Dialrapid - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Poederanalogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Dialrapid

Dialrapid: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Dialrapid

ATX-code: M01AB05

Werkzame stof: diclofenac-kalium (diclofenac-kalium)

Producent: Mipharm S.p. A (Mipharm, SpA) (Italië)

Beschrijving en foto-update: 2020-09-07

Prijzen in apotheken: vanaf 399 roebel.

Kopen

Dialrapid is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening, een uniforme consistentie, met een specifieke geur, van wit tot lichtgeel (900 mg elk in hermetisch afgesloten sachets, in een kartonnen doos, instructies voor het gebruik van Dialrapid en 3, 6, 9, 12, 21, 24 of 30 sachets). De uit het poeder gereconstitueerde oplossing is een transparante, licht opaalachtige vloeistof met een specifieke muntgeur.

Samenstelling van het preparaat voor 1 sachet:

• werkzame stof: diclofenac kalium - 50 mg;
• hulpcomponenten: aspartaam, kaliumbicarbonaat, mannitol, natriumsaccharinaat, glyceryl dibehenaat, munt en anijsaroma's.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt van Dialrapid is diclofenac-kalium - een niet-steroïde medicijn met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

Het belangrijkste werkingsmechanisme van het medicijn, bevestigd door onderzoek, is het vermogen om de synthese van prostaglandinen te remmen, die een primaire rol spelen bij de pathogenese van pijn, ontsteking en koorts.

Onder in vitro-omstandigheden remde diclofenac-kalium, gebruikt in concentraties die equivalent waren aan die bereikt bij mensen, de biosynthese van proteoglycanen in kraakbeenweefsel niet.

Diclofenac-kaliumzout wordt gekenmerkt door een snel begin van de werking, daarom wordt het gebruik ervan aanbevolen voor de behandeling van acute ontstekingsaandoeningen, evenals voor de verlichting van matig en ernstig pijnsyndroom. Bij postoperatieve en posttraumatische ontstekingsreacties vermindert Dialrapid oedeem snel en verlicht het pijn, ook als gevolg van beweging.

Bij migraineaanvallen vermindert diclofenac-kalium niet alleen de intensiteit van de hoofdpijn, maar ook de misselijkheid met braken.

In de loop van klinische studies werd ontdekt dat Dialrapid pijn vermindert die gepaard gaat met dysmenorroe, en ook bloedverlies vermindert.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van diclofenac:

• absorptie: na orale toediening wordt diclofenac-kalium snel en volledig geabsorbeerd. Maximale concentratie (C _max) na een enkele dosis van 50 mg (in de vorm van een oplossing bereid uit poeder) is ongeveer 5,5 μmol / l en wordt bereikt na ongeveer 5-20 minuten. Bij gelijktijdige inname van voedsel kan het begin en de snelheid van Dialrapid licht afnemen, maar de mate van absorptie verandert niet. Er is een lineaire afhankelijkheid van de absorptie van het medicijn van de ingenomen dosis. De AUC-parameter (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve) na orale toediening van het geneesmiddel is ongeveer de helft van die bij parenterale toediening. Na herhaalde toediening van Dialrapid verandert de farmacokinetiek niet. Bij correct gebruik van het medicijn volgens het aanbevolen doseringsschema, wordt geen ophoping van diclofenac in het lichaam waargenomen;
• distributie: diclofenac bindt 99,7% aan serumeiwitten en ongeveer 99,4% aan albumine. Het distributievolume (V _d) varieert van 0,12 tot 0,17 l / kg. De stof dringt door in het gewrichtsvocht, hier bereikt C _max ongeveer 2-4 uur later dan in bloedplasma. Na deze tijd wordt de _Cmax in gewrichtsvloeistof echter hoger dan in plasma, en blijven hogere waarden gedurende een periode tot 12 uur bestaan;
• metabolisme: diclofenac wordt gebiotransformeerd in de lever, waarbij ongeveer de helft van de dosis wordt gemetaboliseerd tijdens de eerste passage door de lever. Metabolisme wordt voordelig uitgevoerd door hydroxylering en methoxylering (enkel of meervoudig), gedeeltelijk door glucuronidering van het onveranderde molecuul. Als resultaat worden verschillende fenolische metabolieten gevormd, waarvan de meeste worden omgezet in glucuronideconjugaten. Slechts twee fenolische metabolieten hebben biologische activiteit, maar deze is veel lager dan die van diclofenac. Metabolisme vindt plaats met de deelname van het isoenzym CYP2C9;
• Excretie: de systemische klaring van diclofenac is 263 ± 56 ml / min; de uiteindelijke halfwaardetijd (T _1/2) is 1-2 uur, vanaf de synoviale vloeistof - 3-6 uur. De T _{1/2 van de} meeste metabolieten, inclusief actieve, is 1 tot 3 uur, slechts één inactieve metaboliet heeft een langere T _{1 / 2}. Ongeveer 60% van de ingenomen dosis wordt door de nieren uitgescheiden als glucuronconjugaten van onveranderd diclofenac, evenals metabolieten, waarvan de meeste ook glucuronconjugaten zijn. Het uitscheidingsvolume van onveranderd diclofenac is niet meer dan 1%. De rest van het medicijn wordt als metabolieten in de gal uitgescheiden.

Farmacokinetiek in bijzondere gevallen:

• leeftijd: er werden geen significante verschillen in farmacokinetische parameters waargenomen bij patiënten van verschillende leeftijden;
• gecompenseerde levercirrose en chronische hepatitis: de farmacokinetiek is vergelijkbaar met die bij patiënten met een normale leverfunctie;
• verminderde nierfunctie: als het doseringsschema wordt nageleefd, cumuleert onveranderd diclofenac niet. Bij patiënten met een creatinineklaring (CC) <10 ml / min zijn de berekende evenwichtsconcentraties van gehydroxyleerde metabolieten ongeveer 4 keer hoger dan bij patiënten met een normale nierfunctie, terwijl de metabolieten alleen via de gal worden uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Dialrapid is bedoeld voor symptomatische behandeling op korte termijn van de volgende acute aandoeningen:

• rugpijn;
• migraineaanvallen;
• posttraumatische of postoperatieve pijn, ontsteking en oedeem, bijvoorbeeld na orthopedische of tandheelkundige ingrepen, ligamentschade enz.;
• reumatische aandoeningen van extra-articulaire zachte weefsels;
• pijn en / of ontsteking tegen de achtergrond van gynaecologische aandoeningen, bijvoorbeeld adnexitis, primaire dysmenorroe.

Het medicijn is niet bedoeld om de geïsoleerde verhoogde lichaamstemperatuur te verlagen die niet wordt veroorzaakt door het ontstekingsproces.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• cardiale ischemie;
• chronisch hartfalen II - IV functionele klasse volgens de NYHA-classificatie;
• periode van verergering van maagzweer of darmzweer, inflammatoire darmaandoening;
• ulceratieve perforatie en bloeding van de maag of twaalfvingerige darm;
• nierfalen [glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) <15 ml / min / 1,73 m ²];
• ernstige leverdisfunctie;
• combinatie (inclusief onvolledige) bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus / neusbijholten met intolerantie voor andere NSAID's, ook in het verleden;
• ziekten van de perifere slagaders en bloedvaten van de hersenen;
• fenylketonurie (aangezien het poeder aspartaam bevat, de bron van fenylalanine);
• III trimester van de zwangerschap;
• lactatieperiode;
• leeftijd tot 14 jaar (vanwege de moeilijkheid om het medicijn te doseren voor patiënten van deze leeftijdscategorie);
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van Dialrapid of andere NSAID's.

Relatief (het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht worden gebruikt):

• symptomen die kunnen duiden op een laesie of ziekte van het maagdarmkanaal (GIT);
• geschiedenis van darm- of maagzweren, perforatie of bloeding;
• een geschiedenis van Helicobacter pylori-infectie;
• colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn;
• hepatische porfyrie;
• een geschiedenis van ernstige leverdisfunctie, milde of matige afwijkingen op dit moment;
• diabetes;
• dyslipidemie / hyperlipidemie;
• arteriële hypertensie;
• verminderde nierfunctie, inclusief chronisch nierfalen (GFR 15-60 ml / min / 1,73 m ²);
• defecten van het hemostatische systeem;
• het risico op cardiovasculaire trombose;
• een significante afname van het circulerend bloedvolume, ongeacht de etiologie, ook in de pre- en postoperatieve periode in verband met uitgebreide chirurgische ingrepen;
• alcohol misbruik;
• roken;
• I en II trimesters van de zwangerschap;
• ouderdom, vooral kwetsbare ouderen of mensen met een laag lichaamsgewicht;
• gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen: diuretica en andere geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, selectieve serotonineheropnameremmers, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, systemische glucocorticosteroïden.

Dialrapid, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Een oplossing bereid uit Dialrapid-poeder moet oraal worden ingenomen, bij voorkeur vóór de maaltijd. Ten eerste moet de inhoud van het sachet worden opgelost in een glas plat water. De oplossing kan enigszins troebel zijn, maar de effectiviteit en kwaliteit worden niet beïnvloed door deze aandoening.

De arts kiest de dosis van het medicijn altijd individueel. Om het risico op bijwerkingen te verkleinen, wordt aanbevolen om, indien mogelijk, te behandelen met de laagste effectieve dosis voor een zo kort mogelijke kuur.

Bij matig ernstige symptomen is in de regel een dosis van 50-100 mg per dag (1-2 sachets) voldoende voor patiënten. De maximaal toegestane dagelijkse dosis Dialrapid is 150 mg verdeeld over 3 doses van 1 sachet.

Bij primaire dysmenorroe wordt de dosis individueel gekozen. Aan het begin van de behandeling wordt aanbevolen om 1 à 2 sachets in te nemen. Tijdens meerdere menstruatiecycli, als het effect onvoldoende is, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 3 sachets. U moet beginnen met het gebruik van Dialrapid onmiddellijk nadat de eerste symptomen optreden. De therapie kan meerdere dagen duren.

Neem voor migraineaanvallen voor de eerste keer 1 sachet. Als de pijn na 2 uur aanhoudt, kunt u nog 1 sachet nemen. Extra inname van medicijnen is mogelijk in de komende 4-6 uur. Overdag mag de dosis niet hoger zijn dan 150 mg (3 sachets), behandeling is niet langer dan 2 dagen toegestaan. Het wordt aanbevolen om Dialrapid zo snel mogelijk in te nemen nadat de symptomen van een op handen zijnde aanval zijn begonnen. De effectiviteit van het medicijn voor migraine bij kinderen is niet vastgesteld.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met ziekten die pathologieën van het cardiovasculaire systeem kunnen veroorzaken. Als het nodig is om een langdurige behandeling uit te voeren (die langer duurt dan 4 weken), mag een dagelijkse dosis van 100 mg niet worden overschreden.

Voor adolescenten van 14-18 jaar wordt Dialrapid voorgeschreven met een snelheid van 0,5-2 mg / kg. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 3 mg / kg; in deze hoeveelheid kan het medicijn worden voorgeschreven voor reumatoïde artritis.

Bijwerkingen

Om de bijwerkingen van Dialrapid te beoordelen, werden de volgende criteria gebruikt: vaak - van ≥ 1/100 tot <1/10, niet vaak - van ≥ 1/1000 tot <1/100, zelden - van ≥ 1/10 000 tot <1/1000, zeer zelden - <1/10 000, inclusief geïsoleerde gevallen.

Tijdens klinische onderzoeken en in de praktijk bij het gebruik van diclofenac zijn de volgende bijwerkingen vastgesteld:

• uit het maagdarmkanaal: vaak - winderigheid, diarree, braken, misselijkheid, verlies van eetlust, buikpijn, dyspepsie; zelden - gastritis, maag- en darmzweren (inclusief perforatie / stenose / bloeding; ontwikkeling van peritonitis is mogelijk); diarree vermengd met bloed, melena, bloed braken; zeer zelden - dysgeusie, glossitis, stomatitis, obstipatie, pancreatitis, de vorming van diafragmatische vernauwingen in de darm, schade aan de slokdarm, verergering van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, het optreden van niet-specifieke hemorragische of ischemische colitis;
• uit de lever en galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen; zelden - leverdisfunctie, geelzucht, hepatitis; zeer zelden - leverfalen, levernecrose, fulminante hepatitis;
• van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties, anafylactoïde of anafylactische reacties; zeer zelden - angio-oedeem;
• van het zenuwstelsel en de psyche: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - slaperigheid; zeer zelden - geheugenstoornissen, verminderde gevoeligheid, angst, prikkelbaarheid, slapeloosheid, nachtmerries, depressie, desoriëntatie, tremor, aseptische meningitis, acute cerebrovasculaire accidenten, convulsies, psychische stoornissen;
• van het ademhalingssysteem: zelden - bronchiale astma; zeer zelden - pneumonitis;
• uit de nieren en urinewegen: zeer zelden - proteïnurie, hematurie, nefrotisch syndroom, tubulo-interstitiële nefritis, acute nierbeschadiging, papillaire necrose;
• van de kant van het bloed- en lymfestelsel: zeer zelden - anemie (hemolytisch of aplastisch), leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose;
• van het hart en de bloedvaten *: zelden - pijn op de borst, hartkloppingen, hartfalen, myocardinfarct; zeer zelden - verhoogde bloeddruk, vasculitis;
• van de kant van het gezichts- en gehoororgaan **: vaak - duizeligheid; zeer zelden - diplopie, wazig zien, verminderd zicht en gehoor, tinnitus;
• van de kant van de huid en onderhuidse weefsels ***: vaak - huiduitslag; zelden - urticaria; zeer zelden - jeuk, exfoliatieve dermatitis, purpura (inclusief Shenlein-Genoch), lichtgevoeligheidsreacties, eczeem, bulleuze dermatitis, erytheem, purpura, alopecia, Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme.

Opmerkingen

* Volgens de gegevens van klinische onderzoeken verhoogt Dialrapid het risico op trombotische complicaties (inclusief myocardinfarct) lichtjes, vooral bij langdurig gebruik van dagelijkse doses diclofenac van meer dan 150 mg.

** Schendingen van het gezichtsorgaan zijn vermoedelijk de klasse-effecten van geneesmiddelen in de NSAID-groep. Na stopzetting van de behandeling zijn ze omkeerbaar. In het geval van de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen, wordt aanbevolen om een oftalmologisch onderzoek uit te voeren om andere oorzaken van de pathologie uit te sluiten.

*** Het grootste risico op het ontwikkelen van ernstige dermatologische reacties bestaat in de eerste maand dat diclofenac wordt gebruikt. Anafylactoïde / anafylactische reacties komen zeer zelden voor bij mensen die niet allergisch zijn voor diclofenac.

Overdosering

Een overdosis diclofenac kan zich uiten als duizeligheid, oorsuizen, diarree, gastro-intestinale bloeding, braken, convulsies. Bij ernstige intoxicatie bestaat het risico op ademhalingsdepressie, bloeddrukverlaging, leverschade en de ontwikkeling van acuut nierfalen.

Als een te hoge dosis Dialrapid oraal wordt ingenomen, wordt aanbevolen om de maag zo snel mogelijk te spoelen en actieve kool in te nemen om opname ervan te voorkomen. De behandeling is symptomatisch en ondersteunend. Diclofenac bindt goed aan plasma-eiwitten en wordt uitgebreid gemetaboliseerd, daarom zijn hemodialyse, geforceerde diurese en hemoperfusie niet effectief.

speciale instructies

Als bloeding of symptomen van het maagdarmkanaal optreden tijdens de behandeling met diclofenac, moet het medicijn worden stopgezet. Zoals alle NSAID's kan Dialrapid ernstige perforaties en bloedingen veroorzaken, soms zelfs fataal. De gevolgen kunnen vooral bij ouderen ernstig zijn. Personen die aanleg hebben voor gastro-intestinale complicaties, evenals patiënten die lage doses acetylsalicylzuur of andere geneesmiddelen krijgen die het risico op gastro-intestinale schade verhogen, moeten tijdens het gebruik van Dialrapid maagbeschermers gebruiken die door een arts zijn voorgeschreven.

Bijwerkingen zoals seizoensgebonden urticaria, Quincke's oedeem en verergering van bronchiale astma komen het vaakst voor bij patiënten met poliepen van het neusslijmvlies, seizoensgebonden allergische rhinitis, aandoeningen van de luchtwegen (vooral die welke zich manifesteren door allergische rhinitis-achtige symptomen), chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma. Al deze groepen patiënten, evenals degenen die allergisch zijn voor een ander medicijn, moeten bijzonder voorzichtig zijn tijdens de behandeling met het medicijn. Als de eerste tekenen optreden (uitslag, slijmvliesletsels, enz.), Moet Dialrapid worden geannuleerd.

Alle geneesmiddelen van de NSAID-groep kunnen de activiteit van leverenzymen verhogen, daarom is het tijdens langdurige therapie noodzakelijk om de leverfunctie te controleren. Dialrapid wordt stopgezet als er tekenen van een leveraandoening optreden, leverdisfunctie aanhoudt of verergert, of als er andere symptomen optreden (bijv. Uitslag of eosinofilie). Houd er rekening mee dat diclofenac de ontwikkeling van hepatitis kan veroorzaken, die niet gepaard gaat met prodromale verschijnselen.

NSAID's kunnen vochtretentie en oedeem veroorzaken. In dit opzicht wordt de behandeling met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, onder controle van de nierfunctie, vooral met hypertensie, cardiovasculaire pathologieën, verminderde nierfunctie, een aanzienlijke afname van het circulerend bloedvolume, gelijktijdig gebruik van diuretica of andere geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, evenals oude leeftijd. Na stopzetting van Dialrapid is de nierfunctie gewoonlijk genormaliseerd.

Vanwege het risico op een verhoogde frequentie van bijwerkingen, mogen andere NSAID's, waaronder selectieve COX-2-remmers, niet gelijktijdig met diclofenac worden gebruikt.

Met een verlenging van de behandelingsduur en een verhoging van de dosis van het geneesmiddel neemt het risico op trombotische complicaties toe. Daarom dient Dialrapid met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met bestaande aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of met een hoog risico op hun ontwikkeling (arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperlipidemie, roken). Het wordt aanbevolen om diclofenac in de minimale dosis voor te schrijven en om de therapie zo kort mogelijk uit te voeren. Als een langdurige behandeling is gepland (meer dan 4 weken), mogen dergelijke patiënten de dagelijkse dosis van 100 mg niet overschrijden. Periodiek is het nodig om de geschiktheid en effectiviteit van de therapie te beoordelen. De arts moet patiënten informeren over de noodzaak van onmiddellijke medische hulp als symptomen optreden zoals pijn op de borst, zwakte, spraakstoornissen,kortademig zijn.

Dialrapid kan de aggregatie van bloedplaatjes tijdelijk onderdrukken. Passende laboratoriumtesten zijn periodiek vereist bij patiënten met een verminderde hemostase. Het is voor dergelijke patiënten raadzaam om diclofenac alleen voor een korte kuur te gebruiken. Maar in het geval van een gerechtvaardigde langdurige behandeling, is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van het perifere bloed te controleren.

Alle geneesmiddelen uit de NSAID-groep kunnen de symptomen van infectieuze processen maskeren, wat de diagnose bemoeilijkt.

Dialrapid kan een negatief effect hebben op de vruchtbaarheid van vrouwen, daarom is het gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschapsplanning, evenals bij vrouwen die worden onderzocht vanwege de onmogelijkheid van conceptie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

De mate van beperkingen wordt individueel bepaald, afhankelijk van de tolerantie van diclofenac. Patiënten die slaperigheid, duizeligheid, visusstoornissen of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel ervaren tijdens de periode dat ze Dialrapid gebruiken, dienen niet te rijden en niet te rijden en mogelijk gevaarlijke werkzaamheden uit te voeren.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Dialrapid is gecontra-indiceerd tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, omdat het de nierfunctie kan verstoren en voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus kan veroorzaken, evenals de contractiliteit van de baarmoeder kan onderdrukken en oligohydramnion (oligohydramnion) kan veroorzaken. Er zijn geen gegevens over de veiligheid van diclofenac bij gebruik in de eerste helft van het zwangerschapsjaar, en daarom wordt het medicijn alleen voorgeschreven als de voordelen van de behandeling opwegen tegen de mogelijke risico's.

Diclofenac gaat in kleine hoeveelheden over in de melk van een zogende moeder. Het is echter gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding, omdat er een risico op bijwerkingen is bij een zogende baby. Als behandeling met Dialrapid klinisch gerechtvaardigd is, moet de vrouw de baby overzetten op kunstmatige voeding.

Gebruik in de kindertijd

Dialrapid wordt niet gebruikt om kinderen onder de 14 jaar te behandelen.

Met verminderde nierfunctie

Er zijn geen veiligheidsonderzoeken met Dialrapid uitgevoerd bij patiënten met een verminderde nierfunctie, daarom is er geen informatie over de noodzaak van dosisaanpassing van het geneesmiddel. De behandeling moet echter onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Dialrapid-poeder is gecontra-indiceerd bij nierfalen (GFR <15 ml / min / 1,73 m ²).

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij hepatische porfyrie, milde en matige leverfunctiestoornis, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel aan te passen, maar de behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd.

Het is gecontra-indiceerd om Dialrapid voor te schrijven bij ernstige leverdisfunctie.

Gebruik bij ouderen

Ouderen (ouder dan 65 jaar) hoeven de dosis Dialrapid niet aan te passen, maar het wordt aanbevolen voorzichtig te zijn tijdens de behandeling, vooral als de patiënt zwak is of een laag lichaamsgewicht heeft.

Geneesmiddelinteracties

De hieronder beschreven interacties zijn waargenomen bij patiënten die Dialrapid en / of Diclofenac in andere toedieningsvormen kregen.

Bevestigde interacties:

• digoxine, lithium: diclofenac verhoogt hun plasmaconcentraties, daarom moet deze indicator bij gelijktijdig gebruik worden gecontroleerd;
• remmers van het iso-enzym CYP2C9: kunnen het gehalte aan diclofenac in bloedplasma verhogen; deze combinatie vereist speciale zorg;
• tacrolimus, cyclosporine: diclofenac beïnvloedt de activiteit van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit van deze geneesmiddelen kan verhogen. In dit opzicht moet de dosis Dialrapid worden verlaagd;
• chinolonderivaten: in zeldzame gevallen kan deze combinatie toevallen veroorzaken;
• kaliumsparende diuretica, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine: een verhoging van de plasmakaliumspiegels is mogelijk, dus deze indicator moet worden gecontroleerd;
• antihypertensiva en diuretica: hun effect kan verminderd zijn en daarom moeten patiënten die deze geneesmiddelen in combinatie met Dialrapid krijgen, vooral bij ouderen, periodiek de bloeddruk meten, de mate van hydratatie en de nierfunctie controleren.

Beoogde interacties:

• selectieve serotonineheropnameremmers (bijv. paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline): het risico op gastro-intestinale bloeding neemt toe, voorzichtigheid is geboden;
• plaatjesaggregatieremmers (inclusief acetylsalicylzuur en clopidogrel), anticoagulantia (inclusief warfarine): er zijn geïsoleerde meldingen van een verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding, daarom moet de combinatie met voorzichtigheid worden gebruikt;
• glucocorticosteroïden en andere NSAID's: de incidentie van bijwerkingen neemt toe;
• methotrexaat: de concentratie in het bloed neemt toe en het toxische effect neemt toe als er minder dan 24 uur verstrijken tussen de doses geneesmiddelen; er moet speciale zorg worden besteed;
• fenytoïne: het systemische effect kan toenemen, waardoor de concentratie van het geneesmiddel in het bloed moet worden gecontroleerd;
• orale hypoglykemische geneesmiddelen: in klinische onderzoeken had diclofenac geen invloed op de werkzaamheid van antidiabetica. Er zijn echter afzonderlijke rapporten dat bij gelijktijdig gebruik van diclofenac een toename of afname van hun effectiviteit werd opgemerkt. In dit verband dient u, wanneer u Dialrapid gebruikt, de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en, indien nodig, de dosis van het hypoglykemische geneesmiddel;
• inductoren van het CYP2C9-isoenzym (bijvoorbeeld rifampicine): een significante afname van de plasmaconcentratie van diclofenac is mogelijk, voorzichtigheid is geboden;
• metformine: er zijn geïsoleerde meldingen van de ontwikkeling van metabole acidose, vooral bij gelijktijdige nierinsufficiëntie.

Analogen

Dialrapid-analogen zijn Argett Rapid, Argett Duo, Voltaren, Diklak, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac Sandoz, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Rapten Duo, Rapten Rapid, Tabuk-Di, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren, op een droge plaats bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Dialrapid

Beoordelingen over Dialrapid zijn positief. Patiënten merken op dat het medicijn de pijn snel en effectief verlicht. Het wordt goed verdragen en is geschikt voor natuurlijk gebruik. De smaak van de afgewerkte oplossing is specifiek, dus niet iedereen vindt het lekker.

De nadelen van de remedie zijn onder meer een grote lijst met contra-indicaties. Sommige patiënten vinden het wat te duur.

Prijs in apotheken

De prijs van Dialrapid in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening is vanaf 490 roebel. per verpakking met 9 sachets.

Dialrapid: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Dialrapid 50 mg poeder voor oplossing voor orale toediening 9 st. 399 WRIJVEN Kopen

Dialrapid poeder voor interne oplossing ongeveer. 50 mg (sachet) 900 mg 9 stuks RUB 536 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!