Zornika - Instructies Voor Gebruik, 8 Mg Tabletten, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Zornika

Zornika: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Zornika

ATX-code: M01AC05

Werkzame stof: lornoxicam (Lornoxicam)

Fabrikant: Micro Labs, Limited (India)

Beschrijving en foto-update: 2019-11-07

Prijzen in apotheken: vanaf 292 roebel.

Kopen

Zornika is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) uit de oxicam-klasse.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: geel, biconvex, rond (in een kartonnen doos, 3 blisters, 1 blister bevat 10 tabletten en instructies voor het gebruik van Zorniki).

Samenstelling van 1 tablet van 4/8 mg:

• werkzame stof: lornoxicam - 4/8 mg;
• hulpcomponenten: magnesiumstearaat - 0,35 / 0,7 mg; microkristallijne cellulose - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; croscarmellosenatrium - 3,5 / 7 mg; lactosemonohydraat - 47,05 / 94,1 mg;
• schaal: macrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; chinoline gele kleurstof (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talk - 0,4 / 0,8 mg; titaandioxide (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromellose - 0,75 / 1,5 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

De lornoxicam in Zornik behoort tot de oxicamklasse. Het heeft uitgesproken pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen, evenals een complex werkingsmechanisme. De basis van dit mechanisme is de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen, die het gevolg is van de remming van de activiteit van cyclo-oxygenase-iso-enzymen.

Bovendien remt lornoxicam de afgifte van vrije zuurstofradicalen uit geactiveerde leukocyten. De pijnstillende eigenschappen zijn niet gerelateerd aan verdovende effecten. Het medicijn heeft geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel. In tegenstelling tot narcotische analgetica, veroorzaakt het geen drugsverslaving en onderdrukt het de ademhaling niet.

Farmacokinetiek

• absorptie: na orale toediening wordt lornoxicam snel en bijna volledig geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (GIT). De maximale concentratie (_Cmax) in bloedplasma wordt bereikt na ongeveer 1 à 2 uur Bij voedselinname treedt een afname van 30% van de C _max in bloedplasma op en een verlenging van de tijd om de maximale concentratie (T _Cmax) te bereiken tot 2,3 uur. Het medicijn hoopt zich niet op in het lichaam wanneer het opnieuw wordt ingenomen. De absolute biologische beschikbaarheid varieert van 90 tot 100%;
• metabolisme en distributie: in bloedplasma is lornoxicam grotendeels onveranderd aanwezig en in mindere mate in de vorm van 3'-hydroxylornoxicam (gehydroxyleerde metaboliet), dat geen farmacologische activiteit heeft. Lornoxicam dringt snel door in de synoviale vloeistof, het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) na inname van een dosis van 4 mg 2 maal daags is 0,5. Het metabolisme van het medicijn vindt volledig plaats in de lever. Het iso-enzym CYP2C9 is bij dit proces betrokken. De binding aan bloedplasma-eiwitten, meestal albumine-fractie, is 99% en hangt niet af van de concentratie;
• uitscheiding: ongeacht de concentratie bedraagt de halfwaardetijd (T _1/2) van lornoxicam gemiddeld 4 uur Ongeveer 2/3 van de metabolieten wordt via de gal uit het lichaam uitgescheiden, 1/3 via de nieren. T _{1/2 van de} glucuronidemetabolieten van het geneesmiddel is ongeveer 11 uur.

Er werden geen significante veranderingen in de farmacokinetiek van lornoxicam waargenomen bij oudere patiënten en patiënten met lever- / nierinsufficiëntie.

Gebruiksaanwijzingen

• pijnsyndroom van verschillende oorsprong (voor kortdurende therapie);
• reumatische pathologieën: osteoartritis, reumatische laesies van zachte weefsels, reumatoïde artritis, articulair syndroom met verergering van jicht, spondylitis ankylopoetica (voor symptomatische behandeling).

Contra-indicaties

Absoluut:

• progressieve nierpathologie, ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml per minuut];
• actieve leverziekte of ernstig leverfalen;
• gedecompenseerd hartfalen;
• verergering van inflammatoire darmpathologieën (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn);
• bevestigde hyperkaliëmie;
• een geschiedenis van gastro-intestinale bloeding geassocieerd met NSAID-therapie;
• herhaalde gastro-intestinale bloeding of terugkerende maagzweer;
• actieve gastro-intestinale bloeding, erosieve en ulceratieve veranderingen in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm;
• cerebrovasculaire of andere bloeding;
• bloedingsstoornissen, hemorragische diathese, de aanwezigheid van operaties die verband houden met het risico op onvolledige hemostase en bloeding;
• gedeeltelijke of volledige combinatie van terugkerende polyposis van de neusbijholten / neus, bronchiale astma en intolerantie voor acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's, inclusief anamnese;
• periode na coronaire bypass-transplantatie;
• uitdroging of hypovolemie;
• glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd onder 18;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (Zornik-tabletten 8 mg en 4 mg worden onder medisch toezicht gebruikt):

• een geschiedenis van erosieve en ulceratieve laesies en bloeding uit het maagdarmkanaal;
• matig nierfalen;
• cardiale ischemie;
• chronisch hartfalen (volgens NYHA-classificatie II - IV functionele klasse);
• de aanwezigheid van een risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire trombose [hemorragische of ischemische beroerte (acuut cerebrovasculair accident), myocardinfarct];
• defecten in hemostase;
• systemische lupus erythematosus;
• perifere arteriële ziekte;
• diabetes;
• hyperlipidemie (dyslipidemie);
• cerebrovasculaire pathologie;
• voorwaarden na chirurgische ingrepen;
• QC minder dan 60 ml in 1 minuut;
• ernstige somatische pathologieën;
• roken, alcoholisme;
• aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie;
• langdurige behandeling met NSAID's;
• combinatietherapie met selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief paroxetine, citalopram, sertraline, fluoxetine), anticoagulantia (inclusief warfarine), plaatjesaggregatieremmers (inclusief clopidogrel) en orale glucocorticosteroïden (inclusief prednisolon);
• leeftijd ouder dan 65.

Zornik, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Zornik-tabletten worden oraal vóór de maaltijd ingenomen met een glas water.

Afhankelijk van de indicaties is de dosering van het medicijn:

• ernstig pijnsyndroom: 8-16 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses. De maximale dosis is 16 mg per dag;
• degeneratieve en inflammatoire reumatische pathologieën: de aanvangsdosis is 12 mg, de standaarddosis is 8 tot 16 mg per dag (afhankelijk van de toestand van de patiënt).

De duur van de behandeling is afhankelijk van het beloop en de aard van de ziekte.

De dagelijkse dosis Zorniki voor patiënten met gastro-intestinale pathologieën, verminderde lever- / nierfunctie, personen die grote operaties hebben ondergaan, evenals oudere patiënten (van 65 jaar en ouder) is 12 mg, verdeeld over 3 doses.

Om de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, wordt aanbevolen om Zornik te gebruiken in de minimaal effectieve doses voor een zo minimaal mogelijke korte kuur.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen [> 10% - zeer vaak; (> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1%) - zelden; <0,01%, inclusief geïsoleerde berichten - zeer zeldzaam]:

• zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - depressie, slaapstoornissen; zelden - paresthesie, tremor, agitatie, slaperigheid; zeer zelden - aseptische meningitis;
• spijsvertering: vaak - brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, dyspepsie; zelden - een toename van het niveau van levertransaminasen, gastritis, winderigheid, constipatie, erosieve en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de maag en darmen, inclusief bloeding en perforatie; zelden - stomatitis, leverdisfunctie, melena, oesofagitis, droge mond;
• huid: zelden - alopecia, urticaria, jeuk, huiduitslag; zelden - angio-oedeem, Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, oedeemsyndroom; zeer zelden - ecchymose;
• urinewegstelsel: zelden - acuut nierfalen, perifeer oedeem, nefrotisch syndroom, papillaire necrose, glomerulonefritis, interstitiële nefritis, verminderde glomerulaire filtratiesnelheid, dysurie;
• zintuigen: zelden - tinnitus; zelden - visuele beperking;
• cardiovasculair systeem: zelden - tachycardie, het optreden of verergeren van hartfalen; zelden - een verhoging van de bloeddruk;
• hematopoietische organen: zelden - een verlenging van de bloedingstijd, trombocytopenie, bloedarmoede, leukopenie, agranulocytose;
• ademhalingsorganen: zelden - rhinitis; zelden - bronchospasmen, hoest, kortademigheid, faryngitis;
• andere: zelden - artralgie, verandering in lichaamsgewicht, toegenomen zweten, anorexia; zelden - spierpijn.

Overdosering

De belangrijkste symptomen van een overdosis lornoxicam zijn: mogelijk verhoogde bijwerkingen.

Therapie: het gebruik van actieve kool onmiddellijk na inname van Zorniki kan de opname ervan helpen verminderen; om schade aan het maagdarmslijmvlies te voorkomen, kunnen middelen tegen maagzweren (ranitidine of prostaglandine-analogen) worden voorgeschreven; verdere symptomatische behandeling wordt aanbevolen. Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Om de kans op het ontwikkelen van een ulcerogene werking te verkleinen, kan het medicijn worden gecombineerd met synthetische analogen van prostaglandinen en protonpompremmers. Met de ontwikkeling van bloedingen in het maagdarmkanaal, dient het gebruik van Zorniki onmiddellijk te worden gestaakt en dienen gepaste urgente maatregelen te worden genomen. Bijzondere aandacht is vereist voor de toestand van patiënten met gastro-intestinale pathologie die voor het eerst met lornoxicam worden behandeld.

Net als andere oxicams kan Zornika de bloedingstijd verlengen, omdat het de bloedplaatjesaggregatie remt. Voor de tijdige opsporing van tekenen van bloeding, dient u bij gebruik zorgvuldig de toestand in de gaten te houden van patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling remmen (inclusief lage doses heparine), aandoeningen van het bloedstollingssysteem hebben of een absoluut normale werking van het bloedstollingssysteem nodig hebben (bijvoorbeeld met de aanstaande chirurgische ingreep).

Het optreden van symptomen van leverschade (verhoogde niveaus van levertransaminasen, buikpijn, jeuk, donkere urine, misselijkheid, braken, gele verkleuring van de huid) is de basis voor stopzetting van de behandeling. In dergelijke gevallen dient u het advies van een arts in te winnen.

Zornik kan niet worden gebruikt in combinatie met andere NSAID's.

Het medicijn kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, maar in geval van cardiovasculaire pathologieën vervangt het de preventieve werking van ASA niet.

In het geval van een verminderde nierfunctie, die wordt veroorzaakt door ernstige uitdroging of groot bloedverlies, kan het geneesmiddel als remmer van de prostaglandinesynthese alleen worden gebruikt na eliminatie van hypovolemie en het daarmee gepaard gaande risico op verminderde nierperfusie. De inname ervan kan, net als andere NSAID's, leiden tot de ontwikkeling van perifeer oedeem, arteriële hypertensie, natrium- en waterretentie veroorzaken, een verhoging van de concentratie van creatinine en ureum in het bloedplasma en andere vroege symptomen van nefropathie. Langdurige therapie met lornoxicam kan in dergelijke gevallen leiden tot de ontwikkeling van glomerulonefritis, papillaire necrose en nefrotisch syndroom met de overgang naar acuut nierfalen. Bij een uitgesproken afname van de nierfunctie kan Zornik niet worden gebruikt.

Als het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met obesitas en / of arteriële hypertensie, evenals aan oudere patiënten, is het noodzakelijk om het bloeddrukniveau tijdens de behandeling onder controle te houden.

Controle van de nierfunctie is vooral belangrijk bij oudere patiënten, evenals bij combinatietherapie met geneesmiddelen die nierbeschadiging kunnen veroorzaken, of diuretica.

Bij langdurig gebruik van Zorniki is periodieke controle van de lever- / nierfunctie en hematologische parameters vereist.

Patiënten die een zwangerschap plannen, moeten zich ervan bewust zijn dat Zornika een negatief effect op de vruchtbaarheid kan hebben.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode van Zornika-therapie is het belangrijk om voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten, aangezien de inname ervan gepaard kan gaan met duizeligheid en andere bijwerkingen die de psychofysiologische reacties van het lichaam beïnvloeden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Zornika wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 18 jaar wordt Zornika niet voorgeschreven vanwege het gebrek aan klinische gegevens over het gebruik in deze leeftijdscategorie.

Met verminderde nierfunctie

• receptie is gecontra-indiceerd: progressieve nierpathologie, ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml in 1 minuut);
• gebruik vereist voorzichtigheid: matig nierfalen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Zornika wordt niet gebruikt bij patiënten met een actieve leverziekte of ernstig leverfalen.

Gebruik bij ouderen

Bij patiënten ouder dan 65 jaar vereist het gebruik van Zorniki medisch toezicht.

Geneesmiddelinteracties

• bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia: bloedingstijd kan toenemen (grote kans op bloeding, het is vereist om de internationaal genormaliseerde ratio te controleren);
• cimetidine: verhoogt de concentratie van lornoxicam in bloedplasma;
• digoxine: de renale klaring neemt af;
• angiotensine-converterende enzymremmers, β-blokkers: het is mogelijk om hun hypotensieve effect te verminderen;
• Mifepriston: mogelijk verminderde effectiviteit. De behandeling met lornoxicam mag niet eerder worden gestart dan 8–12 dagen na inname van mifepriston;
• diuretica: het is mogelijk om hun hypotensieve en diuretische werking te verminderen;
• chinoline antibacteriële middelen: de kans op convulsiesyndroom neemt toe;
• glucocorticosteroïden, andere NSAID's: het risico op bloeding uit het spijsverteringskanaal neemt toe;
• methotrexaat: de concentratie in bloedplasma neemt toe;
• hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening: het is mogelijk om hun hypoglycemische effect te versterken;
• selectieve serotonineheropnameremmers (bijvoorbeeld paroxetine, citalopram, sertraline, fluoxetine): de kans op bloeding uit het spijsverteringskanaal neemt toe;
• lithiumzouten: het is mogelijk om de C _{max van} lithium in het bloedplasma te verhogen en de bijwerkingen ervan te vergroten;
• kaliumpreparaten, corticotropine, alcohol: het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal neemt toe;
• cyclosporine: lornoxicam verhoogt zijn nefrotoxiciteit;
• rifampicine: verlaagt de concentratie van lornoxicam in bloedplasma;
• cefoperazon, valproïnezuur, cefotetan, cefamandol: de kans op bloedingen neemt toe;
• cholestyramine: versnelt de uitscheiding van lornoxicam uit ZhKH;
• antacida, ranitidine: er is geen interactie met lornoxicam vastgesteld.

Analogen

Zorniki's analogen zijn Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Zornik

De weinige beoordelingen over Zornik stellen ons niet in staat om de effectiviteit en veiligheid van het gebruik ervan te beoordelen. Het medicijn wordt zelden gevonden in apotheken.

De prijs van Zornik in apotheken

De geschatte prijs van Zorniki 8 mg is 251 roebel, 4 mg is 150 roebel. per verpakking van 30 filmomhulde tabletten.

Zornika: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Zornika tabletten p.p. 4 mg 30 stuks 292 r Kopen

Zornika 4 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 292 r Kopen

Zornika tabletten p.p. 8 mg 30 stuks 367 r Kopen

Zornika 8 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 367 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!