Seretid
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Voorwaarden voor opslag
Prijzen in online apotheken:
vanaf 648 wrijven.
Kopen
Seretide is een gecombineerd geneesmiddel met bronchusverwijdende, ontstekingsremmende, anti-astmatische, glucocorticoïde, bèta-adrenomimetische werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - afgemeten dosis inhalatie-aerosol: suspensie van witte of bijna witte kleur (120 doses in een aluminium inhalator met een concave bodem, hermetisch afgesloten doseerventiel, in een kartonnen doos 1 inhalator zonder zichtbare oppervlaktedefecten en een klep compleet met een plastic spray).
Inhoud van actieve ingrediënten in 1 dosis Seretide:
- salmeterolxinafoaat: 0,0363 mg, overeenkomend met 0,025 mg salmeterol;
- fluticasonpropionaat: 0,05 mg, 0,125 mg of 0,25 mg.
Hulpcomponenten: 1,1,1,2-tetrafluorethaan.
Gebruiksaanwijzingen
Regelmatig gebruik van Seretide is geïndiceerd voor patiënten met bronchiale astma, waarvan de behandeling het gelijktijdig gebruik van langwerkende bèta- 2 -adrenomimetica en inhalatieglucocorticosteroïden (GCS) omvat:
- patiënten bij wie continue monotherapie met inhalatiecorticosteroïden en periodiek gebruik van kortwerkende bèta 2 -adrenomimetica het niet mogelijk maken om de ziekte volledig onder controle te krijgen;
- patiënten met volledige controle van bronchiale astma op de achtergrond van behandeling met langwerkend bèta- 2- adrenomimeticum en inhalatie-GCS;
- patiënten met persisterend bronchiaal astma, die GCS (in de vorm van een initiële onderhoudstherapie) krijgen voorgeschreven om de ziekte onder controle te krijgen.
Bovendien wordt het medicijn gebruikt in de vorm van onderhoudstherapie voor chronische obstructieve longziekte (COPD) met een FEV1-waarde (geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde van de geforceerde expiratoire manoeuvre) van minder dan 60% van de voorgeschreven waarden (vóór inademing van een bronchodilatator) en terugkerende exacerbaties in de geschiedenis bij patiënten met aanhoudende ernstige symptomen van de ziekte tegen de achtergrond van regelmatige therapie met bronchodilatatoren.
Contra-indicaties
- leeftijd tot 4 jaar;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Seretide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij acute of latente longtuberculose, cataract, glaucoom, thyrotoxicose, osteoporose, bacteriële, schimmel- of virale luchtweginfecties, bij de behandeling van geneesmiddelen van de sympathicomimetische groep (risico op verhoogde systolische bloeddruk (BP) en hartslag (Hartslag), vooral bij patiënten die de therapeutische doses overschrijden), met cardiovasculaire aandoeningen, waaronder aritmieën (supraventriculaire tachycardie, extrasystole, atriale fibrillatie, ventriculaire premature slagen), met hypokaliëmie, aangezien verhoogde doses sympathicomimetica een voorbijgaande verlaging van de serumkaliumconcentratie kunnen veroorzaken; bij patiënten met diabetes mellitus.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen voorgeschreven na beoordeling van de balans tussen voordelen en risico's van therapie, als het verwachte effect voor de moeder veel hoger is dan het mogelijke risico voor de foetus en het kind.
Wijze van toediening en dosering
Aerosol wordt alleen gebruikt door inademing.
Het optimale effect wordt bereikt bij regelmatig gebruik van het medicijn, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte.
Voor het eerste gebruik is het noodzakelijk om de kwaliteit van de inhalator te controleren. Nadat u de dop van het mondstuk heeft verwijderd, neemt u de inhalator in uw hand, plaatst u uw duim op de basis onder het mondstuk en schudt u de inhalator met de rest van uw vingers krachtig, waarbij u een paar stralen in de lucht blaast. Nadat u zich ervan heeft vergewist dat de inhalator in goede staat verkeert en geen zichtbare schade heeft, kunt u hem gaan gebruiken.
Het wordt aanbevolen om de inhoud van de bus voor elke verstuiving te schudden, zodat het preparaat gelijkmatig wordt gemengd. Vervolgens wordt de inhalator in een rechtopstaande positie met de onderkant naar boven geklemd met de vingers van één hand, zodat de duim op de basis onder het mondstuk naar de mond wordt gebracht. De procedure moet kalm en zonder haast worden uitgevoerd. Adem diep uit (zo ver mogelijk), plaats het mondstuk in de mond tussen de tanden en sluit de lippen er strak omheen (zonder op het mondstuk te bijten). Terwijl u door de mond inademt, op de onderkant van de inhalator drukt, spuit u het medicijn en blijft u langzaam en diep inademen. Na het verstuiven wordt de inhalator uit de mond gehaald terwijl de adem wordt ingehouden. De adem moet zo lang mogelijk worden vastgehouden, daarna moet na ongeveer 0,5 minuut een tweede spray worden aangebracht. Spoel na de ingreep uw mond goed met water en spuug het uit. De inhalator moet onmiddellijk worden gesloten door de dop zonder kracht in de gewenste positie op het mondstuk te drukken en vast te klikken.
De eerste paar procedures kunnen voor een spiegel worden uitgevoerd. Er moet speciale aandacht worden besteed aan inademing, het moet erg langzaam zijn en beginnen voordat u direct op het ventiel drukt.
Als er een troebele wolk uit de mondhoeken of de bovenkant van de inhalator verschijnt, moet de procedure worden herhaald.
Jonge kinderen moeten worden bijgestaan door een volwassene bij het gebruik van de inhalator. Patiënten voor wie het moeilijk is om de juiste ademhalingsmanoeuvres uit te voeren (inclusief jonge kinderen), kunnen Seretide gebruiken via een voorzetkamer.
De benoeming van het doseringsschema, de duur van de cursus of de dosisaanpassing moet door de arts worden gedaan, waarbij regelmatig de effectiviteit van de therapie wordt beoordeeld.
Voor de behandeling van bronchiale astma moet de laagste dosis worden gebruikt die de symptomen effectief onder controle houdt. Het wordt aanbevolen om de vorm van het medicijn voor te schrijven waarin de dosis fluticasonpropionaat overeenkomt met de ernst van de ziekte.
Patiënten bij wie het nemen van Seretide 2 keer per dag volledige controle over de symptomen geeft, kan de minimale effectieve dosis toegewezen krijgen met een frequentie van 1 keer per dag.
Het gebruik van het medicijn kan de beheersing van bronchiale astmasymptomen verbeteren bij patiënten die geen voldoende therapeutisch effect bereiken door inhalatie van GCS. Bij vervanging door Seretide moet een equivalente dosis van eerder toegediende GCS worden gebruikt.
Voor patiënten bij wie het beloop van bronchiale astma alleen onder controle kan worden gehouden met inhalatie-GCS, kan de overgang naar behandeling met een gecombineerde aerosol de dosis GCS verminderen die nodig is om het verloop van astma onder controle te houden.
Aanbevolen doseringsschema:
- bronchiale astma: patiënten ouder dan 12 jaar (in een dosis van 0,025 mg salmeterol en 0,05 mg of 0,125 mg of 0,25 mg fluticasonpropionaat) - 2 verstuivingen 2 keer per dag; kinderen van 4 jaar en ouder (in een dosis van 0,025 mg salmeterol en 0,05 mg fluticasonpropionaat) - 2 verstuivingen 2 keer per dag;
- COPD: volwassenen (in een dosis van 0,025 mg salmeterol en 0,25 mg fluticasonpropionaat) - niet meer dan twee inhalaties 2 keer per dag.
Bij een verminderde nier- en / of leverfunctie is dosisverlaging bij oudere patiënten niet nodig.
De inhalator vereist zorgvuldig onderhoud, hij moet minstens één keer per week worden schoongemaakt. Zonder het metalen busje uit de behuizing te halen, verwijdert u de beschermkap van het mondstuk en veegt u deze van binnen en van buiten af met een wattenstaafje en de plastic behuizing alleen aan de bovenkant. Sluit vervolgens het mondstuk met een beschermkap.
Bijwerkingen
Bijwerkingen geïdentificeerd in klinische onderzoeken:
- van de luchtwegen, borstkas en mediastinale organen: vaak - heesheid en / of dysfonie; zelden - irritatie van de keel;
- parasitaire en infectieuze pathologieën: vaak - candidiasis van de mond en keelholte, bij patiënten met COPD - longontsteking;
- van het zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn; zelden - tremor;
- vanuit het hart: zelden - tachycardie, hartkloppingen, atriale fibrillatie; zelden - aritmie, waaronder supraventriculaire tachycardie, extrasystole en ventriculaire extrasystole;
- van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties van de huid, kortademigheid; zelden - anafylactische reacties;
- van de kant van voeding en metabolisme: zelden - hyperglycemie; zeer zelden - hypokaliëmie;
- van het endocriene systeem: zelden - cataract; zelden - glaucoom;
- psychische stoornissen: zelden - slaapstoornissen, angst; zelden - gedragsveranderingen, waaronder prikkelbaarheid, hyperactiviteit (vaker bij kinderen);
- van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: vaak - artralgie, spierspasmen;
- dermatologische reacties: zelden - blauwe plekken.
Bijwerkingen van observaties na registratie:
- van het ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: zelden - paradoxale bronchospasmen;
- van het immuunsysteem: zelden (overgevoeligheidsreacties) - bronchospasmen, angio-oedeem (vaker zwelling van het gezicht, mond en keel);
- van de kant van het endocriene systeem: zelden (systemische effecten) - cushingoïde symptomen, syndroom van Cushing, afname van de botmineraaldichtheid, remming van de bijnierfunctie, groeiachterstand bij kinderen en adolescenten.
speciale instructies
Seretide is niet bedoeld ter verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma. Voor dit doel moet de patiënt altijd een snelwerkende, kortwerkende geïnhaleerde bronchusverwijder (inclusief salbutamol) bij zich hebben.
Een toename van kortademigheid na directe toediening van een aerosol duidt op de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen. De patiënt moet onmiddellijk een kortwerkende bronchusverwijder voor inhalatie toedienen, het medicijn stopzetten en een arts raadplegen.
Het medicijn kan alleen worden gebruikt voor de initiële onderhoudstherapie van aanhoudende bronchiale astma bij patiënten met indicaties voor het gebruik van GCS en na het bepalen van hun geschatte dosis.
Een toename van de frequentie van het gebruik van kortwerkende luchtwegverwijders duidt op een verslechtering van de ziektebestrijding, in welk geval u een arts moet raadplegen.
Een onmiddellijke oproep van de patiënt aan een arts is vereist in het geval van een plotselinge en toenemende verslechtering van de beheersing van het bronchospastisch syndroom, het ontbreken van een adequate beheersing van de ziekte door de gebruikte dosis.
Plotselinge stopzetting van het medicijn kan een verergering van de aandoening veroorzaken bij patiënten met astma en bij COPD decompensatiesymptomen veroorzaken, daarom moet de behandeling worden stopgezet onder toezicht van een arts, waarbij de dosis geleidelijk moet worden verlaagd.
De arts moet bij de behandeling van COPD rekening houden met de mogelijkheid van longontsteking tijdens het gebruik van Seretide. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te volgen vanwege de gelijkenis van de symptomen van de twee pathologieën.
Vanwege het risico op het ontwikkelen van ongewenste systemische effecten bij de behandeling van bronchiale astma, moet de laagste effectieve dosis worden gebruikt om de symptomen onder controle te krijgen.
De patiënt moet zich bewust zijn van de noodzaak om GCS te gebruiken in stressvolle noodsituaties, vergezeld van bijniersuppressie.
Tijdens chirurgische ingrepen en reanimatiemaatregelen moet de mate van bijnierinsufficiëntie worden bepaald.
Bij langdurige behandeling van kinderen met geïnhaleerde GCS wordt aanbevolen om regelmatig hun groei te meten.
Bijzondere zorg en regelmatige controle van de functie van de bijnierschors is vereist bij de behandeling van patiënten die zijn overgezet op inhalatietherapie met fluticasonpropionaat met orale corticosteroïden. In dit geval moet systemische GCS geleidelijk worden geannuleerd.
Bij patiënten met hypoxie en verergering van bronchiale astma is het noodzakelijk om het gehalte aan kaliumionen in het plasma onder controle te houden.
De metaalspray mag niet in water worden ondergedompeld.
Voorzichtigheid is geboden bij het besturen van voertuigen en mechanismen, aangezien de werking van het medicijn de ontwikkeling van bijwerkingen kan veroorzaken die de snelheid van psychomotorische reacties beïnvloeden.
Geneesmiddelinteracties
Het gebruik van niet-selectieve en selectieve bètablokkers is alleen geïndiceerd in geval van dringende noodzaak, vanwege het risico op bronchospasmen, wordt aanbevolen om dergelijke combinaties te vermijden bij de behandeling van patiënten met Seretid.
Bij gelijktijdig gebruik van Seretide:
- monoamineoxidaseremmers, tricyclische antidepressiva - verhogen het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem;
- xanthinederivaten, diuretica en GCS - dragen bij aan de ontwikkeling van hypokaliëmie, vooral bij patiënten met hypoxie, verergering van bronchiale astma.
Aangezien inademing van fluticasonpropionaat geen verhoging van de plasmaconcentratie veroorzaakt als gevolg van een hoge systemische klaring in de darm en lever onder invloed van het CYP3A4-iso-enzym van het cytochroom P 450-systeem en een intensief metabolisme, is het risico op het ontwikkelen van klinisch significante interacties met andere geneesmiddelen onbeduidend.
Ritonavir (een zeer actieve remmer van het iso-enzym CYP3A4) kan een sterke stijging van de concentratie van fluticasonpropionaat in het plasma veroorzaken, en als gevolg daarvan een significante daling van het serumcortisol. Intranasaal gebruik of gebruik door inhalatie van fluticasonpropionaat in combinatie met ritonavir kan bijniersuppressie en het syndroom van Cushing veroorzaken. Daarom moet de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen worden vermeden, tenzij het risico op systemische bijwerkingen van GCS kleiner is dan de mogelijke voordelen van therapie voor de patiënt.
Andere remmers van het iso-enzym CYP3A4 verhogen de plasmaconcentratie van fluticasonpropionaat niet significant en de inname ervan heeft praktisch geen effect op de serumcortisolspiegels. Het wordt echter aanbevolen om sterke CYP3A4-remmers, zoals ketoconazol, met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, aangezien het gebruik ervan het risico op verhoogde systemische effecten van het geneesmiddel verhoogt.
Het medicijn is compatibel met cromoglycinezuur.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaar op een plaats beschermd tegen direct zonlicht bij temperaturen tot 30 ° C, niet in de vriezer bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Seretide: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / dosis 120 doses aerosol voor inhalatie gedoseerd 1 st. 648 r Kopen |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / dosis 120 doses aerosol voor inhalatie gedoseerd 1 st. 896 r Kopen |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / dosis 60 doses poeder voor inhalatie gedoseerd 1 st. 998 WRIJVEN Kopen |
|
Seretide spuitbus voor in. dosering. 25mcg + 50mcg / dosis 120 doses 999 RUB Kopen |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / dosis 60 doses poeder voor inhalatie gedoseerd 1 st. RUB 1002 Kopen |
|
Seretide Multidisk poeder voor in. dosering. 50 mcg + 100 mcg / dosis 60 doses 1150 RUB Kopen |
|
Seretide spuitbus voor in. dosering. 25mcg + 125mcg / dosis 120 doses 1325 WRIJVEN Kopen |
|
Seretide Multidisk poeder voor in. dosering. 50 mcg + 250 mcg / dosis 60 doses 1400 wrijven Kopen |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / dosis 120 doses aerosol voor inhalatie gedoseerd 1 st. 1457 RUB Kopen |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / dosis 60 doses poeder voor inhalatie gedoseerd 1 st. 1742 RUB Kopen |
|
Seretide Multidisk poeder voor in. dosering. 50 mcg + 500 mcg / dosis 60 doses 1794 RUB Kopen |
|
Seretide spuitbus voor in. dosering. 25mcg + 250mcg / dosis 120 doses 1867 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
