Cortef
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 385 wrijven.
Kopen
Cortef is een glucocorticosteroïde (GCS) medicijn met ontstekingsremmende werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: rond, wit, met een scheidingslijn en gravure "CORTEF10" (100 stuks in donkere glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos).
Het actieve ingrediënt van Cortefa is hydrocortison, in 1 tablet - 10 mg.
Hulpcomponenten: maïszetmeel, calciumstearaat, sucrose, lactose, sorbinezuur, minerale olie.
Gebruiksaanwijzingen
Toepassing van Cortef wordt getoond:
- Endocrinologie: subacute thyroïditis, hypercalciëmie tegen de achtergrond van maligne neoplasmata, aangeboren bijnierhyperplasie, bijnierschorsinsufficiëntie (met substitutietherapie als het favoriete medicijn): primair (de ziekte van Addison) - vaker in combinatie met mineralocorticoïden, secundair - meestal zonder mineralocorticoïden;
- Dermatologie: bulleuze dermatitis herpetiformis, pemphigus, exfoliatieve dermatitis, ernstige erythema multiforme (syndroom van Stevens-Johnson), schimmelmycose (ziekte van Aliber), ernstige seborroïsche dermatitis, ernstige psoriasis;
- Reumatologie: aanvullende kortdurende therapie in de periode van exacerbatie of acute aanval: reumatoïde artritis (inclusief juveniele reumatoïde artritis), artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, bursitis (acuut en subacuut), acute jichtartritis, acute niet-specifieke tendosynovitis, osteoartritis, osteoartritis, osteoartritis, artrose; ondersteunende therapie: acute reumatische hartziekte, systemische dermatomyositis (polymyositis), systemische lupus erythematosus;
- Allergologie: voor de beheersing van ernstige of invaliderende aandoeningen, bij afwezigheid van een adequaat effect van de overeenkomstige geneesmiddelen: serumziekte, contactdermatitis, niet-seizoensgebonden of seizoensgebonden allergische rhinitis, bronchiale astma, atopische dermatitis, overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen;
- Longziekten: Loeffler-syndroom (bij afwezigheid van klinisch effect bij de behandeling met andere middelen), symptomatische sarcoïdose, berylliumziekte, aspiratiepneumonie, uitgezaaide of snel optredende longtuberculose in combinatie met chemotherapie tegen tuberculose;
- Oogheelkunde: chronische en ernstige acute ziekten van allergische en inflammatoire genese: oogletsels bij herpes zoster, keratitis, allergische conjunctivitis, iritis en iridocyclitis, allergische hoornvlieszweren, chorioretinitis, diffuse posterieure choroïditis en uveïtis, inflammatoire pathologieën van het voorste oogsegment, sympathisch oog zenuw;
- Oncologie: palliatieve therapie: acute leukemie bij kinderen, leukemie en lymfomen bij volwassenen;
- Hematologie: secundaire trombocytopenie bij volwassenen, idiopathische trombocytopenische purpura bij volwassenen, congenitale (erytroïde) hypoplastische anemie, auto-immuun (verworven) hemolytische anemie, erytrocytische anemie (erytroblastopenie);
- Neurologie: verergering van multiple sclerose;
- Nefrologie: nefrotisch syndroom zonder uremie, idiopathisch type of tegen de achtergrond van systemische lupus erythematosus - stimulatie van diurese of remissie van proteïnurie;
- Andere: tuberculeuze meningitis in aanwezigheid of dreiging van een subarachnoïd blok (in combinatie met chemotherapie tegen tuberculose).
Contra-indicaties
- Systemische schimmelinfecties;
- Een indicatie van een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Met uiterste voorzichtigheid dient Cortef te worden voorgeschreven bij bevestigde of vermoede strongyloïdiasis.
Bovendien is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met hypertensie, diverticulitis, colitis ulcerosa, verse darmanastomose, latente of actieve maagzweer, osteoporose, nierfalen, myasthenia gravis.
Het voorschrijven van het medicijn aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tijdens zwangerschap of borstvoeding vereist een beoordeling van het verwachte positieve effect voor de moeder en het mogelijke risico van therapie voor de foetus of het kind.
Wijze van toediening en dosering
Cortef-tabletten worden oraal ingenomen.
Het doseringsschema wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van klinische indicaties en de ernst van de ziekte.
De aanvangsdosis is van 20 mg tot 240 mg per dag, om tijdens de behandeling een therapeutisch effect te bereiken, is het mogelijk om een individuele dosisaanpassing door te voeren. Nadat een adequate respons is bereikt, wordt een onderhoudsdosis vastgesteld, waarbij deze geleidelijk wordt verlaagd tot de laagste effectieve dosis (gedurende deze periode heeft de patiënt zorgvuldig medisch toezicht nodig).
Aanpassing van de dosis dient te worden doorgevoerd in geval van veranderingen in het klinische beeld (remissie of verergering van de ziekte), individuele overgevoeligheid. Tijdens de periode van stressvolle situaties die geen verband houden met de oorspronkelijke ziekte, moet de dosis van het medicijn worden verhoogd.
Als er geen klinisch effect is na langdurig gebruik van Cortef, moet het medicijn worden geannuleerd. Het wordt aanbevolen om het medicijn na langdurige therapie te staken door de dosis geleidelijk te verlagen.
Aangezien bij een verergering van multiple sclerose, de dagelijkse dosis GCS tijdens de eerste behandelingsweek 200 mg prednisolon is, en vervolgens 80 mg per dag gedurende een maand, moet bij het voorschrijven van een dosis van het medicijn in gedachten worden gehouden dat 5 mg prednisolon gelijk is aan 20 mg hydrocortison.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: in sommige gevallen - arteriële hypertensie, manifestaties van congestief hartfalen;
- Spijsverteringsstelsel: flatulentie, pancreatitis, maagzweer met risico op perforatie en bloeding, ulceratieve oesofagitis; mogelijk - een voorbijgaande toename van de activiteit van alanineaminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase (ALP);
- Musculoskeletaal systeem: verlies van spiermassa, spierzwakte, osteoporose, steroïde myopathie, peesruptuur (meestal achillespees), compressie-wervelfracturen, aseptische necrose van de humerus- en femurkoppen, pathologische fracturen van de buisvormige botten;
- Endocriene systeem: syndroom van Cushing, groeiachterstand bij kinderen, secundair niet-reageren van de hypofyse en bijnieren van verschillende oorsprong, verminderde koolhydraattolerantie, menstruele onregelmatigheden, latente diabetes mellitus, verhoogde behoefte aan insuline of orale hypoglycemische middelen;
- Zenuwstelsel: hoofdpijn, ontwikkeling van oedeem van de oogzenuwkop tegen de achtergrond van verhoogde intracraniale druk (pseudotumor van de hersenen), duizeligheid, convulsies;
- Gezichtsorganen: verhoogde intraoculaire druk, glaucoom, posterieur subcapsulair cataract, exophthalmus;
- Metabolisme: negatieve stikstofbalans door eiwitkatabolisme;
- Water- en elektrolytenbalans: vochtretentie in het lichaam, natriumretentie, verlaagd kaliumgehalte, hypokaliëmische alkalose;
- Dermatologische reacties: langzame wondgenezing, verminderde kracht en dunner worden van de huid, ecchymose, petechiën, toegenomen zweten, erytheem in het gezicht; mogelijk - onderdrukking van de reactie van huidtesten.
speciale instructies
Wanneer secundaire bijnierschorsinsufficiëntie optreedt tijdens het gebruik van Cortef, wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn geleidelijk te verlagen. Aangezien secundaire relatieve insufficiëntie na het einde van de behandeling enkele maanden kan aanhouden, moet tijdens deze periode, als zich stressvolle situaties voordoen, GCS opnieuw worden voorgeschreven aan de patiënt. Vanwege het risico op een verminderde secretie van mineralocorticoïden, is gelijktijdig gebruik van mineralocorticoïden en / of elektrolyten noodzakelijk.
Het medicijn vermindert de weerstand van het lichaam tegen infecties, het vermogen om het infectieuze proces te lokaliseren. Tegen de achtergrond van het gebruik van GCS (monotherapie en combinatie met andere immunosuppressiva), kunnen virale, schimmel- en bacteriële infecties optreden, sommige infectieuze pathologieën kunnen in een gewiste vorm voorkomen. De kans op het ontwikkelen van infectieuze complicaties is dosisafhankelijk en neemt toe met toenemende dosis van het geneesmiddel.
Het risico op het ontwikkelen van posterieur subcapsulair cataract, glaucoom, beschadiging van de oogzenuw, secundaire virale of schimmelinfectie neemt toe bij langdurig gebruik van het geneesmiddel.
Bij eenvoudige herpetische ooginfecties dient Cortef met voorzichtigheid te worden toegediend om perforatie van het hoornvlies te voorkomen.
GCS verhoogt de uitscheiding van calcium.
Middelmatige tot hoge doses hydrocortison kunnen een verhoging van de bloeddruk, verhoogde uitscheiding van kalium en vochtretentie veroorzaken. De patiënt moet de consumptie van keukenzout met voedsel beperken en de inname van kaliumpreparaten voorschrijven.
In het geval van het gebruik van doses die een immunosuppressief effect hebben, is de toediening van levende of levende verzwakte vaccins aan de patiënt gecontra-indiceerd, de toediening van gedode of geïnactiveerde vaccins is geïndiceerd, waarvan de respons kan verminderd zijn. Immunisatie kan alleen voor geschikte indicaties worden uitgevoerd wanneer hydrocortison wordt ingenomen in doses die geen immunosuppressief effect hebben.
Het wordt niet aanbevolen om corticosteroïden voor te schrijven voor latente tuberculose of positieve tuberculinetesten vanwege het risico op verergering van de ziekte. In het geval van langdurige therapie met het medicijn, hebben patiënten profylaxe nodig met chemotherapie tegen tuberculose.
Patiënten die immunosuppressieve doses van het geneesmiddel krijgen, moeten contact vermijden met personen die besmet zijn met mazelen of waterpokken, aangezien deze ziekten ernstig of zelfs dodelijk kunnen zijn, vooral bij niet-geïmmuniseerde kinderen. Bij dergelijk contact dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Wanneer corticosteroïden worden voorgeschreven aan patiënten met colitis ulcerosa, neemt het risico op perforatie, abces of etterende infecties toe.
Het effect van het medicijn wordt versterkt door cirrose en hypothyreoïdie van de lever.
Het gebruik van Cortef kan de bestaande emotionele instabiliteit of psychotische neigingen vergroten, een psychische stoornis bij de patiënt veroorzaken (stemmingsinstabiliteit, euforie, slapeloosheid, persoonlijkheidsverandering, ernstige depressie, ernstige psychotische manifestaties).
Met het gebruik van het medicijn is een voorbijgaande ontwikkeling van Kaposi-sarcoom mogelijk.
Om een uitgesproken therapeutisch effect te bereiken bij verergering van multiple sclerose, is het noodzakelijk om relatief hoge doses GCS voor te schrijven.
Aangezien de ontwikkeling van bijwerkingen van het medicijn afhangt van de dosis en de duur van de behandeling, wordt de beslissing over de noodzaak van therapie en het doseringsschema individueel genomen na vergelijking van het potentiële risico en het verwachte voordeel van het gebruik van GCS.
Langdurig gebruik van het medicijn bij kindergeneeskunde moet gepaard gaan met zorgvuldige monitoring van de ontwikkeling en groei van het kind, inclusief de pasgeborene.
In het geval dat de moeder tijdens de zwangerschap significante doses GCS neemt, heeft de pasgeborene een grondig onderzoek nodig om symptomen van bijnierschorsinsufficiëntie te identificeren.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, fenobarbital, rifampicine (inductoren van microsomale leverenzymen) kan de klaring van Cortef toenemen, dus een verhoging van de dosis kan nodig zijn.
In combinatie met ketoconazol en oleandomycine kan het metabolisme van hydrocortison worden onderdrukt en kan de klaring ervan afnemen (een verlaging van de GCS-dosis is vereist).
Aangezien corticosteroïden de werkzaamheid van orale anticoagulantia kunnen verhogen of verlagen, dient de combinatie met acetylsalicylzuur met voorzichtigheid te worden voorgeschreven bij hypoprotrombinemie, en gepaard te gaan met regelmatige bepaling van stollingsindicatoren.
Het medicijn kan de klaring verhogen van hoge doses acetylsalicylzuur die gedurende een lange periode worden gebruikt, wat een verlaging van het salicylaatgehalte in het serum kan veroorzaken of de kans op hun toxische reacties kan vergroten wanneer Cortef wordt stopgezet.
Analogen
Analogen van het medicijn Cortef zijn: Acortin, Hydrocortison, Dexamethason, Metipred, Cortisonacetaat, Cortineff.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Cortef: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cortef 10 mg tabletten 100 stuks 385 r Kopen |
|
Cortef tabletten 10 mg 100 stuks 414 WRIJF Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
