Knowrem - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Knowrem

Knowrem: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Gebruik bij ouderen
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Nourem

ATX-code: H01BA02

Werkzame stof: desmopressine (desmopressine)

Producent: CJSC "Kanonfarma Production" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 21-09-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 1269 roebel.

Kopen

Nourem - een remedie voor de behandeling van diabetes insipidus; antidiuretisch.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van Nourem:

• tabletten: rond, platcilindrisch (100 mcg), biconvex (200 mcg), bijna wit of wit (10 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 3 of 6 verpakkingen; 30 stuks in een blister, in een kartonnen doos pak 1, 2, 3 of 4 pakketten);
• sublinguale tabletten: rond, biconvex, met een kruisvormige lijn (240 μg), bijna wit of wit (10 of 30 stuks in een blisterstrip; in een kartonnen doos 1 of 3 verpakkingen).

Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Nourem.

1 tablet bevat:

• werkzame stof: desmopressineacetaat - 100 of 200 μg (in de vorm van trihydraat 105 of 210 μg), in termen van desmopressine 89 of 178 μg;
• aanvullende componenten: natriumcarboxymethylzetmeel, voorgegelatineerd maïszetmeel, mannitol, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

1 tablet voor sublinguaal gebruik bevat:

• werkzame stof: desmopressineacetaat (in de vorm van trihydraat) - 67, 135 of 270 μg, in termen van desmopressine 60, 120 of 240 μg;
• aanvullende componenten: calciumstearaat, citroensmaakstof, mannitol, maltodextrine, F-MELT type C (D-mannitol ÷ xylitol ÷ microkristallijne cellulose ÷ crospovidon ÷ calciumwaterstoffosfaat watervrij - 65 ÷ 5 ÷ 18 ÷ 8 ÷ 4).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Desmopressine is een structureel analoog van het natuurlijke peptidehormoon van de hypothalamus - arginine-vasopressine, dat wordt verkregen door veranderingen in de structuur van het vasopressinemolecuul. Deze veranderingen bestaan uit de deaminering van cysteïne (in positie 1) en de vervanging van L-arginine door D-arginine (in positie 8). Dit leidt tot een significante toename van het antidiuretisch effect en een volledig gebrek aan effect op de gladde spieren van inwendige organen en vaatwanden in vergelijking met natuurlijk arginine-vasopressine.

In tegenstelling tot vasopressine heeft Nourem een langer effect en veroorzaakt het geen verhoging van de bloeddruk (BP). Het verbetert de permeabiliteit van het epitheel van de distale ingewikkelde tubuli van het nefron voor water en activeert de reabsorptie ervan, wat op zijn beurt zorgt voor een afname van het volume van de uitgescheiden urine terwijl het de osmolariteit verhoogt en de osmolariteit van bloedplasma verlaagt. Deze verschijnselen veroorzaken een afname van de frequentie van urineren en een afname van de ernst van nachtelijke polyurie (nocturie).

Na orale toediening van tabletten wordt het antidiuretisch effect al na 15 minuten opgemerkt en bereikt het zijn maximum na 4-7 uur. Bij gebruik van tabletten in een dosis van 0,1-0,2 mg wordt het antidiuretisch effect geregistreerd tot 8 uur, bij een dosis van 0,4 mg - tot 12 uur. h.

Farmacokinetiek

Voor orale toediening van tabletten kan de absolute biologische beschikbaarheid variëren van 0,08 tot 0,16%. Biologische beschikbaarheid van Nourem in sublinguale vorm in doses van 0,2; 0,4 en 0,8 mg is ongeveer 0,25%. De waarde ervan kan van patiënt tot patiënt verschillen. Omdat het medicijn een polypeptide is, wordt het vernietigd door de werking van spijsverteringsenzymen van het maagdarmkanaal (GIT).

Gelijktijdige orale toediening van een medicijn met voedsel kan de absorptiesnelheid met 40% verminderen. De werkzame stof wordt 15-30 minuten na orale toediening in het bloed aangetroffen, de periode voor het bereiken van de maximale concentratie (C _max) in het bloedplasma (T _Cmax) is 2 uur.

Na sublinguale toediening van T _{Cmax van} desmopressine in plasma is 0,5–2 uur, de waarde van C _{max is} recht evenredig met de gebruikte dosis en na toediening is 0,2; 0,4 en 0,8 mg is respectievelijk 14, 30 en 65 pg / ml.

Het distributievolume na orale toediening bereikt 0,2-0,3 l / kg.

De werkzame stof passeert de bloed-hersenbarrière niet. Volgens de resultaten van een in vitro studie van levermicrosomen wordt desmopressine in een kleine hoeveelheid gemetaboliseerd in de lever, maar dit proces is in vivo niet significant.

Het geneesmiddel wordt gedeeltelijk na enzymatische splitsing door de nieren uitgescheiden, gedeeltelijk in onveranderde vorm, de halfwaardetijd (T _1/2) is 2-3 uur.

Gebruiksaanwijzingen

• diabetes insipidus van centrale genese;
• primaire nachtelijke enuresis bij volwassenen en kinderen ouder dan 5 jaar;
• nachtelijke polyurie bij volwassenen (voor tabletten), als geneesmiddel voor symptomatische behandeling;
• polyurie / polydipsie na hypofysectomie (chirurgische verwijdering / vernietiging van de hypofyse) of operaties in het Turkse zadelgebied (voor sublinguale tabletten);
• nycturie bij volwassenen als gevolg van nachtelijke polyurie (verhoogde urineproductie 's nachts, die het volume van de blaas overschrijdt en ertoe leidt dat u' s nachts meer dan 1 keer moet opstaan om deze te ledigen) (voor tabletten voor sublinguaal gebruik), als symptomatische therapie.

Contra-indicaties

Absoluut:

• vermoedelijk of bekend chronisch hartfalen (CHF) en andere aandoeningen die diuretica vereisen;
• gewone of psychogene polydipsie (tabletten voor sublinguaal gebruik - met een urineproductie van 40 ml / kg / 24 uur);
• hyponatriëmie (ook bij de anamnese - voor tabletten), met een plasmaspiegel van natriumionen in het bloed lager dan 135 mmol / l;
• nierfalen van matige en ernstige ernst, met creatinineklaring (CC) lager dan 50 ml / min;
• polydipsie voor chronisch alcoholisme - voor tabletten voor sublinguaal gebruik;
• kinderleeftijd: tabletten - tot 4 jaar (voor de behandeling van diabetes insipidus) en tot 5 jaar (voor de behandeling van primaire nachtelijke enuresis); sublinguale tabletten - tot 5 jaar;
• leeftijd 65 jaar en ouder - met sublinguaal gebruik voor symptomatische behandeling van nycturie;
• syndroom van onvoldoende productie van antidiuretisch hormoon (ADH);
• overgevoeligheid voor desmopressine of voor een hulpingrediënt in het medicijn.

Relatief (gebruik Nourem met uiterste voorzichtigheid, pas indien nodig de dosis aan):

• fibrose van de blaas;
• nierfalen, met CC meer dan 50 ml / min;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder ischemische hartziekte (IHD) en arteriële hypertensie;
• mogelijk risico op verhoogde intracraniale druk;
• schendingen van de water- en elektrolytenbalans;
• de periode van zwangerschap, inclusief gestosis van de tweede helft van de zwangerschap (pre-eclampsie);
• 65 jaar en ouder (met sublinguale toediening - voor de behandeling van diabetes insipidus).

Aanvullende relatieve contra-indicaties voor Nourem-tabletten: bronchiale astma, epilepsie, een voorgeschiedenis van migraine.

Aanvullende relatieve contra-indicaties voor sublinguale Nourem-tabletten: risico op trombose, cystische fibrose.

Nourema, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Nourem-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening.

Sublinguale Nourem-tabletten worden sublinguaal gebruikt - strikt onder de tong. U kunt een tablet voor sublinguaal gebruik niet met vloeistof innemen.

De optimale dosis wordt individueel gekozen. Het medicijn moet enige tijd na een maaltijd worden ingenomen, omdat gelijktijdige inname met voedsel kan leiden tot een afname van de opname en effectiviteit.

Dosisverhoudingen tussen de twee doseringsvormen van het medicijn: tabletten in een dosering van 100, 200 en 400 mcg zijn equivalent aan tabletten voor sublinguaal gebruik in een dosering van respectievelijk 60, 120 en 240 mcg.

Aanbevolen doseringsschema van Nourem:

• diabetes insipidus van centrale genese en (sublinguale vorm) polyurie / polydipsie na hypofysectomie: aan het begin van de kuur wordt de optimale dosis van het medicijn individueel door de arts bepaald, afhankelijk van de osmolariteit en het urinevolume, tijdens de therapie is het nodig om de slaapperiode en de water-elektrolytenbalans te regelen; de aanvangsdosis voor kinderen en volwassenen is 1-3 keer per dag, 100 mcg oraal of 3 keer per dag, 60 mcg sublinguaal, in de toekomst wordt de dosis aangepast rekening houdend met de respons op de therapie; de dagelijkse dosis ligt in het bereik van 200-1200 mcg (tabletten) of 120-720 mcg (tabletten voor sublinguaal gebruik); de optimale onderhoudsdosis is in de regel 1-3 keer per dag, 100-200 mcg oraal of 3 keer per dag, 60-120 mcg sublinguaal;
• Primaire nachtelijke enuresis: startdosis, voor het slapengaan, 200 mcg oraal of 120 mcg sublinguaal; als er geen effect is, kan de dosis tabletten worden verhoogd tot 400 μg, tabletten voor sublinguaal gebruik - tot 240 μg, terwijl het nodig is om de vloeistofinname 's avonds te regelen; het verloop van de continue therapie is 3 maanden; bij de beslissing om de behandeling te verlengen wordt rekening gehouden met de klinische gegevens die zijn waargenomen binnen 7 dagen na het stopzetten van Nourem;
• nycturie bij volwassenen (tabletten), nycturie bij volwassenen (tabletten voor sublinguaal gebruik): aanvangsdosis, 's nachts - 100 mcg oraal of 60 mcg sublinguaal; bij afwezigheid van het gewenste effect gedurende 7 dagen, kan de dosis tabletten worden verhoogd tot 200 μg, tabletten voor sublinguaal gebruik - tot 120 μg, en vervolgens, met de frequentie van gebruik van het medicijn niet meer dan 1 keer in 7 dagen, mag de maximale dosis niet hoger zijn dan 400 μg bij orale inname en 240 mcg - met sublinguaal; er moet rekening worden gehouden met de dreiging van vochtretentie in het lichaam, als het na 28 dagen behandeling en dosisaanpassing niet mogelijk was om het juiste klinische effect te bereiken, de daaropvolgende inname van Nourem ongepast is.

Als zich tijdens de behandeling tekenen van vochtretentie / hyponatriëmie voordoen, moet het gebruik van Nourem worden stopgezet of de ontvangen dosis worden aangepast.

Bijwerkingen

Bijwerkingen geregistreerd bij volwassenen tijdens een klinische studie bij patiënten met nycturie (in het aantal van 1.557 mensen) en bij gebruik van Nourem na registratie voor alle indicaties (inclusief diabetes insipidus):

• stofwisseling en voedingsstoornissen: vaak - hyponatriëmie; met onbekende frequentie - hypernatriëmie *, uitdroging *;
• immuunsysteem: met onbekende frequentie - anafylactische reacties;
• zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn; vaak - duizeligheid; zelden - slaperigheid, paresthesie; met onbekende frequentie - asthenie *, convulsies, coma;
• gezichtsorgaan: zelden - verminderde gezichtsscherpte;
• psychische stoornissen: zelden - slapeloosheid; zelden - verwarring;
• gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - duizeligheid;
• schepen: vaak - arteriële hypertensie; zelden - orthostatische hypotensie;
• hart: zelden - hartkloppingen;
• Maag-darmkanaal: vaak - braken, buikpijn, misselijkheid, diarree / obstipatie; zelden - opgeblazen gevoel; winderigheid, dyspepsie;
• ademhalingssysteem, organen van de borst en mediastinum: zelden - kortademigheid;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: zelden - spierpijn, spierspasmen;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - jeuk, urticaria, huiduitslag, toegenomen zweten; zelden - allergische dermatitis;
• nieren en urinewegen: vaak - urinewegaandoeningen, blaasstoornissen;
• instrumentele en laboratoriumgegevens: zelden - een toename van het lichaamsgewicht, verhoogde activiteit van leverenzymen, hypokaliëmie;
• algemene aandoeningen: vaak - een gevoel van vermoeidheid, perifeer oedeem; zelden - griepachtig syndroom, ongemak, pijn op de borst.

* schendingen die alleen werden waargenomen bij patiënten met diabetes insipidus.

Bijwerkingen geregistreerd bij kinderen (in het aantal van 1923 kinderen) tijdens een klinische studie en tijdens het gebruik van Nourem na registratie voor de behandeling van primaire enuresis nocturna:

• ademhalingssysteem: met een onbekende frequentie - epistaxis;
• immuunsysteem: met onbekende frequentie - anafylactische reacties;
• psychische stoornissen: zelden - een manifestatie van agressie, emotionele labiliteit; zelden - een scherpe verandering in stemming, nachtmerries, angst; met een onbekende frequentie - slapeloosheid, gedragsveranderingen, emotionele stoornissen, hallucinaties, depressie;
• schepen: zelden - arteriële hypertensie;
• zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - slaperigheid; met een onbekende frequentie - aandachtsstoornissen, toevallen, psychomotorische hyperactiviteit;
• Maag-darmkanaal: zelden - diarree, misselijkheid, maagpijn, braken;
• nieren en urinewegen: zelden - verminderde urinelozing, verminderde activiteit van de blaas;
• metabolisme en voedingsstoornissen: met onbekende frequentie - hyponatriëmie;
• huid en onderhuids weefsel: met een onbekende frequentie - meer zweten, huiduitslag, urticaria, allergische dermatitis;
• algemene aandoeningen: zelden - een gevoel van vermoeidheid, perifeer oedeem; zelden - prikkelbaarheid.

Er moet aan worden herinnerd dat desmopressine een antidiuretisch effect kan uitoefenen. Het gebruik van Nourem zonder gelijktijdige beperking van de vochtinname kan leiden tot het vasthouden ervan in het lichaam en het optreden van hyponatriëmie, wat zich uit in de volgende symptomen: verhoogd lichaamsgewicht, hoofdpijn, malaise, misselijkheid, braken, buikpijn, duizeligheid, verwarring; in ernstige gevallen - convulsies, hersenoedeem, coma. Het risico op bovengenoemde complicaties is vooral hoog bij kinderen jonger dan 1 jaar of bij oudere patiënten, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand.

Bij volwassenen, tijdens de therapie van nycturie, kan hyponatriëmie meestal optreden aan het begin van de kuur of met een verhoging van de dosis, deze complicatie is omkeerbaar. Tegen de achtergrond van het gebruik van Nourem is het noodzakelijk om de water- en elektrolytenbalans te controleren. Als gevolg van vochtretentie tijdens de behandeling kan arteriële hypertensie optreden. Patiënten met coronaire hartziekte lopen het risico angina pectoris te ontwikkelen.

Overdosering

De dreiging van een overdosis is het meest waarschijnlijk bij gebruik van Nourem in te hoge doses of bij het drinken van te veel vloeistof op hetzelfde moment als of kort daarna.

Symptomen van overdosering zijn: misselijkheid, gewichtstoename door vochtophoping, hoofdpijn; overhydratie, wat gepaard kan gaan met toevallen en verwardheid of bewustzijnsverlies.

In deze toestand is het noodzakelijk om de dosis desmopressine te verlagen, de periode tussen de doses gedurende de dag te verlengen of de behandeling met Nourem te stoppen, afhankelijk van de ernst van de overdosis.

In geval van verdenking van hersenoedeem, is een dringende ziekenhuisopname vereist, met de ontwikkeling van aanvallen is onmiddellijke intensieve zorg noodzakelijk. Er is geen specifiek antidotum. Om diurese te induceren, worden diuretica (furosemide) voorgeschreven met gelijktijdige controle van het plasmaspiegel van elektrolyten in het bloed.

speciale instructies

Om de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de vloeistofinname te verminderen tot minimaal 1 uur voordat Nourem wordt ingenomen en gedurende 8 uur na inname bij patiënten met primaire nachtelijke enuresis.

Om nachtelijke polyurie te diagnosticeren, is het 2 dagen voor het begin van de therapie bij patiënten met nycturie noodzakelijk om het volume en de frequentie van urineren te controleren.

Een toename van de urineproductie die 's nachts wordt geregistreerd, die 1/3 van het dagelijkse urinevolume of het volume van de blaas overschrijdt, wordt als nachtelijke polyurie beschouwd.

Bij gebruik van Nourem voor de behandeling van nachtelijke enuresis, werden gevallen van toevallen en hersenoedeem geregistreerd bij gezonde kinderen en adolescenten. In de eerste 7 dagen van de cursus is de kans het grootst dat deze complicaties optreden.

Vanwege de dreiging van hyponatriëmie is het noodzakelijk om de dosis Nourem met grote voorzichtigheid te verhogen.

Als tijdens de behandeling braken, diarree, systemische infectieuze laesies optreden en de lichaamstemperatuur stijgt, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en de vloeistofinname beperken. Het is mogelijk om de behandeling met Nourem pas te hervatten nadat de schendingen van de water-elektrolytenbalans zijn opgeheven.

Tijdens de therapie wordt aanbevolen om veranderingen in lichaamsgewicht onder controle te houden.

Alvorens met de kuur te beginnen, is het noodzakelijk om mogelijke organische oorzaken van de ontwikkeling van polyurie, verhoogd urinevolume of het optreden van nycturie, zoals nefrolithiase, urineweginfecties, prostaathyperplasie, verminderde functie van de blaassfincter, blaasneoplasmata, polydipsie of verminderde glykemische controle bij patiënten met diabetes mellitus, uit te sluiten. …

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Momenteel zijn er geen gegevens over het mogelijke effect van het medicijn op de cognitieve functies, het concentratievermogen en de reactiesnelheid van de patiënt. Houd er echter rekening mee dat bij gebruik van Nourem de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals hoofdpijn en duizeligheid, waarschijnlijk is. Daarom is het raadzaam voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en het werken met complexe en mogelijk gevaarlijke apparatuur.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er zijn geen strikt gecontroleerde en adequate onderzoeken naar de veiligheid van het gebruik van Nourem tijdens zwangerschap en borstvoeding uitgevoerd.

Volgens de beperkte beschikbare gegevens over het gebruik van Nourem bij zwangere vrouwen met diabetes insipidus, werden de negatieve effecten van desmopressine op het verloop van de zwangerschap, de gezondheid van de moeder, de foetus en de pasgeborene niet geregistreerd. In het proces van preklinische dierstudies was er ook geen direct / indirect effect op het verloop van de zwangerschap, bevalling, intra-uteriene en postnatale ontwikkeling van de foetus / het kind. Ondanks deze informatie mag Nourem alleen door zwangere vrouwen worden gebruikt als het beoogde voordeel van de therapie aanzienlijk opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus. Het doseringsschema bij deze categorie patiënten moet worden aangepast aan de aandoening. Gezien het verhoogde risico op pre-eclampsie, moet de bloeddruk worden gecontroleerd.

In een onderzoek naar moedermelk bij vrouwen die intranasaal desmopressine gebruikten in een dosis van 300 mcg, werd vastgesteld dat Nourem slechts in zeer kleine hoeveelheden het lichaam van het kind kan binnendringen en daardoor zijn diurese niet kan beïnvloeden.

Gebruik in de kindertijd

Nourem in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik mag niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 5 jaar.

Het is gecontra-indiceerd om tabletten in te nemen voor de behandeling van diabetes insipidus bij kinderen jonger dan 4 jaar, voor de behandeling van primaire nachtelijke enuresis - bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Met verminderde nierfunctie

In de aanwezigheid van matige en ernstige nierinsufficiëntie (CC lager dan 50 ml / min), is het gebruik van Nurem gecontra-indiceerd, in geval van licht (CC hoger dan 50 ml / min) moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten van 65 jaar en ouder zijn gecontra-indiceerd bij het gebruik van Nourem-tabletten voor sublinguaal gebruik voor de symptomatische behandeling van nycturie. Patiënten van deze leeftijdsgroep moeten het medicijn zowel oraal als sublinguaal innemen voor de behandeling van diabetes insipidus met uiterste voorzichtigheid, omdat ze een verhoogd risico hebben op bijwerkingen, waaronder vochtretentie en hyponatriëmie.

In het geval van de benoeming van Nourem bij ouderen, is het noodzakelijk om de natriumconcentratie in het plasma te controleren vóór de behandeling, 3 dagen na het begin van de kuur en bij elke dosisverhoging.

Geneesmiddelinteracties

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indometacine), clofibraat, selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, chloorpropamide, chloorpromazine, carbamazepine en andere geneesmiddelen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van het syndroom van onvoldoende ADH-productievertraging: ze kunnen het antidiuretisch effect en het optreden van de dreiging van; wanneer desmopressine met deze middelen wordt gecombineerd, is een zorgvuldige controle van de bloeddruk, het natriumgehalte in het bloed en het urinevolume noodzakelijk;
• glibenclamide, lithiumpreparaten: een afname van de antidiuretische activiteit van desmopressine is mogelijk;
• hypertensieve medicijnen: het effect van deze medicijnen wordt versterkt;
• oxytocine: het antidiuretisch effect neemt toe en de uteriene perfusie neemt af;
• loperamide: er is een mogelijkheid van een drievoudige verhoging van de plasmaconcentratie van desmopressine, een significante verergering van het risico op vochtretentie en het optreden van hyponatriëmie; andere geneesmiddelen die de tonus en beweeglijkheid van gladde darmspieren verzwakken, kunnen ook een soortgelijk effect hebben;
• geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd: interactie is onwaarschijnlijk, aangezien desmopressine het levermetabolisme niet significant beïnvloedt;
• indomethacine: versterkt het effect van desmopressine, maar verlengt de duur van het effect niet.

Analogen

De analogen van Nourem zijn Adiupresin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Desmopressin, Vazomirin, Antiqua Rapid, Minirin, Nativa, Minirin Melt, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen vocht en licht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Nourem

Op dit moment zijn er geen beoordelingen over Nourem achtergelaten door patiënten of specialisten op gespecialiseerde sites, op basis waarvan het mogelijk zou zijn om de effectiviteit en nadelen objectief te beoordelen.

Prijs voor Nourem in apotheken

De prijs van Nourem is afhankelijk van de dosering en kan voor een pakket met 30 stuks zijn: 0,1 mg tabletten - 1100-1450 roebel, 0,2 mg tabletten - 2000-2300 roebel.

Knowrem: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Nourem 0,1 mg tabletten 30 stuks 1269 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!