Phenoxymethylpenicilline - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Fenoxymethylpenicilline

Phenoxymethylpenicilline: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Geneesmiddelinteracties
13. Analogen
14. Voorwaarden voor opslag
15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
16. Beoordelingen
17. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Phenoxymethylpenicilline

ATX-code: J01CE02

Werkzame stof: fenoxymethylpenicilline (fenoxymethylpenicilline)

Fabrikant: SINTEZ, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 26-11-2018

Fenoxymethylpenicilline is een antibacterieel medicijn van natuurlijke oorsprong, opgenomen in de groep penicillines, die worden vernietigd door penicillinase.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van fenoxymethylpenicilline:

tabletten: bijna wit of wit, rond, cilindrisch, afgeschuind; in een dosis van 250 mg - met een scheidingslijn (elk 100 mg: 10 stuks in blisters, in een kartonnen bundel 1, 2 of 3 pakken, in een kartonnen doos 250 of 960 pakken; 10 stuks in contour niet-celverpakkingen, in kartonnen doos 250 pakken; 250 mg elk: 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2 of 3 pakken, in een kartonnen doos 200 of 460 pakken; 10 stuks in blisters zonder cellen, in een kartonnen doos 200 pakken);
poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening: losse massa van witte of bijna witte kleur, heeft een specifieke geur [in sachets voor eenmalig gebruik: elk 2,5 g, in een kartonnen doos 30 sachets, compleet met of zonder plastic beker; 5 g elk, in een kartonnen doos 15 of 30 sachets, compleet met of zonder plastic beker; 40 g (600 mg fenoxymethylpenicilline) in flacons, in een kartonnen doos 1 flacon compleet met een maatlepel].

1 tablet bevat:

werkzame stof: fenoxymethylpenicilline - 100 mg of 250 mg;
hulpcomponenten: aardappelzetmeel, calciumstearaat, lactosemonohydraat (melksuiker), talk.

1 zakje poeder (2,5 / 5 g) voor de bereiding van orale suspensie bevat:

werkzame stof: fenoxymethylpenicilline - 37,5 / 75 mg;
hulpcomponenten: citroenzuurmonohydraat, sucrose (suiker), natriumbenzoaat, frambozensmaak.

1 ml van de voltooide suspensie in de injectieflacon bevat het actieve ingrediënt: fenoxymethylpenicilline - 12 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Fenoxymethylpenicilline is een antibioticum uit de penicilline-serie, het is een derivaat van benzylpenicilline (penicilline G). Het heeft een bacteriedodend effect door de onderdrukking van de peptidoglycansynthese van de bacteriële celwand, waardoor de wanden worden vernietigd en de bacteriële cel wordt gedood.

De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor het medicijn:

gram-positieve micro-organismen die geen penicillinase produceren: Streptococcus pneumoniae en andere Streptococcus speciales (spp.) groepen A, C, G, H, L en M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
gramnegatieve micro-organismen (stammen die geen penicillinase produceren): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
spirocheten: Leptospira spp., Treponema spp.;
anaëroben: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Het medicijn is alleen actief tegen bepaalde stammen van enterokokken (groep D-streptokokken).

Penicillinase-producerende stammen van Staphylococcus spp., De meeste virussen en gramnegatieve bacteriën, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Zijn niet gevoelig voor fenoxymethylpenicilline.

De werking van een bacterieel enzym, penicillinase, veroorzaakt de vernietiging van fenoxymethylpenicilline.

Farmacokinetiek

Fenoxymethylpenicilline is resistent tegen de zure omgeving van de maag.

Na orale toediening wordt 30-60% van de dosis geabsorbeerd in het alkalische medium van de dunne darm. De maximale concentratie aan actief middel wordt verkregen door het plasma ¹ / ₂ uur en gedurende 3-6 uur. Het concentratieniveau van het medicijn is recht evenredig met de grootte van de ingenomen dosis. Gelijktijdige inname van voedsel vermindert de opname van fenoxymethylpenicilline.

De plasma-eiwitbinding is 60 tot 80%.

De stof dringt langzaam door in de slijmvliezen en de meeste lichaamsvloeistoffen, in het parenchym van de nieren, lever en longen, in de huid, spieren en wanden van de dunne darm. In de nieren wordt het in hoge concentraties bepaald, in de huid, lever en de wand van de dunne darm - in kleinere. Het gehalte aan fenoxymethylpenicilline in botten is onbeduidend. Het antibioticum passeert de placentabarrière, kleine hoeveelheden worden teruggevonden in de moedermelk.

In de lever wordt ongeveer 30-35% van de ingenomen dosis gemetaboliseerd.

T _1/2 (halfwaardetijd) - van ¹ / ₂ om ³ / ₄ uur.

Bij nierfalen en bij oudere patiënten wordt T _1/2 verlengd.

Uitscheiding: via de nieren wordt het onveranderd uitgescheiden - 25% en in de vorm van metabolieten - 35% van de ingenomen dosis, via de darmen - ongeveer 30%.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies is Phenoxymethylpenicilline geïndiceerd voor de behandeling van milde tot matige infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die er gevoelig voor zijn, waaronder de volgende:

angina, roodvonk, bronchitis, longontsteking, otitis media;
etterende ziekten van zachte weefsels en huid;
tetanus;
syfilis, gonorroe;
miltvuur.

Bovendien wordt Phenoxymethylpenicilline voorgeschreven om infectie te voorkomen in de volgende gevallen:

open wonden van verschillende etiologieën, waaronder beten;
brandwonden;
reumatische aanval en / of kleine chorea, glomerulonefritis, polyartritis, endocarditis - preventie van streptokokkeninfecties en hun complicaties;
tonsillectomie, tandextractie en andere kleine chirurgische ingrepen bij patiënten met aangeboren of verworven reumatische hartaandoeningen - om bacteriële endocarditis voor en na de procedure te voorkomen;
reuma - om exacerbaties te voorkomen;
sikkelcelanemie bij kinderen - voor de preventie van pneumokokkenpneumonie.

Contra-indicaties

Absoluut:

pathologieën van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met braken en diarree;
achalasie van de cardia, gastroparese, verhoogde darmmotiliteit;
ernstig beloop van infectieziekten, waaronder de acute fase van ernstige longontsteking;
faryngitis, afteuze stomatitis;
syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
overgevoeligheid voor andere bètalactamantibiotica, waaronder penicillines, cefalosporines, carbapenems;
kinderleeftijd: voor poeder - minder dan 3 maanden; voor tablets - jonger dan 3 jaar;
borstvoeding;
individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Fenoxymethylpenicilline moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij allergische aandoeningen (hooikoorts, bronchiale astma, diathese), een voorgeschiedenis van allergische reacties en tijdens de zwangerschap.

De suspensie moet met voorzichtigheid worden ingenomen bij patiënten met diabetes mellitus.

Instructies voor het gebruik van fenoxymethylpenicilline: methode en dosering

Pillen

Fenoxymethylpenicilline-tabletten worden oraal ingenomen, ¹ / _2-1 uur vóór de maaltijd, met veel vloeistof.

Aanbevolen dosering voor patiënten ouder dan 12 jaar:

bovenste luchtweginfecties veroorzaakt door Streptococcus spp. groepen A, C, G, H, L en M (inclusief roodvonk en erysipelas): 125-250 mg 3-4 keer per dag. De tabletten moeten respectievelijk met tussenpozen van 8-6 uur worden ingenomen;
Luchtweginfecties, inclusief otitis media, veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg om de 6 uur. Na het herstel van de normale lichaamstemperatuur moet de inname gedurende ten minste 2 dagen worden voortgezet;
infecties van zachte weefsels en huid veroorzaakt door Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 keer per dag (met een interval van respectievelijk 8-6 uur);
bacteriële infecties van de mondholte en farynx - stomatitis, parodontitis, gingivitis, Vincent's faryngitis, actinomycose: 250-500 mg met tussenpozen van 6-8 uur.

Aanbevolen dosering van fenoxymethylpenicilline voor kinderen onder de 12 jaar:

kinderen van 3-6 jaar: de dagelijkse dosis wordt bepaald met een snelheid van 15-30 mg per 1 kg van het gewicht van het kind en elke 8 uur verdeeld in 3 doses;
kinderen van 6–12 jaar: met een snelheid van 10–20 mg per kg lichaamsgewicht per dag, wordt de ontvangen dosis verdeeld in 3 doses per dag.

De maximale dagelijkse dosis voor kinderen mag niet hoger zijn dan 50 mg per kg lichaamsgewicht van het kind, en de maximale enkelvoudige dosis mag niet hoger zijn dan dezelfde dosis voor volwassenen.

De arts schrijft de duur van de therapie individueel voor. Meestal is het 5-7 dagen, bij de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae - minimaal 10 dagen.

Preventie van herhaling van kleine chorea en / of reumatische aanval wordt uitgevoerd in een dosis van 125-500 mg 2 maal daags gedurende een lange periode. Patiënten die fenoxymethylpenicilline krijgen voor de preventie van reumatische koorts, dienen de dosis te verdubbelen vóór een electieve operatie (tonsillectomie, tandextractie) en de dubbele dosis na de operatie te blijven gebruiken.

Volwassenen en kinderen die meer dan 30 kg wegen, met aangeboren of reumatische hartafwijkingen, voor de preventie van bacteriële endocarditis tijdens kleine chirurgische ingrepen (inclusief tandheelkundige ingrepen), onmiddellijk 1 uur voor de operatie, schrijven 2000 mg van het medicijn voor. Gedurende twee keer na de operatie krijgt de patiënt elke 6 uur een dosis van 500 mg. Kinderen met een lichaamsgewicht tot 30 kg slikken 1000 mg 1 uur vóór de operatie en 500 mg 6 uur na de operatie.

Bij ernstig chronisch nierfalen en anurie wordt fenoxymethylpenicilline in de gebruikelijke dosis gebruikt, maar het interval tussen doses wordt verlengd tot 12 uur.

Poeder voor orale suspensie

De voltooide suspensie wordt oraal ingenomen, ¹ / _2-1 uur vóór de maaltijd, met veel vloeistof.

Om de suspensie te bereiden, giet je 2,5 ml gekoeld gekookt water in een glas om de inhoud van een verpakking op te lossen in een dosis van 37,5 mg of 5 ml voor een sachet met een dosis van 75 mg. Voeg aan de inhoud van de injectieflacon (600 mg fenoxymethylpenicilline) 50 ml water toe. Meng vervolgens grondig tot een homogene suspensie is verkregen. Spoel na elke dosis het glas en de maatlepel af met water en bewaar ze op een schone plaats.

Aanbevolen dosering van fenoxymethylpenicilline voor volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar:

milde vorm van infecties van de bovenste luchtwegen, roodvonk, erysipelas veroorzaakt door Streptococcus spp.: 150-300 mg met tussenpozen van 6-8 uur. Cursusduur - 10 dagen;
luchtweginfecties, otitis media veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg om de 6 uur vóór en gedurende ten minste 2 dagen na het herstel van de normale lichaamstemperatuur;
milde infectieuze pathologieën van de huid en weke delen veroorzaakt door Staphylococcus spp.: 300-600 mg met tussenpozen van 6-8 uur. Het verloop van de behandeling is 7 dagen;
milde en matige ernst van fusospirochetose, gingivitis, Vincent's faryngitis: 300-600 mg met tussenpozen van 6-8 uur;
preventie van herhaling van kleine chorea en reumatische koorts: 150-300 mg 2 keer per dag gedurende een lange periode.

Aanbevolen dosering voor kinderen jonger dan 5 jaar:

kinderen van 3 tot 12 maanden oud: 75 mg met een interval van 6 uur;
kinderen van 1 tot 5 jaar: 150 mg met tussenpozen van 6 uur.

De arts schrijft de duur van de behandeling voor, afhankelijk van de klinische indicaties.

Bij operaties aan de bovenste luchtwegen en in de tandheelkunde bij patiënten met aangeboren of verworven (inclusief reumatische) hartafwijkingen, wordt fenoxymethylpenicilline gebruikt om bacteriële endocarditis te voorkomen. Volwassenen krijgen 2000 mg van het medicijn 1 uur vóór de operatie en 1000 mg 6 uur na voltooiing voorgeschreven. Kinderen met een lichaamsgewicht tot 27 kg nemen 14 uur voor de operatie 1000 mg, daarna 500 mg na 6 uur na de operatie.

Behandeling van patiënten met ernstig chronisch nierfalen wordt uitgevoerd in gebruikelijke doses, waardoor het interval tussen doses wordt verlengd tot 12 uur.

Bijwerkingen

van de kant van de hematopoëtische organen: zelden - agranulocytose, trombocytopenie, hemolytische anemie, pancytopenie, leukopenie;
allergische reacties: zelden - rhinitis, conjunctivitis, huidhyperemie, urticaria, angio-oedeem; zelden - koorts, artralgie, eosinofilie, serumziekte; zeer zelden - anafylactische shock;
uit het spijsverteringsstelsel: zelden - droge mond, misselijkheid, braken, smaakstoornissen, diarree, verlies van eetlust, glossitis, stomatitis, vesiculaire cheilitis; zelden - pseudomembraneuze colitis;
anderen: zelden - vasculitis, interstitiële nefritis.

Overdosering

Symptomen: diarree, misselijkheid, braken; tegen de achtergrond van een aanzienlijke overdosis - convulsies.

Behandeling: er is geen specifiek antidotum. Maagspoeling wordt onmiddellijk aanbevolen. Annuleer fenoxymethylpenicilline. Benoeming van symptomatische therapie, indien nodig, een hemodialysesessie.

speciale instructies

Voor de behandeling van ernstige infectieziekten (inclusief longontsteking) is het noodzakelijk om parenterale vormen van penicilline te gebruiken.

Als u stafylokokkeninfecties vermoedt, moet de benoeming van het medicijn worden gemaakt op basis van de resultaten van bacteriologische onderzoeken.

Langdurig gebruik van fenoxymethylpenicilline moet gepaard gaan met regelmatige controle van het perifere bloed, de functionele toestand van de nieren en de lever.

Houd er rekening mee dat langdurig gebruik of veelvuldig voorschrijven van het medicijn het risico op het ontwikkelen van superinfecties verhoogt die worden veroorzaakt door bacteriestammen of schimmels die resistent zijn tegen fenoxymethylpenicilline.

Als er symptomen optreden, vereist de ontwikkeling van allergische reacties onmiddellijke stopzetting van fenoxymethylpenicilline.

Vanwege het bestaande risico op het ontwikkelen van pseudomembraneuze colitis tegen de achtergrond van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en de daarmee gepaard gaande bedreiging voor het leven van de patiënt, moet men de diagnose van ernstige aanhoudende diarree die tijdens de antibioticabehandeling optrad, zorgvuldig benaderen. Als diarree optreedt, moet het innemen van de tabletten worden gestopt en moet een bacteriologisch onderzoek van de afscheiding worden uitgevoerd. Verdere therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de testresultaten.

Ninhydrine-urine-aminozuren, niet-enzymatische urineglucose- en urobilinogeentesten kunnen vals-positieve resultaten geven.

Patiënten met diabetes moeten er rekening mee houden dat het gehalte aan koolhydraten in de maximale dagelijkse dosis fenoxymethylpenicilline in de vorm van een suspensie overeenkomt met 13,1 XE (broodeenheid).

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het gebruik van fenoxymethylpenicilline kan de snelheid van psychomotorische reacties negatief beïnvloeden, daarom wordt patiënten geadviseerd voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en bij het werken met complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van een antibioticum tijdens de dracht is toegestaan in gevallen waarin het verwachte therapeutische effect voor de moeder veel hoger is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus.

Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd, als het nodig is om fenoxymethylpenicilline voor te schrijven - moet de borstvoeding worden geannuleerd.

Gebruik in de kindertijd

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn voor te schrijven in de vorm van tabletten voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar, poeder - tot 3 maanden.

Afhankelijk van deze leeftijdsbeperkingen, wordt Phenoxymethylpenicilline voorgeschreven voor de behandeling van kinderen volgens indicaties.

Met verminderde nierfunctie

Bij ernstig chronisch nierfalen en anurie wordt de gebruikelijke dosis fenoxymethylpenicilline voorgeschreven, maar het interval tussen de doses wordt verlengd tot 12 uur.

Geneesmiddelinteracties

geneesmiddelen die de tubulaire secretie verminderen, allopurinol, fenylbutazon, diuretica, andere NSAID's: helpen de concentratie van fenoxymethylpenicilline te verhogen en de werking ervan te versterken;
ascorbinezuur: verhoogt de absorptiesnelheid van het medicijn en de hoeveelheid geabsorbeerde stof;
cefalosporines, cycloserine, rifampicine, vancomycine en andere bacteriedodende antibiotica, aminoglycosiden: in staat om synergie met fenoxymethylpenicilline aan te tonen;
macroliden, tetracyclines, chlooramfenicol, lincosamiden en andere bacteriostatische antibiotica: veroorzaken antagonisme van de werking, wat resulteert in een gedeeltelijke of volledige afwezigheid van het therapeutische effect van elk van de geneesmiddelen;
indirecte anticoagulantia: tegen de achtergrond van onderdrukking van intestinale microflora, wordt hun effect versterkt, neemt de vorming van vitamine K af;
ethinylestradiol: kan het risico op doorbraakbloeding verhogen;
orale anticonceptiva: er is een afname van de anticonceptie-activiteit;
geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd om para-aminobenzoëzuur te vormen: hun effectiviteit wordt geremd;
antacida, laxeermiddelen, glucosamine, aminoglycosiden: veroorzaken een vertraging en afname van de opname van het antibioticum;
allopurinol: het risico op allergische reacties in de vorm van huiduitslag is verhoogd.

Analogen

Analogen van fenoxymethylpenicilline zijn Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin schreeuwde, Retarpen, Sulacilline, Extensilline, Bicilline, Benzylpenicilline, enz.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C, beschermd tegen vocht en licht.

Houdbaarheid: tabletten - 4 jaar; poeder voor suspensie voor orale toediening - 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over fenoxymethylpenicilline

De meeste recensies over Phenoxymethylpenicilline zijn positief. Patiënten wijzen op de hoge werkzaamheid van het medicijn bij de behandeling van ziekten van infectieuze oorsprong, maar wijzen tegelijkertijd op de noodzaak van strikte naleving van het door de arts voorgeschreven doseringsschema.

Meldingen van de ontwikkeling van bijwerkingen zijn zeldzaam; vaker wordt het antibioticum goed verdragen. De kosten van het medicijn worden betaalbaar genoemd, maar ze zeggen dat het de laatste tijd moeilijk was om te kopen.

Prijs voor fenoxymethylpenicilline in apotheken

De prijs van Phenoxymethylpenicilline is momenteel onbekend omdat het medicijn niet te koop is.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!