Omez DSR - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Capsule-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Omez DSR

Omez DSR: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Omez DSR

ATX-code: A02BX

Werkzame stof: domperidon (domperidon); omeprazol (omeprazol)

Fabrikant: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Beschrijving en foto-update: 19.10.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 300 roebel.

Kopen

Omez DSR is een gecombineerd medicijn voor het reguleren van de motorische functie van het spijsverteringskanaal en remt de productie van zoutzuur in de maag.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - capsules met gereguleerde afgifte 30 mg + 20 mg: maat nr. 1, hard, gelatineus, kleurloos, transparant, zwarte markering op het deksel in de vorm van een farmaceutisch bedrijfslogo en een gestileerde inscriptie Dr. Reddy's, rode markering op de behuizing in de vorm van een inscriptie OMEZ-DSR; de capsule bevat korrels van twee kleuren: van grijsachtig wit tot wit en van geelachtig bruin tot bruin (10 stuks in een blisterverpakking gemaakt van polyvinylchloride / aluminium of polyamide folie / aluminiumfolie; 1, 3, 8 of 10 worden in een kartonnen doos gedaan blisters en instructies voor het gebruik van Omez DSR).

Samenstelling voor 1 capsule:

• actieve ingrediënten: omeprazol (maagsapresistente korrels) - 20 mg; domperidon (granulaat met vertraagde afgifte) - 30 mg;
• hulpstoffen in maagsapresistente korrels (267 mg): lactosemonohydraat - 9,66 mg; mannitol - 137,86 mg; natriumwaterstoffosfaat - 0,89 mg; natriumlaurylsulfaat - 0,52 mg; sucrose - 8,54 mg; sucrose (25/30) - 24,35 mg; hypromellose 6 cP - 0,14 mg;
• coating van witte korrels, enterisch: hypromellose 6 cP - 13 mg; enterische coating: copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat in een verhouding van 1 ÷ 1 (copolymeer van methacrylzuur, type C) - 40,47 mg; macrogol 6000 - 4,85 mg; natriumhydroxide - 0,54 mg; titaandioxide - 2,13 mg; talk - 4,05 mg;
• hulpstoffen van granulaat met vertraagde afgifte (100 mg): colloïdaal siliciumdioxide - 0,48 mg; Nonparelle, suikergrutten - 58,98 mg; hypromellose 5 cP - 0,57 mg; talk - 4,51 mg;
• omhulsel van bruin granulaat, verlengde afgifte: hypromellose 5 cP - 2,34 mg; kleurstof ijzeroxide rood - 0,04 mg; kleurstof geel ijzeroxide - 0,12 mg; titaandioxide - 0,47 mg; talk - 0,71 mg; coating met verlengde afgifte: ethylcellulose 10 cP - 1,18 mg; hypromellose 5 cP - 0,4 mg; triacetine - 0,12 mg; talk - 0,086 mg;
• capsuleschaal: gelatine - 85,42%; natriumlaurylsulfaat - 0,08%; water - 14,5%;
• zwarte inkt om op de dop te schrijven: ethanol - 29–33%; butanol - 4-7%; isopropanol - 9-12%; schellak - 24-28%; ijzerkleurstof zwart oxide (E172) - 24-28%; waterige ammoniak - 1–3%; propyleenglycol - 0,5-2%;
• rode inkt om op de behuizing te schrijven: ethanol - 21-25%; butanol - 7-10%; isopropanol - 12-16%; schellak - 22-27%; karmozijnrode kleurstof Ponso 4R (E124) - 18-24%; waterige ammoniak - 1–3%; polysorbaat-80 - 0,5-2%; titaandioxide (E171) - 5-9%; propyleenglycol 0,5-2%.

Als onderdeel van het vulmiddel bevat elke capsule een hulpcomponent om het klonteren tegen te gaan - talk, in een hoeveelheid van 2 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

De combinatie van twee actieve componenten in Omez DSR - domperidon en omeprazol - heeft een complex effect op de belangrijkste elementen van de pathogenese van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) en op dyspeptische stoornissen van verschillende etiologieën. Omeprazol remt zowel de basale als de gestimuleerde maagafscheiding van zoutzuur, terwijl domperidon de natuurlijke peristaltische golven in het spijsverteringskanaal synchroniseert en versterkt.

Omeprazol

Het werkingsmechanisme van omeprazol is gebaseerd op de concentratie van de stof in het zure medium van de tubuli van de pariëtale cellen van het maagslijmvlies, waar het wordt geactiveerd. Omeprazol remt de protonpomp (H ⁺ / K ⁺ -ATPase- enzym), waardoor een stimulerende factor-onafhankelijke, zeer effectieve dosisafhankelijke remming van basale en gestimuleerde zoutzuursecretie wordt verkregen.

Het maximale effect van de stof op de zuurgraad van de maag wordt bereikt in vier dagen therapie. In het geval van een zweer in de twaalfvingerige darm, vermindert het innemen van omeprazol in een dagelijkse dosis van 20 mg gestaag de 24-uurs maagzuurgraad met 80% of meer. In dit geval wordt een verlaging van het gemiddelde maximale zoutzuurgehalte na stimulatie met pentagastrine gedurende 24 uur met 70% vastgesteld. Bij patiënten met een zweer in de twaalfvingerige darm houdt orale toediening van omeprazol 20 mg per dag de zuurgraad in de intragastrische omgeving op een pH> 3 gedurende gemiddeld 17 uur per dag. De remming van de zoutzuursecretie hangt niet af van de plasmaspiegel van omeprazol in het bloed op een bepaald moment, maar van de AUC-waarde (gebied onder de concentratie-tijd farmacokinetische curve).

In het geval van het gebruik van omeprazol voor de uitroeiing van Helicobacter pylori (een wijdverspreide veroorzaker van maaginfectie) in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen, is er een snelle eliminatie van symptomen, goede genezing van defecten in het slijmvlies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) en langdurige remissie van maagzweren. Deze effectiviteit van het medicijn vermindert de kans op bloeding op het niveau van continue onderhoudstherapie.

Een afname van de productie van zoutzuur in de maag onder invloed van omeprazol leidt tot een lichte toename van het risico op het ontwikkelen van infectieziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaakt door Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile. Tijdens de behandeling met remmers van de zuurvormende functie van de maag neemt de serumconcentratie van gastrine in het bloed toe. Als gevolg van een afname van de afscheiding van zoutzuur neemt de concentratie van chromogranine A toe.

Domperidon

Als een dopamine antagonist, domperidon, samen met een gastrokineticum effect door het blokkeren perifere dopamine D ₂ receptoren, ook een centraal effect, antagonisme te tonen dopaminereceptoren in het triggerzone van de hersenen. Dankzij dit gecombineerde effect heeft de stof een anti-emetisch effect, stimuleert het de afgifte van prolactine door de hypofyse, elimineert het dopamine-remming van de motorische functie van het spijsverteringskanaal, versterkt het peristaltische golven en synchroniseert het hun doorgang, waardoor de natuurlijke lediging van de maag wordt versneld en de druk op de onderste slokdarmsfincter toeneemt.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van omeprazol:

• absorptie: omeprazol heeft een hoge absorptiegraad, T _Cmax (tijd om de maximale plasmaconcentratie te bereiken) is ¹ / _2–1 uur De biologische beschikbaarheid na een enkele dosis is 30-40%, bij regelmatige toediening van het geneesmiddel eenmaal daags neemt deze toe tot 60%;
• distributie naar weefsels en organen: bindt zich aan plasmaproteïnen op een niveau van 90-95%. Het distributievolume is 0,3 l / kg;
• metabolisme: gedeeltelijk ondergaat omeprazol een presystemisch metabolisme in de lever met deelname van een grotere mate van het CYP2C19-enzym dan CYP3A4, waardoor inactieve metabolieten worden gevormd. Omeprazol, dat niet door pariëtale cellen wordt opgenomen bij de vorming van actieve metabolieten, wordt volledig gebiotransformeerd in de lever. De totale plasmaklaring van de stof is 0,3–0,6 l / min;
• uitscheiding: T _1/2 (halfwaardetijd) van omeprazol ~ 40 min. De stof wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden - 70-80%, met gal van 20 tot 30%.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie neemt de biologische beschikbaarheid van omeprazol toe en neemt de plasmaklaring af.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, zoals bij oudere patiënten, waren er geen veranderingen in de biologische beschikbaarheid van de stof.

In Omez DSR-capsules zit domperidon in de vorm van granulaat met vertraagde afgifte, wat ervoor zorgt dat het geleidelijk in het maagdarmkanaal terechtkomt. Volgens de resultaten van tests voor het oplossen van domperidon in een zuur medium, wordt van de nominale hoeveelheid in 1 capsule bepaald: na 8 uur - 75-83%, na 12 uur - 86-94%.

De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van domperidon:

• Absorptie: de absorptie snel plaatsvindt vasten stof T _Cmax is ¹ / ₂ -1 h De biologische beschikbaarheid is laag, ongeveer 15% als gevolg van het metabolisme in de eerste passage door de lever en de darmwand;.
• distributie naar weefsels en organen: bindt voor 90% aan plasma-eiwitten, dringt door in verschillende weefsels, passeert slecht de BBB (bloed-hersenbarrière);
• metabolisme: biotransformatie vindt plaats in de lever (inclusief het first-pass-effect), evenals in de darmwand door hydroxylering en N-dealkylering, met deelname van iso-enzymen CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4;
• uitscheiding: tot 66% wordt via de darmen uitgescheiden, waarvan 10% onveranderd; via de nieren in de vorm van glucuroniden wordt tot 33% uitgescheiden, onveranderd 1%.

Bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen wordt de T _{1/2 van} domperidon verlengd.

Gebruiksaanwijzingen

Omez DEM wordt aanbevolen voor gebruik bij GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) om misselijkheid, braken en brandend maagzuur geassocieerd met de ziekte te verlichten. Het medicijn wordt voorgeschreven voor gastritis, maagzweren en darmzweren, ook na uitroeiing van Helicobacter pylori.

Indicaties voor het gebruik van Omez DSR zijn ook dyspepsie met oesofagitis, uitgedrukt door een gevoel van volheid in de overbuikheid, pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, boeren, flatulentie, brandend maagzuur met of zonder maaginhoud in de mondholte, evenals gastro-oesofageale reflux of vertraagde maaglediging.

Contra-indicaties

Absoluut:

• mechanische obstructie / perforatie, gastro-intestinale bloeding, andere aandoeningen waarbij stimulatie van de motiliteit van het maagdarmkanaal gevaarlijk kan zijn;
• schendingen van de leverfunctie van matige en ernstige mate;
• prolactinoom (prolactinesecreterende hypofysetumor);
• gebrek aan lactase, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
• fructose-intolerantie, sucrase-isomaltase-deficiëntie;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• gecombineerd gebruik met atazanavir, posaconazol, nelfinavir, erlotinib, oraal ketoconazol, erytromycine of andere CYP3A4-remmers, bijvoorbeeld fluconazol, voriconazol, claritromycine, amiodaron en telitromycine, wat verlenging van het QT-interval kan veroorzaken;
• overgevoeligheid voor benzimidazolen en / of geneesmiddelcomponenten.

Relatieve contra-indicaties (Omez DS-capsules worden met voorzichtigheid gebruikt):

• maagzweer (of een vermoeden daarvan);
• eerdere chirurgische ingreep aan het spijsverteringskanaal;
• braken vermengd met bloed, herhaaldelijk braken, significant spontaan gewichtsverlies, dysfagie (slikstoornissen), verkleuring van de ontlasting (teerachtige ontlasting - melena), andere alarmerende symptomen die wijzen op mogelijke ernstige pathologieën;
• het verschijnen van nieuwe of verandering in bestaande aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• osteoporose;
• nierfalen;
• ernstige stoornissen van de water- en elektrolytenbalans en / of hartaandoeningen, zoals hartfalen.

Omez DSR, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Omez DSR-capsules zijn bedoeld voor orale toediening. Ze worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, 20-30 minuten voor de maaltijd (op een lege maag), met een beetje water.

Aanbevolen dagelijkse dosis voor alle indicaties: 1 capsule. Opnamefrequentie - 1 keer per dag, 's ochtends (vóór het ontbijt).

Het maximum per dag is toegestaan om 20 mg omeprazol en 30 mg domperidon in te nemen, wat overeenkomt met de inhoud van 1 capsule.

Bijwerkingen

De omvang van de incidentie van systemische orgaanbijwerkingen voor omeprazol en domperidon: zeer vaak - meer dan 0,1%; vaak - van 0,1 tot 0,01%; zelden - van 0,01 tot 0,001%; zelden van 0,001 tot 0,000 1%; uiterst zeldzaam (inclusief geïsoleerde gevallen en episodes met een onbekende frequentie) - minder dan 0,000 1%.

Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van omeprazol:

• hematopoietisch systeem: zelden - leukopenie, trombocytopenie; uiterst zeldzaam - pancytopenie, agranulocytose, eosinofilie;
• immuunsysteem: zelden - allergische reacties (koorts, anafylactische reactie / anafylactische shock, angio-oedeem);
• metabolisme en voeding: zelden - hyponatriëmie; met een onbekende frequentie - hypomagnesiëmie (in bijzonder ernstige gevallen kan dit leiden tot hypocalciëmie), hypokaliëmie;
• psyche: zelden - slapeloosheid; zelden - depressie, hyperexcitatie, omkeerbare verwarring; uiterst zelden - agressie, hallucinaties;
• zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - paresthesie, duizeligheid, slaperigheid; zelden - smaakstoornis;
• gezichtsorgaan: zelden - visuele stoornissen, waaronder een afname van gezichtsvelden, een afname van de scherpte / helderheid van de visuele waarneming (meestal van voorbijgaande aard en verdwijnen na voltooiing van de therapie);
• gehoororgaan- en labyrintaandoeningen: zelden - gehoorstoornissen, waaronder oorsuizen (verdwijnt meestal na het stoppen van de therapie), vertigo (gevoel van duizeligheid of rotatie van omliggende objecten);
• ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen;
• spijsverteringskanaal: vaak - buikpijn, obstipatie, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid; zelden - droogheid van het mondslijmvlies, stomatitis, microscopische colitis, gastro-intestinale candidiasis; met het gecombineerde gebruik van Omez DSR met claritromycine, is het mogelijk om de kleur van de plaque in de tong te veranderen in bruinzwart, evenals het verschijnen van goedaardige cysten van de speekselklieren (de verschijnselen zijn omkeerbaar na het beëindigen van de cursus); geïsoleerde gevallen (met langdurig gecombineerd gebruik van Omez DSR met claritromycine) - de vorming van goedaardige maagkliercysten als gevolg van remming van de afscheiding van zoutzuur (is omkeerbaar);
• hepatobiliair systeem: zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase (is omkeerbaar); zelden - leverfalen, hepatitis (met of zonder geelzucht); met eerdere ernstige leveraandoeningen - encefalopathie;
• huid en onderhuids vet: zelden - jeukende huid, dermatitis, huiduitslag, netelroos; zelden - fotosensibiliteitsreacties (roodheid van de huid na ultraviolette bestraling), exsudatief erythema multiforme, alopecia, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom (een ernstige vorm van erythema multiforme exsudatief erythema multiforme met kenmerkende vlekken / blaren op de huid en slijmvliezen die gepaard gaan met hoge koorts en gewrichten);
• bewegingsapparaat: zelden - osteoporose-gerelateerde fracturen van de botten van de pols, wervels en heupkop; zelden - myalgie, artralgie, spierzwakte;
• geslachtsdelen en borstklier: zelden - gynaecomastie;
• urinewegen: zelden - interstitiële nefritis;
• algemene aandoeningen: zelden - malaise; zelden - hyperhidrose, perifeer oedeem.

Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van domperidon:

• immuunsysteem: uiterst zelden - anafylactische reactie / anafylactische shock, angio-oedeem;
• psyche: uiterst zelden - opwinding, verhoogde prikkelbaarheid / prikkelbaarheid, nervositeit;
• zenuwstelsel: zeer zelden - convulsies, slaperigheid, extrapiramidale verschijnselen, hoofdpijn;
• cardiovasculair systeem: uiterst zelden - verlenging van het QT-interval, ventriculaire tachycardie van het "pirouette" -type, plotselinge coronaire dood (vaker waargenomen bij patiënten ouder dan 60 jaar die domperidon gebruiken in een dagelijkse dosis van meer dan 30 mg);
• huid en onderhuids vet: uiterst zeldzaam - urticaria, Quincke's oedeem;
• urinewegen: uiterst zeldzaam - urineretentie;
• gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken: uiterst zelden - een verhoging van het prolactinegehalte in het bloed, veranderingen in de indicatoren van leverfunctietesten.

De patiënt moet de behandelende arts onmiddellijk informeren over het optreden van bijwerkingen die hierboven niet zijn vermeld.

Overdosering

Symptomen van een overdosis Omeza DSR kunnen apathie, verwardheid, duizeligheid, slaperigheid, wazig zien, hoofdpijn, vasculaire dilatatie, misselijkheid / braken, flatulentie, diarree, tachycardie, hyperhidrose, droge mond zijn. Met een verhoging van de ingenomen dosis verandert de snelheid van eliminatie van het medicijn niet.

In de beginfase wordt aanbevolen om actieve kool via de mond en / of maagspoeling in te nemen. In de toekomst wordt, indien nodig, symptomatische behandeling uitgevoerd en wordt de patiënt zorgvuldig geobserveerd. In het geval van extrapiramidale reacties kunnen geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van parkinsonisme, anticholinergica en antihistaminica effectief zijn. Hemodialyse is niet effectief genoeg.

speciale instructies

Omdat granulaat met omeprazol lactose als hulpcomponent bevat, mag Omez DSR niet worden gebruikt bij patiënten met galactosemie, lactose-intolerantie, verminderde opname van glucose en galactose.

Omdat domperidon het QT-interval kan verlengen, kan het effect ervan op het cardiovasculaire systeem het risico op ventriculaire aritmieën of plotselinge coronaire dood vergroten. Dergelijke reacties zijn waarschijnlijker bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), op voorwaarde dat de stof wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van meer dan 30 mg. In het geval van bestaande geleidingsstoornissen (met verlenging van het QT-interval, uitgesproken verstoring van de water-elektrolytenbalans, congestief hartfalen), is domperidon, net als andere geneesmiddelen die leiden tot een verlenging van het QT-interval, met voorzichtigheid vereist.

Ondanks het feit dat een oorzakelijk verband tussen het gebruik van omeprazol en botbreuken tegen de achtergrond van osteoporose niet is vastgesteld, dienen patiënten die het risico lopen deze pathologie te ontwikkelen, de juiste klinische observatie te krijgen.

Volgens rapporten kunnen patiënten die protonpompremmers (waaronder omeprazol) langer dan een jaar gebruiken, ernstige hypomagnesiëmie ontwikkelen. Daarom moet langdurig gebruik van omeprazol, vooral als onderdeel van een combinatiebehandeling met digoxine of andere geneesmiddelen die de plasmaconcentratie van magnesium verlagen (diuretica), gepaard gaan met regelmatige controle van het magnesiumgehalte in het bloed.

Een verhoging van het gehalte aan chromogranine A (CgA) als gevolg van een verminderde vorming van zoutzuur kan de resultaten van onderzoek naar neuro-endocriene tumoren beïnvloeden. Om een dergelijk effect te vermijden, is het noodzakelijk om de kuur met protonpompremmers 5 dagen te onderbreken voordat analyses worden uitgevoerd om het niveau van CgA te bepalen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode dat Omez DSR wordt gebruikt, is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van andere mogelijk gevaarlijke soorten werk die een verhoogde concentratie van aandacht en een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het is gecontra-indiceerd om Omez DSR te gebruiken bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Gebruik in de kindertijd

Het is gecontra-indiceerd om Omez DSR in de pediatrische praktijk te gebruiken voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met een verminderde nierfunctie hebben geen enkele dosisaanpassing van Omez DSR nodig.

Voor schendingen van de leverfunctie

• matig en ernstig leverfalen: medicamenteuze behandeling is gecontra-indiceerd;
• licht leverfalen: correctie van het doseringsschema van Omez DSR is niet nodig.

Gebruik bij ouderen

Het gebruik van Omez DSR voor de behandeling van oudere patiënten vereist geen correctie van het doseringsschema.

Geneesmiddelinteracties

Er zijn geen speciale onderzoeken uitgevoerd naar de geneesmiddelinteractie van het geneesmiddel Omez DSR met andere stoffen / geneesmiddelen.

Afzonderlijk werden voor de actieve componenten van Omez DSR de volgende soorten farmacologische interacties opgemerkt:

• ketoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib, ijzer- en cyanocobalaminepreparaten, andere geneesmiddelen waarvan de absorptie afhangt van de pH van maagsap: omeprazol kan, net als andere stoffen die de zuurgraad van maagsap remmen, hun absorptie remmen; het is vereist om gecombineerde opname met Omez DSR te vermijden;
• cimetidine en natriumbicarbonaat (antacida en protonpompremmers): de beschikbaarheid van oraal domperidon verminderen;
• digoxine: gelijktijdig gebruik met omeprazol verhoogt de biologische beschikbaarheid met 10%, wat voorzichtigheid vereist bij oudere patiënten die digoxine gebruiken met Omez DSR. Digoxine heeft geen effect op de concentratie van domperidon;
• clopidogrel: volgens onderzoek naar de interactie van clopidogrel (bij een oplaaddosis van 300 mg en een onderhoudsdosis van 75 mg / dag) en omeprazol (bij een dagelijkse dosis van 80 mg oraal) was er een afname van de blootstelling aan de actieve metaboliet van clopidogrel en een afname van de remming van de plaatjesaggregatie; deze combinatie bij de aangegeven doses moet worden vermeden;
• antiretrovirale geneesmiddelen: een verhoging van de zuurgraad van de maag onder invloed van omeprazol kan de mate van absorptie veranderen, maar hun interactie is waarschijnlijk op het niveau van cytochroom P ₄₅₀ iso-enzym CYP2C19. In dit opzicht is het gebruik van atazanavir en nelfinavir in combinatie met Omez DSR gecontra-indiceerd. Omeprazol verhoogt de plasmaconcentratie van saquinavir en ritonavir tot 70%, wat de tolerantie van de therapie bij patiënten met hiv-infectie niet nadelig beïnvloedt. Remmers van hiv-protease hebben een overweldigend effect op het CYP3A4-isoenzym, wat de reden kan zijn voor een verhoging van de concentratie van domperidon bij gebruik samen met Omez DSR;
• tacrolimus: bij gelijktijdig gebruik met omeprazol werd een verhoging van de concentratie in het bloedserum opgemerkt, waarvoor controle van de CC (creatinineklaring) en het gehalte aan tacrolimus in het bloedplasma nodig is indien gecombineerd gebruik met Omez DSR noodzakelijk is;
• Methotrexaat: Omeprazol kan, net als andere protonpompremmers, de plasmaconcentratie van methotrexaat licht verhogen. Als een behandeling met hoge doses methotrexaat vereist is, moet Omez DSR tijdelijk worden stopgezet;
• geneesmiddelen waarvan het metabolisme wordt gemedieerd door het cytochroom CYP2C19 isoenzym [diazepam, disulfiram, warfarine (R-warfarine), imipramine, clomipramine, citalopram, hexobarbital, fenytoïne, cilostazol, evenals andere geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd met de deelname van CYP2C19] omeprazol kan hun plasmaconcentratie verhogen en T _1/2 verhogen, wat een verlaging van de doses van de genoemde geneesmiddelen vereist. Omeprazol in een dagelijkse dosis van 20 mg heeft geen invloed op de plasmaconcentratie van fenytoïne bij patiënten die het langdurig gebruiken. Als omeprazol gelijktijdig wordt gebruikt met warfarine of andere vitamine K-antagonisten, is controle van de INR (International Normalised Ratio) vereist. Bovendien leidt gelijktijdige toediening van omeprazol in een dagelijkse dosis van 20 mg bij patiënten die langdurig warfarine gebruiken, niet tot een verandering van de stollingstijd;
• remmers van cytochroom CYP2C19 en CYP3A4 enzymen (gelijktijdig gebruik met Omez DSR leidt tot een vertraging van het metabolisme van omeprazol): claritromycine, erytromycine - verhoging van de plasmaconcentratie van omeprazol en domperidon; voriconazol - verhoogt de AUC van omeprazol; itraconazol, fluconazol, ketoconazol, voriconazol - verhoging van de plasmaconcentratie van domperidon; het remmende effect van hiv-proteaseremmers op het CYP3A4-iso-enzym kan een verhoging van de concentratie van domperidon veroorzaken; calciumantagonisten diltiazem en verapamil, evenals amiodaron en nefazodon (sterke remmers van CYP3A4) - in de loop van in vitro klinische onderzoeken werd de mogelijkheid onthuld om de concentratie van domperidon in het plasma te verhogen; amiodaron, ketoconazol, erytromycine - bij gelijktijdig gebruik met domperidon kan het QT-interval verlengd zijn;
• inductoren van cytochroom CYP2C19 en CYP3A4 enzymen [rifampicine en preparaten van sint-janskruid (Hypericum perforatum)]: kunnen de concentratie van omeprazol in het plasma verlagen door het metabolisme te versnellen;
• anticholinergica: kunnen de effecten van domperidon neutraliseren.

Stoffen / preparaten waarmee Omeza DSR hun metabolisme niet beïnvloedt:

• amoxicilline, metronidazol: hebben geen invloed op de plasmaconcentratie van omeprazol;
• metoprolol, fenacetine, estradiol, budesonide, diclofenac, naproxen, piroxicam, S-warfarine: er is geen klinisch significante interactie met omeprazol vastgesteld;
• antacida, theofylline, cafeïne, kinidine, lidocaïne, propranolol, ethanol: het effect van omeprazol op hen werd niet onthuld;
• paracetamol, digoxine: domperidon had geen effect op de bloedspiegels van deze geneesmiddelen;
• antipsychotica (neuroleptica), dopaminerge receptoragonisten (bromocriptine, levodopa): domperidon is compatibel met het gebruik van deze geneesmiddelen, aangezien het hun centrale werking niet beïnvloedt en ongewenste perifere effecten zoals misselijkheid en braken remt.

Analogen

Analogen van Omez DSR zijn Omez D, Motilium, Motilak, Emanera, Omeprazol, Rabeprazol, Khairabezol, Antareit, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Omez DSR

De belangrijkste voordelen van het medicijn Omez DSR zijn volgens patiëntrecensies de gecombineerde samenstelling, gemodificeerde afgifte, eenmaal daags ingenomen, snelle uitgesproken langdurige actie en betaalbare kosten. Het effect van het medicijn verschijnt vrijwel onmiddellijk na inname van de capsule en duurt de hele dag. Symptomen van exacerbatie van chronische gastritis en GERD, zoals ongemak en spasmen in de darmen, opgeblazen gevoel, pijn in het epigastrische gebied na het eten, periodiek brandend maagzuur en misselijkheid, evenals reflux (inclusief nachtelijk) in de slokdarm van de maaginhoud, worden gestopt.

Sommige patiënten geven aan dat hun mond uitdroogt wanneer ze Omez DSR gebruiken.

De prijs van Omez DSR in apotheken

Geschatte prijs van Omez DSR, 30 mg + 20 mg capsules met gereguleerde afgifte, 30 stuks. in een kartonnen verpakking, is 347-466 roebel.

Omez DSR: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Omez DSR 30 mg + 20 mg capsules met gereguleerde afgifte 30 st. RUB 300 Kopen

Omez DSR-capsules met modif. vrijlating 30 mg + 20 mg 30 stuks. 452 WRIJVEN Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!