MCV in een bloedtest - wat is het?
De inhoud van het artikel:
- Rode bloedcellen en hun functie in het lichaam
- Normale MCV-waarden
- Redenen om MCV te verhogen
- MCV in de bloedtest wordt verlaagd
- Hoe wordt een MCV-bloedtest gedaan
MCV (gemiddeld corpusculair volume) is een van de erytrocytenindices, die het gemiddelde volume van erytrocyten aangeeft. Deze indicator kan de hele populatie rode bloedcellen in het bloed karakteriseren. De berekende maat geeft het gemiddelde volume van een erytrocyt aan. De waarde van deze index wordt berekend met de formule: hematocriet in procenten, vermenigvuldigd met 10 en gedeeld door het totale aantal rode bloedcellen in het bloed. In de meeste laboratoria wordt MCV gemeten in kubieke micron (μm2) of femtoliters (fl).
De MCV-index bepaalt het gemiddelde volume rode bloedcellen
Een verandering in de erytrocytensamenstelling van het bloed is een van de belangrijkste laboratoriumcriteria bij de diagnose van bloedarmoede, daarom wordt de berekening van het gemiddelde volume van erytrocyten in combinatie met andere indicatoren van de klinische bloedtest gebruikt voor differentiële diagnose, monitoring en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van bloedarmoede en ziekten van het hematopoëtische systeem, bepaling van schendingen van de water-elektrolytenbalans.
Rode bloedcellen en hun functie in het lichaam
Erytrocyten zijn rode bloedcellen die hemoglobine bevatten. Hun belangrijkste functie is het transport van zuurstof en koolmonoxide tussen de longen en weefsels van andere organen. Bovendien zijn erytrocyten betrokken bij de reacties van het immuunsysteem, spelen ze een belangrijke rol bij het handhaven van het zuur-base-evenwicht, dienen ze als transportmiddel voor voedingsstoffen (glucose, aminozuren, zouten, vetzuren) en vervalproducten (urinezuur, ureum, ammoniak, creatine).
Rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg. Hun levenscyclus is 120 dagen, waarna de erytrocyten worden gemetaboliseerd door de cellen van de lever, milt en beenmerg. Ze worden vervangen door jonge vormen van rode bloedcellen, reticulocyten genaamd. Voordat cellen de microvasculatuur binnengaan, doorlopen ze verschillende ontwikkelingsstadia, waarin hun vorm, grootte en chemische samenstelling veranderen. Voor een normale aanmaak van rode bloedcellen is een voldoende inname van vitamine B12, ijzer en foliumzuur noodzakelijk.
Rijpe erytrocyten zijn niet-nucleaire cellen die de vorm hebben van biconcave schijven, waardoor ze in de smalste en meest gebogen delen van het vaatbed kunnen doordringen. Vanwege de plasticiteit van erytrocyten is de viscositeit van bloed in kleine haarvaten veel lager dan in grote.
De gemiddelde diameter van een rode bloedcel bij een volwassene ligt tussen de 6,8 en 7,5 micron. Rode bloedcellen met een diameter van minder dan 6,8 micron worden microcyten genoemd, en een aandoening waarbij de grootte van de rode bloedcellen van perifeer bloed veel kleiner is dan normaal, betekent de aanwezigheid van microcytose. De aanwezigheid in het bloed van abnormaal grote, met een diameter van meer dan 8 micron, erytrocyten (macrocyten) stelt iemand in staat om macrocytose bij de patiënt te vermoeden.
De indicator van het gemiddelde volume erytrocyten heeft diagnostische waarde bij het beoordelen van micro- en macrocytose, het wordt gebruikt bij het berekenen van het gemiddelde gehalte en de concentratie van hemoglobine in erytrocyten.
Normale MCV-waarden
De norm van MCV in de bloedtest varieert afhankelijk van de leeftijd: bij pasgeborenen is het maximaal, bij kinderen in de eerste dagen en maanden van het leven is het bereik iets groter dan bij volwassenen, na een jaar neemt de indicator af en tegen de leeftijd van 18 wordt het vastgesteld op een niveau van 80 tot 100 fl. Dit betekent dat met de leeftijd het niveau van het gemiddelde volume rode bloedcellen lager wordt. Voor mannen en vrouwen zal het MCV-tarief en de interpretatie van de bloedtest ook anders zijn. Bovendien kunnen de normen van bloedparameters verschillen, afhankelijk van de bepalingsmethode, het laboratorium en de meeteenheden.
Normale MCV-waarden per geslacht en leeftijd
| Leeftijd | MCV, fl |
| 0-1 dag |
Meisjes - tot 128 fl Jongens - tot 128 fl |
| 1 week |
Meisjes - tot 100 fl Jongens - tot 100 fl |
| 1 week tot 1 jaar |
Meisjes - 77-79 fl Jongens - 77-79 fl |
| 1-2 jaar |
Meisjes - 72-89 fl Jongens - 70-90 fl |
| 3-6 jaar oud |
Meisjes - 76-90 fl Jongens - 76-89 fl |
| 7-12 jaar oud |
Meisjes - 76-91 fl Jongens - 76-81 fl |
| 13-16 jaar oud |
Meisjes - 79-93 fl Jongens - 79-92 fl |
| 20-29 jaar oud |
Vrouwen - 82-96 fl Mannen - 81-93 fl |
| 30-39 jaar oud |
Vrouwen - 91-98 fl Mannen - 80-93 fl |
| 40-49 jaar oud |
Vrouwen - 80-100 fl Mannen 81-94 fl |
| 50-59 jaar oud |
Vrouwen - 82-99 fl Mannen - 82-94 fl |
| 60-65 jaar oud |
Vrouwen 80-100 fl Mannen - 81-100 fl |
| 65 en ouder |
Vrouwen - 80-99 fl Mannen - 78-103 fl |
Een verhoging of verlaging van de MCV-index in de algemene bloedtest kan wijzen op verschillende ziekten en pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld een schending van de water-zoutbalans: met een afname van het gemiddelde volume van erytrocyten zijn de aandoeningen hypertensief en met een toename zijn ze hypotoon.
Redenen om MCV te verhogen
Een verhoging van MCV in het bloed kan wijzen op een tekort aan vitamine B12, een tekort aan foliumzuur, de ontwikkeling van hyperchrome of macrocytische anemie, myelodysplastisch syndroom, pathologieën van de lever, beenmerg, nierfalen, myxoedeem, hypothyreoïdie. De indicator van het gemiddelde volume erytrocyten kan worden verhoogd in geval van methanolvergiftiging, alcoholmisbruik, roken en het nemen van bepaalde medicijnen.
Een valse overschatting van het gemiddelde volume erytrocyten kan optreden bij hyperglykemie en diabetische ketoacidose, koude agglutinatie van erytrocyten.
Afwijkingen van de MCV-index van de norm in een of andere richting kunnen dienen als een indicator voor verschillende soorten bloedarmoede.
MCV in de bloedtest wordt verlaagd
De MCV-index kan worden verlaagd in het geval van microcytaire anemie (ijzertekort, sideroblastisch), hypochrome anemie met een tekort aan hemoglobine, thalassemie, met nieraandoeningen die het niveau van erytropoëtine verhogen, hypertensieve uitdroging, bloedverlies, aandoeningen die gepaard gaan met verminderde vorming of versnelde vernietiging van de lever met weefselveranderingen, erythremie, hypothyreoïdie, kanker en auto-immuunziekten. Het gemiddelde aantal rode bloedcellen wordt vaak verlaagd tijdens de zwangerschap bij vrouwen met een ijzertekort. De reden voor het lagere tarief kan loodvergiftiging, mechanische hemolyse, de aanwezigheid van gigantische bloedplaatjes zijn.
Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven: biochemische bloedtest, bepaling van hormoonspiegels, detectie van tumormarkers, immunologische tests, echografie en andere.
Hoe wordt een MCV-bloedtest gedaan
De bepaling van de erytrocytenindex wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemeen bloedonderzoek, maar kan ook als afzonderlijk onderzoek worden voorgeschreven.
Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, na een nachtelijke vastenperiode van ten minste acht en bij voorkeur tien tot twaalf uur. Aan de vooravond van de analyse wordt aanbevolen om af te zien van overmatige fysieke en psycho-emotionele stress, om fysiotherapieprocedures uit te sluiten.
MCV in een bloedtest wordt automatisch berekend - met behulp van een hematologische analysator, die het gemiddelde volume van alle gemeten rode bloedcellen bepaalt. De handmatige rekenmethode, waarbij de laboratoriumassistent zelf de cellen telt en berekeningen maakt volgens de formule, wordt zelden gebruikt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
