Likferr 100
Likferr 100: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Likferr 100
ATX-code: B03AC02 (oplossing), B03AB05 (siroop)
Werkzame stof: oplossing - ijzer-sucrose-complex (ijzersucrose), siroop - ijzer III hydroxide polymaltosaat (ijzer III hydroxide polymaltosaat)
Fabrikant: Help A. P. T. K. (Griekenland), Samrudh Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Emkur Pharmaceuticals Ltd. (India)
Beschrijving en foto-update: 28.11.2018
Likferr 100 is een medicijn voor het aanvullen van ijzertekort, heeft een anti-anemisch effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen:
- oplossing voor intraveneuze (iv) toediening: colloïdale massa van bruine tot roodbruine kleur (5 ml elk in ampullen van donker glas: 3 ampullen in blisters, in een kartonnen doos 1, 2 of 8 verpakkingen; 5 ampullen elk in blisterverpakkingen of plastic pallets, in een kartonnen doos 1 pakket of pallet; voor ziekenhuizen - in een kartonnen doos 270 of 1155 ampullen; 5 ml elk in glazen flessen, in een kartonnen doos 1, 3 of 5 flessen, in een kartonnen doos 320 flessen);
- siroop: stroperige vloeistof van donkerbruine kleur met een karakteristieke geur (150 ml elk in bruine polyethyleentereftalaatflessen, compleet met een maatbeker, 1 fles in een kartonnen doos; voor ziekenhuizen - in een kartonnen doos 30 flessen).
Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Likferra 100.
1 ml oplossing bevat:
- werkzame stof: ijzer III - 20 mg (in de vorm van een hydroxide van een sucrosecomplex);
- hulpcomponenten: natriumhydroxide, water voor injectie.
5 ml siroop bevat:
- actief ingrediënt: ijzer (III) hydroxide polymaltose - 208,3 mg, wat overeenkomt met 50 mg elementair ijzer;
- hulpcomponenten: sucrose, sorbitol 70%, propylparahydroxybenzoaat, methylparahydroxybenzoaat, roomessence "golden flavour" (boterzuur, sucrose, vanilline, ethyl vanilline, propyleenglycol, butaandion, gezuiverd water), gezuiverd water.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Likferr 100 is een antianemisch medicijn dat metabolische processen in het lichaam reguleert. De toedieningsvorm voor parenterale toediening is een colloïdale oplossing bestaande uit bolvormige nanodeeltjes van ijzer en koolhydraten. De kern van elk deeltje bevat ijzer III hydroxide omgeven door een sucrose omhulsel. Door het ijzer III hydroxide te stabiliseren, bevordert de schaal een langzame afgifte van bioactief ijzer en het behoud van de resulterende deeltjes in een colloïdale oplossing. IJzer III wordt geassocieerd met structuren die vergelijkbaar zijn met natuurlijk ferritine. Het molecuulgewicht van het gevormde complex is ongeveer 43 kDa, waardoor het niet onveranderd via de nieren kan worden uitgescheiden. Wanneer ijzer III het lichaam binnendringt, valt het hydroxide-sucrosecomplex in het reticulo-endotheliale systeem uiteen in ijzer en sucrose. IJzersaccharaat heeft een lagere stabiliteit dan transferrine, waardoor een competitieve ijzeruitwisseling ten gunste van transferrine mogelijk is, waardoor in 24 uur ongeveer 31 mg ijzer wordt overgedragen. Na complexering met apoferritine van levermitochondriën (eiwitligand) wordt polycyclisch ijzer III-hydroxide gedeeltelijk behouden in de vorm van ferritine. Een verhoging van de hemoglobine-index tijdens therapie met Likferrom 100 treedt sneller en betrouwbaarder op dan na gebruik van middelen die ijzer II bevatten. Na intraveneuze toediening van 100 mg ijzer III wordt een verhoging van de hemoglobine met 2-3% bereikt. Na complexering met apoferritine van levermitochondriën (eiwitligand) wordt polycyclisch ijzer III-hydroxide gedeeltelijk behouden in de vorm van ferritine. Een verhoging van de hemoglobine-index tijdens de behandeling met Likferrom 100 treedt sneller en betrouwbaarder op dan na het gebruik van middelen die ijzer II bevatten. Na intraveneuze toediening van 100 mg ijzer III wordt een verhoging van de hemoglobine met 2-3% bereikt. Na complexering met apoferritine van levermitochondriën (eiwitligand) wordt polycyclisch ijzer III-hydroxide gedeeltelijk behouden in de vorm van ferritine. Een verhoging van de hemoglobine-index tijdens therapie met Likferrom 100 treedt sneller en betrouwbaarder op dan na gebruik van middelen die ijzer II bevatten. Na intraveneuze toediening van 100 mg ijzer III wordt een verhoging van de hemoglobine met 2-3% bereikt.
De toxiciteit van de oplossing is erg laag.
In siroop is ijzer in de vorm van een macromoleculair complex van ijzer III hydroxide met polymaltose. Omdat ijzer niet vrijkomt in de vorm van vrije ionen, blijft de verbinding stabiel. De structuur van de siroop is vergelijkbaar met de natuurlijke combinatie van ijzer met ferritine in het lichaam. Na orale toediening wordt ijzer III actief uit de darmen geabsorbeerd en komt het in de bloedbaan terecht, daarom is noch overdosis noch medicijnvergiftiging praktisch onmogelijk. De siroop heeft niet de pro-oxiderende eigenschappen van ijzer II-zouten. In plasma wordt ijzer getransporteerd door gammaglobuline transferrine, dat wordt gesynthetiseerd in de lever. Het ijzer-transferrinecomplex wordt naar cellen getransporteerd, waar ijzer wordt gebruikt om hemoglobine, myoglobine en sommige enzymen te synthetiseren. Het geabsorbeerde ijzer in de vorm geassocieerd met ferritine wordt voornamelijk in de lever opgeslagen. Het neemt deel aan de vorming van heem en helpt het hemoglobinegehalte te verhogen.
De siroop geeft geen vlekken op de tanden.
Farmacokinetiek
Na een enkele intraveneuze injectie van 100 mg ijzer wordt de maximale concentratie bereikt na 1/6 uur en bedraagt deze ongeveer 538 μmol.
Het distributievolume bij evenwicht is 8 liter.
De halfwaardetijd is 6 uur.
In de urine wordt gedurende de eerste 4 uur na injectie tot 5% ijzer van de totale klaring teruggevonden. Het serumijzergehalte keert na 24 uur terug naar het oorspronkelijke niveau (vóór toediening), sucrose verlaat het vaatbed in een volume van 75%.
Gebruiksaanwijzingen
Oplossing voor intraveneuze toediening
- de noodzaak van snelle aanvulling van ijzer bij patiënten met ijzertekort, waaronder ijzertekort en acute post-hemorragische anemie;
- patiënten met individuele intolerantie voor orale vormen van ijzerpreparaten;
- het onvermogen om ijzerpreparaten te gebruiken voor orale toediening vanwege de aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal.
Siroop
Het gebruik van Likferr 100-siroop is geïndiceerd voor de behandeling van latente en klinisch uitgesproken ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort).
Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven om ijzertekort te voorkomen, ook bij het volgen van een vegetarisch dieet, bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tijdens de zwangerschap en borstvoeding, bij kinderen en adolescenten.
Contra-indicaties
- bloedarmoede die niet gepaard gaat met ijzertekort (inclusief megaloblastaire anemie, hemolytische anemieën);
- de aanwezigheid van tekenen van overtollig ijzer in het lichaam (hemochromatose, hemosiderosis);
- de aanwezigheid van pathologieën die het mechanisme van ijzergebruik verstoren (inclusief sideroachrestische anemie, loodanemie);
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Daarnaast zijn er aanvullende contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde vormen van Likferra 100:
- oplossing voor intraveneuze toediening: ik trimester van de zwangerschap, lactatieperiode;
- siroop: kinderen die minder dan 5 kg wegen.
Met de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen het gebruik van een oplossing voor intraveneuze toediening voor te schrijven in geval van bronchiale astma, polyvalente allergieën, de ontwikkeling van allergische reacties bij parenterale toediening van andere ijzerpreparaten, eczeem, leverfalen, acute infectieziekten, patiënten met foliumzuurdeficiëntie en / of een laag ijzerbindend vermogen van serum, patiënten met diabetes mellitus, in het II en III trimester van de zwangerschap (alleen als de verwachte voordelen groter zijn dan de mogelijke risico's), jonger dan 18 jaar.
Likferr 100, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Oplossing voor intraveneuze toediening
Injecteer Likferr 100-oplossing niet intramusculair!
De oplossing is alleen bedoeld voor intraveneuze toediening door middel van langzame straalinjectie, infusie of injectie in het veneuze gedeelte van het dialysesysteem.
Gelijktijdige toediening van een cumulatieve (kuur) therapeutische dosis Likferra 100 is categorisch onaanvaardbaar!
U kunt alleen een bruine oplossing gebruiken zonder tekenen van sediment, daarom moet het medicijn worden weggegooid als een visuele inspectie van de ampul voordat deze wordt geopend, de schade of de aanwezigheid van sediment in de oplossing onthult.
Om de individuele tolerantie van de oplossing te bepalen, moet vóór aanvang van de behandeling een testdosis aan de patiënt worden toegediend. Voor volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 14 kg is de testdosis 20 mg ijzer (1 ml oplossing), voor kinderen met een lichaamsgewicht tot 14 kg - 1/2 dagelijkse dosis, overeenkomend met 1,5 mg ijzer per 1 kg lichaamsgewicht. In het geval van intolerantieverschijnselen is de toediening van een therapeutische dosis gecontra-indiceerd, het gebruik van het medicijn moet worden geannuleerd.
Druppelinfusie wordt als de meest geprefereerde beschouwd, het zorgt voor een afname van de kans dat de oplossing de perifere ruimte binnendringt en een uitgesproken verlaging van de bloeddruk (BP). De oplossing voor infusie wordt net voor de procedure bereid. Om het medicijn te verdunnen, gebruikt u een 0,9% natriumchloride-oplossing in een verhouding van 1:20, dat wil zeggen dat 20 ml oplosmiddel op 1 ml Likferra100 (of 20 mg ijzer) moet vallen. De infusiesnelheid is: voor 100 mg ijzer - minimaal 15 minuten, 200 mg - 0,5 uur, 300 mg - 1,5 uur, 400 mg - 2,5 uur, 500 mg - 3,5 uur. De maximale enkelvoudige dosis is 7 mg ijzer per kg lichaamsgewicht. Wanneer de maximaal verdraagbare dosis wordt voorgeschreven (ongeacht de totale dosis van het geneesmiddel), moet deze gedurende 3,5 uur of langer worden toegediend.
Vóór het eerste druppelen van de therapeutische dosis moet de patiënt de testdosis binnen 15 minuten invoeren. Als er geen ongewenste effecten zijn, wordt de introductie van de rest van de dagelijkse dosis van de oplossing voortgezet met de aanbevolen snelheid.
De Likferr 100-oplossing kan in het veneuze gedeelte van het dialysesysteem worden geïnjecteerd.
Intraveneuze toediening van een oplossing in onverdunde vorm kan worden uitgevoerd in een dosis van maximaal 10 ml van het geneesmiddel (of 200 mg ijzer) per injectie. De procedure wordt uitgevoerd met een snelheid van 1 ml Likferra 100 gedurende één minuut. De patiënt wordt aangeraden enige tijd na de injectie de arm gestrekt te houden.
Vóór de eerste jetinjectie van een therapeutische dosis van het geneesmiddel, moet binnen 1 à 2 minuten een testdosis worden toegediend. Als de patiënt het optreden van ongewenste reacties niet binnen de volgende 15 minuten waarneemt, moet de toediening van het resterende deel van de oplossing worden hervat met de aanbevolen snelheid.
Het totale ijzertekort in het lichaam wordt als volgt berekend: het lichaamsgewicht van de patiënt (kg) wordt vermenigvuldigd met het verschil van twee getallen, waarbij de verlaagde het normale hemoglobinegehalte (Hb) is en het afgetrokken is de Hb van de patiënt, en vervolgens vermenigvuldigd met een factor 0,24. Het afgezette ijzer (mg) wordt aan het verkregen resultaat toegevoegd.
De hoeveelheid gestort ijzer bij personen met een lichaamsgewicht van meer dan 35 kg is 500 mg, bij personen met een lichaamsgewicht tot 35 kg wordt dit bepaald op een snelheid van 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
De normale Hb-index is vastgesteld voor patiënten met een lichaamsgewicht tot 35 kg in een hoeveelheid van 130 g / l, voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 35 kg - 150 g / l.
Om het volume van de cumulatieve (kuur) dosis Likferra 100 te bepalen, die nodig is om het ijzertekort in het lichaam aan te vullen, is het noodzakelijk om het totale ijzertekort (mg) te delen door 20 mg / ml.
Na het bepalen van de totale dosis Likferra 100, schrijft de arts de frequentie van de procedures voor. De frequentie van intraveneuze toediening is 1 keer in 2 dagen (mag niet worden overschreden).
Aanbevolen dosering:
- volwassenen, inclusief patiënten ouder dan 65 jaar: 5-10 ml (100-200 mg ijzer) 1-3 maal binnen 7 dagen;
- kinderen: niet meer dan 0,15 ml (3 mg ijzer) per 1 kg lichaamsgewicht 1-3 maal binnen 7 dagen.
De maximaal toelaatbare enkelvoudige dosis voor druppeltoediening mag niet hoger zijn dan 500 mg ijzer.
Over het algemeen worden hoge doses geassocieerd met een verhoogde incidentie van bijwerkingen.
Als de totale therapeutische dosis hoger is dan de maximaal toegestane enkelvoudige dosis, wordt aanbevolen om een gefractioneerde oplossing toe te dienen.
Als de hematologische parameters na 7-14 dagen therapie niet verbeteren, is aanvullend onderzoek nodig om de initiële diagnose te verduidelijken.
Als het nodig is om het ijzertekort als gevolg van bloedverlies of donatie van autoloog bloed aan te vullen, wordt de dosis bepaald rekening houdend met het bloedverlies of Hb van de patiënt. Intraveneuze toediening van 10 ml Likferra 100 (200 mg ijzer) veroorzaakt een verhoging van de Hb-concentratie, vergelijkbaar met de transfusie van 1 eenheid bloed (400 ml met een Hb-concentratie van 150 g / l). Om de dosis (ml) van de oplossing te bepalen, moet het aantal eenheden verloren bloed worden vermenigvuldigd met 10. Als de hoeveelheid verloren bloed niet kan worden vastgesteld, wordt de gebruikelijke formule gebruikt om het totale ijzertekort in het lichaam (mg) te bepalen, op voorwaarde dat het niet nodig is om het ijzerdepot aan te vullen, dat wil zeggen het gewicht lichaam (kg) wordt vermenigvuldigd met 0,24 en vervolgens vermenigvuldigd met het verschil tussen de normale Hb en Hb van de patiënt.
Bij patiënten met chronische nieraandoeningen die hemodialyse ondergaan en een aanvullende behandeling met erytropoëtine krijgen, is de procedure niet bijzonder moeilijk. Het geneesmiddel, verdund in 0,9% natriumchloride-oplossing, wordt gedurende ten minste 15 minuten via het veneuze gedeelte van het dialysesysteem toegediend. De procedure moet worden uitgevoerd binnen de laatste twee uur van de hemodialysesessie. De injectie moet zeer langzaam worden uitgevoerd; de duur kan toenemen naarmate de dosis wordt verhoogd.
Aanbevolen dosering van Likferra 100 voor patiënten met chronische nieraandoeningen die hemodialyse ondergaan:
- fase van correctie van anemie met absoluut ijzertekort: 30-50 mg ijzer voor 1 dialysesessie of 1000 mg ijzer gedurende 42-70 dagen;
- fase van onderhoudsbehandeling: het doseringsschema hangt af van de concentratie van serumferritine - 10-25 mg ijzer per dialysesessie of 100 mg ijzer 1 keer in 30 dagen;
- hemoglobinecorrectiefase: om de Hb-concentratie met 10 g / l te verhogen - 150 mg ijzer.
Siroop
Siroop Likferr 100 wordt oraal ingenomen tijdens of onmiddellijk na een maaltijd, inclusief het mengen met fruit- of groentesappen, kunstmatige voedingsmengsels. Dit heeft geen invloed op de activiteit van het medicijn.
De dagelijkse dosis kan in één keer of in meerdere doses worden ingenomen.
De dosis en de behandelingsperiode worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de mate van ijzertekort.
De aanbevolen dagelijkse dosering van Likferra 100 voor de preventie en behandeling van ijzertekort kent de volgende leeftijdsbeperkingen:
- bloedarmoede door ijzertekort: leeftijd tot 1 jaar (voor kinderen vanaf 5 kg) - 2,5–5 ml, 1–12 jaar oud - 5–10 ml, patiënten ouder dan 12 jaar (inclusief vrouwen die borstvoeding geven) - 10–30 ml, zwangere vrouwen - 20-30 ml. De duur van de therapiekuur is van 56 tot 84 dagen, deze wordt individueel bepaald op basis van het hemoglobinegehalte in het bloed. Na normalisatie wordt de behandeling gedurende 14-21 dagen voortgezet met een voor de leeftijd geschikte dosis om latente ijzertekort te behandelen;
- behandeling van latent ijzertekort en preventie van ijzertekort: kinderen van 1 tot 12 jaar - 2,5-5 ml, patiënten ouder dan 12 jaar (inclusief vrouwen die borstvoeding geven) - 5-10 ml, zwangere vrouwen - 10 ml.
Bijwerkingen
Oplossing voor intraveneuze toediening
- van de luchtwegen: kortademigheid, bronchospasmen;
- van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, bewustzijnsverlies;
- uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, metaalsmaak in de mond en andere voorbijgaande smaakstoornissen, buikpijn, diarree, smaakvervorming, pijn in het epigastrische gebied;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, blozen van het gezicht, hartkloppingen, tachycardie, koorts, collaptoïde aandoeningen, perifeer oedeem;
- van het bewegingsapparaat: rug- en / of ledemaatpijn, artralgie, myalgie, gewrichtszwelling;
- dermatologische reacties: toegenomen zweten, jeuk, huiduitslag, erytheem, pigmentatiestoornissen;
- allergische reacties: zwelling van het gezicht en / of strottenhoofd, anafylactoïde reacties;
- lokale reacties: branderig gevoel, pijn en zwelling op de injectieplaats (vaker bij extravasale inname van de oplossing), hematoom, flebitis;
- andere: zwakte, bleekheid, koorts, rugpijn, zich onwel voelen, asthenie, pijn en / of zwaar gevoel op de borst, koude rillingen.
Siroop
In sommige gevallen kunnen er tijdens het gebruik van siroop ongewenste verschijnselen optreden in het spijsverteringsstelsel in de vorm van misselijkheid, een vol gevoel in de maag, ongemak, constipatie of diarree.
Het gebruik van ijzerpreparaten veroorzaakt verkleuring van de ontlasting in een donkere kleur, wat geen klinische betekenis heeft.
Overdosering
Oplossing voor intraveneuze toediening
Symptomen: verlaging van de bloeddruk, tekenen van instorting, symptomen van hemosiderosis verschijnen binnen 0,5 uur na injectie van een hoge dosis van de oplossing.
Behandeling: de benoeming van symptomatische therapie. Het gebruik van deferoxamine en andere geneesmiddelen die ijzer binden (chelatoren).
Siroop
Symptomen van overdosering tegen de achtergrond van siroopgebruik zijn niet vastgesteld.
speciale instructies
De aanwijzing van Likferra 100 in de vorm van een oplossing moet worden gedaan aan patiënten met een diagnose van anemie die wordt bevestigd door de overeenkomstige laboratoriumresultaten, inclusief gegevens over de bepaling van serumferritine-, hemoglobine- en hematocrietwaarden, het aantal erytrocyten en hun parameters (gemiddeld erytrocytenvolume of gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten).
Bij gebruik van de oplossing is het noodzakelijk om de aanbevelingen met betrekking tot de toedieningssnelheid strikt op te volgen en de hemodynamische parameters te controleren.
Intraveneuze ijzersuppletie kan mogelijk levensbedreigende allergische en anafylactoïde reacties veroorzaken. Patiënten met meerwaardige allergieën, bronchiale astma en andere atopische aandoeningen, eczeem, bekende allergische reacties op andere ijzerpreparaten, een laag serumijzerbindend vermogen of foliumzuurdeficiëntie lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergische of anafylactoïde reacties. Daarom is speciale voorzichtigheid geboden bij de behandeling ervan.
Het binnendringen van de oplossing in de perineuze ruimte leidt tot weefselnecrose en bruine huidverkleuring. Als Likferr 100 buiten het vat komt en de naald nog in het vat zit, wordt aanbevolen om een kleine hoeveelheid 0,9% natriumchloride-oplossing te injecteren. Dit voorkomt de ontwikkeling van deze complicaties. Om verdere penetratie van ijzer in het omringende weefsel en snellere verwijdering ervan naar de injectieplaats te voorkomen, dient u met lichte bewegingen een heparinehoudende gel of zalf aan te brengen.
Bij de behandeling van patiënten met diabetes mellitus moet er rekening mee worden gehouden dat 1 ml oplossing 260 tot 340 mg sucrose bevat. In de maximaal getolereerde enkele dosis (500 mg ijzer) is de hoeveelheid sucrose 8,5 g, wat in termen van broodeenheden (XE) overeenkomt met 0,7 XE (1 XE is gelijk aan 12 g koolhydraten). 1 ml siroop bevat 0,04 XE.
Om het ijzermetabolisme tijdens de therapie met erytropoëse-stimulantia te regelen, moeten indicatoren zoals de concentratie van ferritine in het bloedserum en NTZh (verzadiging van transferrine met ijzer) worden gebruikt. Het gebruik van Likferra 100 in de vorm van een oplossing is geïndiceerd bij hyperferritinemie en lage NTJ. Langdurige persistentie van serumferritinespiegels boven 500 μg / l (met normaal C-reactief proteïne) kan wijzen op iatrogene ijzerstapeling. In dit geval moet de ijzerbereiding worden geannuleerd, waarbij de therapie met erytropoëse-stimulerende middelen moet worden voortgezet.
Met de ontwikkeling van acute bacteriële infecties moet het gelijktijdige gebruik van ijzerpreparaten worden geannuleerd, omdat ijzer de groei van de meeste micro-organismen versterkt.
Bij gebruik van permanente dialysekatheters moet de IV-oplossing met voorzichtigheid worden toegediend.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de periode van / in het gebruik van Likferra 100 dienen patiënten voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Likferra 100 in de vorm van een oplossing in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.
In het II en III trimester van de zwangerschap dient de oplossing met voorzichtigheid te worden voorgeschreven en alleen in dergelijke omstandigheden van een zwangere vrouw wanneer het verwachte effect van de therapie voor haar groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Als het nodig is om de oplossing tijdens de borstvoeding te gebruiken, moet u de borstvoeding stopzetten.
Tijdens gecontroleerde onderzoeken werden geen negatieve effecten op het lichaam van een zwangere vrouw opgemerkt bij het gebruik van Likferra 100 in de vorm van een siroop.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van siroop is gecontra-indiceerd voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort of de preventie van ijzertekort bij kinderen die minder dan 5 kg wegen.
Voorzichtigheid is geboden bij intraveneuze toediening van de oplossing aan patiënten jonger dan 18 jaar vanwege onvoldoende informatie over de veiligheid en werkzaamheid van Likferr 100 bij deze categorie patiënten.
Met verminderde nierfunctie
De aanbevolen dosering van Likferra 100 voor patiënten met chronische nieraandoeningen die hemodialyse ondergaan en die een aanvullende behandeling met erytropoëtine krijgen:
- fase van correctie van anemie met absoluut ijzertekort: 30-50 mg ijzer voor 1 dialysesessie of 1000 mg ijzer gedurende 42-70 dagen;
- fase van onderhoudsbehandeling: het doseringsschema hangt af van de concentratie van serumferritine - 10-25 mg ijzer per dialysesessie of 100 mg ijzer 1 keer in 30 dagen;
- hemoglobinecorrectiefase: om de Hb-concentratie met 10 g / l te verhogen - 150 mg ijzer.
Voor schendingen van de leverfunctie
Met de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen om een oplossing voor intraveneuze toediening voor te schrijven aan patiënten met leverinsufficiëntie.
Geneesmiddelinteracties
Gelijktijdig gebruik van Likferr 100-oplossing met ijzerpreparaten voor orale toediening mag niet worden toegestaan, dit veroorzaakt een afname van de opname van ijzer uit het maagdarmkanaal. De overgang naar orale toedieningsvormen van ijzer kan 5 dagen na de laatste intraveneuze toediening van de oplossing worden gemaakt.
De oplossing kan alleen worden toegevoegd aan een 0,9% natriumchloride-oplossing; het mengen met andere oplossingen voor intraveneuze toediening of geneesmiddelen is gecontra-indiceerd.
Bij het voorschrijven van Likferra 100 moet de patiënt de arts informeren over het gebruik van andere geneesmiddelen.
De interactie van de siroop met andere middelen is niet vastgesteld.
Analogen
Likferra 100-analogen zijn: voor orale toediening - Maltofer, Sorbitrim, Ferrum Lek; voor parenterale toediening - Irondext, Argeferr, Vialfer, Venofer, IJzer (III) hydroxide sucrose complex, Maltofer, FerMed, Fer-Rompharm.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, siroop - beschermd tegen vocht.
Houdbaarheid: oplossing in ampullen, siroop - 3 jaar, oplossing in injectieflacons - 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Likferr 100
Beoordelingen over Likferr 100 zijn positief. De intraveneuze toediening van het medicijn kan het ijzergehalte in het lichaam snel verhogen. Patiënten merken de goede tolerantie van Likferra 100 op.
Prijs voor Likferr 100 in apotheken
De prijs van Likferr 100 voor een pakket met 5 ampullen van 5 ml kan variëren van 2227 tot 3120 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
