Late abortus
Op verzoek van de vrouw wordt een kunstmatige abortus uitgevoerd tot 12 weken zwangerschap.
Maar levenssituaties ontwikkelen zich soms zo dat het nodig is om een abortus te plegen als de toegestane voorwaarden al zijn verstreken. Een zwangerschapsafbreking van 13 weken tot en met 22 weken wordt late abortus genoemd.
Er moeten goede redenen zijn voor een late abortus. Immers, kunstmatige zwangerschapsafbreking - een abortus, zelfs in korte periodes, kan trieste gevolgen hebben, maar wat kunnen we zeggen over de lange termijn?
Laattijdige abortus is toegestaan om sociale en medische redenen, en de uiteindelijke beslissing wordt genomen door een speciale commissie. Sociale indicaties voor late abortus zijn onder meer:
- Zwangerschap als gevolg van verkrachting;
- De dood van een echtgenoot tijdens de zwangerschap van een vrouw;
- Sociale inconsistentie van de moeder, bijvoorbeeld onder de 18 jaar.
Medische indicaties voor late abortus zijn:
- ernstige pathologie van foetale ontwikkeling;
- bevroren (onontwikkelde) zwangerschap;
- ernstige ziekten van de moeder (hepatitis, tuberculose, virale infecties);
- psychische en somatische ziekten van een vrouw, waarbij de verdere voortzetting van de zwangerschap gecontra-indiceerd is.
Technieken voor late abortus
Als wordt besloten om een zwangerschap op een later tijdstip te beëindigen, bepalen deskundigen de methode waarmee de abortus zal worden uitgevoerd. Momenteel zijn er drie methoden: zoutvulling, kleine keizersnede en kunstmatige bevalling.
Zoutbaden wordt momenteel erkend als een ineffectieve methode voor abortus in de late stadia, omdat leidt vaak tot de ontwikkeling van ongewenste gevolgen en kent een groot aantal contra-indicaties.
Bij gebruik van deze methode van late abortus onder controle van echografie, wordt vruchtwaterpunctie (punctie van de foetale blaas) uitgevoerd en wordt een hypertone natriumchloride-oplossing in het vruchtwater geïnjecteerd. Als gevolg van deze procedure treedt foetale dood op en treedt er binnen 24 tot 48 uur een miskraam op.
Een geïnduceerde geboorte is een late miskraam die wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen. Bij hem gebeurt alles op dezelfde manier als bij een spontane bevalling, maar alleen de weeën worden kunstmatig veroorzaakt.
De chirurgische methode - een kleine keizersnede, wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een conventionele keizersnede, d.w.z. de foetus wordt operatief verwijderd uit de baarmoeder. Door de onvolwassenheid van de longen kan de baby niet zelfstandig ademen en sterft. Deze methode van late zwangerschapsafbreking wordt voornamelijk gebruikt wanneer het voortzetten van de zwangerschap de gezondheid en het leven van de moeder bedreigt.
Een late zwangerschapsafbreking wordt indien mogelijk na 21-22 weken aanbevolen. in deze periode komen complicaties veel minder vaak voor.
Abortus na 13 weken zwangerschap
Bij 13 weken zwangerschap maakt het hoofd van de foetus een derde van zijn totale lichaamslengte uit. Het gewicht bereikt ongeveer 20 gram en de lengte is ongeveer 7-7,5 cm. Er verschijnen kraakbeenachtige formaties - de eerste beginselen van de armen, benen, ruggengraat, ribben. De darm begint zijn eerste peristaltische golven te maken.
Vanwege de intensieve ontwikkeling van de foetus, dreigt een abortus na 13 weken een vrouw met veel complicaties. Deze periode is het meest ongewenst bij zwangerschapsafbreking. Maar het is in deze tijd dat bevroren zwangerschappen vaak worden ontdekt. Om de gezondheid en het leven van een vrouw in dergelijke gevallen te behouden, is een abortus onvermijdelijk.
Abortus na 13 weken wordt meestal gedaan door middel van instrumentatie, d.w.z. de foetus wordt uit het lichaam van de baarmoeder geschraapt, maar deze methode is gecontra-indiceerd in geval van een infectieus of ontstekingsproces. Het is mogelijk om na 13 weken aan te brengen en de foetale blaas te openen, gevolgd door het opschorten van de belasting op het presenterende deel van de foetus. In dit geval ervaart 50% van de vrouwen een langdurige late abortus, die soms langer dan een dag duurt en gepaard gaat met bloeding, cervicale ruptuur en infectie.
Abortus na 14 weken zwangerschap
Na 14 weken is zwangerschapsafbreking vrij moeilijk. Als de omstandigheden het toelaten, wordt het uitgesteld naar een latere datum. Als dit niet mogelijk is, nemen ze hun toevlucht tot het schrapen van de baarmoederholte. Dilatatie (kunstmatige uitzetting) van de baarmoederhals, vernietiging van de foetus, verwijdering van de delen, gevolgd door schrapen van de wanden en fundus van de baarmoeder. Een abortus na 14 weken is behoorlijk gevaarlijk. Daarom wordt het meestal uitgevoerd onder controle van hysteroscopie.
Abortus na 15 weken zwangerschap
Na 15 weken zwangerschap is er geen onderscheidend kenmerk van abortus. Een abortus na 15 weken wordt uitgevoerd volgens dezelfde methode van dilatatie, curettage en evacuatie van de foetus. Er is een groot risico voor de gezondheid van een vrouw. Daarom geven artsen er de voorkeur aan de zwangerschap te verlengen tot de meest optimale termijn voor de beëindiging ervan. Chirurgische abortus na 15 weken zwangerschap kan worden gecompliceerd door baarmoederperforatie, massale atonische bloeding.
Abortus na 16 weken zwangerschap
Met een draagtijd van 16 weken bereikt de foetus al een aanzienlijke omvang en de kunstmatige extractie ervan levert grote problemen op.
Daarom is een chirurgische abortus na 16 weken alleen mogelijk via curettage, d.w.z. uiteenvallen van de foetus en de verwijdering ervan in delen. Deze methode, met een aanzienlijk volume van de foetus, kan de wanden en de baarmoederhals beschadigen. Bovendien is dit een grotere psychologische schok voor een vrouw, omdat op dit moment zijn bewegingen van de foetus, gevoeld door de vrouw, al mogelijk.
Daarom geven gynaecologen vanaf de 16e week van de zwangerschap de voorkeur aan andere methoden voor de beëindiging ervan: een kleine keizersnede of kunstmatige bevalling.
Elke methode van late abortus, zelfs uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist, geeft geen 100% garantie op een succesvol resultaat. Daarom moet een vrouw constant de timing van haar menstruatie en haar gezondheidstoestand volgen en ongewenste zwangerschap voorkomen. En als er zo'n zwangerschap is gekomen, is het het beste om deze in een vroeg stadium te beëindigen - tot 12 weken. Idealiter zouden late abortussen alleen om medische redenen moeten worden uitgevoerd!
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
