Reiter's syndroom
Het syndroom van Reiter, of reactieve artritis, is een auto-immuunontsteking van de gewrichten, urogenitale organen, bindvlies en andere slijmvliezen. Het treedt op als gevolg van een urogenitale infectie of darminfectie. De meest voorkomende oorzaak van het syndroom van Reiter is chlamydia, colitis of ureaplasmose. In de overgrote meerderheid van de gevallen treft de ziekte mannen van 20-40 jaar, soms vrouwen. Het komt praktisch niet voor bij kinderen. Complicaties van het syndroom van Reiter kunnen gewrichtsstoornissen, wazig zien, erectiestoornissen en onvruchtbaarheid zijn. Bovendien heeft de ziekte een nadelig effect op de nieren, het hart en de aorta.
Symptomen van het syndroom van Reiter
Met het syndroom van Reiter beginnen de symptomen 1-2 weken nadat de infectie het lichaam is binnengekomen, te verschijnen en hebben ze een andere lokalisatie:
- Urinebuis. In de eerste plaats ontstoken. Bij mannen gaat plassen gepaard met pijnlijke gevoelens. Afscheiding uit de urethra verschijnt. Ontsteking kan ook de prostaatklier aantasten. Bij vrouwen is het ontstekingsproces gemakkelijker - in de vorm van schaarse vaginale afscheiding en ongemak tijdens het plassen;
- Bindvlies. Spoelt en wordt ontstoken. Branderig gevoel, jeuk en tranende ogen worden opgemerkt;
- Gewrichten. Ontsteking en pijn in verschillende mate van ernst treden gelijktijdig op in het kniegewricht, in de tenen en de tuberkel van de calcaneus. In ernstige gevallen raken de gewrichten van de wervelkolom ontstoken;
- Slijmvliezen. Kleine pijnloze zweren verschijnen op de tong, mond en eikel van de penis;
- Leer. Onder de nagels kan de huidskleur een gelige tint krijgen en worden karakteristieke dichte vlekken op de handpalmen en voetzolen waargenomen.
Na 3-4 maanden verdwijnen deze symptomen van het syndroom van Reiter, maar artritis kan terugkeren. Soms ontstaan er misvormingen van de gewrichten en wervelkolom. In zeldzame gevallen treedt arbeidsongeschiktheid op.
Diagnostics van het Reiter-syndroom
Diagnose van het syndroom van Reiter wordt uitgevoerd op basis van klachten van patiënten, anamnese en de identificatie van een combinatie van conjunctivitis, artritis, enterocolitis en urethritis. Laboratorium- en instrumentele gegevens bevestigen de diagnose.
Laboratoriumtests omvatten een algemene en biochemische bloedtest, een algemene urinetest. De aan- of afwezigheid van chlamydia wordt vastgesteld door de polymerasekettingreactiemethode. Een cytologisch onderzoek van het slijmvlies van de urethra, het cervicale kanaal en het bindvlies, evenals het sap van de prostaatklier en het sperma, wordt uitgevoerd. Daarnaast wordt het synoviaal vocht onderzocht en wordt de drager van HLA B27 gedetecteerd.
Röntgenfoto's van de gewrichten onthullen asymmetrische vernauwing van de gewrichtsruimten en asymmetrische para-articulaire osteoporose. Als de röntgendiagnose van het syndroom van Reiter wordt uitgevoerd met een langdurig ziekteverloop, zijn erosieve en destructieve veranderingen waarschijnlijk - een hielspoor, geïsoleerde sporen op de wervels, meerdere gewrichtserosies. In ongeveer de helft van de gevallen wordt unilaterale sacroiliitis gevonden.
De diagnostische criteria zijn:
- Chronologische relatie tussen intestinale of urogenitale infectie en het optreden van tekenen van artritis, conjunctivitis en laesies van de slijmvliezen en huid;
- Leeftijd en geslacht van patiënten;
- Acute artritis van de gewrichten van de onderste ledematen met hielbursitis en enthesopathie;
- Ontsteking van het urogenitale kanaal en chlamydia gevonden in het afschrapen van het epitheel van het cervicale kanaal of de urethra;
- Asymmetrische seronegatieve oligoartritis, cercivitis of niet-specifieke urethritis.
Behandeling van het syndroom van Reiter
Bij het syndroom van Reiter is de behandeling niet altijd succesvol en kan deze behoorlijk lang duren. Tijdens de acute periode van ziekte worden antibiotica zoals tetracycline of erytromycine voorgeschreven. De kuur duurt bij een gemiddelde dosering 3-4 weken. Artritis wordt behandeld met ontstekingsremmende, niet-steroïde geneesmiddelen. Als er geen effect is, worden glucocorticoïden in het ontstoken gewricht geïnjecteerd. Bij chronisch beloop wordt langdurig gebruik van chinolinegeneesmiddelen aangetoond, maar soms komt ontsteking van de gewrichten en wervelkolom terug. Ernstige conjunctivale ontsteking wordt behandeld met oogdruppels of corticosteroïde zalven. Om het syndroom van Reiter te voorkomen, is het noodzakelijk om seksuele hygiëne in acht te nemen, darminfecties te voorkomen en urethritis en enterocolitis op tijd te behandelen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
