Frontit
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van frontale sinusitis
- Kenmerken van het beloop van frontale sinusitis bij kinderen
- Diagnostiek
- Frontitis behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Frontitis is een ziekte waarbij zich een ontstekingsproces ontwikkelt in het slijmvlies van de frontale (frontale) sinus.
Frontale sinussen zijn gepaarde holtes in het voorhoofdsbeen van de schedel aan weerszijden van de middellijn. De grootte en configuratie van de sinussen hebben individuele kenmerken bij verschillende mensen. In sommige gevallen kunnen de frontale sinussen onontwikkeld of volledig afwezig zijn. De dichte locatie van de frontale sinussen bij de voorste schedelfossa en banen is beladen met ernstige complicaties van ontsteking.
Alle leeftijdsgroepen zijn even vatbaar voor de ziekte, mannen lijden vaker aan frontale sinusitis dan vrouwen.
Frontitis is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de frontale sinus
Oorzaken en risicofactoren
De meest voorkomende oorzaak van acute frontale sinusitis is een infectieus proces dat zich heeft verspreid naar het slijmvlies van de frontale sinus vanuit de neusholte in de acute luchtwegen, evenals andere infectieziekten. De veroorzakers kunnen virussen, bacteriën of microscopisch kleine schimmels zijn.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van frontale sinusitis zijn onder meer:
- verwondingen aan de neus en / of neusbijholten;
- aangeboren of verworven kromming van het neustussenschot;
- overtreding van de ademhaling door de neus (poliepen, adenoïden, vasomotorische rhinitis, enz.);
- hypothermie;
- verzwakte immuniteit;
- vreemde lichamen in de neusholte.
Chronische frontale sinusitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een onjuiste of vroegtijdige behandeling van de acute vorm van de ziekte, het wordt vergemakkelijkt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de neusbijholten en / of neustussenschot.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de aard van het pathologische proces, is frontale sinusitis onderverdeeld in acuut, recidiverend, subacuut en chronisch.
Op prevalentie:
- eenzijdig (links of rechts);
- bilateraal.
Afhankelijk van de etiologische factor:
- bacterieel;
- viraal;
- schimmel;
- allergisch;
- traumatisch;
- gemengd.
Langs het pad van infectie:
- rhinogeen - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van rhinitis;
- hematogeen - de ziekteverwekker dringt door in de frontale sinus met bloedstroom;
- traumatisch - treedt op als gevolg van schade aan de schedel in het gebied van de frontale sinussen.
Door de aard van de ontsteking:
- catarrale;
- sereus;
- etterig;
- polyposis (cystisch).
Het gevaarlijkste is de etterende vorm van frontale sinusitis, omdat dit bij onvoldoende of onvoldoende behandeling ernstige complicaties kan veroorzaken.
Symptomen van frontale sinusitis
Bij acute frontalitis klagen patiënten over een scherpe pijn in het superciliaire gebied, die intenser wordt bij het kantelen van het hoofd, in slaap, tijdens palpatie, kan uitstralen naar het temporale gebied en wordt niet gestopt door pijnstillers te nemen. Symptomen van frontale sinusitis kunnen ook hoofdpijn zijn van een andere lokalisatie, onaangenaam barstend gevoel in de brug van de neus, fotofobie, oogpijn, overvloedige afscheiding uit de neus, geurloos of met een onaangename geur en pusdeeltjes (met etterende frontitis), moeite met nasale ademhaling. Deze verschijnselen gaan gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, hoesten met sputum in de ochtend, verslechtering van de algemene toestand en slaapstoornissen.
Bij acute frontalitis klagen patiënten over ernstige pijn in het wenkbrauwgebied
Het klinische beeld van chronische frontale sinusitis bij volwassenen is minder uitgesproken in vergelijking met acuut. In de regel gaat de chronische vorm van de ziekte gepaard met een ontsteking van de andere neusbijholten, vooral vaak ethmoid (ethmoiditis). De pijn in het voorhoofd doet pijn, neemt toe met de druk, de intensiteit verandert gedurende de dag. Afscheiding uit de neus heeft vaak een onaangename geur, er is een afname van de reukzin, tot een volledig verlies. Zwelling van de oogleden geeft de verspreiding van het pathologische proces naar de baan aan. Chronische frontale sinusitis wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. Tekenen van frontale sinusitis tijdens remissie kunnen een zwaar gevoel in het wenkbrauwgebied zijn, verminderd reukvermogen, loopneus.
Kenmerken van het beloop van frontale sinusitis bij kinderen
Bij kinderen jonger dan 5-7 jaar zijn de frontale sinussen niet ontwikkeld, dus ze lijden niet aan frontale sinusitis, de ziekte wordt gedetecteerd op de basisschool en in de adolescentie. Een geïsoleerde ontsteking van de frontale sinussen is zeldzaam bij kinderen; frontale sinusitis in deze leeftijdsgroep wordt veel vaker gediagnosticeerd als een onderdeel van pansinusitis.
Over het algemeen worden kinderen gekenmerkt door een ernstig beloop van frontale sinusitis met bilaterale laesies van de sinussen, het klinische beeld is vergelijkbaar met acute luchtweginfecties, maar het is alarmerend met betrekking tot ontsteking van de neusbijholten, allereerst is de duur van de ziekte langer dan bij acute luchtweginfecties. Specifieke symptomen van frontale sinusitis bij kinderen zijn onder meer:
- aanhoudende hoofdpijn, verergerd door hoofdbewegingen;
- pijn in de projectie van de frontale sinussen, verergerd door druk;
- etterende afscheiding uit de neus;
- nasale stem;
- tranenvloed;
- hoest in de ochtend;
- verstopte neus en oren.
Bij kinderen is frontale sinusitis moeilijk met bilaterale schade aan de sinussen
In sommige gevallen, tegen de achtergrond van frontale sinusitis, ontwikkelt zich conjunctivitis bij kinderen.
Er zijn ook een aantal niet-specifieke symptomen van de ziekte:
- stijging van de lichaamstemperatuur (zelden boven 38,5 ° C);
- bleekheid van de huid;
- moeite of volledige onmogelijkheid van neusademhaling;
- zwelling;
- verminderde eetlust;
- zwakte, vermoeidheid;
- prikkelbaarheid;
- slaapproblemen.
Frontitis bij kinderen heeft de neiging zich te verspreiden naar andere neusbijholten (als het geïsoleerd was), en ook om snel in een chronische vorm te stromen.
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van de volgende onderzoeken:
- verzameling van anamnese (de aanwezigheid van een eerdere luchtwegaandoening, sinusitis van andere lokalisatie, duur van manifestaties, enz.);
- objectief onderzoek;
- rhinoscopisch onderzoek (helpt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de neusholte te bepalen);
- bacteriologisch onderzoek van neusafscheiding (maakt het mogelijk om een infectieus agens te identificeren, om de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen);
- algemene en biochemische bloedtest, urineonderzoek (bepaalt de tekenen van het ontstekingsproces, stelt u in staat de algemene toestand van het lichaam te beoordelen);
- Röntgenonderzoek (maakt differentiële diagnose mogelijk van purulente frontale sinusitis en niet-etterende vormen van de ziekte, schade aan andere sinussen, om de aanwezigheid van kromming van het neustussenschot vast te stellen);
- magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (helpt bij het identificeren van de anatomische kenmerken van de neus en neusbijholten en de prevalentie van het pathologische proces).
Rhinoscopisch onderzoek toont ontsteking in de neusholte tijdens frontalitis
Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeken worden toegepast:
- cytologische analyse van de inhoud van de neusholte;
- scintigrafie;
- thermografie;
- diaphanoscopie, enz.
Differentiële diagnose van frontale sinusitis met ontstekingsziekten van andere neusbijholten, trigeminusneuralgie, ontsteking van de meningeale membranen, enz. Is vereist.
Frontitis behandeling
Behandeling van frontale sinusitis wordt geselecteerd afhankelijk van de vorm van de ziekte, de prevalentie van het pathologische proces, de leeftijd, de algemene toestand van de patiënt en andere factoren.
Acute frontale sinusitis is een indicatie voor ziekenhuisopname in een otolaryngologisch ziekenhuis.
Om de zwelling van het neusslijmvlies en de neusbijholten te verminderen om omstandigheden te creëren voor de uitstroom van pathologische inhoud uit de ontstoken frontale sinussen, worden lokale vasoconstrictoren gebruikt om de slijmvliezen van de neusholte te smeren (deze medicijnen worden ook gebruikt in de vorm van druppels en sprays). Na het verwijderen van het oedeem, worden antiseptische, ontstekingsremmende geneesmiddelen in de sinussen geïnjecteerd.
Vasoconstrictieve druppels helpen zwelling van het neusslijmvlies te elimineren en beginnen met de hoofdbehandeling van frontale sinusitis
Algemene therapie voor acute frontale sinusitis bestaat uit het gebruik van breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen, antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Naast de medicamenteuze behandeling van frontale sinusitis, kunnen fysiotherapeutische methoden zoals lasertherapie, UHF-therapie, elektroforese met medicijnen, enz. Worden gebruikt.
Met de ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling, het optreden van complicaties en een uitgesproken verslechtering van de toestand van de patiënt, is chirurgische ingreep (trepanopunctuur) geïndiceerd. Bij trepanopunctuur wordt penetratie in de frontale sinus uitgevoerd door het gebied van het frontale bot met de kleinste dikte. Manipulatie kan op twee manieren worden gedaan: door het botweefsel te doorboren of door te boren. Na het verwijderen van de pathologische afscheiding, wordt de sinus gewassen met een antiseptische oplossing, behandeld met een antibacterieel en ontstekingsremmend medicijn. Met de juiste zorg voor de prikplaats geneest de prik zonder littekens en littekens. In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd met behulp van de endoscopische methode. Als alle andere methoden niet effectief zijn, nemen ze hun toevlucht tot trepanatie van de frontale sinus: na het ontleden van de huid met een scalpel, wordt de sinus geopend, gewassen met een antisepticum en in het kanaal geïnstalleerd,het verbinden van de frontale sinus met de neusholte, een plastic buis voor drainage, waarna de incisie wordt gehecht.
Bij de behandeling van chronische frontale sinusitis wordt de algemene benadering gebruikt, maar het antibacteriële medicijn wordt gekozen rekening houdend met de gevoeligheid van het infectieuze agens ervoor, ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd met behulp van glucocorticoïde geneesmiddelen. Vitaminen en andere middelen worden voorgeschreven om het immuunsysteem te helpen versterken. Fysiotherapie (magneettherapie, ultraviolette straling, etc.) zorgt ook voor een positief effect.
Behandeling van acute frontale sinusitis duurt enkele dagen tot een week, chronisch - 1-2 weken of langer.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kan acute frontale sinusitis een chronische vorm worden - dit is de meest voorkomende complicatie. Frontale sinusitis kan ook worden gecompliceerd door de volgende omstandigheden:
- atrofie van het neusslijmvlies;
- conjunctivitis;
- phlegmon van de baan;
- verminderde gezichtsscherpte;
- fotofobie;
- otitis;
- betrokkenheid van andere neusbijholten bij het ontstekingsproces;
- sepsis;
- aanhoudende hoofdpijn;
- verslechtering van de geur; en etc.
Chronische hypoxie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een verstoorde neusademhaling. Bovendien kan dit leiden tot het ontstaan van het obstructieve slaapapneusyndroom ("de ziekte van ademhalingsstilstand tijdens de slaap"). Betrokkenheid bij het pathologische proces van de oogzenuw is beladen met een afname en in ernstige gevallen met verlies van het gezichtsvermogen. Met de verspreiding van de ontsteking diep in de schedel, kunnen levensbedreigende aandoeningen ontstaan zoals rhinogene meningitis, hersenabces, encefalitis, etterende ontsteking van de schedelbeenderen, enz.
Voorspelling
Met tijdige en adequate behandeling is de prognose gunstig. De chronische vorm van frontale sinusitis kan een aanhoudend beloop hebben met periodieke terugvallen.
Intracraniële complicaties van frontale sinusitis worden gekenmerkt door een ongunstige prognose en kunnen fataal zijn.
Preventie
- Tijdige behandeling van luchtwegaandoeningen.
- Body verharding.
- Gebalanceerd dieet.
- Afwijzing van slechte gewoonten.
- Onderkoeling vermijden.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
