Urine-incontinentie bij vrouwen
Urine-incontinentie bij vrouwen is een aandoening waarbij urine onvrijwillig stroomt. Urine-incontinentie is onderverdeeld in overloopincontinentie, anatomische incontinentie, functionele incontinentie en totale incontinentie.
Bij 20% van de vrouwen wordt onvrijwillige lozing van urine waargenomen op de leeftijd van 20 tot 55 jaar, bij 15% van de vrouwen - tot 35 jaar, bij 28% - na 55 jaar.
Symptomen en oorzaken van urine-incontinentie bij vrouwen
Er zijn twee hoofdoorzaken van urine-incontinentie. Urine-incontinentie kan optreden wanneer er druk op de blaas wordt uitgeoefend tijdens het lachen, niezen, hoesten en andere activiteiten. Door stress veroorzaakte urine-incontinentie treedt niet op tijdens de slaap of wanneer de lichaamshouding verandert.
De oorzaak van urine-incontinentie bij vrouwen kan een oncontroleerbare aandrang zijn om te plassen, die optreedt wanneer de spieren van de blaas onvrijwillig samentrekken.
Urine-incontinentie kan in verband worden gebracht met bekkenbodeminsufficiëntie. Na een bekkenbodemletsel dalen de baarmoeder, blaas en vaginale wanden af en veranderen hun natuurlijke positie. Urine-incontinentie kan worden veroorzaakt door erfelijke factoren, verschillende anatomische aandoeningen (verworven en aangeboren), chirurgische ingrepen, hard werken, urineweginfecties, het nemen van bepaalde medicijnen en overgewicht.
Deze ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen met stenen in de blaas, met verzakking van de bekkenorganen, diabetes mellitus, de ziekte van Alzheimer of Parkinson, multiple sclerose, blaaskanker, beroerte, ruggenmergletsel, evenals na een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) en chronische hoest geassocieerd met roken of langdurige bronchitis.
Urine-incontinentie kan optreden bij roken, onvoldoende vochtinname en overmatig cafeïnegebruik.
Symptomen van urine-incontinentie
Bij urine-incontinentie bij vrouwen is de drang om te plassen inconsistent. De symptomen van de aandrang kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke situatie en levensstijl. Met alle symptomen is er echter altijd een oncontroleerbare drang om te plassen. Er treedt 's nachts vaker plassen op. Bij veelvuldig urineren verslechtert de toestand van de patiënt, omdat de blaas niet langer een groot volume urine vasthoudt.
De drang om te plassen tijdens urine-incontinentie kan zelfs optreden bij een bijna lege blaas. Een kleine hoeveelheid urine stroomt weg in een stroompje, in een sterke stroom of in druppels. Uitscheiding van urine vindt plaats tijdens het rennen, wandelen, in bed, met het geluid van water dat uit de kraan stroomt. Neurogene incontinentie treedt op wanneer een overbelaste blaas te opgezwollen is. Als de blaas vol is, overwint de druk van de vloeistof de weerstand van de sluitspier en sijpelt urine uit de blaas. Bij dit type stoornis kunnen vrouwen meestal niet in een sterke, gelijkmatige stroom urineren.
Methoden voor de diagnose en behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen
Om de diagnose van urine-incontinentie bij vrouwen te verduidelijken, verduidelijkt de arts de details van de ontwikkeling van de ziekte en voert een lichamelijk onderzoek uit. De aanwezigheid van een infectie in de blaas helpt bij het bepalen van de kweek voor steriliteit, urineonderzoek en urineonderzoek. Voor een stresstest op de blaas injecteert de arts vloeistof in de blaas en vraagt u te hoesten. En bij de Bonnie-test gebeurt het optillen (trekken) van de blaashals met een instrument of vinger die in de vagina wordt ingebracht. De kussentest helpt u te bepalen hoe vaak en hoeveel urine er gedurende de dag lekt.
Bovendien kan de arts in het geval van urine-incontinentie cystometrie, cystometrografie, uroflowmetrie voorschrijven - een reeks tests om de druk in de blaas bij verschillende volheid te bepalen. Met cystometrie worden de lekdruk en de maximale urethrale compressiekracht bepaald. De methode van ultrasone diagnostiek en radiografie helpt om de resterende hoeveelheid vocht in de blaas na het plassen te bepalen. Ze helpen bij het bepalen van de positie van de urethra en blaas bij inspanning, hoesten en urineren.
Sommige patiënten krijgen cystoscopie voorgeschreven, een methode om de interne structuur van de blaas en urethra te bestuderen met behulp van een dunne endoscoop. Een cystourethrogram helpt bij het identificeren van fysieke defecten van het urinestelsel. Bij deze methode wordt jodiumhoudend contrast gebruikt om een röntgenopname van de binnenwanden van de urethra en de blaas te verkrijgen.
Er zijn veel benaderingen voor de behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen. De beste therapie is gebaseerd op het bestrijden van de oorzaak van urine-incontinentie. En afhankelijk van de oorzaak van de aandoening wordt fysiotherapie, lichaamsbeweging, hormoontherapie, medicamenteuze therapie, psychotherapie of chirurgische therapie gebruikt. Het welzijn kan verbeteren door het ene medicijn voor urine-incontinentie bij vrouwen te vervangen door een ander, terwijl de onderliggende pathologische aandoening wordt geëlimineerd.
Kegeloefeningen kunnen helpen bij elk type urine-incontinentie bij vrouwen. Deze oefeningen helpen om de spieren van de buik en het bekken te versterken. Bij het uitvoeren van de oefeningen moeten de patiënten de bekkenspieren drie keer per dag gedurende drie seconden samentrekken. De effectiviteit van het gebruik van pessaria, speciale intravaginale rubberen apparaten hangt grotendeels af van het type incontinentie en de individuele kenmerken van de anatomische structuur van het lichaam.
Het is heel goed mogelijk om de bekkenbodemspieren te versterken met behulp van extracorporale magnetische stimulatie. Tijdens deze procedure werkt een magnetisch veld in op de zenuwuiteinden van het lichaam.
Stress-urine-incontinentie, maar zonder de bekkenbodemspieren te verzwakken, wordt vaginale atrofie behandeld met verschillende medicijnen (bijvoorbeeld de decongestivum en decongestivum Zyudafed). Van bepaalde medicijnen voor urine-incontinentie bij vrouwen wordt aangenomen dat ze een levenslang genezend effect hebben.
Als urine-incontinentie wordt veroorzaakt door een verzakking of verzakking van de baarmoeder, is chirurgische ingreep onontbeerlijk. Chirurgie voor urine-incontinentie bij vrouwen kan ook fistels elimineren die incontinentie kunnen veroorzaken.
Chirurgie voor urine-incontinentie bij vrouwen wordt uitgevoerd door transvaginale of transperitoneale toegang onder algemene anesthesie. In zeer ernstige gevallen wordt incontinentie behandeld met een vergrote blaas of urine-omleiding.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
