengde variant van de prodromale periode wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende klinische syndromen.

De prodromale periode duurt gewoonlijk twee tot tien dagen en gaat geleidelijk over in de icterische fase. Tekenen van algemene intoxicatie verdwijnen, de lichaamstemperatuur normaliseert, de algemene toestand van de patiënt verbetert. Dyspeptische symptomen blijven echter in de regel niet alleen bestaan, maar worden ook duidelijker. Andere symptomen van de ziekte van Botkin in de icterische periode zijn onder meer het donker worden van urine, icterus van de sclera, de slijmvliezen van het zachte gehemelte en het frenulum van de tong worden geel en vervolgens wordt de huid. Een gelige laag is te vinden op de tong en tanden. De ontlasting wordt lichter om verkleuring te voltooien.

Bron: twofb.ru

Bij een ernstig beloop van de ziekte van Botkin ontwikkelt zich een hemorragisch syndroom (bloedingen, petechiën op de huid en slijmvliezen, neusbloedingen, enz.). De lever is vergroot, pijnlijk bij palpatie, in 10-20% van de gevallen is de milt vergroot. Bradycardie en hypotensie worden waargenomen, asthenisch-vegetatieve symptomen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kunnen zich ontwikkelen.

De duur van de icterische periode varieert van enkele weken tot een maand, waarna het herstel begint, d.w.z. herstel. Er is een regressie van intoxicatie, geelzucht, de grootte van de lever is genormaliseerd. Deze fase kan 3-6 maanden duren.

De ziekte van Botkin is meestal mild tot matig. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm of virusdrager (latente vorm) komt niet voor.

Diagnostiek

Om een diagnose te stellen, wordt een verzameling klachten en anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtesten van bloed en urine uitgevoerd. Om de morfologische en functionele toestand van de lever te bepalen, nemen ze hun toevlucht tot de methoden van instrumentele diagnostiek.

In de algemene analyse van bloed worden een afname van het aantal leukocyten, lymfocytose en een toename van ESR gevonden. In de loop van een biochemische bloedtest worden een scherpe (8-10 keer) toename van de activiteit van levertransaminasen, een toename van de concentratie van bilirubine (voornamelijk als gevolg van direct bilirubine) en een afname van het albumine-niveau onthuld. De protrombine-index is meestal lager dan normaal.

De specifieke diagnose van de ziekte van Botkin, dat wil zeggen de identificatie van de ziekteverwekker, wordt uitgevoerd met behulp van enzym-immunoassay en radio-immunologische analyses. In de icterische periode is er een toename van de IgM-titer, in het stadium van herstel - IgG. Bovendien wordt de detectie van hepatitis A-virus-RNA uitgevoerd door de polymerasekettingreactiemethode.

Behandeling

Behandeling van de ziekte van Botkin wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen vereist voor ernstige vormen van de ziekte, voor epidemiologische indicaties. In aanwezigheid van uitgesproken tekenen van algemene intoxicatie, is bedrust geïndiceerd. Een belangrijk onderdeel van de therapie is het volgen van een dieet (tabel nr. 5 volgens Pevzner) en een drinkregime (overvloedig drinken).

Etiotrope therapie voor hepatitis A is niet ontwikkeld; de behandeling is gericht op het verminderen van symptomen en pathogenetische correctie. Om tekenen van ernstige intoxicatie te verminderen, wordt intraveneuze infusie van kristalloïde oplossingen uitgevoerd. Om de spijsverteringsprocessen te normaliseren, worden lactulosepreparaten gebruikt. Om de ontwikkeling van cholestase te voorkomen, worden antispasmodica voorgeschreven. In sommige gevallen wordt het nodig om corticosteroïden te gebruiken. Met de ontwikkeling van het hemorragisch syndroom kan het nodig zijn om hemostatische geneesmiddelen te gebruiken die met een sonde in de maag worden gegoten. In het geval van een bacteriële infectie worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Na het verdwijnen van de klinische manifestaties van de ziekte is observatie van de apotheek door een gastro-enteroloog gedurende 3-6 maanden geïndiceerd.

Mogelijke complicaties en gevolgen

In zeldzame gevallen, tegen de achtergrond van de ziekte van Botkin, cholangitis, dyskinesie van de galwegen en galblaas, kan cholecystitis ontstaan. Ernstige complicaties van de lever (acute hepatische encefalopathie), ernstige inwendige bloedingen, cirrose, leverkanker, coma en overlijden zijn uiterst zeldzaam.

Voorspelling

Met een tijdige en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig. Volledig herstel van de leverfunctie treedt op in ongeveer 90% van de gevallen, de overige patiënten hebben resteffecten. De mortaliteit bij de ziekte van Botkin is niet meer dan 0,04%.

Preventie

Algemene preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte van Botkin zijn onder meer controle over de lozing van afvalwater, het garanderen van hoogwaardige zuivering van drinkwater, het voorzien van voedsel voor de bevolking in overeenstemming met de hygiënische en hygiënische vereisten, het waarborgen van de nodige quarantainemaatregelen in geval van uitbraken van de ziekte van Botkin bij georganiseerde kinderen en volwassenen. collectieven. Contactpersonen worden gedurende een maand vanaf het moment van contact met de patiënt geobserveerd. In de brandpunten van infectie is het noodzakelijk om desinfectiemaatregelen uit te voeren.

Vaccinatie tegen hepatitis A wordt aanbevolen voor kinderen vanaf het tweede levensjaar, evenals voor volwassenen zonder voorgeschiedenis van de ziekte van Botkin en die tegelijkertijd een verhoogd risico op infectie hebben, epidemisch gevaarlijk voor virale hepatitis A, personeel van voorschoolse instellingen, maatschappelijk werkers die in contact komen met gebruikers van injectiedrugs, enz.).

Om het risico op infectie met het hepatitis A-virus te verkleinen, wordt aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, geen voedsel van dubieuze kwaliteit te eten, drinkwater uit twijfelachtige bronnen en open waterlichamen te vermijden en contact met patiënten met de ziekte van Botkin te vermijden.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!