Les
Les: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Urocard
ATX-code: C02CA04
Werkzame stof: doxazosine (Doxazosine)
Producent: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rusland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 30.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 119 roebel.
Kopen
Urokard - alpha1-blocker; een antihypertensivum dat wordt gebruikt voor urinestoornissen veroorzaakt door goedaardige prostaathyperplasie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: rond, platcilindrisch, van wit tot wit met een crèmekleurige of gelige kleurtint, met een breukstreep en een afschuining (10, 14 of 15 stuks in een cellulaire contourverpakking, in een kartonnen doos 1 pak van 14 tabletten, 2 verpakkingen van 15 tabletten of 3 verpakkingen van 10 tabletten en instructies voor het gebruik van de les).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: doxazosine (in de vorm van mesylaat) - 2 of 4 mg;
- hulpcomponenten: natriumcarboxymethylzetmeel (primogel), microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat, lactosemonohydraat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De werkzame stof van Urocard is doxazosine, een selectieve competitieve blokker van postsynaptische alfa- 1- adrenerge receptoren (affiniteit voor alfa 1- receptoren is 600 keer hoger dan voor alfa 2- receptoren). Het medicijn vermindert de totale perifere vasculaire weerstand (OPSR) en voorkomt de ontwikkeling van vasoconstrictie veroorzaakt door catecholamines, wat uiteindelijk leidt tot een verlaging van de hoge bloeddruk (BP). Dit proces gaat niet gepaard met het optreden van reflextachycardie. Doxazosine vermindert pre- en afterload. Vermindert het risico op coronaire hartziekten.
Urocard is effectief bij arteriële hypertensie, ook bij patiënten met stofwisselingsstoornissen (obesitas, verminderde glucosetolerantie). Bij patiënten met een normale bloeddruk veroorzaakt doxazosine geen verdere verlaging van de bloeddruk.
Na een eenmalige orale toediening van het medicijn ontwikkelt de bloeddrukdaling zich geleidelijk, bereikt een maximum na 2-6 uur en duurt tot 24 uur De daling van de bloeddruk wordt zowel in liggende als in staande positie waargenomen.
Patiënten die doxazosine gedurende lange tijd gebruiken, ontwikkelen tolerantie.
Urocard verlaagt de plasmaconcentratie van totaal cholesterol en triglyceriden. Tijdens de therapieperiode is er een lichte stijging (met 4–13%) in de verhouding lipoproteïne met hoge dichtheid / totaal cholesterol.
Bij langdurig gebruik bevordert doxazosine de regressie van linkerventrikelhypertrofie, remt het de plaatjesaggregatie en verhoogt het de activiteit van weefselplasminogeenactivator.
Door blokkering van alfa- 1- adrenerge receptoren in de blaashals, stroma en capsule van de prostaat, nemen de druk en weerstand in de urethra af en neemt de weerstand van de interne sluitspier af. In dit opzicht verbetert doxazosine bij goedaardige prostaathyperplasie de urodynamische parameters significant en vermindert het de ernst van de klinische symptomen van de ziekte. Het effect wordt waargenomen bij 66-71% van de patiënten. De actie begint zich binnen 1-2 weken na het begin van het gebruik van Urokard te ontwikkelen, het maximum bereikt na 14 weken. Het effect houdt lang aan.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt doxazosine voor 80-90% geabsorbeerd. Bij gelijktijdige inname van voedsel vertraagt de opname met 1 uur.
De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt na 3 uur, indien de Urocard 's avonds wordt ingenomen, wordt deze periode verlengd tot 5 uur.
De biologische beschikbaarheid van de stof is 60-70%. Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van binding aan plasmaproteïnen - 98%.
Doxazosine wordt in twee fasen uit het bloedplasma uitgescheiden met een uiteindelijke halfwaardetijd van 19-22 uur, zodat Urocard eenmaal per dag kan worden ingenomen.
Doxazosine wordt uitgebreid gemetaboliseerd in de lever door hydroxylering en o-demethylering. Het proces van biotransformatie van de Urocard kan worden verstoord door een functionele stoornis van de lever en de gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het levermetabolisme kunnen veranderen.
Het medicijn wordt voornamelijk via de darmen uitgescheiden: 63-65% - in de vorm van metabolieten, 5% - onveranderd. Ongeveer 10% wordt uitgescheiden door de nieren.
In onderzoeken naar de farmacokinetiek van doxazosine bij ouderen en patiënten met nieraandoeningen werden geen significante verschillen in de parameters van de Urocard onthuld.
Gebruiksaanwijzingen
- arteriële hypertensie - in combinatie met andere antihypertensiva, zoals angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, langzame calciumkanaalblokkers (BMCC), bètablokkers, thiazidediuretica;
- goedaardige prostaathyperplasie bij patiënten met en zonder arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel of andere chinazolinederivaten.
Urokard moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:
- neiging tot arteriële hypotensie (orthostatische stoornissen in de regulering van de bloedcirculatie);
- mitralis / aortastenose;
- verminderde leverfunctie;
- de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Les, instructies voor gebruik: methode en dosering
Urocard-tabletten worden oraal ingenomen, eenmaal daags ('s ochtends of' s avonds), in hun geheel doorgeslikt en met veel water. Tijdstip van maaltijden doet er niet toe.
Het wordt aanbevolen om de behandeling met het geneesmiddel te starten met een dosis van 1 mg (½ tablet bij een dosering van 2 mg) om de ontwikkeling van orthostatische hypotensie en / of flauwvallen te voorkomen.
Patiënten met arteriële hypertensie na inname van de eerste dosis dienen 6-8 uur in bed te liggen om geen risico te lopen het fenomeen van de eerste dosis (orthostatische reacties) te ontwikkelen, vooral in het geval van eerder gebruik van diuretica. Als een dosis van 1 ml niet voldoende is om het vereiste therapeutische effect te bereiken, wordt de dagelijkse dosis na 1-2 weken verhoogd tot 2 mg. In de toekomst is het mogelijk om de dosis elke 1-2 weken met 2 mg te verhogen. In de meeste afleveringen is de optimale dagelijkse dosis Urocard 8 mg. De maximaal toegestane dosis is 16 mg per dag. Nadat een stabiel effect is bereikt, wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot een onderhoudsdosis, gewoonlijk is deze 2-4 mg.
In het geval van goedaardige prostaathyperplasie, in geval van onvoldoende effect bij gebruik van Urokard 1 mg per dag, wordt de dosis verhoogd tot 2-4 mg met een interval van 1-2 weken, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte en urodynamische parameters. Vervolgens is het mogelijk om de dagelijkse dosis te verhogen, maar niet meer dan maximaal 8 mg. De aanbevolen dagelijkse onderhoudsdosis is 2–4 mg.
De duur van het gebruik van Urokard wordt bepaald door de arts, de behandeling is lang.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen (ingedeeld in frequentie als volgt: vaak -> 1%, niet vaak -> 0,1% en 0,01% en <0,1%, zeer zelden - <0,01%):
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - een gevoel van verhoogde hartslag, perifeer oedeem; zelden - flauwvallen (het fenomeen van de eerste dosis), aritmie, orthostatische hypotensie, angina pectoris, myocardinfarct;
- van de kant van het urogenitale systeem: vaak - frequent urineren, vertraagde ejaculatie; zelden - dysurie; zelden - priapisme, impotentie;
- van de kant van het centrale en perifere zenuwstelsel: vaak - slaapstoornissen, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn; zelden - dysforie, nachtmerries, geheugenstoornis; zelden - paresthesie, depressie;
- van de kant van de zintuigen: vaak - een schending van smaak, schending van tranenvloed, fotofobie, oorsuizen, schending van accommodatie; zelden - conjunctivitis, wazige visuele waarneming; tegen de achtergrond van voorlopig gebruik van tamsulosine en in gevallen van chirurgische behandeling van cataract - atonisch irissyndroom;
- laboratoriumgegevens: zelden - hypokaliëmie; zelden - leukopenie, hypoglykemie, trombocytopenie, voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen; zeer zelden - uremie, erythrocytopenie, creatininemie;
- anderen: vaak - pijn op de borst, asthenie; zelden - spier- en gewrichtspijn, spierzwakte, jicht, neusbloedingen, hoest, roodheid van het gezicht, alopecia; zelden - hyperhidrose; bij oudere patiënten, onderkoeling.
Overdosering
Bij een overdosis Urokard treedt een duidelijke bloeddrukdaling op, in sommige gevallen kan dit gepaard gaan met flauwvallen.
De patiënt moet worden neergelegd en zijn benen moeten omhoog. De behandeling is symptomatisch. Aanvulling van het circulerende bloedvolume is vereist. Hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
Om de ontwikkeling van orthostatische reacties te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd af te zien van abrupte en plotselinge veranderingen in de lichaamshouding, bijvoorbeeld om plotseling uit buikligging op te staan.
Patiënten met functionele stoornissen van de lever moeten tijdens de behandelingsperiode onder constant toezicht staan, vooral in het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het levermetabolisme kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenylbutazon, cimetidine, ethanol. In geval van verslechtering van de leverparameters, moet Urocard onmiddellijk worden geannuleerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Aan het begin van de behandeling en tijdens de periode waarin de dosis Urokard wordt verhoogd, kunnen orthostatische reacties optreden, daarom wordt patiënten geadviseerd af te zien van het uitvoeren van potentieel gevaarlijk werk en het besturen van een auto.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens experimentele studies heeft doxazosine geen teratogene en embryotoxische effecten. De ervaring met het gebruik van doxazosine bij zwangere vrouwen met hypertensie is echter beperkt.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag Urocard alleen worden gebruikt na een zorgvuldige afweging van de verwachte voordelen en mogelijke risico's.
Gebruik in de kindertijd
Urocard-tabletten worden niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Er is geen dosisaanpassing vereist.
Voor schendingen van de leverfunctie
In geval van een verminderde leverfunctie, moet Urocard met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Er is geen dosisaanpassing vereist.
Geneesmiddelinteracties
- antihypertensiva: het hypotensieve effect neemt toe (dosisaanpassing is vereist);
- epinefrine: de alfa-adrenostimulerende effecten worden geëlimineerd, wat leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypotensie en tachycardie;
- sulfonylpiperazinederivaten (selectieve fosfodiësteraseremmers type 5), zoals vardenafil, sildenafil, tadalafil: mogelijke ontwikkeling van arteriële hypotensie;
- sympathicomimetische geneesmiddelen, oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (vooral indomethacine): een afname van het antihypertensieve effect van doxazosine is mogelijk;
- remmers van microsomale oxidatie in de lever: het effect van doxazosine neemt af;
- inductoren van microsomale oxidatie in de lever (tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenylbutazon, ethanol): het effect van doxazosine wordt versterkt;
- fenytoïne, digoxine: gelijktijdig gebruik met Urocard heeft geen invloed op de mate van binding aan bloedplasma-eiwitten;
- bètablokkers, BMCC, ACE-remmers, thiazidediuretica, furosemide, uricosurica, indirecte anticoagulantia, antibacteriële middelen, orale hypoglycemische middelen: er werden geen negatieve interactiereacties opgemerkt bij gelijktijdig gebruik met doxazosine.
Analogen
De analogen van Urokard zijn Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C op een droge, donkere plaats buiten bereik van kinderen.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over de les
Recensies over de les zijn beperkt, maar overwegend positief. Meestal zijn er meldingen van mannen aan wie het medicijn is voorgeschreven in verband met goedaardige prostaathyperplasie. Ze merken een aanzienlijke verbetering van het welzijn op en een afname van de manifestaties van de ziekte.
Patiënten met arteriële hypertensie spreken ook goed over Urocard: het medicijn verlaagt effectief hoge bloeddruk, elimineert de bijbehorende hoofdpijn en vermoeidheid.
Van de negatieve aspecten is het mogelijk om de ontwikkeling van orthostatische reacties op te merken, tot bewustzijnsverlies, na de eerste dosis van het medicijn, vooral bij ouderen. In dit verband raden artsen aan om de eerste dosis voor het slapengaan in te nemen.
Prijs voor Urocard in apotheken
De gemiddelde prijzen voor de les zijn:
- 2 mg tabletten, 30 stuks in het pakket - 110 roebel;
- 4 mg tabletten, 30 stuks in het pakket - 212 roebel.
Les: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Urocard 2 mg tabletten 30 stuks. 119 WRIJVEN Kopen |
|
Urocard 4 mg tabletten 30 stuks. 179 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
