Miskraam
Een miskraam is een spontane onderbreking van de zwangerschap (dracht) gedurende de eerste 20-22 weken, die wordt bepaald door de levensvatbaarheid van de foetus. Een spontane zwangerschapsafbreking na 22 weken wordt vroeggeboorte genoemd. Volgens statistieken eindigt 15-20% van alle zwangerschappen in een miskraam, waarvan 80% binnen de eerste 12 weken wordt beëindigd. Hoe ziet een miskraam eruit? Hoe het begin van een miskraam te bepalen? Is het de moeite waard om een zwangerschap te behouden als een miskraam begint?
Miskraam: een overzicht van spontane abortus
Ongeacht de redenen die een miskraam veroorzaakten, vindt spontane abortus plaats volgens hetzelfde schema: de werking van een factor die een miskraam veroorzaakt, loslating van de foetus van de baarmoederwand, verwijdering van de foetus uit de baarmoederholte. De meeste vroege miskramen worden niet als zodanig gediagnosticeerd, maar worden door vrouwen gezien als het natuurlijke begin van de menstruatie. De kans op een miskraam neemt evenredig af met de zwangerschapsduur: hoe langer de zwangerschapsduur, hoe kleiner de kans op een spontane abortus.
Er zijn twee belangrijke soorten miskramen:
- Een accidentele (sporadische) miskraam is een manifestatie van natuurlijke selectie, wanneer speciale mechanismen een duidelijk niet levensvatbare foetus afwijzen. Onbedoelde miskramen worden in de meeste gevallen veroorzaakt door genetische aandoeningen van de foetus;
- Een gebruikelijke miskraam is een aandoening van een vrouw met een geschiedenis van 2 of meer miskramen op rij. Een van de tekenen is miskramen in ongeveer dezelfde periode.
Er zijn een aantal factoren die een miskraam kunnen veroorzaken:
- Meerdere zwangerschap;
- Hypertensie;
- Hyperthyreoïdie;
- SOA's;
- Maternale genitale herpes en de terugvallen ervan tijdens de vroege zwangerschap;
- Alcohol, nicotine, cafeïne;
- Ongecontroleerd gebruik van drugs en zelfmedicatie;
- Hormonale disbalans;
- Leeftijd van de vrouw;
- Polycysteus ovariumsyndroom (Stein-Leventhal-syndroom).
Het is belangrijk, indien mogelijk, risicofactoren uit te sluiten bij het plannen van een zwangerschap. Om een miskraam bij chronische ziekten te voorkomen, moet de zwangerschap worden gepland onder nauw toezicht van artsen en moet de zwangerschap goed worden voorbereid (volledig onderzoek van seksuele partners en de nodige behandeling). Met speciale aandacht voor het plannen van een zwangerschap, is het ook noodzakelijk om vrouwen met 2 of meer miskramen in de anamnese te behandelen.
Om het risico op het ontwikkelen van genetische afwijkingen bij de foetus te verkleinen, is het belangrijk om te beseffen dat het effect van veel geneesmiddelen de ontwikkeling van de zwangerschap aanzienlijk kan beïnvloeden. Het is belangrijk om de arts te informeren over alle soorten behandelingen, medicijnen die de vrouw binnen zes maanden voor de zwangerschap heeft ingenomen.
Hoe ziet een miskraam eruit?
Elke vrouw die te weten komt over haar zwangerschap, moet weten hoe een miskraam eruitziet. Bij een miskraam zijn de symptomen:
- Pijn in de onderbuik van een trekkende, hechtende, pijnlijk karakter;
- Rugpijn in de lumbale regio;
- Bloederige, bloederige, bruine afscheiding in elk volume;
- Overmatig bloeden;
- Isolatie van bloedstolsels.
In 50% van de gevallen bij vrouwen die medische hulp zoeken bij bloeding in de vroege stadia, eindigt de zwangerschap in een miskraam. Daarom moet elke vrouw, zowel die een zwangerschap plannen als zwanger zijn, weten hoe een miskraam eruitziet. Bij het plannen van een zwangerschap raden artsen aan om veranderingen in het lichaam zorgvuldig te volgen en de zwangerschap tijdig te diagnosticeren, zodat, indien nodig, de nodige maatregelen worden genomen om het te behouden.
Als er symptomen optreden tijdens een miskraam, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen. Ook de reden voor een onmiddellijk bezoek aan de gynaecoloog voordat zwangerschap wordt vastgesteld, is:
- Ernstige pijn in de onderbuik, vergezeld van een lichte bloeding vóór de verwachte periode van het begin van de menstruatie;
- Bloedige afscheiding in het midden van de cyclus;
- Langdurige of zeer korte menstruatiebloedingen, significant verschillend van normaal, in elk afzonderlijk geval.
Deze symptomen kunnen wijzen op een miskraam voordat de zwangerschap wordt vastgesteld. In dergelijke gevallen is het uiterst zeldzaam om een zwangerschap te behouden, maar deze situatie is een alarmerende reden voor een aanvullend onderzoek bij zwangerschapsplanning en een volledig onderzoek bij een sporadische miskraam tijdens een ongeplande zwangerschap.
Bij sporadische miskramen kunnen de symptomen lange tijd niet verschijnen als de foetus eerst sterft. De dood van de foetus wordt gediagnosticeerd door het uitvoeren van een dynamische analyse voor hCG (humaan choriongonadotrofine), echografie. Als de onderzoeksgegevens het mogelijk maken om vast te stellen dat de zwangerschap intra-uterien en levend is, de hartslag van de foetus wordt gediagnosticeerd en de ontwikkeling ervan overeenkomt met de term, dan wordt een dergelijke zwangerschap in de meeste gevallen met succes gehandhaafd en eindigt met de geboorte van een kind.
Miskraam: oorzaken van spontane abortus
In de meeste gevallen blijven de oorzaken van een miskraam helaas onbekend. De meest voorkomende oorzaken van spontane abortus zijn genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Een biologisch individu is niet in staat om 100% kwaliteitscellen (sperma en eieren) te produceren. Gezond sperma bevat tot 2 miljoen abnormale spermatozoa voor elke ml. Vrouwtjeseieren worden in de eierstokken gelegd na 20 weken intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, en, in tegenstelling tot sperma, worden vrouwelijke geslachtscellen niet vernieuwd tijdens het leven. Alle negatieve factoren, zowel extern als intern, die de gezondheid van een vrouw beïnvloeden, hebben op dezelfde negatieve manier invloed op haar geslachtscellen. De kans dat de pathologische kiemcel zal deelnemen aan het bevruchtingsproces is vrij hoog. Daarom zijn er natuurlijke mechanismen voor de selectie van levensvatbare individuen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus, wat tot miskramen leidt.
De redenen voor de gebruikelijke zwangerschapsafbreking (2 of meer miskramen) zijn aandoeningen in het vrouwelijk lichaam. Dergelijke oorzaken van miskramen zijn moeilijk te identificeren. Deze overtredingen hebben geen invloed op de conceptie, maar lokken een vroege onderbreking uit. In dit geval is het lichaam van een vrouw niet in staat om normale omstandigheden voor de zwangerschap te creëren.
Bij gewone miskramen kunnen de redenen de volgende zijn:
- Fysiologie van de baarmoeder, schending van de structuur - verklevingen in de baarmoeder, tweebenige baarmoeder, septum in de baarmoeder;
- Immuunaandoeningen (auto-immuun, allo-immuun), wanneer het vrouwelijk lichaam de foetus als een vreemd lichaam afstoot en er antilichamen tegen aanmaakt;
- Miskramen van onbekende oorsprong (om onbekende redenen);
- Endocriene aandoeningen;
- Levensstijl.
Is het de moeite waard om een zwangerschap te behouden als een miskraam begint? In de vroege stadia is het buitengewoon moeilijk om foetale pathologieën te diagnosticeren. Het gebeurt dat nadat de zwangerschap bij de foetus blijft, complexe pathologieën worden onthuld die onverenigbaar zijn met het normale leven.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
