Hepasol-Neo
Hepasol-Neo: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Voor schendingen van de leverfunctie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Hepasol-Neo
ATX-code: B05VA04
Werkzame stof: aminozuren voor parenterale voeding
Fabrikant: Hemofarm (Servië)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 12.12.2018
Hepasol-Neo is een preparaat dat een oplossing van aminozuren voor parenterale voeding bevat en wordt gebruikt bij de behandeling van leverfalen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Hepasol-Neo wordt geproduceerd in de vorm van een 8% oplossing voor infusie: transparant, van lichtgeel tot kleurloos; met osmolariteit - 770 mOsm / L, pH - 5,7-6,3 (500 ml in glazen injectieflacons, 1 injectieflacon in een kartonnen doos of 10 injectieflacons in een kartonnen doos).
1 liter oplossing bevat actieve stoffen: glycine - 5,82 g; L-arginine - 10,72 g; L-histidine 2,8 g; L-serine 2,24 g; L-methionine - 1,1 g; L-proline 5,73 g; L-isoleucine - 10,4 g; L-leucine - 13,09 g; L-valine - 10,08 g; L-fenylalanine 0,88 g; L-lysinemonoacetaat - 9,71 g (L-lysinegehalte - 6,88 g); L-threonine 4,4 g; L-alanine 4,64 g; L-tryptofaan - 0,7 g; acetylcysteïne - 0,7 g (L-cysteïnegehalte - 0,52 g).
Hulpcomponenten: ijsazijn - 4,42 g / l; water voor injectie - tot 1 liter.
De energetische waarde van de oplossing is 320 kcal / l (1344 kJ / l).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het preparaat bevat alle 8 essentiële aminozuren die het menselijk lichaam niet kan synthetiseren (L-tryptofaan, L-valine, L-fenylalanine, L-leucine, L-isoleucine, L-threonine, L-methionine, L-lysine), 2 voorwaardelijk niet-essentiële aminozuren (L-histidine en L-arginine), die in onvoldoende hoeveelheden worden geproduceerd bij bepaalde pathofysiologische aandoeningen, en 5 niet-essentiële aminozuren, die een adequaat metabolisme ondersteunen bij patiënten met leveraandoeningen. Als onderdeel van Hepasol-Neo zijn aminozuren in de L-vorm, waardoor ze direct kunnen deelnemen aan de biosynthese van eiwitten (stikstofconcentratie is 12,9 g / l).
L-arginine is een essentieel element in de ornithine-ureumcyclus. L-proline en L-alanine verminderen de behoefte van het lichaam aan glycine (dit aminozuur wordt slecht opgenomen in het lichaam, de vervanging ervan maakt het onmogelijk om hyperammoniëmie te ontwikkelen).
L-valine, L-leucine en L-isoleucine, essentiële aminozuren met vertakte keten, worden direct opgenomen door perifere weefsels en hun metabolisme wordt niet bepaald door de mate van leverschade, verminderen de opname en het transport van aromatische aminozuren in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), waardoor de ernst van de symptomen van hepatische encefalopathie, en normaliseren ook de stikstof- en energiebalans in het lichaam.
Hepasol-Neo is bedoeld voor de correctie van aminozuuraandoeningen, die vaak gepaard gaan met leverfalen. Het verbetert ook significant de eiwittolerantie bij patiënten met hepatitis en levercirrose. Het preparaat bevat geen koolhydraten of elektrolyten.
Farmacokinetiek
Hepasol-Neo bevat een verscheidenheid aan aminozuren die normaal gesproken tijdens de maaltijden in het lichaam worden opgenomen.
Aminozuren die via infusie het lichaam binnenkomen, worden op twee mogelijke manieren gemetaboliseerd: katabool, dat bestaat uit de transaminering van aminozuren, en anabole, dat bestaat uit het binden van aminozuren door peptidebindingen met de daaropvolgende vorming van eiwitten daaruit. De evenwichtsconcentratie van aminozuren, die worden toegediend als onderdeel van een volledige parenterale voeding samen met vetten en dextrose (de verhouding tussen vetten en koolhydraten is 30:70) met een gemiddelde snelheid van 10,5 mg stikstof / kg / uur, wordt in het bloed 3 uur na toediening vastgesteld.
Met een snelle toename van het gehalte aan aminozuren in het bloed, kunnen de laatste onveranderd worden uitgescheiden. Hun halfwaardetijd (voor gezonde mensen) is 5-15 minuten. Het is tijdens deze korte periode dat aminozuren reacties aangaan die tot eiwitsynthese leiden. Overblijfselen van aminozuren die niet werden gebruikt bij de productie van eiwitten zijn betrokken bij deamineringsprocessen, met als resultaat de vorming van ureum, dat uit het lichaam moet worden uitgescheiden.
Arginine wordt voor bijna 100% geresorbeerd in de niertubuli.
Het metabolisme van aminozuren vindt plaats in alle weefsels van het lichaam, de mate van vernietiging hangt af van de intensiteit van de stress waaraan de patiënt wordt blootgesteld. Stress intensiveert het metabolisme van aminozuren en verhoogt de ernst van leverdisfunctie, waardoor het metabolisme van aminozuren wordt vertraagd. Sepsis versnelt ook hun metabolisme, terwijl nierinsufficiëntie het juist remt.
Wanneer het medicijn wordt toegediend, worden essentiële aminozuren voor 99% geabsorbeerd en niet-essentiële aminozuren voor 97%. De totale en renale klaring van essentiële aminozuren is 0,5 l / min en 1,5 ml / min. Voor de meeste niet-essentiële aminozuren zijn deze cijfers respectievelijk 0,6 l / min en 3 ml / min.
Gebruiksaanwijzingen
- Behandeling en parenterale voeding (volledig of gedeeltelijk - met toevoeging van oplossingen van vetemulsies en koolhydraten) voor functionele stoornissen van de lever (leverfalen), vergezeld van een verminderde hersenfunctie (hepatische encefalopathie) en zonder;
- Behandeling van precomatose en levercoma.
Contra-indicaties
- Hyperhydratie;
- Stoornissen van het aminozuurmetabolisme;
- Hypokaliëmie;
- Hyponatriëmie;
- Hartfalen (in het stadium van decompensatie);
- Nierfalen (bij patiënten met nierfalen met hepatisch coma moet er rekening mee worden gehouden welke van deze aandoeningen gevaarlijker is);
- Zwangerschap en borstvoeding;
- Leeftijd tot 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid voor deze leeftijdsgroep patiënten zijn niet vastgesteld);
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Instructies voor het gebruik van Hepasol-Neo: methode en dosering
Het doseringsschema van Hepasol-Neo wordt individueel bepaald. Bij het voorschrijven van het medicijn wordt rekening gehouden met de ammoniakconcentratie in het bloed en de ernst van het beloop van de ziekte.
Hepasol-Neo wordt intraveneus toegediend. De snelheid is 1,0-1,25 ml / kg lichaamsgewicht per uur (30-35 druppels per minuut), wat overeenkomt met 0,08-0,1 g aminozuren / kg per uur. Het medicijn kan worden toegediend met een maximale snelheid van 1,25 ml / kg per uur.
De maximale dosis Hepasol-Neo is 18,75 ml / kg per dag.
In de regel wordt het medicijn gebruikt totdat de neurologische symptomen volledig verdwijnen.
Bijwerkingen
Bij gebruik van Hepasol-Neo in de aanbevolen doseringen werden volgens indicaties geen bijwerkingen vastgesteld.
Overdosering
De belangrijkste tekenen van een overdosis Hepasol-Neo zijn onder meer een verhoogde activiteit van leverenzymen, misselijkheid, braken, tachycardie, zweten, koorts en een verhoogde concentratie van reststikstof.
De hoge toedieningssnelheid van het medicijn kan overhydratie, het optreden van perifeer oedeem en de ontwikkeling van longoedeem veroorzaken.
In dit geval wordt aanbevolen om de Hepasol-Neo-infusie onmiddellijk te stoppen en symptomatische therapie voor te schrijven. Het specifieke antidotum is niet bekend.
speciale instructies
Het is raadzaam om Hepasol-Neo alleen voor de aangegeven indicaties te gebruiken, uitsluitend in medische ziekenhuizen.
Tijdens de therapie is het periodiek noodzakelijk om de elektrolyt- en zuur-basistoestand, de mate van hydratatie van het lichaam en de toestand van de nierfunctie te controleren.
Alleen een heldere oplossing kan worden gebruikt. Voor gebruik moet u ervoor zorgen dat de fles met het medicijn niet is beschadigd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen gegevens die bevestigen dat het medicijn het vermogen om voertuigen te besturen of werk uit te voeren dat verhoogde concentratie en onmiddellijke psychomotorische reacties vereist, aantast.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij patiënten met leverfunctiestoornissen is het gebruik van Hepasol-Neo toegestaan indien geïndiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Er is informatie over de interactie van individuele componenten van Hepasol-Neo met theofylline, wat kan leiden tot een verhoogde klaring.
Vanwege de vele gegevens over in vitro interactie, wordt het niet aanbevolen om andere geneesmiddelen aan de Hepasol-Neo-oplossing toe te voegen.
Volgens de instructies is Hepasol-Neo compatibel met antibiotica zoals: piperacilline, erytromycine, ceftriaxon, amikacine, ampicilline, cefotaxime, doxycycline, gentamicine, chlooramfenicol, clindamycine, penicilline, netilmicine, tetracycline, tobycramycine en vancomycramycine.
Het medicijn kan ook gelijktijdig worden gebruikt met de volgende geneesmiddelen: chloorpromazine, cyclofosfamide, aminofylline, cimetidine, digoxine, cytarabine, dopamine, famotidine, fluorouracil, fytomenadion, foliumzuur, heparine, methylprednisolon, methotrexaat, furosemidine, methylprednisolon metoclopramide, propranolol, morfine, norepinefrine, nizatidine, riboflavine en ranitidine.
Analogen
Er is geen informatie over analogen van Hepasol-Neo.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij 15-25 ° C, beschermd tegen licht, buiten bereik van kinderen.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Hepasol-Neo
Op internet zijn beoordelingen over Hepasol-Neo bijna volledig afwezig. Er zijn verwijzingen naar het feit dat het medicijn goed compatibel is met antibiotica en in combinatietherapie kan worden gebruikt.
Prijs voor Hepasol-Neo in apotheken
Gemiddeld is de prijs van Hepasol-Neo 250-352 roebel (voor een fles van 500 ml).
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
