Candidiasis van de huid
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van candidiasis van de huid
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Candidiasis van de huid is een opportunistische mycose die de bovenste lagen van de huid aantast. Bij patiënten met ernstige immunodeficiëntie is de verspreiding van infectie mogelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van uitgezaaide vormen van de ziekte, waarbij ook interne organen worden aangetast (viscerale candidiasis).
De incidentie van schimmelinfecties, waaronder candidiasis van de huid, neemt elk jaar toe. Dit komt grotendeels door het wijdverbreide irrationele gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzaker van candidiasis van de huid zijn gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Ze behoren tot voorwaardelijk pathogene microflora en leven normaal gesproken op het slijmvlies van de vagina, mond, darmen en ook op de huid. De activering van een schimmelinfectie en de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in het geval van een afname van de algemene afweer van het lichaam en een schending van de normale microbiocenose.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van cutane candidiasis zijn:
- stofwisselingsziekten (diabetes mellitus, obesitas, dysproteïnemie);
- intestinale dysbiose;
- chronische somatische ziekten;
- hypovitaminose-aandoeningen;
- hyperhidrose;
- therapie met antibiotica, corticosteroïden of cytostatica;
- vaginitis;
- orale anticonceptiva gebruiken.
Er zijn ook een aantal omgevingsfactoren, waarvan de invloed het risico op het ontwikkelen van huidcandidiasis verhoogt. Deze omvatten allereerst een hoge luchtvochtigheid en verhoogde omgevingstemperaturen, die optimale omstandigheden creëren voor het leven van Candida-schimmels en de infectie helpen actief te worden. Daarom wordt candidiasis van de huid vaak gediagnosticeerd bij vaatwassers, huisvrouwen, bad- en zwembadmedewerkers. Vergelijkbare omstandigheden die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van schimmel op de huid, worden gecreëerd bij het dragen van kleding gemaakt van kunstmatige stoffen die geen lucht doorlaten.
Candidiasis van de huid wordt vaak gedetecteerd bij werknemers van zoetwarenwinkels. In de grondstoffen die in de zoetwarenindustrie worden gebruikt, komen schimmels in aanzienlijke hoeveelheden voor. Bij hoge omgevingstemperaturen neemt het zweten van de huid toe, wat gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van mycotische laesies. Een voorwaarde voor hun optreden is de systematische maceratie van de huid van de handen van de arbeiders met organische zuren (appel-citroenzuur, melkzuur) en suikerhoudende stoffen.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de locatie van de laesie, is candidiasis van de huid verdeeld in de volgende vormen:
- candidiasis van de genitale huid (treedt meestal op in combinatie met schade aan de slijmvliezen van de geslachtsorganen);
- candidiasis van grote (inguinale, oksel) plooien van de huid (candida-intertrigo);
- candidiasis van de huid van de voeten, handen en interdigitale ruimtes;
- candida folliculitis - mycotische laesie van de haarzakjes van de hoofdhuid, oksel, snor en baard (candidiasis van de gezichtshuid);
- luierdermatitis - beïnvloedt de huid van het perineum bij zuigelingen en bedlegerige patiënten bij het gebruik van luiers (de meest voorkomende vorm van huidcandidiasis bij kinderen);
- verband cutane candidiasis - komt voor op de rug bij bedlegerige patiënten, evenals onder gipsverband onder omstandigheden van verhoogde huidvochtigheid (vooral bij patiënten met diabetes mellitus).
Symptomen
Laesies bij candidiasis van de huid bevinden zich aanvankelijk meestal in grote natuurlijke plooien (in de lies, oksels, tussen de billen en onder de borstklieren). In de toekomst kunnen ze zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van candidiasis van de huid van het gezicht, geslachtsorganen.
In het getroffen gebied verschijnen hyperemische oedemateuze gebieden op de huid, waarvan het oppervlak bedekt is met papels, puisten en blaasjes. Na het openen van de bellen worden op hun plaats erosies gevormd met duidelijk gedefinieerde geschulpte randen. Het eroderende oppervlak is glad en glanzend, bedekt met een karakteristieke witachtige bloei. Aan de periferie van de laesie bevinden zich afzonderlijk gelegen puisten, blaasjes, oedemateus-erythemateuze vlekken, papels.
Bij candidiasis van de huid van het gezicht zijn kleine bubbelende huiduitslag meestal gelokaliseerd rond het periorale gebied. Bovendien klagen patiënten over toevallen en scheuren in de mondhoeken, verhoogde droogheid van de huid.
Luierdermatitis is de meest voorkomende vorm van huidcandidiasis bij kinderen. De oorzaak van het optreden ervan is meestal een overtreding van de regels voor hygiënische zorg voor het kind. Het belangrijkste symptoom van luierdermatitis is het verschijnen op de ontstoken huid van het perineum van vesiculaire pustuleuze huiduitslag of een schilferende uitslag, die gepaard gaat met ernstige jeuk.
Candidiasis van de huid van de interdigitale ruimtes wordt meestal waargenomen bij mensen die vaak in contact staan met de grond (plattelandsbewoners, arbeiders in kassen en kassen, eigenaren van zomerhuisjes) en kleuters. Het wordt gekenmerkt door rood worden van de huid tussen de vingers en het verschijnen van kleine belletjes erop.
Candidiasis van de genitale huid wordt in de meeste gevallen gecombineerd met schimmelbalanitis, balanoposthitis bij mannen of colpitis, vulvovaginitis bij vrouwen.
In zeldzame gevallen verloopt candidiasis van de huid chronisch. Meestal wordt dit vergemakkelijkt door defecten in T-lymfocyten, d.w.z. onvoldoende immuunsysteem. Exacerbaties van de ziekte komen meerdere keren per jaar voor, bij elke exacerbatie neemt het getroffen gebied iets toe. In de meest ernstige gevallen verschijnen infiltraten op de huid, die onduidelijk omlijnde contouren hebben, waarvan het oppervlak op het moment van exacerbatie bedekt is met sereus-bloederige korsten die zijn doorboord met myceliumfilamenten.
Diagnostiek
Om de diagnose te bevestigen, wordt een schraapsel van de laesie genomen voor daaropvolgende directe microscopie (detectie van ovaalvormige cellen met schimmel pseudomycelium is een diagnostisch teken van candidiasis).
Bron: likar.info
Om de ziekteverwekker te bepalen, kunnen ook de methoden van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), immunofluorescentiereacties (RIF) en PCR-diagnostiek worden gebruikt.
De kwantitatieve bepaling van Candida-schimmels is van groter diagnostisch belang, omdat ze aanwezig zijn op de huid en slijmvliezen van een persoon en onder normale omstandigheden. Daartoe wordt een bacteriologisch onderzoek van het schraapmateriaal uitgevoerd (inoculatie op het medium van Sabouraud). Bovendien kunt u met deze analyse de ziekteverwekker nauwkeurig identificeren en vooral de gevoeligheid ervan voor antischimmelmiddelen.
Om bijkomende ziekten te identificeren die de ontwikkeling van huidcandidiasis kunnen veroorzaken, worden aanvullend de volgende laboratoriumtests voorgeschreven:
- bepaling van antilichamen tegen HIV;
- immunogram;
- bepaling van de glucoseconcentratie in het bloedserum;
- klinische bloedtest.
Candidiasis van de huid vereist een differentiële diagnose bij de volgende ziekten:
- erythemateuze lupus;
- terugkerende genitale herpes;
- favus (wolfskorstmos, korst);
- psoriasis van huidplooien;
- seborrheic dermatitis;
- eczeem.
Behandeling van candidiasis van de huid
Therapie voor candidiasis van de huid bestaat uit het nemen van antischimmelmiddelen:
- preparaten van de azoolgroep (fluconazol, econazol, miconazol, clotrimazol, isoconazol, ketoconazol);
- antischimmelantibiotica (Levorin, Natamycin, Amphotericin B, Nystatin);
- andere antimycotische geneesmiddelen (preparaten van undecyleenzuur, naftifine, terbinafine, cyclopirox, dequaliniumchloride, flucytosine).
In het geval van enkele laesies worden antischimmelmiddelen topisch gebruikt, in de vorm van zalven.
Bron: napalce.ru
Met een wijdverbreid proces wordt lokale behandeling gecombineerd met systemische behandeling, dat wil zeggen dat het gebruik van antischimmelzalven gepaard gaat met de inname van geneesmiddelen met dezelfde werking binnenin. De duur van de kuur, de frequentie van het innemen van medicijnen en hun dosering wordt in elk geval bepaald door een dermatoloog.
Zelfmedicatie is onaanvaardbaar! Overschrijding van de vereiste dosering kan leiden tot de ontwikkeling van een toxisch effect, aanzienlijk uitgesproken bij antischimmelantibiotica, en een onvoldoende dosering zal bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en de ontwikkeling van resistentie van de ziekteverwekker tegen traditionele therapie.
Behandeling van intestinale candidiasis is, naast het elimineren van de ziekteverwekker, gericht op het herstellen van de functies, het versterken van de afweer van het lichaam van de patiënt en het behandelen van bijkomende ziekten.
De complexe therapie van candidiasis van de huid omvat een dieet met weinig koolhydraten, vooral licht verteerbare (suiker, zoetwaren, honing).
Tijdens de behandeling moet de huid in de laesies schoon en droog worden gehouden.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Zonder de noodzakelijke behandeling kan candidiasis van de huid chronisch worden, resistent tegen standaardtherapie. Bij elke terugval breidt het pathologische proces zich uit en treft het nieuwe delen van de huid.
Bij een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem kan candidiasis van de huid veranderen in een veel voorkomende ernstige vorm met de ontwikkeling van schade aan de nieren, hersenen, hart, ogen en lever, bloedarmoede, osteoporose, schimmelpneumonie. Levensbedreigende complicaties zijn candida-meningitis en endocarditis.
Het binnendringen van Candida-schimmels in de systemische circulatie in combinatie met een immuundeficiëntie bedreigt de ontwikkeling van mycotische sepsis, die in de meeste gevallen tot de dood leidt.
De erosie die op de huid wordt gevormd, is de toegangspoort voor een secundaire bacteriële infectie, waardoor candidiasis van de huid kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van etterende ziekten (steenpuist, phlegmon).
Voorspelling
De prognose, onder voorbehoud van nauwkeurige diagnose, tijdige en volledige behandeling, is gunstig. De prognose is iets slechter bij patiënten met verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In dit geval kan candidiasis van de huid chronisch worden, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.
Preventie
Preventie van cutane candidiasis omvat:
- het gebruik van antibiotica alleen in aanwezigheid van strikte indicaties in de door de arts voorgeschreven dosering;
- normalisatie van lichaamsgewicht;
- correctie van serumglucosespiegels;
- weigering om strakke kleding te dragen gemaakt van stoffen met slechte hygroscopische eigenschappen;
- tijdige detectie en behandeling van andere vormen van schimmelinfectie (candidiasis van de mondholte, slijmvliezen, spijkerplaten).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
