Longen
Long structuur
De longen zijn de organen die de mens laten ademen. Deze gepaarde organen bevinden zich in de borstholte, links en rechts van het hart. De longen hebben de vorm van halve kegels, met de basis grenzend aan het middenrif, met de top 2-3 cm boven het sleutelbeen uitsteekt. De rechterlong heeft drie lobben, de linker - twee. Het skelet van de longen bestaat uit boomachtige vertakte bronchiën. Elke long is van buitenaf bedekt door een sereus membraan - de pulmonale pleura. De longen liggen in de pleurale zak gevormd door de pulmonale pleura (visceraal) en de pariëtale pleura (pariëtaal) langs de borstholte van binnenuit. Elke pleura aan de buitenkant bevat kliercellen die vloeistof produceren in de holte tussen de pleurale lagen (pleuraholte). Op het binnenste (cardiale) oppervlak van elke long bevindt zich een depressie - de poort van de longen. De longslagader en bronchiën komen de poorten van de longen binnen,en er komen twee longaders uit. De longslagaders vertakken zich parallel aan de bronchiën.
Longweefsel bestaat uit piramidale lobben, met de basis naar het oppervlak gericht. Een bronchus komt de top van elke lobulus binnen en deelt zich achtereenvolgens om terminale bronchiolen te vormen (18-20). Elke bronchiole eindigt met een acinus - een structureel en functioneel element van de longen. Acini bestaat uit alveolaire bronchiolen, die zijn onderverdeeld in alveolaire passages. Elke alveolaire doorgang eindigt met twee alveolaire zakjes.
Alveoli zijn halfronde uitsteeksels die bestaan uit bindweefselvezels. Ze zijn bekleed met een laag epitheelcellen en zijn rijkelijk gevlochten met bloedcapillairen. Het is in de longblaasjes dat de belangrijkste functie van de longen wordt uitgevoerd: de processen van gasuitwisseling tussen atmosferische lucht en bloed. Tegelijkertijd, als gevolg van diffusie, doordringen zuurstof en kooldioxide de diffusiebarrière (alveolair epitheel, basaalmembraan, wand van het bloedcapillair), van de erytrocyt naar de longblaasjes en vice versa.
Longfunctie
De belangrijkste functie van de longen is gasuitwisseling - de toevoer van zuurstof naar hemoglobine, de verwijdering van kooldioxide. De opname van met zuurstof verrijkte lucht en de verwijdering van koolzuurhoudende lucht wordt uitgevoerd door de actieve bewegingen van de borstkas en het middenrif, evenals door de samentrekbaarheid van de longen zelf. Maar er zijn ook andere longfuncties. De longen spelen een actieve rol bij het handhaven van de vereiste ionenconcentratie in het lichaam (zuur-base-evenwicht), ze kunnen veel stoffen verwijderen (aromatische stoffen, ethers en andere). De longen regelen ook de waterhuishouding van het lichaam: er verdampt ongeveer 0,5 liter water per dag via de longen. In extreme situaties (bijvoorbeeld hyperthermie) kan dit cijfer oplopen tot 10 liter per dag.
Ventilatie van de longen wordt uitgevoerd vanwege het drukverschil. Bij inademing is de pulmonale druk veel lager dan de atmosferische druk, waardoor lucht de longen binnendringt. Bij uitademing is de druk in de longen hoger dan atmosferisch.
Er zijn twee soorten ademhaling: ribben (borst) en middenrif (buik).
Ribben ademhaling
Op de bevestigingspunten van de ribben aan de wervelkolom zijn er spierparen die aan het ene uiteinde aan de wervel en het andere aan de rib zijn bevestigd. Er zijn externe en interne intercostale spieren. De externe intercostale spieren zorgen voor inspiratie. Uitademing is normaal gesproken passief, en bij pathologie helpen de interne intercostale spieren bij het uitademen.
Diafragmatische ademhaling
Diafragmatische ademhaling wordt uitgevoerd met de deelname van het diafragma. In ontspannen toestand is het diafragma koepelvormig. Met het samentrekken van de spieren wordt de koepel vlakker, neemt het volume van de borstholte toe, neemt de druk in de longen af in vergelijking met de atmosferische druk en wordt er geïnhaleerd. Wanneer de middenrifspieren ontspannen door het drukverschil, keert het middenrif terug naar zijn oorspronkelijke positie.
Regulatie van het ademhalingsproces
De ademhaling wordt gereguleerd door de centra van inademing en uitademing. Het ademhalingscentrum bevindt zich in de medulla oblongata. Receptoren die de ademhaling reguleren, bevinden zich in de wanden van bloedvaten (chemoreceptoren, gevoelig voor de concentratie van kooldioxide en zuurstof) en op de wanden van de bronchiën (receptoren die gevoelig zijn voor veranderingen in druk in de bronchiën - baroreceptoren). Er zijn ook receptieve velden in de carotissinus (waar de interne en externe halsslagaders divergeren).
Longen van een rokend persoon
Tijdens het roken worden de longen blootgesteld aan de sterkste impact. Tabaksrook die de longen van een roker binnendringt, bevat tabaksteer (teer), waterstofcyanide, nicotine. Al deze stoffen worden in het longweefsel afgezet, waardoor het epitheel van de longen eenvoudig begint af te sterven. De longen van een rokend persoon zijn een vuilgrijze of zelfs gewoon zwarte massa van stervende cellen. Uiteraard is de functionaliteit van dergelijke longen aanzienlijk verminderd. In de longen van een roker ontwikkelt zich ciliaire dyskinesie, bronchiale spasmen treden op, waardoor bronchiale afscheidingen zich ophopen, chronische longontsteking ontstaat, bronchiëctasie wordt gevormd. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van COPD - chronische obstructieve longziekte.
Longontsteking
Een van de meest voorkomende ernstige longaandoeningen is longontsteking. De term "longontsteking" omvat een groep ziekten met verschillende etiologie, pathogenese, kliniek. Klassieke bacteriële longontsteking wordt gekenmerkt door hyperthermie, hoesten met etterend sputum, in sommige gevallen (wanneer de viscerale pleura bij het proces betrokken is) - pleurale pijn. Met de ontwikkeling van longontsteking breidt het lumen van de longblaasjes zich uit, de ophoping van exsudatief vocht erin, de penetratie van erytrocyten erin, het vullen van de longblaasjes met fibrine, leukocyten. Om bacteriële longontsteking te diagnosticeren, worden röntgenmethoden, microbiologisch onderzoek van sputum, laboratoriumtests en bloedgasanalyse gebruikt. Antibiotische therapie is de steunpilaar van de behandeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
