Indapamide MV STADA
Indapamide MV STADA: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Indapamide MV Stada
ATX-code: C03BA11
Werkzame stof: indapamide (indapamide)
Producent: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Rusland), Hemofarm, LLC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 28.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 76 roebel.
Kopen
Indapamide MV STADA is een antihypertensivum, een diureticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met langdurige werking, filmomhuld: rond, biconvex, geel; 2 lagen zijn zichtbaar in de dwarsdoorsnede, de binnenste (kern) is bijna wit of wit (10 stuks in contourverpakkingen in blisterverpakkingen, 3 verpakkingen in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Indapamide MV STADA).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: indapamide - 1,5 mg;
- hulpcomponenten: magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide (aerosil), lactosemonohydraat, hypromellose (hypromellose 4000);
- samenstelling van de schaal: tropeolin O, macrogol (polyethyleenglycol 4000), titaandioxide, talk, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het werkzame bestanddeel van Indapamide MB STADA - indapamide, is een diuretisch, antihypertensief middel.
Het werkingsmechanisme van indapamide is te wijten aan het vermogen om de natriumreabsorptie in het corticale segment van de Henle-lus te verstoren; daarom komt het, in termen van farmacologische eigenschappen, dicht bij thiazidediuretica.
Indapamide MB STADA verhoogt de urinaire excretie van voornamelijk chloor- en natriumionen, in mindere mate magnesium- en kaliumionen.
Indapamide heeft het vermogen om selectief langzame calciumkanalen te blokkeren, waardoor de elasticiteit van de arteriële wanden toeneemt en de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS) wordt verminderd.
De stof helpt de linkerventrikelhypertrofie van het hart te verminderen. Vermindert de productie van vrije en stabiele zuurstofradicalen. Stimuleert de synthese van prostacycline PGI2 en prostaglandine E 2. Vermindert de gevoeligheid van de vaatwand voor angiotensine II en norepinefrine (norepinefrine). Tegelijkertijd heeft indapamide geen invloed op het koolhydraatmetabolisme (ook niet bij gelijktijdige diabetes mellitus) en het gehalte aan lipiden in het bloedplasma (lipoproteïnen met hoge dichtheid, lipoproteïnen met lage dichtheid, thyroglobuline).
Het antihypertensieve effect van Indapamide MB STADA wanneer het 1 keer per dag wordt ingenomen, houdt 24 uur aan. Een adequaat therapeutisch effect ontwikkelt zich na 6-7 dagen dagelijkse inname van het medicijn.
Farmacokinetiek
Eenmaal in het maagdarmkanaal wordt indapamide snel en volledig geabsorbeerd.
Het wordt gekenmerkt door een hoge biologische beschikbaarheid - 93%. Bij gelijktijdige inname van voedsel vertraagt de opnamesnelheid enigszins, maar dit heeft geen invloed op de mate van opname.
De maximale concentratie wordt genoteerd 12 uur na inname van Indapamide MB STADA.
Bij herhaald gebruik van het medicijn worden fluctuaties in plasmaconcentraties van indapamide in de intervallen tussen doses verminderd. De evenwichtstoestand wordt vastgesteld na 7 dagen dagelijks gebruik van Indapamide MB STADA.
Het bindt zich aan plasma-eiwitten (met 79%), evenals aan elastine van de gladde spieren van de vaatwand. Het heeft een hoog distributievolume, dringt door de histohematologische barrières (inclusief de placenta) en komt in de moedermelk terecht. Het hoopt zich niet op in het lichaam.
Het wordt in de lever gemetaboliseerd. De halfwaardetijd is 18 uur. Het wordt uitgescheiden: door de nieren - 60-80% in de vorm van metabolieten en ongeveer 5% - onveranderd, via de darmen - ongeveer 20%.
Gelijktijdig leverfalen heeft geen invloed op de farmacokinetiek van indapamide.
Gebruiksaanwijzingen
Indapamide MV STADA wordt gebruikt voor arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- hypokaliëmie;
- ernstig nierfalen (stadium van anurie);
- ernstig leverfalen (inclusief encefalopathie);
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van Indapamide MB STADA of andere sulfonamidederivaten.
Indapamide MV STADA-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt in de volgende gevallen:
- hyperparathyreoïdie;
- gedecompenseerde diabetes mellitus;
- schendingen van de water- en elektrolytenbalans;
- verminderde nier- / leverfunctie;
- hyperurikemie (vooral als het gepaard gaat met jicht en uraatnephrolithiasis);
- een verlengd QT-interval op een elektrocardiogram of gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen.
Indapamide MV STADA, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Indapamide MB STADA-tabletten moeten oraal worden ingenomen: heel doorslikken en veel vloeistof drinken.
Volwassen patiënten krijgen 's ochtends 1 tablet 1 keer per dag voorgeschreven. Het is niet nodig de dosis te verhogen, aangezien het hypotensieve effect niet toeneemt.
Bijwerkingen
- allergische reacties: vaak - maculopapulaire uitslag; zelden, purpura; zeer zelden - jeukende huid, urticaria, hemorragische vasculitis, angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
- uit het spijsverteringsstelsel: zelden - braken; zelden - droge mond, misselijkheid, obstipatie; zeer zelden - diarree, buikpijn, anorexia, pancreatitis; bij patiënten met leverinsufficiëntie - hepatische encefalopathie;
- uit de urinewegen: zeer zelden - polyurie, nycturie, nierfalen, infecties;
- van het ademhalingssysteem: faryngitis, sinusitis, hoest, rhinitis;
- van het centrale en perifere zenuwstelsel: zelden - vermoeidheid, asthenie, hoofdpijn, spanning, slapeloosheid, slaperigheid, paresthesie, angst, malaise, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, spierspasmen van de ledematen, depressie, duizeligheid;
- van de kant van de hematopoëtische organen: zeer zelden - aplastische anemie, hemolytische anemie, leukopenie, agranulocytose, beenmergaplasie, trombocytopenie;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: zeer zelden - een gevoel van hartkloppingen, orthostatische hypotensie, aritmie, veranderingen in het elektrocardiogram (ECG) kenmerkend voor hypokaliëmie;
- laboratoriumindicatoren: een afname van de kaliumspiegel en de ontwikkeling van hypokaliëmie (vooral uitgesproken bij risicopatiënten); zeer zelden - hypercalciëmie, hyponatriëmie met hypovolemie en orthostatische hypotensie, glucosurie, hypercreatininemie, verhoogde concentratie van bloedureumstikstof; in individuele gevallen - hyperglycemie, hyperurikemie; in het geval van gelijktijdig verlies van chloorionen - compenserende metabole alkalose;
- andere: in individuele gevallen - fotosensibiliteitsreacties, verergering van systemische lupus erythematosus.
Overdosering
Een overdosis indapamide kan zich uiten met de volgende symptomen: een duidelijke daling van de bloeddruk, verstoringen van de water-elektrolytenbalans (hypokaliëmie, hyponatriëmie), misselijkheid, braken, verwardheid, slaperigheid, duizeligheid, lethargie, convulsies, ademhalingsdepressie, polyurie of oligurie tot anurie (als gevolg van hypovolemie).). Hepatisch coma kan optreden bij patiënten met levercirrose.
Na inname van een overmatige dosis Indapamide MB STADA moet de maag worden gespoeld. In de toekomst worden correctie van de water-elektrolytenbalans en symptomatische therapie uitgevoerd. Indapamide heeft geen specifiek antidotum.
speciale instructies
Als binnen 4-8 weken de ernst van het hypotensieve effect niet voldoende is, is het mogelijk om een antihypertensivum met een ander werkingsmechanisme aan de therapie toe te voegen. Verdere verhoging van de dosis Indapamide MB STADA wordt niet aanbevolen, aangezien er geen significante toename van het antihypertensieve effect wordt waargenomen, maar het risico op bijwerkingen toeneemt.
Bij ouderen, patiënten met hyperaldosteronisme en patiënten die laxeermiddelen of hartglycosiden krijgen, moet het creatinine- en kaliumioneniveau worden gecontroleerd.
Alle patiënten tijdens medicamenteuze behandeling moeten regelmatig de plasmaconcentraties van magnesium-, natrium- en kaliumionen (voor mogelijke elektrolytstoornissen), de concentratie van urinezuur, glucose (zeer zorgvuldig bij patiënten met diabetes mellitus, vooral met de gelijktijdige aanwezigheid van hypokaliëmie) en reststikstof controleren, evenals pH-waarde. Bepaling van het plasmagehalte van natriumionen wordt aanbevolen voordat de behandeling wordt gestart, kaliumionen - een week na het starten van de therapie. De meest zorgvuldige controle is vereist bij verzwakte patiënten, patiënten met hartfalen, ischemische hartziekte, levercirrose (vooral als dit gepaard gaat met ascites of oedeem), evenals bij patiënten die combinatietherapie krijgen. De hoogrisicogroep omvat ook patiënten met een verlenging van het QT-interval op het ECG,of die medicijnen gebruiken die dit interval kunnen verlengen.
Bij gelijktijdige toediening van thiazidediuretica is het mogelijk om de uitscheiding van calciumionen in de urine te verminderen, wat kan leiden tot een lichte en tijdelijke hypercalciëmie. Ernstige hypercalciëmie tijdens het gebruik van indapamide kan wijzen op de aanwezigheid van hyperparathyreoïdie, die niet eerder werd vastgesteld. Voordat de functie van de bijschildklier wordt onderzocht, moet het diureticum worden stopgezet.
Bij patiënten met leverinsufficiëntie kunnen thiazidediuretica de ontwikkeling van hepatische encefalopathie veroorzaken. In dit geval moet Indapamide MV STADA onmiddellijk worden geannuleerd.
Ernstige uitdroging kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen. Waterverlies moet worden gecompenseerd en de nierfunctie moet bij aanvang van de behandeling nauwlettend worden gecontroleerd.
Sulfonamidederivaten kunnen het beloop van systemische lupus erythematosus verergeren. Met deze informatie moet rekening worden gehouden bij het gebruik van indapamide.
Bij een hoog urinezuurgehalte in het plasma kan Indapamide MB STADA de incidentie van jichtaanvallen verhogen.
Als tijdens de therapie dopingcontrole wordt uitgevoerd, is het mogelijk om een positief resultaat te verkrijgen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
In sommige gevallen, vooral aan het begin van de therapie en bij toevoeging van een ander antihypertensivum, treden duizeligheid, slaperigheid en enkele andere reacties van het zenuwstelsel op. Dergelijke patiënten moeten vooral voorzichtig zijn bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijk werk dat aandacht en een verhoogde reactiesnelheid vereist.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Diuretica kunnen placenta ischemie en foetale ontwikkelingsstoornissen veroorzaken, daarom is Indapamide MB STADA gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk. Als behandeling noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Indapamide MV STADA wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk.
Met verminderde nierfunctie
- verminderde nierfunctie: Indapamide MB STADA dient met voorzichtigheid te worden gebruikt;
- ernstig nierfalen (stadium van anurie): het medicijn is gecontra-indiceerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
- verminderde leverfunctie: Indapamide MB STADA moet met voorzichtigheid worden gebruikt;
- ernstige leverfunctiestoornis (inclusief encefalopathie): het medicijn is gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Indapamide MB STADA wordt niet aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten, aangezien indapamide de uitscheiding van lithium door de nieren vermindert, waardoor de concentratie in het plasma toeneemt, wat kan leiden tot overdosering. Een soortgelijk fenomeen is mogelijk met een zoutvrij dieet. Als het lithiumpreparaat nodig is, moet de concentratie ervan in het bloedplasma zorgvuldig worden gecontroleerd en moet de dosis indien nodig worden aangepast.
Combinaties die speciale aandacht vereisen:
- klasse IA anti-aritmica (hydrokinidine, kinidine, disopyramide), klasse III anti-aritmica (dofetilide, amiodaron, bretylium tosylaat, ibutilide), sotalol, benzamiden (sulpiride, tiapride, sultopride, amisulpride), butyrofenine), trifluoperazine, cyamemazine, chloorpromazine, thioridazine), moxifloxacine, pentamidine, mizolastine, astemizol, halofantrine, erytromycine (intraveneus toegediend), difenanil, bepridil, sparfloxacine, cisapride, type vincamine-ontwikkeling: vooral tegen de achtergrond van hypokaliëmie. Als combinatietherapie noodzakelijk is, moet de plasmakaliumspiegel worden gecontroleerd en, indien nodig, aangepast. Het wordt ook aanbevolen om de klinische toestand van de patiënt en zijn plasma-elektrolytsamenstelling te controleren. Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met hypokaliëmie;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met systemische werking, waaronder selectieve remmers van cyclo-oxygenase-2 (COX-2), salicylzuur in hoge doses (meer dan 3000 mg per dag): het hypotensieve effect van indapamide kan afnemen, bij gedehydrateerde patiënten kan acuut nierfalen optreden. Voordat u begint met het opnemen van deze middelen, moet u tijdens het gebruik de water-elektrolytenbalans herstellen - controleer de nierfunctie;
- hartglycosiden: bij hypokaliëmie neemt hun toxische effect toe. Bij het uitvoeren van combinatietherapie is het noodzakelijk om het kaliumgehalte in het plasma te controleren en de elektrocardiogramindicatoren, indien nodig, het behandelingsregime aan te passen;
- baclofen: het antihypertensieve effect van indapamide wordt versterkt;
- metformine: er is een hoog risico op het ontwikkelen van lactaatacidose, waarschijnlijk geassocieerd met de ontwikkeling van functioneel nierfalen onder invloed van een diureticum. Als de creatininespiegel hoger is dan 12 mg / l (110 μmol / l) bij vrouwen en 15 mg / l (135 μmol / l) bij mannen, mag indapamide niet worden gebruikt in combinatie met metformine;
- angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers): bij hyponatriëmie neemt de kans op het ontwikkelen van plotselinge arteriële hypotensie en / of acuut nierfalen toe. In het geval dat een patiënt met arteriële hypertensie als gevolg van het gebruik van een diureticum het plasmagehalte van natriumionen verlaagt, 3 dagen voordat u met een ACE-remmer begint, moet u stoppen met het gebruik van Indapamide MB STADA. De behandeling met een ACE-remmer begint met lage doses, die indien nodig geleidelijk worden verhoogd, in de toekomst kan het diureticum worden hervat. De behandeling van patiënten met chronisch hartfalen begint met lage doses van een ACE-remmer, de dosis van een diureticum is eerder verlaagd. In alle gevallen moet tijdens de eerste week van de behandeling de nierfunctie (plasmacreatinine) zorgvuldig worden gecontroleerd;
- kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride, triamtereen): hyper- of hypokaliëmie kan optreden, vooral bij gelijktijdige diabetes mellitus of nierfalen. Bij het uitvoeren van combinatietherapie is het noodzakelijk om het plasmaspiegel van kalium- en ECG-indicatoren te controleren, indien nodig het therapieregime aan te passen;
- preparaten die calciumzouten bevatten: het risico van een afname van de uitscheiding van calciumionen door de nieren en als gevolg daarvan neemt de ontwikkeling van hypercalciëmie toe;
- indirecte anticoagulantia (coumarine of indandionderivaten): het circulerend bloedvolume neemt af, de productie van stollingsfactoren door de lever neemt toe. Combinatiebehandeling dient met voorzichtigheid te worden toegepast; dosisaanpassing kan nodig zijn;
- tetracosactide en glucocorticosteroïden (bij systemisch gebruik): er is een retentie van vocht- en natriumionen, waardoor het antihypertensieve effect van indapamide afneemt;
- antipsychotica, tricyclische antidepressiva: het hypotensieve effect van indapamide neemt toe, het risico op orthostatische hypotensie neemt toe door het additieve effect;
- jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen (vooral in hoge doses): het risico op nierfalen neemt toe. Voordat u ze gebruikt, moet de verloren vloeistof worden hersteld;
- tacrolimus + cyclosporine: een verhoging van het creatininegehalte in het bloedplasma is mogelijk, zelfs met een normaal gehalte aan natriumionen en water (zonder de concentratie van cyclosporine te veranderen);
- laxeermiddelen die de darmmotiliteit stimuleren, glucocorticosteroïden en mineralocorticosteroïden (bij systemisch gebruik), tetracosactide, amfotericine B (intraveneus gebruikt): de kans op hypokaliëmie neemt toe. Het is noodzakelijk om het plasmaspiegel van kaliumionen te regelen en, indien nodig, aan te passen;
- niet-depolariserende spierverslappers: de blokkade van neuromusculaire transmissie die erdoor wordt veroorzaakt, neemt toe.
Bij het voorschrijven van Indapamide MB STADA moet de patiënt de arts informeren over alle medicijnen die hij gebruikt.
Analogen
Analogen van Indapamide MV STADA zijn: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionic, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht en vocht, bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Indapamide MV STADA
Volgens beoordelingen is Indapamide MB STADA een antihypertensivum dat hoge bloeddruk effectief verlaagt. De extra voordelen worden beschouwd als het gemak van ontvangst (1 keer per dag) en relatief lage kosten.
De nadelen zijn onder meer een mogelijke scherpe daling van de bloeddruk, evenals een grote lijst met mogelijke bijwerkingen.
Prijs voor Indapamide MV STADA in apotheken
De geschatte prijs voor Indapamide MV STADA voor een verpakking van 30 tabletten is 95-115 roebel.
Indapamide MV STADA: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. RUB 76 Kopen |
|
Indapamide MV Stada tabletten p.o. langdurige werking 1,5 mg 30 stuks. 119 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
