Het hormoon oxytocine, zijn functies in het lichaam en het gebruik ervan in de geneeskunde
De inhoud van het artikel:
- Waar wordt het geproduceerd
- Het hormoon oxytocine: functies
-
Toepassing in de geneeskunde
- farmacologisch effect
- Indicaties
- Contra-indicaties
- Wijze van toediening en dosering
- Bijwerking
- speciale instructies
- Video
Iedereen is bekend met gevoelens als genegenheid, liefde, vertrouwen, geluk, maar tegelijkertijd vermoeden weinigen dat het hormoon oxytocine verantwoordelijk is voor hun manifestatie.
Oxytocine heeft veel belangrijke functies in het lichaam, waaronder het beïnvloeden van menselijk gedrag
Waar wordt het geproduceerd
Helemaal aan de basis van de hersenen bevindt zich een formatie die de hypothalamus wordt genoemd. Het is in zijn cellen dat oxytocine wordt geproduceerd. Vervolgens komt deze stof via de poortvaten de achterste hypofyse binnen, waar het wordt afgezet en, indien nodig, in het bloed wordt afgegeven.
In het bloed stijgt de concentratie van het hormoon meestal 's avonds.
Het hormoon oxytocine: functies
Het hormoon heeft een effect op veel systemen van het menselijk lichaam, voornamelijk op het volgende:
- endocriene;
- hart;
- nerveus;
- spijsvertering.
Mechanisme van invloed:
| Functie | Omschrijving |
| Effecten op borstvoeding | Tijdens het geven van borstvoeding zorgt het hormoon ervoor dat de myo-epitheliale cellen rond de melkkanalen samentrekken, wat de doorgang van melk naar de subareolaire kanalen en de afgifte ervan uit de tepel stimuleert. |
| Effect op samentrekkingen van de baarmoeder | Bevordert een toename van de tonus van het myometrium, verhoogt de contractiliteit. Beïnvloedt de samentrekkingen van de baarmoederhals tijdens de bevalling. Een toename van de oxytocineconcentratie in het bloed van de moeder tijdens de borstvoeding veroorzaakt pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder in de vroege postpartumperiode, wat bijdraagt aan de snelle involutie van de baarmoeder. |
| Effect op de organen van het spijsverteringsstelsel | Verhoogt de tonus van de gladde spieren van de holle organen van het maagdarmkanaal, waardoor hun peristaltiek toeneemt. |
| Effect op de organen van het urinewegstelsel | Vermindert de urineproductie enigszins. Bij hoge bloedspiegels kan een persoon hyponatriëmie ontwikkelen. |
| Impact op seksueel gedrag |
Tijdens een orgasme neemt de concentratie oxytocine toe in de lymfe en het bloed van zowel vrouwen als mannen. Op basis van dit feit hebben experts de veronderstelling gemaakt dat dit hormoon seksuele opwinding beïnvloedt. |
| Effecten op het cardiovasculaire systeem | In het stadium van de embryonale ontwikkeling speelt de foetus een rol bij het differentiatieproces van hartspiercellen. |
| Invloed op het endocriene systeem | Onder sommige omstandigheden kan het de synthese van adrenocorticotropine en cortisol onderdrukken, werken als een antagonist van vasopressine. |
| Effecten op het spierstelsel | Bij injectie verhoogt het de snelheid van regeneratieve processen in oude spieren. Het wordt momenteel door artsen beschouwd als een effectieve behandeling voor leeftijdsgebonden spieratrofie. |
| Invloed op de psycho-emotionele sfeer |
Experts noemen oxytocine het hechtingshormoon. Dit komt door de invloed ervan op bepaalde delen van de hersenen die psycho-emotioneel gedrag beheersen. Onder invloed van het hormoon nemen gevoelens van angst en angst af, neemt het vertrouwen in een partner toe en ontstaat er een relatie tussen een moeder en haar pasgeboren kind. |
Waar is het hormoon oxytocine nog meer verantwoordelijk voor? De resultaten van enkele klinische onderzoeken hebben andere functies aan het licht gebracht die het gebruik van dit hormoon en de behandeling van een aantal ziekten mogelijk maken:
- Anorexia. Het wetenschappelijke tijdschrift Psychoneuroendocrinology publiceerde enkele jaren geleden een artikel van professor Janet Treasure. Daarin vertelde de auteur over haar ervaring met het gebruik van oxytocine bij de complexe therapie van anorexia bij verschillende jonge meisjes onder de 20 jaar. Zoals de resultaten lieten zien, verdween de aanhoudende aversie van de patiënten tegen voedsel binnen 15 dagen na het begin van de behandeling en vertoonden ze na twee maanden geen tekenen van anorexia.
- Autisme. In 2003 en 2007 zijn twee onafhankelijke klinische onderzoeken uitgevoerd. Hun resultaten toonden aan dat inademing van het hormoon de ernst van emoties bij autistische patiënten verbetert, wat helpt bij sociale aanpassing.
- Alcoholisme. Australische wetenschappers hebben ontdekt dat de injectie van hoge doses oxytocine ratten immuun maakt voor de effecten van alcohol. Verder onderzoek is gaande om dit mechanisme te onderzoeken.
Toepassing in de geneeskunde
In de medische praktijk wordt oxytocine gebruikt voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Het medicijn is verkrijgbaar in ampullen, die elk 1,0 ml (5 E) oxytocine bevatten.
farmacologisch effect
- Verhoogt de permeabiliteit van celmembranen voor calciumionen, waardoor de tonus van het myometrium toeneemt, waardoor contracties ontstaan die vergelijkbaar zijn met natuurlijke weeën.
- Verbetert de afscheiding van moedermelk door samentrekking van myo-epitheliale cellen.
- Ontspant de gladde spieren van de bloedvaten, verbetert de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen, coronaire en niervaten. In dit geval blijft het bloeddrukniveau meestal ongewijzigd. Bij intraveneuze toediening van een geconcentreerde oplossing kan deze echter tijdelijk afnemen, wat gepaard gaat met een toename van het hartminuutvolume en de hartslag.
- Bij intraveneuze toediening heeft het vrijwel onmiddellijk invloed op de tonus van de spieren van de baarmoeder. De actie duurt ongeveer een uur. Bij intramusculaire toediening begint de actie binnen 5-7 minuten en duurt het maximaal drie uur.
Indicaties
De indicaties voor de benoeming van oxytocine zijn:
- bevalling tijdens lange zwangerschapsperioden als het nodig is om de zwangerschap vroegtijdig te beëindigen vanwege voortijdige afvoer van vruchtwater, Rh-conflict, gestosis, intra-uteriene foetale dood;
- bevalling tijdens een post-term zwangerschap (meer dan 42 weken);
- behandeling van primaire of secundaire zwakte bij de geboorte;
- behandeling en preventie van hypotone baarmoederbloeding na abortus, keizersnede, natuurlijke bevalling;
- vertraagde postpartum involutie van de baarmoeder;
- onvolledige of mislukte abortus.
Oxytocine wordt veel gebruikt in de geneeskunde
Contra-indicaties
Het medicijn is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- individuele intolerantie;
- onmogelijkheid van vaginale bevalling (smal bekken, dwarse positie van de foetus, placenta previa);
- ernstige gestosis;
- obstetrische sepsis;
- arteriële hypertensie;
- hart- of nierfalen;
- overmatig strekken van de baarmoeder.
Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:
- de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder;
- voortijdige geboorte;
- meervoudige zwangerschap;
- hypertonie van de baarmoeder;
- carcinoom van de baarmoederhals.
Oxytocine kan in de moedermelk doordringen, daarom wordt vrouwen die borstvoeding geven, geadviseerd de borstvoeding tijdens de behandeling te onderbreken als het wordt voorgeschreven.
Wijze van toediening en dosering
Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend. De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts gekozen.
Om de bevalling op te wekken en de activiteit ervan te stimuleren, wordt oxytocine intraveneus toegediend. De werkende vrouw wordt nauwlettend gevolgd (bewaking van de hartslag van de foetus, samentrekkingen van de baarmoeder). Wanneer de eerste tekenen van foetale nood of overactiviteit van de baarmoeder optreden, wordt de infusie onmiddellijk stopgezet en mag de patiënt ademen met bevochtigde zuurstof.
Bijwerking
De introductie van oxytocine kan gepaard gaan met de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:
- van het voortplantingssysteem - baarmoederkrampen, baarmoederruptuur;
- van de kant van het stollingssysteem - hypoprotrombinemie, afibrinogenemie, trombocytopenie;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem - arteriële hypertensie of hypotensie, ventriculaire premature slagen, shock;
- uit het maagdarmkanaal - misselijkheid, braken;
- van de kant van de water-zoutbalans - uitgesproken hyperhydratie (met langdurige infusie van grote doses van het medicijn), convulsies, coma;
- van de kant van het immuunsysteem - allergische reacties, bronchospasmen;
- van de zijkant van de foetus - retinale bloedingen, hartritmestoornissen (ventriculaire premature slagen, tachycardie, bradycardie), verstikking.
speciale instructies
Voordat oxytocine wordt voorgeschreven, vergelijkt de arts het positieve effect van de behandeling met de mogelijkheid om (zeer kleine) bijwerkingen te krijgen. Het medicijn mag niet worden toegediend aan vrouwen tijdens de bevalling tot het inbrengen van het foetale hoofd in de bekkenholte.
Een belangrijke voorwaarde voor oxytocinetherapie is dat deze alleen in een ziekenhuisomgeving mag worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een ervaren arts met verplichte monitoring van de volgende parameters:
- frequentie en sterkte van opgerolde contracties;
- de frequentie en het ritme van de foetale hartslag;
- bloeddruk bij een vrouw tijdens de bevalling.
Bij het voorschrijven van oxytocine moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van het ontwikkelen van afibrinogenemie bij de patiënt, een toename van het bloedverliesvolume.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
