Overdosering van furosemide
Furosemide (synoniem Lasix) is een van de krachtigste diuretica (diuretica). Het medicijn wordt vaker gebruikt als noodhulp, het wordt systematisch alleen gebruikt in aanwezigheid van uitgesproken congestie in de grote, kleine of beide cirkels van de bloedsomloop. De diuretische werking van Furosemide is krachtig, snel en van korte duur. Na orale toediening treedt het effect op na 15-30 minuten, bereikt een maximum na 1-2 uur en duurt 6-8 uur, bij intraveneuze toediening verschijnt het na 5 minuten, piek - na 30 minuten, duur - 2 uur.
Bron: kinrent.ru
Furosemide verhoogt de uitscheiding van water en daarmee de hoeveelheid uitgescheiden urine. Samen met het verwijdert het medicijn intensief natrium-, bicarbonaten, fosfaten, kalium-, calcium- en magnesiumionen, die een fundamentele rol spelen bij de ontwikkeling van complicaties wanneer therapeutische doses worden overschreden.
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (40 mg) en oplossing (10 mg / ml en 20 mg / 2 ml).
In de vorm van tabletten is Furosemide geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:
- oedemateus syndroom van verschillende etiologieën, waaronder chronisch hart- en nierfalen, leveraandoeningen;
- nefrotisch syndroom;
- acuut nierfalen;
- ernstige arteriële hypertensie.
Parenterale toediening (intraveneus, zelden intramusculair) Furosemide is geïndiceerd bij:
- oedemateus syndroom met decompensatie van chronisch hartfalen stadium IIA - III;
- acuut hartfalen (longoedeem, cardiale astma);
- levercirrose;
- zwelling van de hersenen;
- eclampsie;
- ernstige arteriële hypertensie;
- hypertensieve crisis;
- hypercalciëmie;
- het uitvoeren van geforceerde diurese.
Contra-indicaties of beperkingen voor het gebruik van Furosemide zijn:
- aandoeningen die gepaard gaan met een verlaging van de bloeddruk;
- verstoring van de elektrolytenbalans;
- een uitgesproken schending van de uitstroom van urine van welke etiologie dan ook;
- acuut myocardinfarct;
- ernstige diabetes mellitus;
- andere ziekten in de acute fase of in het stadium van decompensatie.
Furosemide dringt de placentabarrière binnen, daarom is het gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en wordt het alleen voorgeschreven als de voordelen van het gebruik van het medicijn voor de moeder groter zijn dan het risico voor de foetus. Aangezien furosemide wordt uitgescheiden in de moedermelk, dient de borstvoeding tijdens de behandeling te worden gestaakt.
Hoeveel furosemide is er nodig bij een overdosis?
Furosemide wordt voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar, voor jonge kinderen is het gecontra-indiceerd.
De aanvangsdosis voor volwassen patiënten is 20-80 mg per dag. Het bouwt geleidelijk op, wordt individueel ingesteld in overeenstemming met de klinische situatie (diuretische respons). De maximale dagelijkse dosis is 1500 mg, verdeeld over 2-3 doses. Maximaal eenmalig (in uitzonderlijke gevallen) - 600 mg.
Bij kinderen wordt de initiële enkelvoudige dosis bepaald op een snelheid van 1 à 2 mg / kg lichaamsgewicht per dag met een mogelijke verhoging van de dosis tot maximaal 6 mg / kg per dag, op voorwaarde dat het medicijn niet meer dan 6 uur later wordt ingenomen.
Het wijzigen van het voorgeschreven doseringsschema kan leiden tot een overdosis met symptomen van acute intoxicatie.
Tekenen van overdosering
De belangrijkste symptomen van een overdosis Furosemide zijn:
- een uitgesproken daling van de bloeddruk (bloeddruk);
- gevoel van onredelijke vermoeidheid, slaperigheid;
- duizeligheid, hoofdpijn;
- afname van de lichaamstemperatuur;
- afkoeling en cyanotische verkleuring van de huid;
- koud zweet, koude rillingen;
- droge mond, intense dorst;
- een sterke afname van de hoeveelheid afgescheiden urine, de geconcentreerde kleur en de penetrante geur;
- verwarring en depressie van bewustzijn, apathie;
- hartritmestoornissen;
- tachycardie;
- verminderde spierkracht, hypo- of areflexie;
- misselijkheid, braken, buikpijn;
- stuiptrekkingen.
Bron: depositphotos.com
Soms kunt u aanbevelingen vinden over het gebruik van Furosemide voor snel gewichtsverlies - 3-5 kg in 2-4 dagen. Het resultaat van deze oefening kan zijn: ernstige elektrolytstoornissen, hartritmestoornissen die onverenigbaar zijn met het leven, instorting, shock en uiteindelijk de dood.
Eerste hulp bij een overdosis Furosemide
In geval van een overdosis met parenteraal gebruik van het medicijn, moet u de toediening onmiddellijk stoppen, het slachtoffer een positie geven met een verhoogd voeteneinde, frisse lucht toedienen door de strakke kleding los te knopen.
Als er een overdosis Furosemide-tabletten is, moet u:
- Spoel de maag, waarvoor u 1-1,5 liter warm water of een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat drinkt en een braakdrang opwekt door op de wortel van de tong te drukken.
- Neem een zout laxeermiddel (magnesiumsulfaat).
- Neem een enterosorbens (bijvoorbeeld Enterosgel, Atoxil volgens het schema of actieve kool met een snelheid van 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht).
Tegengif
Er is geen specifiek antidotum voor Furosemide.
Wanneer is medische zorg vereist?
Medische hulp is nodig als:
- een kind, oudere persoon of zwangere vrouw is gewond;
- het slachtoffer is bewusteloos of heeft beperkte toegang tot contact;
- BP is lager dan 80/50 mm Hg. Art.;
- scherpe tachycardie, aritmie;
- neurologische symptomen (verlies van oriëntatie in tijd en plaats, lethargie of overmatige opwinding, convulsies, verwarring, enz.);
- ernstige cyanose van de huid en slijmvliezen;
- intense kortademigheid, verandering in ademhaling;
- tekenen van uitdroging;
- er zijn sporen van bloed in het braaksel of de ontlasting.
Indien nodig wordt de gewonde door het ambulanceteam afgeleverd op de gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis, waar verdere specifieke behandeling wordt uitgevoerd:
- aanvulling van het circulerende bloedvolume (Ringer-oplossing, isotone natriumchloride-oplossing, Polyglyukin, Reopoliglyukin);
- kunstmatige longventilatie, zuurstoftherapie;
- intraveneuze toediening van elektrolytoplossingen (natriumchloride, lactasol, polarisatiemengsel);
- geneesmiddelen om de activiteit van het hart- en ademhalingssysteem te ondersteunen, indien nodig;
- symptomatische therapie van ontwikkelde aandoeningen.
Mogelijke gevolgen
De gevolgen van een overdosis Furosemide kunnen zijn:
- acuut nierfalen;
- atrioventriculair blok;
- trombo-embolie;
- instorten, shock;
- coma, dood.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
