Quetiapine - Instructies Voor Gebruik, Beoordelingen, Analogen, Prijs, Tabletten 100 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Quetiapine

Quetiapine: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Quetiapine

ATX-code: N05AH04

Werkzame stof: quetiapine (quetiapine)

Fabrikant: Drug Technology (Rusland), Kanonpharma-productie, CJSC (Rusland), Severnaya Zvezda (Rusland), VERTEX, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 572 roebel.

Kopen

Quetiapine is een geneesmiddel met een antipsychotisch effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: rond, biconvex, de kern en het omhulsel van bijna witte of witte kleur (in een kartonnen doos 1 glazen, polyethyleen of polymeer pot / fles van 30, 60 of 90 stuks of 1-4, 6 blisters 10, 15, 20 of 30 stuks).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: quetiapine (in de vorm van fumaraat) - 25, 100, 150, 200 of 300 mg;
• hulpstoffen (25/100/150/200/300 mg): microkristallijne cellulose - 8,718 / 34,87 / 0 / 69,74 / 104,61 mg; lactosemonohydraat - 4,5 / 18/30/36/54 mg; natriumzetmeelglycolaat - 3,5 / 14/21/28/42 mg; povidon K-30 - 2/8/12/16/24 mg; talk - 1,25 / 5/0/10/15 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 0,75 / 3/0/6/9 mg; magnesiumstearaat - 0,5 / 2/0/4/6 mg; calciumwaterstoffosfaat-dihydraat - 0/0/46, 32/0/0 mg; aardappelzetmeel - 0/0/15/0/0 mg; calciumstearaat -0/0/3/0/0 mg;
• filmomhulsel (25/100/200/300 mg): (hypromellose - 0,9 / 3,6 / 7,2 / 10,8 mg; talk - 0,3 / 1,2 / 2,4 / 3,6 mg; titaandioxide - 0,165 / 0,66 / 1,32 / 1,98 mg; macrogol 4000 - 0,135 / 0,54 / 1,08 / 1,62 mg) of (droog mengsel voor filmcoating met: hypromellose - 60%; talk - 20%; titaandioxide - 11%; macrogol 4000 - 9%) - 1,5 / 6/12/18 mg;
• filmomhulsel (150 mg): Aquarius Prime BAP21S010 wit (hypromellose - 65%; titaandioxide - 25%; macrogol - 10%) - 9 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Quetiapine is een atypisch antipsychoticum. Vertoont een hogere affiniteit voor hydroxytryptamine (serotonine) receptoren (5HT2) dan voor dopamine D1 en D2 receptoren in de hersenen. Het heeft ook een meer uitgesproken affiniteit voor histamine en alfa1-adrenerge receptoren en minder voor alfa2-adrenerge receptoren.

Er werd geen merkbare affiniteit van quetiapine voor benzodiazepine- en muscarinereceptoren gevonden. Toont antipsychotische activiteit in standaardtests.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt quetiapine goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en actief gemetaboliseerd in de lever. De belangrijkste metabolieten in plasma hebben geen uitgesproken farmacologische activiteit.

Voedselopname heeft geen significant effect op de biologische activiteit van de stof. T _1/2 (halfwaardetijd) is ongeveer 7 uur. Ongeveer 83% van de stof bindt zich aan plasma-eiwitten.

Er zijn geen verschillen in farmacokinetische parameters bij vrouwen en mannen. De farmacokinetiek is lineair.

Bij oudere patiënten is de gemiddelde klaring van quetiapine 30-50% minder dan bij patiënten van 18-65 jaar oud.

Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring tot 30 ml / min / 1,73 m ²) en leverschade is de gemiddelde plasmaklaring van quetiapine ongeveer 25% minder, maar de interindividuele klaringswaarden liggen binnen het bereik dat overeenkomt met die van gezonde vrijwilligers. Ongeveer 21% wordt uitgescheiden in de ontlasting, 73% in de urine. Minder dan 5% van de stof wordt niet gemetaboliseerd (uitgescheiden door de nieren of met uitwerpselen in onveranderde vorm). Het is vastgesteld dat CYP3A4 een belangrijk isoenzym is van het metabolisme van quetiapine.

In een onderzoek naar de farmacokinetische parameters van quetiapine in verschillende doses, werd vastgesteld dat het gebruik vóór het innemen van ketoconazol of gelijktijdig daarmee leidt tot een gemiddelde verhoging van Cmax (maximale concentratie van de stof) en AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) van quetiapine met 235% en 522% respectievelijk. Bovendien neemt de klaring van quetiapine met gemiddeld 84% af. T _1/2 neemt toe, maar de tijd om Cmax te bereiken verandert niet.

Quetiapine en enkele van zijn metabolieten hebben een zwakke remmende werking tegen cytochroom P450 iso-enzymen 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 en ZA4, maar alleen in gevallen waarin de concentratie 10-50 keer hoger is dan het gebruikelijke therapeutische middel (300-450 mg per dag).

Het is niet te verwachten dat bij gelijktijdig gebruik van quetiapine met andere geneesmiddelen er een klinisch uitgesproken remming van het cytochroom P450-gemedieerde metabolisme van andere geneesmiddelen zal zijn.

Gebruiksaanwijzingen

• acute en chronische psychosen, waaronder schizofrenie;
• manische episodes in de structuur van een bipolaire stoornis.

Contra-indicaties

Absoluut:

• gecombineerd gebruik met CYP3A4-remmers - claritromycine, hiv-proteaseremmers, erytromycine, azol-antischimmelmiddelen, nefazodon;
• lactatieperiode;
• leeftijd tot 18 jaar;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (Quetiapine wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten of andere aandoeningen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van arteriële hypotensie;
• belaste geschiedenis van convulsieve aanvallen;
• Leverfalen;
• oudere leeftijd;
• zwangerschap.

Instructies voor het gebruik van Quetiapine: methode en dosering

De tabletten zijn bedoeld voor orale toediening.

De aanbevolen dagelijkse dosis voor de behandeling van acute en chronische psychosen, waaronder schizofrenie, van de eerste tot de vierde dag van de behandeling is respectievelijk 50, 100, 200 en 300 mg. In de toekomst moet de dosis worden aangepast tot klinisch effectief, meestal in het bereik van 300-450 mg per dag. Afhankelijk van de individuele tolerantie en het klinische effect, kan de dagelijkse dosis variëren van 150 tot 750 mg (maximaal).

Voor de behandeling van manische episodes in de structuur van een bipolaire stoornis kan quetiapine worden gebruikt als monotherapie of als onderdeel van een adjuvante therapie om de stemming te stabiliseren. Van de eerste tot de vierde dag van de behandeling is de dagelijkse dosis quetiapine respectievelijk 100 mg, 200 mg, 300 mg en 400 mg. In de toekomst, tegen de zesde dag van opname, is het mogelijk om de dagelijkse dosis te verhogen tot 800 mg (de maximaal toegestane enkele verhoging van de dagelijkse dosis is 200 mg).

De effectieve dagelijkse dosis is gewoonlijk 400-800 mg. Afhankelijk van de individuele tolerantie en het klinische effect, kan de dagelijkse dosis variëren van 200-800 mg (maximaal).

De aanvangsdosis quetiapine bij oudere patiënten, evenals bij nier- / leverinsufficiëntie, is 25 mg per dag. De dosis moet dagelijks met 25-50 mg worden verhoogd totdat deze effectief is.

Bijwerkingen

Meestal (in 6-17,5% van de gevallen) ontwikkelen zich tijdens het gebruik van quetiapine de volgende stoornissen: duizeligheid, slaperigheid, dyspepsie, constipatie, tachycardie, orthostatische hypotensie, droge mond, verhoogde activiteit van leverenzymen in het bloedserum, verhoging van de triglyceridenconcentratie in het plasma en cholesterol in het bloed.

De therapie kan gepaard gaan met het optreden van matige asthenie, dyspepsie en rhinitis, en een toename van het lichaamsgewicht (voornamelijk in de eerste weken van de behandeling). Quetiapine kan duizeligheid, orthostatische hypotensie, tachycardie en, in sommige gevallen, flauwvallen veroorzaken. Overtredingen komen voornamelijk voor in de eerste periode van dosisselectie.

De inname van quetiapine gaat gepaard met een kleine dosisafhankelijke afname van de concentratie van schildklierhormonen, in het bijzonder totaal en vrij T4. De maximale afname van indicatoren wordt geregistreerd in de tweede en vierde week van de behandeling. In de toekomst wordt bij langdurig gebruik geen afname van de concentratie van hormonen waargenomen.

Bij langdurige therapie bestaat de kans op tardieve dyskinesie. Met de ontwikkeling van symptomen van de ziekte, moet de dosis worden verlaagd of moet het medicijn worden stopgezet. Bij een scherpe annulering van hoge doses quetiapine kunnen de volgende acute reacties (ontwenningssyndroom) optreden: braken, misselijkheid, in zeldzame gevallen - slapeloosheid.

Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen psychotische symptomen verergeren en onvrijwillige bewegingsstoornissen optreden, die zich manifesteren in de vorm van dystonie, acathisie, dyskinesie (quetiapine moet geleidelijk worden geannuleerd).

Mogelijke negatieve nevenreacties:

• cardiovasculair systeem: tachycardie, orthostatische hypotensie, verlenging van het QT-interval;
• zenuwstelsel: tremor, asthenie, angst, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, vijandigheid, agitatie, slapeloosheid, acathisie, convulsies, depressie, paresthesie, rustelozebenensyndroom, maligne neurolepticasyndroom (in de vorm van hyperthermie, spierstijfheid, veranderingen in mentale toestand, labiliteit autonoom zenuwstelsel, waardoor de activiteit van creatinefosfokinase toeneemt);
• ademhalingssysteem: rhinitis, faryngitis;
• spijsverteringsstelsel: hepatitis, droogheid van het mondslijmvlies, braken, misselijkheid, buikpijn, constipatie / diarree, geelzucht, verhoogde activiteit van levertransaminasen;
• laboratoriumparameters: hyperglycemie, neutropenie, leukopenie, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, afname van de T4-concentratie;
• allergische reacties: angio-oedeem, eosinofilie, anafylactische reacties, huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom;
• andere: galactorroe, visusstoornissen (waaronder wazig zien), pijn op de borst en lage rug, lichte koorts, verhoogd lichaamsgewicht (voornamelijk in de eerste weken na inname van quetiapine), priapisme, droge huid, spierpijn, decompensatie van bestaande diabetes mellitus.

Overdosering

Er zijn beperkte gegevens over overdosering met quetiapine. Er zijn gevallen beschreven waarbij meer dan 20.000 mg van het medicijn werd ingenomen, waarna er geen fatale gevolgen optraden en volledig herstel werd waargenomen. Er is echter informatie over uiterst zeldzame gevallen van overdosering, die tot coma en overlijden hebben geleid.

Symptomen van overdosering kunnen het gevolg zijn van toegenomen farmacologische effecten van quetiapine - slaperigheid, overmatige sedatie, tachycardie en lagere bloeddruk.

Er is geen specifiek antidotum. De behandeling is symptomatisch. In geval van overdosering worden de volgende maatregelen getoond: maagspoeling (na intubatie, in gevallen waarin de patiënt bewusteloos is), inname van laxeermiddelen en actieve kool (om niet-geabsorbeerd quetiapine te verwijderen). De effectiviteit van deze maatregelen is niet onderzocht. Er zijn ook maatregelen nodig die gericht zijn op het in stand houden van het cardiovasculaire systeem, de ademhaling, het zorgen voor voldoende ventilatie en oxygenatie. Medisch toezicht moet worden voortgezet tot volledig herstel.

speciale instructies

De toediening van quetiapine kan leiden tot de ontwikkeling van orthostatische hypotensie, vooral in de eerste periode van dosisselectie (bij oudere patiënten komt de aandoening vaker voor dan bij jonge mensen). De relatie tussen het innemen van het medicijn en een toename van QTc (gecorrigeerd ten opzichte van de hartslag van de waarde van het QT-interval) werd niet onthuld. Echter, in combinatie met geneesmiddelen die het QTc-interval verlengen, is voorzichtigheid geboden, vooral bij oudere patiënten. Bij een afname van het aantal neutrofielen met minder dan 1000 / μl wordt quetiapine geannuleerd.

Het medicijn is niet bedoeld voor de behandeling van psychosen die verband houden met dementie. In geval van ontwikkeling van symptomen van tardieve dyskinesie, dient de dosis quetiapine te worden verlaagd. Een volledige geleidelijke stopzetting van de therapie is ook mogelijk. Na stopzetting van het medicijn is het optreden / intensivering van symptomen van tardieve dyskinesie mogelijk.

Als het maligne neurolepticasyndroom optreedt, moet de behandeling worden stopgezet.

Quetiapine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, of alcohol.

Therapie bij kinderen, adolescenten en patiënten jonger dan 24 jaar met depressie en andere psychische stoornissen kan leiden tot het optreden van suïcidale gedachten / gedrag. Voordat het medicijn aan deze leeftijdsgroep van patiënten wordt voorgeschreven, moet het verwachte voordeel worden gecorreleerd met het mogelijke risico. Alle patiënten moeten worden gecontroleerd op vroege detectie van gedragsstoornissen / veranderingen en suïcidale neigingen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Patiënten wordt geadviseerd om tijdens het gebruik van quetiapine te weigeren om voertuigen te besturen, wat in verband wordt gebracht met de kans op slaperigheid.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

• zwangerschap: het medicijn kan onder medisch toezicht worden gebruikt;
• lactatieperiode: therapie is gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 18 jaar is behandeling met quetiapine gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Volgens de instructies moet quetiapine met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten met nierinsufficiëntie in een lagere aanvangsdosis (25 mg per dag).

Voor schendingen van de leverfunctie

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten met leverinsufficiëntie in een lagere aanvangsdosis (25 mg per dag).

Gebruik bij ouderen

Quetiapine dient met voorzichtigheid te worden toegediend aan oudere patiënten in een lagere aanvangsdosis (25 mg per dag).

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke interacties:

• antischimmelmiddelen van de azoolgroep, claritromycine, erytromycine, nefazodon (geneesmiddelen met een krachtig remmend effect op het CYP3A4-iso-enzym): een verhoging van de plasmaconcentratie van quetiapine (de combinatie wordt niet aanbevolen);
• carbamazepine: een afname van de plasmaconcentratie van quetiapine, waardoor een dosisverhoging nodig kan zijn (afhankelijk van het klinische effect); dezelfde veranderingen worden waargenomen in combinatie met fenytoïne; wanneer inductoren van het leverenzymsysteem worden geannuleerd of vervangen door een geneesmiddel dat geen microsomale leverenzymen induceert (in het bijzonder valproïnezuur), moet de dosis quetiapine worden aangepast;
• thioridazine: verhoging van de klaring van quetiapine;
• geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken en ethanol: een grotere kans op het ontwikkelen van bijwerkingen van quetiapine.

Analogen

De analogen van Quetiapine zijn Servitel, Quetipex, Ketiap, Ketilept, Quentiax, Viktoel, Seroquel, Kumenthal, Laquel, Nantarid, Gedonin.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen van Quetiapine

Volgens beoordelingen is quetiapine een effectief medicijn. Van de tekortkomingen duiden ze meestal op het optreden van slaperigheid, die zich in verschillende mate van ernst ontwikkelt.

Prijs voor quetiapine in apotheken

De geschatte prijs voor Quetiapine 100 mg is 1140 roebel, 200 mg - 1161-2210 roebel, 300 mg - 1709-2757 roebel, 25 mg - 559-782 roebel (de prijs is aangegeven voor een pakket van 60 tabletten).

Quetiapine: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Quetiapine Canon 25 mg filmomhulde tabletten 60 st. 572 r Kopen

Quetiapine 25 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 594 WRIJVEN Kopen

Quetiapine tabletten p.p. 25 mg 60 stuks RUB 675 Kopen

Quetiapine 100 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 889 r Kopen

Quetiapine 100 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 897 r Kopen

Quetiapine 200 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 1167 RUB Kopen

Quetiapine 200 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 1181 RUB Kopen

Quetiapine 100 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 1297 WRIJVEN Kopen

Quetiapine Canon 300 mg filmomhulde tabletten 60 st. 2274 RUB Kopen

Quetiapine 200 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 2346 RUB Kopen

Quetiapine tabletten p.p. 300 mg 60 stuks RUB 3141 Kopen

Quetiapine Canon Prolong 150 mg filmomhulde tabletten met verlengde afgifte 60 stuks. 3248 RUB Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!