Het decoderen van de resultaten van een algemene bloedtest
De inhoud van het artikel:
-
Algemene indicatoren voor het aantal bloedcellen
- Erytrocyten
- MCV
- Hemoglobine
- Hematocriet
- MCH
- MCHC
- RDW
- Sedimentatiesnelheid van erytrocyten
- Bloedplaatjes
- Leukocyten
- Hoe een bloedtest te ontcijferen
Het ontcijferen van de bloedtest moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist, bij voorkeur een arts die een verwijzing voor het onderzoek heeft uitgeschreven. Ondanks de aanwezigheid van referentiewaarden van indicatoren in het formulier, leidt een onafhankelijke interpretatie van de resultaten vaak tot verkeerde conclusies.
Een algemene bloedtest (klinische bloedtest) is een van de belangrijkste laboratoriumtests in de geneeskunde, aangezien de veranderingen in het perifere bloed het mogelijk maken om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen.
Bloed voor algemene analyse wordt uit een vinger of uit een ader genomen
Meestal wordt bloed uit een ader gebruikt voor analyse, maar ook capillair bloed, dat uit een vinger wordt afgenomen, is mogelijk. Het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed af te nemen voor een algemene analyse; na de laatste maaltijd moeten er minstens acht uur verstrijken. Een volledig bloedbeeld wordt meestal uitgevoerd met behulp van automatische hematologieanalysatoren.
Voor profylactische doeleinden (om de toestand van het lichaam te beoordelen en vroege opsporing van mogelijke ziekten), wordt kinderen en volwassenen aangeraden om eenmaal per jaar een algemene bloedtest te doen.
Bij het ontcijferen van een bloedtest kan men de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen in het lichaam vermoeden, bijvoorbeeld een ontsteking. Om de diagnose te verduidelijken, zijn meestal aanvullende laboratorium- en / of instrumentele onderzoeken vereist. Dus als er een vermoeden bestaat van een schending van het koolhydraatmetabolisme, wordt een bloedtest voor suiker (bepaling van glucoseconcentratie) en andere biochemische tests uitgevoerd, kan het oncologische proces in het lichaam worden bepaald door tumormarkers (PSA, CEA, enz.) Te bestuderen, en bij de diagnose van gastro-intestinale pathologie is het belangrijk bacteriologisch onderzoek is belangrijk (identificatie van Helicobacter pylori, etc.).
Algemene indicatoren voor het aantal bloedcellen
Erytrocyten
Erytrocyten (rode bloedcellen, RBC, rode bloedcellen) zijn bloedcellen die zuurstof en kooldioxide transporteren. Rijpe cellen hebben geen kern. De gemiddelde levensduur van een erytrocyt is 120 dagen. Bij pasgeborenen zijn de erytrocyten iets groter dan bij volwassenen, waarmee rekening wordt gehouden bij het decoderen van een bloedtest.
Rode bloedcellen leveren zuurstof aan weefsels
Een fysiologische toename van het aantal erytrocyten in het bloed wordt waargenomen in een staat van stress, met overmatige fysieke inspanning, onvoldoende voeding, meer zweten, evenals bij kinderen in de eerste dagen van het leven. Na langdurige compressie van de ader met een tourniquet kunnen ten onrechte verhoogde waarden worden verkregen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het decoderen van een bloedtest.
Een toename van het aantal erytrocyten in het perifere bloed (erythrocytose) wordt geregistreerd met erythriëmie, absolute of relatieve secundaire erytrocytose, inclusief cerebellair hemangioblastoom, de ziekte van Itsenko-Cushing, aangeboren hartafwijkingen, chronische longaandoeningen, brandwonden, ascites, braken, diarree.
De fysiologische afname van het aantal rode bloedcellen treedt op na het eten, tussen 17.00 uur en 07.00 uur, als er liggend bloed wordt afgenomen.
Een afname van het aantal rode bloedcellen (erythrocytopenie) wordt opgemerkt met een tekort aan ijzer, vitamines, eiwitten in het lichaam, evenals met hemolyse, leukemie, metastase van kwaadaardige neoplasmata.
MCV
Naast het tellen van het aantal rode bloedcellen worden ook een aantal morfologische kenmerken van erytrocyten bepaald, die worden berekend door een hematologische analysator of met behulp van de juiste formules of in een bloeduitstrijkje tijdens de berekening van de leukocytenformule onder een microscoop.
Deze erytrocytenindicatoren omvatten het gemiddelde erytrocytenvolume (MCV). Erytrocyten, waarvan de grootte groter is dan normaal, worden macrocyten genoemd, minder dan normaal - microcyten. De aanwezigheid in het bloed van rode bloedcellen van verschillende grootte wordt anisocytose genoemd. Microcytose, een aandoening waarbij 30-50% van de microcyten in het bloed wordt gedetecteerd, wordt gediagnosticeerd bij patiënten met bloedarmoede door ijzertekort, thalassemie, microsferocytose, loodvergiftiging en soms hyperthyreoïdie. Macrocytose, wanneer 50% of meer macrocyten worden gevonden in het bloed, waargenomen in foliumzuur deficiëntie of B 12 -deficiëntie bloedarmoede, leverziekte, roken en alcohol.
Hemoglobine
Hemoglobine (Hb, HGB) is een ijzerhoudend bloedeiwit met als functie het transporteren van zuurstof en kooldioxide. Hemoglobine zit in erytrocyten en bestaat uit een eiwitdeel - globine en een ijzerdeel - heem. Mannen hebben doorgaans hogere hemoglobinewaarden dan vrouwen. Bij zuigelingen is deze indicator fysiologisch verminderd.
Een verhoging van het hemoglobinegehalte treedt op met verdikking van het bloed, longhartfalen, aangeboren hartafwijkingen, ziekten die gepaard gaan met een toename van het aantal rode bloedcellen. Een fysiologische toename van de indicator wordt waargenomen bij aanzienlijke fysieke inspanning, onder klimmers, inwoners van hooggebergte en piloten.
Een afname van hemoglobine in het bloed wordt waargenomen als gevolg van bloedverlies tijdens bloeding, verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, een tekort aan ijzer en / of vitamines in het lichaam, een schending van de vorming van bloedcellen (in het geval van hematologische ziekten). Secundaire anemieën ontwikkelen zich bij chronische niet-hematologische pathologieën.
Hematocriet
Hematocriet (Ht, HCT) is een indicator die het aandeel van het totale bloedvolume weerspiegelt, namelijk rode bloedcellen.
Een verhoging van de hematocriet treedt op bij erythremie, symptomatische erythrocytose (ademhalingsfalen, hartafwijkingen, niertumoren), brandwondenziekte, uitdroging, peritonitis en shock.
De hematocriet neemt af met overhydratie, bloedarmoede, in de II-III trimesters van de zwangerschap.
Bij het decoderen van een bloedtest moet er rekening mee worden gehouden dat de indicator enigszins kan afnemen bij bloedafname in liggende positie van de patiënt en bij bloedafname onmiddellijk na een intraveneuze injectie, en de valse toename treedt op bij langdurige compressie van de ader met een tourniquet.
MCH
Het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt (MCH) verwijst naar de erytrocytindices en weerspiegelt de synthese van hemoglobine, evenals het gehalte ervan in de cel (vergelijkbaar met de kleurindicator, maar nauwkeuriger). In overeenstemming daarmee zijn alle anemieën onderverdeeld in normo-, hypo- en hyperchroom. Een valse verhoging van de index wordt waargenomen bij hyperleukocytose, multipel myeloom. Een echte toename MCH optreedt met foliumzuur deficiëntie en B 12 -deficiëntie anemie, leverpathologieën. Een daling van de index wordt bepaald bij bloedarmoede door ijzertekort.
MCHC
De gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt (MCHC) is de erytrocytenindex die de verhouding weergeeft van de hoeveelheid hemoglobine tot het volume van de erytrocyt, die de verzadiging van de cel met hemoglobine weergeeft. In tegenstelling tot MCH is deze indicator niet afhankelijk van het volume van de rode bloedcel.
Een verhoging van de index wordt waargenomen bij sferocytose, een afname - bij sommige vormen van hemoglobinopathie, bloedarmoede door ijzertekort.
RDW
De verdelingsbreedte van rode bloedcellen naar volume (RDW) is een erytrocytenindex die de mate van anisocytose aantoont. Een toename van deze indicator wordt waargenomen met een tekort aan vitamines, ijzer, hemoglobinopathieën, ernstige leukocytose, hemolytische crisis.
In sommige gevallen kan het nodig zijn om jonge rode bloedcellen (reticulocyten) te tellen, wat meestal in een afzonderlijke analyse wordt uitgevoerd.
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten
De bloedtest houdt rekening met de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR, ESR) - een indicator die de verhouding van fracties van bloedplasma-eiwitten weergeeft. Een verandering in de waarden van deze indicator dient als een indirect teken van ontstekings- of andere pathologische processen in het lichaam.
Bloedplaatjes
Bloedplaatjes (PLT) zijn gevormde elementen van bloed, kleine niet-nucleaire cellen met een ronde of ovale vorm. Hun belangrijkste functie is om een bloedplaatjesaggregaat te vormen, dat de plaats van schade aan een bloedvat afsluit, en om plasma-coagulatiereacties te versnellen. Op hun oppervlak dragen deze elementen stollingsfactoren, biologisch actieve stoffen, circulerende immuuncomplexen. Stimulerende middelen voor de aggregatie van bloedplaatjes (ze aan elkaar lijmen om een bloedstolsel te vormen en het bloeden te stoppen) zijn onder meer serotonine, trombine, collageen, adrenaline.
Het aantal bloedplaatjes in het bloed varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag en het seizoen. Een fysiologische toename van bloedplaatjes treedt op na inspanning en een afname bij vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap.
Een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytose) is kenmerkend voor systemische ontstekingsziekten, bloedarmoede, tuberculose, osteomyelitis, kwaadaardige gezwellen en ook na een operatie.
Een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) wordt waargenomen bij systemische lupus erythematosus, splenomegalie, congestief hartfalen, megaloblastaire anemie, verspreide intravasculaire stollingssyndroom, secundaire beenmergtumoren, renale veneuze trombose, tegen de achtergrond van bepaalde infectieziekten, met massale bloedtransfusies en het nemen van bepaalde medicatie.
Bloedplaatjes kleven aan elkaar en vormen een stolsel dat het bloeden blokkeert
De bepaling van bloedplaatjes is verplicht tijdens de zwangerschap, evenals bij leveraandoeningen, auto-immuunziekten, spataderen, enz.
Een CBC kan plaatjesindices bepalen, zoals het gemiddelde plaatjesvolume (MPV) en de plaatjesvolumedistributiebreedte (PDW), die betrokken zijn bij de diagnose van bepaalde ziekten.
Leukocyten
Leukocyten (witte bloedcellen, WBC) zijn bloedcellen waarvan de belangrijkste functie het bestrijden van infecties en weefselschade is. Verschillende soorten leukocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten) verschillen in morfologie en functies, hun aantal kan gedurende de dag veranderen.
Een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) treedt op bij infectieziekten, ontstekingsprocessen, trauma en kwaadaardige neoplasmata.
Een afname van het aantal witte bloedcellen (leukocytopenie) wordt waargenomen bij vergiftiging door zware metalen, secundaire beenmergaandoeningen en sommige erfelijke pathologieën.
Een gedetailleerde bloedtest omvat niet alleen het tellen van het totale aantal leukocyten, maar ook het opstellen van een leukocytenformule, die de verhouding van verschillende soorten witte bloedcellen in het bloed weergeeft en een belangrijke methode is voor het diagnosticeren van veel pathologieën. In het bijzonder maken karakteristieke veranderingen in de leukocytenformule het mogelijk om leukemie te diagnosticeren.
Hoe een bloedtest te ontcijferen
In het resultaatformulier worden in de regel de naam van de indicator (met de overeenkomstige Engelse afkorting in Latijnse letters), de verkregen en referentiewaarden voor elke indicator aangegeven. Om correct te lezen wat elke waarde betekent en om het resultaat van de bloedtest als geheel te ontcijferen, moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist - meestal is het de arts die de verwijzing voor het onderzoek heeft opgeschreven.
De indicatoren en hun normen die nodig zijn voor het decoderen van de bloedtest, worden in de tabel weergegeven. Normen en meeteenheden kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen.
Tafel. Een algemene bloedtest decoderen
| Indicator, eenheden | Referentiewaarden |
| erytrocyten (RBC), × 1012 / l |
mannen - 4-5 vrouwen - 3,5-4,7 |
| hemoglobine (HGB), g / l |
mannen - 130-160 vrouwen - 120-140 |
| hematocriet (HCT),% |
mannen - 42-50 vrouwen - 38-47 |
| gemiddeld erytrocytenvolume (MCV), fl | 86-98 |
| gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten, MCH, pag | 27-34 |
| gemiddelde concentratie van hemoglobine in erytrocyten, MCHC, g / dl | 32-36 |
| distributiebreedte van erytrocyten naar volume (RDW),% | 11-15 |
| bloedplaatjes (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leukocyten (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| leukocyten formule,% |
gesegmenteerde neutrofielen - 47-72 steek neutrofielen - 1-6 eosinofielen - 0,5-5 basofielen - 0-1 lymfocyten - 19-40 monocyten - 3-11 |
| bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), mm / u |
mannen - 1-10 vrouwen - 2-15 |
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
