Oxaliplatin - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Bijwerkingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Oxaliplatin

Oxaliplatin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Geneesmiddelinteracties
13. 13. Analogen
14. 14. Voorwaarden voor opslag
15. 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
16. 16. Beoordelingen
17. 17. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Oxaliplatin

ATX-code: L01XA03

Werkzame stof: oxaliplatine (oxaliplatine)

Fabrikant: concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie - Oxford Laboratories, Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories, Pvt. Ltd.) (India); lyofilisaat voor de bereiding van een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie - RUE "Belmedpreparaty" (Republiek Wit-Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-04-10

Prijzen in apotheken: vanaf 1649 roebel.

Kopen

Oxaliplatin is een antitumormiddel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Oxaliplatin is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:

• concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie: kleurloze transparante vloeistof (25 ml elk in donkere transparante glazen injectieflacons met een inhoud van 30 ml, verzegeld met een rubberen stop en verzegeld met aluminium doppen met flip-off schijven, in een kartonnen doos 1 fles; 50 ml elk in donkere transparante glazen injectieflacons met een inhoud van 60 ml, verzegeld met een rubberen stop en verzegeld met aluminium doppen met flip-off schijven, in een kartonnen doos 1 fles; voor ziekenhuizen - in kartonnen dozen met kartonnen verdelers voor 20, 25, 35 of 100 flessen);
• lyofilisaat voor de bereiding van een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie: een poreuze massa of poeder van wit tot bijna wit (50 mg elk in glazen injectieflacons met een inhoud van 20 ml of 50 ml, in een kartonnen doos 1 fles; 100 mg elk in glazen injectieflacons met een inhoud van 50 ml of 100 ml, in een kartonnen doos 1 fles; voor ziekenhuizen - in kartonnen dozen van 15 of 40 flessen met een dosering van 50 mg; 12 of 15 flessen met een dosering van 100 mg).

Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van oxaliplatine.

Samenstelling voor 1 ml concentraat:

• werkzame stof: oxaliplatine - 2 mg;
• hulpcomponenten: water voor injectie.

Samenstelling voor 1 fles met lyofilisaat:

• werkzame stof: oxaliplatine - 50 mg of 100 mg;
• hulpcomponenten: lactosemonohydraat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Oxaliplatine is een antineoplastisch middel dat behoort tot de klasse van platina-derivaten. In deze stof vormen platina-atomen een complex met 1,2-diaminocyclohexaan en oxalaat. Het medicijn heeft een breed scala aan cytotoxische effecten. Het vertoont zijn activiteit in verschillende tumormodellen die zowel in vivo als in vitro resistent zijn tegen cisplatine. Als onderdeel van de gecombineerde behandeling met fluorouracil manifesteert zich synergie van cytotoxische werking.

De hypothese van de interactie van gebiotransformeerde waterige derivaten van oxaliplatine met DNA (deoxyribonucleïnezuur) door de vorming van bruggen met en tussen strengen werd bevestigd door het werkingsmechanisme van het geneesmiddel te bestuderen. Als gevolg van de vorming van dergelijke bruggen wordt de DNA-synthese onderdrukt, wat cytotoxiciteit en antitumoreffect veroorzaakt.

Farmacokinetiek

Onder omstandigheden wordt oxaliplatine in vivo actief gebiotransformeerd en is het einde van een dosis van 85 mg / m ² (na 2 uur) niet meer detecteerbaar in bloedplasma. Ongeveer 15% van de toegediende dosis is in het bloed aanwezig door binding aan albumine, de rest van het platina (ongeveer 85%) wordt snel verdeeld over weefsels of uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 48 uur.

Op de 5e dag wordt ongeveer 54% van de totale dosis van het medicijn in de urine aangetroffen, minder dan 3% is aanwezig in de ontlasting.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie is de klaring van oxaliplatine significant verminderd (van 17,6 ± 2,18 l / uur tot 9,95 ± 1,91 l / uur). Er zijn geen gegevens over het effect van ernstig nierfalen op de waarde van platinaklaring.

Gebruiksaanwijzingen

• Colorectale kanker met metastasen (in combinatie met calciumfolinaat / fluorouracil);
• Colorectale kanker met metastasen (als eerstelijnsgeneesmiddel in combinatie met bevacizumab en calciumfolinaat / fluorouracil);
• Colonkanker stadium III (volgens Duke's classificatie - stadium C) - adjuvante behandeling na radicale resectie van de primaire tumor (als onderdeel van combinatietherapie met calciumfolinaat / fluorouracil);
• eierstokkanker (als een tweedelijnsgeneesmiddel).

Contra-indicaties

Absoluut:

• perifere neuropathie met functiestoornis vóór aanvang van de eerste therapiekuur;
• myelosuppressie (aantal bloedplaatjes minder dan 100.000 / μl en / of neutrofielen minder dan 2000 / μl) vóór aanvang van de eerste behandelingskuur;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten of andere platina-derivaten.

Relatief (Oxaliplatin wordt met voorzichtigheid gebruikt):

• ernstige nierfunctiestoornis (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min);
• de aanwezigheid van risicofactoren voor verlenging van het QT-interval of een voorgeschiedenis van verlenging van het QT-interval;
• gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die rabdomyolyse kunnen veroorzaken.

Oxaliplatin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Oxaliplatine-oplossing wordt toegediend via intraveneuze infusie in de vorm van infusies die 2 tot 6 uur duren, extra overhydratie is niet vereist.

Als het medicijn wordt gebruikt in combinatie met fluorouracil, wordt eerst oxaliplatine toegediend en als het in combinatie met bevacizumab wordt toegediend, wordt oxaliplatine-infusie uitgevoerd na toediening van bevacizumab.

Het medicijn wordt alleen gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten.

Aanbevolen doseringsschema:

• gemetastaseerde colorectale kanker: 85 mg / m ² lichaamsoppervlak intraveneus eenmaal per 2 weken (in combinatie met calciumfolinaat, fluorouracil of bevacizumab). de oplossing wordt toegediend voordat de ziekte voortschrijdt of onaanvaardbare toxiciteit optreedt;
• adjuvante behandeling van colonkanker: 85 mg / m ² lichaamsoppervlak intraveneus eenmaal per 2 weken (in combinatie met calciumfolinaat of fluorouracil) gedurende 6 maanden (12 cycli);
• eierstokkanker: 85 mg / m2 ^{van het} lichaamsoppervlak eenmaal per 2 weken als onderdeel van een combinatiebehandeling met andere chemotherapeutische middelen of als monotherapie.

Doseringsregimes voor calciumfolinaat, fluorouracil en bevacizumab worden opgesteld in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van deze geneesmiddelen.

Aanbevelingen voor het toedieningsschema en dosisaanpassing van oxaliplatine

Bij hematologische aandoeningen (als het aantal bloedplaatjes minder is dan 5000 / μl en / of neutrofielen minder dan 1500 / μl), wordt de volgende behandelingskuur uitgesteld totdat de laboratoriumwaarden zijn hersteld.

Bij patiënten met trombocytopenie graad 3-4 (aantal bloedplaatjes minder dan 50.000 / μl), neutropenie graad 3-4 (aantal neutrofielen minder dan 1000 / μl), evenals diarree graad 4, wordt de dosis oxaliplatine bij volgende injecties verlaagd van 85 mg / m2. tot 65 mg / m ² (bij de behandeling van eierstokkanker en uitgezaaide colorectale kanker) en van 85 mg / m ² tot 75 mg / m ² (bij de adjuvante behandeling van colorectale kanker, naast de standaarddosisverlaging van fluorouracil, indien gecombineerde therapie wordt gebruikt).

Patiënten met acute larynx-faryngeale dysesthesie tijdens de infusie van de oplossing of binnen een paar uur na het einde van de 2 uur durende infusie wordt geadviseerd om de duur van de volgende procedure te verlengen tot 6 uur.

Aanbevelingen voor het aanpassen van de dosis oxaliplatine in geval van neurotoxiciteit:

• aanwezigheid van neurotoxiciteitssymptomen van pijn die langer dan 7 dagen aanhielden, en paresthesie zonder functionele stoornissen ging door tot de volgende cyclus om te worden verlaagd, daaropvolgende dosis oxaliplatine met 85 mg / m ² tot 65 mg / m ² (bij de behandeling van eierstokkanker en gemetastaseerde colorectale kanker), en van 85 mg / m ² tot 75 mg / m ² (adjuvante behandeling van colorectale kanker);
• paresthesie met functiestoornis, die aanhoudt tot de volgende cyclus: oxaliplatine moet worden geannuleerd (hervatting van de therapie is mogelijk nadat de ernst van de symptomen van neurotoxiciteit is verminderd).

In het geval van mucositis en / of stomatitis van de 2e graad van toxiciteit en hoger, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden opgeschort totdat de manifestaties van toxiciteit afnemen of hun volledige verlichting is bereikt.

In geval van lichte nierinsufficiëntie, evenals lichte en matige leverinsufficiëntie, is dosisaanpassing van oxaliplatine niet nodig. Bij patiënten met matige nierinsufficiëntie begint de behandeling met het geneesmiddel met een dosis van 65 mg / m ², waarbij de nierfunctie zorgvuldig wordt gecontroleerd. Er zijn geen gegevens over het gebruik van oxaliplatine bij ernstige nier- en / of leverdisfunctie.

Bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) wordt oxaliplatine in de gebruikelijke doses gebruikt.

Instructies voor het bereiden van een oplossing voor infusie

Gebruik bij het bereiden van de oplossing en tijdens de introductie geen apparatuur en naalden die aluminium bevatten.

Oxaliplatine mag niet worden verdund en opgelost in 0,9% natriumchloride-oplossing en gemengd met chloride-houdende en andere alkalische (zout) oplossingen.

Om een oplossing voor infusie te bereiden, voegt u 250-500 ml 5% dextrose-oplossing toe aan het concentraat. De concentratie van de resulterende oplossing moet minimaal 0,2 mg / ml zijn.

Bij gebruik van oxaliplatine in de vorm van een lyofilisaat, wordt het volgende verdunningsschema gebruikt:

• dosering 50 mg: injectieflacons met een capaciteit van 20 ml - 10 ml oplosmiddel; flesjes met een inhoud van 50 ml - 20 ml oplosmiddel;
• dosering 100 mg: injectieflacons met een capaciteit van 50 ml - 20 ml oplosmiddel; flesjes met een inhoud van 100 ml - 40 ml oplosmiddel.

Het oplosmiddel kan een 5% dextrose-oplossing of water voor injectie zijn. Vervolgens wordt het gereconstitueerde preparaat verdund volgens het hierboven beschreven schema (voeg 250-500 ml 5% dextrose-oplossing toe).

Het wordt aanbevolen om de bereide oplossing onmiddellijk te gebruiken. Het blijft 24 uur stabiel bij een temperatuur van + 2 … + 8 ° C. Als er sediment of troebelheid optreedt, moet de oplossing worden weggegooid.

Oxaliplatine-oplossing mag niet in dezelfde infusieset worden gemengd met andere geneesmiddelen, met name calciumfolinaat en fluorouracil. Injecteer geen onverdund concentraat.

Bijwerkingen

Bij gebruik van oxaliplatine in combinatietherapie met calciumfolinaat / fluorouracil kunnen bijwerkingen optreden van de volgende systemen en organen:

• spijsverteringsstelsel: heel vaak - braken, misselijkheid, obstipatie of diarree, buikpijn, mucositis of stomatitis; vaak - gastro-oesofageale refluxziekte, dyspeptische stoornissen, bloeding uit het rectum, gastro-intestinale bloeding; zelden - pancreatitis, colitis, inclusief pseudomembraneuze;
• hepatobiliair systeem: zeer zelden - veno-occlusieve leverziekte en bijbehorende nodulaire regeneratieve hyperplasie, bekkenhepatitis (bacillaire purpurische hepatitis) en fibrose van de perisinusoïdale ruimten (manifesteert zich door portale hypertensie en / of verhoogde activiteit van leverenzymen);
• metabolisme en voeding: heel vaak - hyperglycemie, anorexia; vaak lage bloedcalciumspiegels;
• cardiovasculair systeem: heel vaak - neusbloedingen; vaak - verhoogde bloeddruk, blozen, trombo-embolie, diepe veneuze trombose;
• ademhalingssysteem: heel vaak - kortademigheid, hoesten; vaak - longembolie, hik; zelden - longfibrose, acute interstitiële longschade (in uiterst zeldzame gevallen fataal);
• lymfestelsel en bloed: heel vaak - leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede, neutropenie, lymfopenie; vaak - febriele neutropenie (inclusief graad 3-4); zelden - verspreide intravasculaire coagulatie, hemolytische anemie;
• zenuwstelsel: zeer vaak - hoofdpijn, schending van smaaksensaties, acute neurosensorische symptomen (voorbijgaande dysesthesie, hypesthesie en paresthesie; dubbelzien, dysfonie en afonie, ptosis, heesheid, verminderde gezichtsscherpte, pijn in de ogen, vernauwing van het gezichtsveld, pijn, trigeminusneuralgie; spierspasmen, spiertrekkingen, kauwspierspasmen, myoclonus, onvrijwillige spiercontracties; ataxie, verminderde coördinatie, onbalans en gang; ongemak / druksensatie / pijn / gevoel van druk in de borst of keelholte; perifere sensorische neuropathie paresthesie of dysesthesie van de extremiteiten); vaak - meningisme, duizeligheid; zelden - het verdwijnen van diepe peesreflexen, dysartrie, posterieur reversibel leuko-encefalopathiesyndroom, het symptoom van Lermitt;
• psyche: vaak - slapeloosheid, depressie; zelden - nervositeit;
• zintuigen: zelden - vernauwing van de gezichtsvelden, voorbijgaand verlies van gezichtsvermogen, voorbijgaande afname van de gezichtsscherpte, optische neuritis, doofheid; zelden - ototoxiciteit;
• bewegingsapparaat: heel vaak - rugpijn; vaak - botpijn, artralgie;
• urinewegen: vaak - dysurie, het verschijnen van bloed in de urine; zeer zelden - acuut nierfalen, acute interstitiële nefritis, acute tubulaire necrose;
• huid en onderhuids vet: heel vaak - huidlaesies; vaak - erythemateuze uitslag, hyperhidrose, pathologisch haarverlies, veranderingen in de nagels, palmoplantaire erytrodysesthesie;
• immuunsysteem: zeer vaak - rhinitis, huiduitslag (inclusief brandnetel), conjunctivitis; vaak - Quincke's oedeem, bronchospasmen, een gevoel van pijn op de borst, een daling van de bloeddruk, anafylactische shock;
• parasitaire en infectieziekten: heel vaak - verschillende infecties; vaak - neutropenische sepsis, infecties van de bovenste luchtwegen; zelden - sepsis (inclusief fataal);
• gegevens uit instrumentele en laboratoriumstudies: zeer vaak - hyperbilirubinemie, verhoogd lichaamsgewicht, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase, leverenzymen en lactaatdehydrogenase; vaak - een afname van het lichaamsgewicht, een toename van het creatininegehalte in het bloed;
• andere reacties: zeer vaak - koorts, asthenie, vermoeidheid, koude rillingen, reacties op de injectieplaats (hyperemie, pijn, trombose, oedeem, ontsteking en necrose van omliggende weefsels).

In de loop van het postmarketinggebruik zijn bijwerkingen van oxaliplatine van de volgende systemen en organen gemeld:

• spijsverteringsstelsel: frequentie onbekend - duodenumulcus met mogelijke complicaties (ulcusperforatie, ulceratieve bloeding), intestinale ischemie (inclusief fataal);
• cardiovasculair systeem: frequentie onbekend - verlenging van het QT-interval op het ECG met de ontwikkeling van ernstige ventriculaire aritmie;
• ademhalingssysteem: frequentie onbekend - laryngospasme;
• lymfestelsel en bloed: frequentie onbekend - hemolytisch-uremisch syndroom;
• zenuwstelsel: frequentie onbekend - convulsies;
• bewegingsapparaat: frequentie onbekend - gevallen van rabdomyolyse, inclusief fatale gevallen;
• parasitaire en infectieziekten: frequentie onbekend - septische shock.

Bij gebruik van oxaliplatine en calciumfolinaat / fluorouracil in combinatie met bevacizumab zijn naast de hierboven vermelde bijwerkingen de volgende bijwerkingen vastgesteld: gastro-intestinale perforatie, bloeding, arteriële hypertensie, verminderde wondgenezing, proteïnurie.

Overdosering

Bij een overdosis oxaliplatine kan een toename van de ernst van de bijwerkingen worden verwacht.

De behandeling is symptomatisch. Het tege

speciale instructies

De introductie van oxaliplatine moet plaatsvinden onder toezicht van een ervaren arts. Het is noodzakelijk om de mogelijke toxische effecten van het medicijn constant te volgen.

Eenmaal per week en vóór elke infusie van de oplossing moet het beeld van het perifere bloed worden bepaald en moeten de indicatoren van de lever- en nierfunctie worden beoordeeld.

Voor het begin van elke behandelingscyclus moet de patiënt een neurologisch onderzoek ondergaan om de symptomen van neurotoxiciteit tijdig te identificeren. Tekenen van perifere sensorische neuropathie, in het bijzonder lokale milde paresthesieën met functionele beperkingen, kunnen nog 3 jaar na het einde van de adjuvante therapie worden waargenomen (patiënten dienen hiervoor te worden gewaarschuwd).

Als dyspnoe, droge hoest, piepende ademhaling of pulmonale infiltraten worden gedetecteerd op röntgenfoto's, moet de medicamenteuze behandeling worden opgeschort (totdat de diagnose is opgehelderd en interstitiële pneumonitis is uitgesloten).

Ernstig braken of diarree, vooral wanneer oxaliplatine wordt gebruikt in combinatie met fluorouracil, kan uitdroging, darmobstructie, nierfalen, hypokaliëmie, paralytische ileus en metabole acidose veroorzaken.

Als de geschiedenis van de patiënt allergische reacties op platinaverbindingen aangeeft, is het noodzakelijk om het optreden van allergische symptomen bijzonder zorgvuldig te volgen. In geval van anafylactoïde en anafylactische reacties, dient de toediening van oxaliplatine onmiddellijk te worden gestaakt en dient een geschikte symptomatische therapie te worden gestart. Verder gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd.

Met de ontwikkeling van sepsis, intestinale ischemie, duodenumulcus, neutropenische sepsis, verspreide intravasculaire coagulatie, septische shock, hemolytisch-uremisch syndroom, verlenging van het QT-interval en rabdomyolyse, dient de toediening van oxaliplatine te worden gestaakt.

Mannen en vrouwen moeten tijdens de behandeling met het geneesmiddel betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken.

Als de oplossing voor infusie op de slijmvliezen en de huid terechtkomt, moeten deze dringend met water worden gespoeld (aangezien het medicijn cytotoxisch is).

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling met oxaliplatine kunnen bijwerkingen optreden die de snelheid van psychomotorische reacties en coördinatie van bewegingen beïnvloeden (bijvoorbeeld duizeligheid, voorbijgaand verlies van het gezichtsvermogen, enz.). Wanneer deze bijwerkingen zich voordoen, dienen patiënten af te zien van het besturen van voertuigen en andere potentieel gevaarlijke en complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Oxaliplatine is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, aangezien de resultaten van klinische studies suggereren dat het in therapeutische doses teratogene effecten zal hebben en / of zal leiden tot foetale dood.

Tijdens de behandeling, evenals gedurende 6 (voor mannen) en 4 (voor vrouwen) maanden na het einde van de therapie, is het noodzakelijk om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.

Er zijn geen gegevens over de penetratie van oxaliplatine in de moedermelk. Als het nodig is om therapie uit te voeren tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden stopgezet.

Gebruik in de kindertijd

Oxaliplatine is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie wordt oxaliplatine met voorzichtigheid en in lagere aanvangsdoses gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

Salicylaten, paclitaxel, erytromycine, natriumvalproaat en granisetron hebben in vitro geen significante invloed op de binding van het geneesmiddel aan plasma-eiwitten.

Een combinatie met aluminium wordt niet aanbevolen, aangezien de vorming van een neerslag en een afname van de activiteit van oxaliplatine mogelijk is.

Het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met chloridehoudende en alkalische (zout) oplossingen, inclusief isotone natriumchloride-oplossing.

Analogen

Analogen van Oxaliplatin zijn Gessedil, Oxatera, Oksitan, Oxaliplatin Medak, Oxaliplatin-Teva, Oxaliplatin-Ebeve, Oxaliplatin-Russian Cancer Research Center, Oxaliplatin-Phylaxis, Oxyplat, Platikad, Plaksat, Flatiplat, Texalokz, Elorumatin, Ekaterin.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Het concentraat voor de bereiding van de oplossing voor infusie mag niet worden ingevroren.

Houd het medicijn buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid: concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie - 2 jaar; lyofilisaat voor het bereiden van een concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen van Oxaliplatin

In recensies van oxaliplatine delen patiënten hun ervaringen met het gebruik van een antineoplastisch middel bij de behandeling van eierstok- en colorectale kanker. In bijna alle gevallen is de dynamiek positief. Bijna altijd tijdens de toediening van het geneesmiddel of na de infusie traden bijwerkingen van oxaliplatine op (misselijkheid, hoofdpijn, zwakte, lethargie, bronchospasmen, botpijn, tintelingen in de handen, smaakstoornissen, enz.).

De prijs van oxaliplatin in apotheken

De maximale verkoopprijzen voor Oxaliplatin geregistreerd door de fabrikant en aangegeven in het VED-register (Vital and Essential Medicines):

• lyofilisaat voor de bereiding van een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie, 1 fles per verpakking: 50 mg per fles - 4900 roebel; 100 mg in een fles - 9800 roebel;
• concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie, 2 mg / ml, 1 fles per verpakking: 25 ml per fles - 6441,5 roebel; 50 ml per fles - 12883 roebel.

De werkelijke verkoopprijs van Oxaliplatin is momenteel onbekend. Vergelijkbare medicijnen, bijvoorbeeld Oxaliplatin Medak, kunnen worden gekocht voor 1600-1700 roebel. (flessen van 50 mg) en 3380-3400 roebel. (flessen van 100 mg).

Oxaliplatin: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Oxaliplatin medak 50 mg lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie 1 st. 1649 RUB Kopen

Oxaliplatin ebeve conc. d / prigot. oplossing voor inf. 5 mg / ml injectieflacon Nr. 10 ml nr. 1 1849 RUB Kopen

Oxaliplatin medak 100 mg lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie 1 st. RUB 2999 Kopen

Oxaliplatin ebeve conc. d / prigot. oplossing voor inf. 5 mg / ml injectieflacon 20 ml nr. 1 RUB 3735 Kopen

Oxaliplatin medak 150 mg lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie 1 st. 4759 RUB Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!