Oxytocine
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 25 roebel.
Kopen
Oxytocine is een synthetisch hormonaal medicijn om de bevalling te stimuleren.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor intramusculaire (i / m) en intraveneuze (i / v) toediening: heldere, kleurloze vloeistof zonder mechanische onzuiverheden (1 ml in glazen ampullen, 5 ampullen in een kartonnen doos).
De werkzame stof is oxytocine, in 1 ampul - 5 internationale eenheden (ME).
Hulpcomponenten: ethanol (96%), chloorbutanol hemihydraat, ijsazijn, water voor injectie.
Gebruiksaanwijzingen
- Stimulering van de bevalling in de eerste en tweede fase van de bevalling met zwakte (primaire of secundaire) weeën;
- Opwekking van weeën in een late of nabije zwangerschapsperiode, als vroeggeboorte noodzakelijk is als gevolg van intra-uteriene foetale groeiachterstand, Rh-conflict, gestosis, vroegtijdige of vroege breuk van de vliezen van de foetus en ruptuur van vruchtwater, intra-uteriene foetale dood, post-term zwangerschap (na 42 weken));
- Preventie en behandeling van hypotone bloeding na abortus, bevalling, keizersnede (na bevalling en scheiding van de placenta) (om de postpartum involutie van de baarmoeder te versnellen);
- Aanvullende therapie voor gemiste of onvolledige abortus.
Contra-indicaties
- Een smal bekken van een vrouw tijdens de bevalling (discrepantie tussen de grootte van het bekken en het hoofd van de foetus), presentatie of verzakking van de navelstreng, gedeeltelijke of volledige presentatie van de placenta, schuine en dwarse positie van de foetus, waardoor spontane bevalling wordt voorkomen;
- Noodsituaties die een chirurgische ingreep vereisen, veroorzaakt door de toestand van de foetus of vrouw tijdens de bevalling;
- Overmatig strekken van de baarmoeder;
- Gezichtspresentatie van de foetus;
- Compressie van de foetus;
- Uteriene sepsis;
- Foetale nood lang voor het begin van de terminale zwangerschap;
- Ernstige gestosis (verminderde nierfunctie, hoge bloeddruk), hypertonie van de baarmoeder (verscheen vóór de bevalling);
- Hartziekte, arteriële hypertensie;
- Verminderde nierfunctie;
- Borstvoedingsperiode;
- Overgevoeligheid voor oxytocine en andere componenten van het medicijn.
Het medicijn is gecontra-indiceerd voor langdurig gebruik met passiviteit van de baarmoeder.
Naast bijzondere omstandigheden is het gebruik van oxytocine ook gecontra-indiceerd bij meerlingzwangerschappen, vroeggeboorte, baarmoederhypertonie, een voorgeschiedenis van uitgebreide chirurgische ingrepen aan de baarmoeder en baarmoederhals (inclusief keizersnede), invasief stadium van baarmoederhalskanker.
Wijze van toediening en dosering
De oplossing wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening.
Voor kunstmatige opwinding en stimulatie van de toename van de bevalling, wordt het medicijn uitsluitend intraveneus toegediend in een ziekenhuis met behulp van speciale apparatuur die de juiste medische controle biedt.
Het is onmogelijk om de oplossing gelijktijdig in / in en in / m in te voeren.
De dosis wordt voorgeschreven door de selectiemethode, rekening houdend met de individuele tolerantie van de vrouw tijdens de bevalling en de foetus.
De introductie van oxytocine voor opwinding van de bevalling en stimulatie van weeën wordt intraveneus uitgevoerd met behulp van een infusiepomp en speciale apparatuur waarmee u de hartslag van de foetus en de kracht van uteruscontracties kunt volgen.
Bij een excessieve toename van de contractiele activiteit van de baarmoeder, moet de infusie onmiddellijk worden stopgezet om de contractiele activiteit van de baarmoeder snel te verminderen.
Arbeidsopwinding begint met de introductie van pure zoutoplossing. Ga vervolgens verder met de standaardinfusie, los 1 ml oxytocine op in 1000 ml niet-hydraterende vloeistof en meng grondig. De initiële injectiesnelheid is van 2 tot 16 druppels per minuut. Om de gewenste mate van samentrekkende activiteit van de baarmoeder te bereiken, wordt de snelheid elke 20-40 minuten met 4-8 druppels verhoogd. Wanneer de samentrekkingen van de baarmoeder beginnen te corresponderen met de natuurlijke arbeidsactiviteit en de opening van de keelholte van de baarmoeder 4-6 cm bereikt, wordt het aanbevolen om bij afwezigheid van symptomen van foetale nood de infusiesnelheid geleidelijk te verlagen in de omgekeerde volgorde die overeenkomt met de versnelling.
De infusiesnelheid tijdens de late zwangerschap mag niet hoger zijn dan 32-36 druppels per minuut, behalve in zeldzame gevallen.
In geval van vroeggeboorte is het mogelijk om een hoge mate van medicijntoediening te gebruiken, soms tot 80 druppels per minuut.
De infusie dient vergezeld te gaan van een regelmatige, zorgvuldige controle van de hartslag van de foetus, de baarmoedertoon in rust, de frequentie, kracht en duur van de contracties.
In geval van hyperactiviteit van de baarmoeder of foetale nood, moet de toediening van oxytocine onmiddellijk worden stopgezet, moet de vrouw tijdens de bevalling worden voorzien van zuurstoftherapie en moeten haar toestand en foetus worden gecontroleerd door een gespecialiseerde arts.
Voor de preventie en behandeling van hypotone bloeding in de postpartumperiode is een intraveneuze infusie van 2-8 ml oxytocine opgelost in 1000 ml niet-hydraterende vloeistof geïndiceerd; voor de preventie van uteriene atonie zijn meestal 80-160 druppels per minuut nodig.
Na scheiding van de placenta wordt 1 ml oxytocine intramusculair geïnjecteerd.
In het geval van een onvolledige of mislukte abortus, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een snelheid van 20-40 druppels per minuut met 2 ml van het geneesmiddel verdund in 500 ml zoutoplossing of een mengsel van 5% dextrose en zoutoplossing.
Bijwerkingen
- Voortplantingssysteem: bij hoge doses of overgevoeligheid - hypertonie van de baarmoeder, tetanie, spasmen, uterusruptuur, verhoogde bloeding na de bevalling (als gevolg van trombocytopenie, hypoprothrombinemie of afibrinogenemie veroorzaakt door oxytocine); soms - bloedingen in de bekkenorganen;
- Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken;
- Cardiovasculair systeem: in hoge doses - ventriculaire premature slagen, aritmie, ernstige hypertensie (tegen de achtergrond van het gebruik van vasopressoren), hypotensie (in combinatie met het anestheticum cyclopropaan), reflextachycardie, shock; met een hoge toedieningssnelheid - subarachnoïdale bloeding, bradycardie;
- Water- en elektrolytmetabolisme: bij langdurige (24 uur) langzame intraveneuze toediening kan ernstige hyperhydratie (gewoonlijk bij een hoge infusiesnelheid) optreden, met convulsies en coma; zelden - overlijden;
- Immuunsysteem: ontwikkeling van allergische reacties (inclusief anafylaxie); met een hoge toedieningssnelheid - bronchospasmen; zelden - de dood.
Bovendien kan het gebruik van oxytocine voor het opwekken van de bevalling bijwerkingen veroorzaken bij de foetus of pasgeborene in de vorm van neonatale geelzucht, een lage score binnen 5 minuten op de Apgar-schaal; met een hoge toedieningssnelheid - retinale bloeding, een afname van foetaal bloedfibrinogeen; met een toename van de contractiele activiteit van de baarmoeder - resterende veranderingen in het centrale zenuwstelsel, aritmie (inclusief tachycardie, sinusbradycardie, ventriculaire extrasystole), foetale dood als gevolg van verstikking.
speciale instructies
Het gebruik van oxytocine moet worden gestart na een zorgvuldige beoordeling van het verwachte therapeutische effect met een mogelijk risico op tetanie en uteriene hypertonie.
Stimulatie van de bevalling mag pas beginnen bij het verschijnen van het hoofd van de foetus bij de ingang van het bekken.
Intraveneuze toediening van oxytocine moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd onder constant toezicht van ervaren specialisten, wiens kwalificaties u in staat stellen de eerste symptomen van complicaties te bepalen en onmiddellijke hulp te bieden. Zorgvuldige regelmatige controle van de bevalling vermindert het risico op bloeding na de bevalling.
Om complicaties te voorkomen, moet de hele periode van medicijntoediening gepaard gaan met monitoring van de hartactiviteit van de moeder en de foetus, de dynamiek van uteruscontracties en de bloeddruk van de werkende vrouw.
Adequaat gebruik van oxytocine zou samentrekkingen van de baarmoeder moeten induceren die vergelijkbaar zijn met spontane weeën. Onjuist gebruik van het medicijn is gevaarlijk voor zowel de werkende vrouw als de foetus.
Het gevaar van overmatige samentrekkingen van de baarmoeder kan ontstaan wanneer de baarmoeder overgevoelig is voor oxytocine.
Er moet rekening worden gehouden met het risico op het ontwikkelen van afibrinogenemie en verhoogd bloedverlies.
Oxytocine heeft een antidiuretisch effect, daarom neemt bij constante infusie en bij extra orale vloeistofopname de kans op overhydratatie toe.
Het medicijn kan worden gemengd met natriumchloraat, natriumlactaat en glucoseoplossingen. De kant-en-klare oplossing voor infusie moet binnen de eerste 8 uur worden gebruikt.
Oxytocine heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen.
Geneesmiddelinteracties
De ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie is mogelijk met het gebruik van oxytocine 3-4 uur na de introductie van caudale anesthesie in combinatie met vasoconstrictoren.
De combinatie van het medicijn met halothaan, cyclopropaan, kan een verandering in de cardiovasculaire werking veroorzaken en de onvoorziene ontwikkeling van arteriële hypotensie, sinusbradycardie en atrioventriculair ritme veroorzaken bij een vrouw tijdens de bevalling tijdens anesthesie.
Analogen
Oxytocine-analogen zijn: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van 2 tot 15 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Oxytocine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Oxytocine 5 IE / ml oplossing voor injectie en topische toepassing 1 ml 10 stuks. RUB 25 Kopen |
|
Oxytocine 5 IE / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 5 stuks. RUB 29 Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
