Candidiasis bij vrouwen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van candidiasis bij vrouwen en risicofactoren
- Formulieren
- Symptomen van candidiasis bij vrouwen
- Diagnostiek
- Behandeling van candidiasis bij vrouwen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Candidiasis bij vrouwen is een ontstekingsziekte van de slijmvliezen en de huid die wordt veroorzaakt door gisten van het geslacht Candida. De meest voorkomende candidiasis van de vagina en uitwendige geslachtsorganen - vaginale candidiasis, vulvitis candidiasis of vulvovaginale candidiasis. In de volksmond staat de ziekte bekend als spruw vanwege de gelijkenis van vaginale afscheiding met een gestremde massa. Volgens statistieken heeft ongeveer driekwart van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd manifestaties van candidiasis ervaren en in 10% van de gevallen wordt de ziekte chronisch.
Oorzaken van candidiasis bij vrouwen en risicofactoren
De gist Candida maakt deel uit van de opportunistische microflora van de slijmvliezen van de huid, het spijsverteringskanaal, het ademhalingssysteem en de urogenitale organen. Zolang het aantal van de schimmelpopulatie wordt gecompenseerd door het aantal andere vertegenwoordigers van de microbiocenose, komt de ziekte niet voor. Candidiasis verschijnt wanneer de reactie van de interne omgeving van het urogenitale kanaal verandert en de daaropvolgende intensieve reproductie van de ziekteverwekker.
De meest voorkomende oorzaken van candidiasis bij vrouwen zijn een algemene afname van de immuniteit, het nemen van medicijnen met een immunosuppressief effect, veelvuldig douchen, endocriene stoornissen en schommelingen in hormonale niveaus tijdens het gebruik van orale anticonceptiva en steroïden, in de eerste weken van de zwangerschap, met dysmenorroe en ovariële hypofunctie. Candidiasis wordt vaak geassocieerd met infecties die variëren van acute respiratoire virale infecties tot seksueel overdraagbare aandoeningen. Een neiging tot candidiasis kan duiden op diabetes mellitus: het hoge suikergehalte in de interne media van het lichaam creëert een voedingsbodem voor gist.
De Candida-schimmel wordt in het lichaam geactiveerd met een afname van de immuniteit
De levensstijl van de patiënt is ook van belang: ondervoeding, bloedarmoede, hypovitaminose, slechte gewoonten, stress, leven in een ecologisch ongunstige omgeving vergroten de kans op het ontwikkelen van candidiasis. Langdurige oververhitting bevordert ook de verspreiding van gist: candidiasis kan optreden bij het dragen van strak synthetisch ondergoed of bij het werken in een warme kamer.
Formulieren
Door de aard van de genitale laesie worden verschillende vormen van candidiasis onderscheiden:
- vaginale candidiasis, of candida vaginitis, die de slijmvliezen van de vagina en, in sommige gevallen, de baarmoederhals aantast;
- vulvaire candidiasis of vulvitis candidiasis - schade aan de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen: de vestibule van de vagina, clitoris, grote en kleine schaamlippen;
- vulvovaginale candidiasis, waarbij de slijmvliezen van de vagina en vulva gelijktijdig ontstoken zijn;
- urogenitale candidiasis, optredend met gelijktijdige schade aan de geslachtsorganen, urethra en blaas.
Door de aard van het ontstekingsproces worden catarrale, catarrale-exudatieve en catarrale-exsudatieve-vliezige variëteiten van candidiasis gedifferentieerd. Catarrale-exsudatieve-vliezige vorm wordt meestal waargenomen bij acuut en subacuut verloop van de ziekte; catarrale-exsudatieve manifestaties duiden op de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Bij chronische en subacute candidiasis heerst catarrale.
Bij vulvovaginale candidiasis worden de slijmvliezen van de vagina en vulva aangetast
Afhankelijk van de duur van het beloop en de intensiteit van klinische manifestaties, worden acute, subacute en chronische vormen van candidiasis onderscheiden. Bij een acuut en subacuut beloop duurt de ziekte niet langer dan twee maanden, waarna deze volledig is genezen of chronisch wordt. Acute candidiasis wordt gekenmerkt door een levendig klinisch beeld; bij een subacute beloop zijn de symptomen minder uitgesproken. Chronische candidiasis, die optreedt tegen de achtergrond van tijdelijke verbeteringen en frequente terugvallen, gaat gepaard met karakteristieke veranderingen in de slijmvliezen van de vulva en de vagina: er zijn verdikte, eroderende en hypergepigmenteerde gebieden, infiltratie en atrofische foci.
Er zijn ook atypische en resistente vormen van chronische candida-vulvitis die niet vatbaar zijn voor traditionele behandeling - kraurose-achtig, leukoplakisch en asymptomatisch. Voor atypische vulvitis wordt candidiasis gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, maar deze vorm is relatief zeldzaam. Opgemerkt wordt dat atypische candidiasis meestal wordt gediagnosticeerd bij patiënten die oncontroleerbaar antibiotica en antischimmelmiddelen hebben gebruikt.
Symptomen van candidiasis bij vrouwen
Het belangrijkste symptoom van acute candidiasis bij vrouwen is jeuk en verbranding in het perineum en de vagina, verergerd door plassen en geslachtsgemeenschap, na het nemen van een bad en tijdens het toilet van de uitwendige geslachtsorganen. Op de slijmvliezen van de vulva en de vagina verschijnt een witte kaasachtige of romige plak met een onaangename zure geur, die sporen achterlaat op ondergoed, vloeibare (soms schuimende) witachtige vaginale afscheiding. Wanneer een bacteriële infectie is gehecht, wordt de afscheiding uit de vagina en de baarmoederhals etterig. De aangetaste slijmvliezen zijn hyperemisch; soms verspreiden roodheid en zwelling zich naar de huid van de geslachtsorganen.
In het chronische beloop van de ziekte zijn de tekenen van candidiasis bij vrouwen niet uitgesproken: de patiënt voelt mogelijk geen ongemak. De enige manifestatie van een onbalans in microflora is dikke slijmvliezen van leukorroe, wat ook vaak voorkomt bij gezonde vrouwen.
De belangrijkste symptomen van candidiasis bij vrouwen zijn jeuk en branderig gevoel in het perineum
Bij candida-vaginitis worden erosieve gebieden gedetecteerd op de fornices en wanden van de vagina; bij beschadiging van de vulva vormen zich kleine belletjes op de slijmvliezen, die uiteindelijk doorbreken en uitgebreide erosiehaarden achterlaten. Bij chronische candidiasis vulvitis, tegen de achtergrond van congestieve hyperemie en uitdroging van de slijmvliezen, worden verdikking, hypergepigmenteerde gebieden en infiltratie gevonden. Bij patiënten met diabetes mellitus, myxoedeem en ovariële hypofunctie kan vulvaire candidiasis zich verspreiden naar het perianale gebied en inguinale femorale plooien.
Wanneer de urethra en de blaas bij het proces betrokken zijn, worden doffe pijnen in de onderbuik en frequente pijnlijke aandrang om te plassen toegevoegd aan de typische manifestaties van vulvitis en vaginitis. Bij onderzoek worden zwelling en hyperemie van de urethrale sponzen en ophoping van exsudaat bij de opening van de urethra gevonden.
Diagnostiek
Candidiasis bij vrouwen wordt gediagnosticeerd door een gynaecoloog op basis van het ziektebeeld en onderzoeksgegevens van de slijmvliezen van de vagina en vulva. Om de diagnose te bevestigen, worden microscopisch onderzoek en bacteriële kweek van vaginale afscheiding uitgevoerd met een individuele selectie van een behandelingsregime door de gevoeligheid van de geïsoleerde culturen voor antischimmelmiddelen te bepalen.
Om candidiasis bij vrouwen te diagnosticeren, wordt een bacteriële cultuur van vaginale afscheiding uitgevoerd
Bij candidiasis is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen die aanleiding gaf tot de groei van opportunistische schimmels. Dit kan het advies van andere specialisten vereisen - een veneroloog, immunoloog en endocrinoloog. Om diabetes mellitus uit te sluiten, is een bloedsuikertest vereist. In de vroege stadia van de zwangerschap en als hormonale onbalans wordt vermoed, worden bovendien bloedonderzoeken voorgeschreven om het niveau van hormonen te bepalen.
Behandeling van candidiasis bij vrouwen
Het behandelingsregime voor candidiasis wordt individueel samengesteld, rekening houdend met de duur en ernst van het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën, de hormonale en immunologische status van de patiënt, evenals de ernst van de symptomen. Bij afwezigheid van verzwarende factoren is het mogelijk om candidiasis bij vrouwen met succes te behandelen met behulp van lokale antischimmelmiddelen in de vorm van vaginale zetpillen en tabletten, zalven en douches. Bij gemengde infecties wordt antibacteriële lokale therapie parallel uitgevoerd. Het elimineren van snoep en voedsel dat gist uit het dieet bevat, versnelt het herstel.
Voor de behandeling van candidiasis bij vrouwen kunnen lokale antischimmelmiddelen worden voorgeschreven
Systemische geneesmiddelen zijn opgenomen in het behandelingsregime voor ernstige, atypische en chronische candidiasis. Na een antischimmeltherapie worden eubiotica of injecties met geïnactiveerde lactobacillen voorgeschreven om snel het normale evenwicht van de microflora van de urinewegen te herstellen. Als candidiasis bij een vrouw wordt ontdekt, moeten alle seksuele partners van de patiënt een behandeling ondergaan.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij candidiasis verslechtert de barrièrefunctie van het slijmvlies; de aangetaste weefsels raken gemakkelijk beschadigd en verliezen hun vermogen om infecties te weerstaan. Gelanceerde chronische candidiasis bevordert de ontwikkeling van ontstekingsprocessen met een andere etiologie en verergert hun beloop. Bij een sterke verzwakking van het lichaam kan de schimmel de inwendige organen infecteren (viscerale candidiasis). In het geval van ernstige immunosuppressie, bijvoorbeeld in de postoperatieve periode of tijdens chemotherapie van oncologische ziekten, ontwikkelt zich een gegeneraliseerde vorm van candidiasis, waarvan de manifestaties koortsstoornissen, indigestie, veranderingen in de samenstelling van perifeer bloed en reacties van het centrale zenuwstelsel van verschillende ernst zijn.
De ziekte is gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Naast het verhogen van het risico op abnormale bevalling en verwondingen aan het geboortekanaal, is er een grote kans op infectie bij de baby. Bovendien wordt de behandeling van candidiasis tijdens de zwangerschap bemoeilijkt door beperkingen bij de selectie van geneesmiddelen.
Voorspelling
Met adequate en tijdige therapeutische maatregelen wordt acute candidiasis bij vrouwen volledig genezen en niet teruggevallen. Gelanceerde chronische candidiasis en atypische vormen vereisen een langdurige en serieuze behandeling.
Preventie
Bij de ontwikkeling van candidiasis is de toestand van het immuunsysteem van fundamenteel belang. Een uitgebalanceerd dieet met voldoende vitamines en micro-elementen, regelmatige lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht, verharding, het opgeven van slechte gewoonten en het observeren van een optimale manier van werken en rusten dragen bij aan het versterken van het immuunsysteem. Het wordt aanbevolen om los ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen te dragen en geurende producten voor intieme hygiëne te weigeren.
Als er tekenen van infectieziekten van de urogenitale organen optreden, moet u tijdig een arts raadplegen en geen zelfmedicatie toedienen. Folkmedicijnen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze therapie, en ongecontroleerde inname van krachtige medicijnen heeft een nadelig effect op het immuunsysteem en het lichaam als geheel. De selectie van orale anticonceptiva moet ook door een specialist worden behandeld. Als vrouwen vatbaar zijn voor candidiasis, is het zinvol om zich te beperken tot barrière-anticonceptie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
