Vruchtwaterpunctie
Tijdens de zwangerschap kan om verschillende redenen een schending van de toestand van de foetus optreden. Het kind is omgeven door vruchtwater - vruchtwater, dat levende cellen van zijn huid bevat, geëxfolieerd, maar in het groeiproces, en andere stoffen. Hun onderzoek helpt om waardevolle informatie over de gezondheid van de foetus te vinden, en deze diagnostische methode wordt vruchtwaterpunctie genoemd.
Wat is een vruchtwaterpunctie?
Vruchtwaterpunctie is een methode om vruchtwater te onderzoeken. Het is een piercing van de buikwand van de baarmoeder. Tijdens het uitvoeren ervan wordt een kleine hoeveelheid vruchtwater ingenomen en worden een aantal onderzoeken uitgevoerd: hormonaal (hoeveelheid, samenstelling van hormonen), immunologisch (detectie van schendingen in individuele schakels van immuniteit), biochemisch (samenstelling van vruchtwater). De gepoolde analyse van deze vochtonderzoeken helpt om de algemene toestand van de foetus te bepalen en om de mate van risico op genetische afwijkingen te identificeren.
Welke pathologieën kunnen worden opgespoord door vruchtwaterpunctie
Er zijn honderden soorten genetische defecten die kunnen worden opgespoord door de vruchtwaterpunctie, waaronder chromosomale aandoeningen (Edwards-, Patau- en Down-syndromen), neurale buisdefecten (hernia van de ruggengraat, enz.).
Vruchtwaterpunctie vertoont echter niet zulke aangeboren afwijkingen als gespleten gehemelte en gespleten lip.
Indicaties voor de studie
De beslissing om de vruchtwaterpunctie te gebruiken kan alleen worden genomen door een zwangere vrouw, aangezien deze procedure bepaalde risico's met zich meebrengt. En de meningen over de haalbaarheid van dit onderzoek lopen uiteen. Allereerst moet u erop voorbereid zijn dat als er een afwijking wordt vastgesteld, u de zwangerschap mogelijk moet afbreken. Vroegtijdige opsporing van een defect bij een kind geeft echter de tijd om erachter te komen wat voor soort hulp nodig kan zijn.
En aangezien vruchtwaterpunctie een bedreiging vormt voor de gezondheid van de moeder en haar kind, wordt deze test alleen aangeboden aan vrouwen die belangrijke voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van genetische ziekten bij de foetus, ook in gevallen waarin:
- Een echografie brengt een ernstig probleem aan het licht, zoals een hartafwijking, wat kan duiden op een chromosomale afwijking;
- Volgens de resultaten van screeningstests bestaat er een risico op een baby met chromosomale afwijkingen;
- Een of meer familieleden van de vrouw en / of de vader van het kind hebben een erfelijke aandoening;
- Een zwangere vrouw is ouder dan 35 jaar, aangezien vanaf deze leeftijd het risico om een ziek kind te krijgen toeneemt - 1 geval op ongeveer 300 (ter vergelijking: op de leeftijd van 20 jaar is deze verhouding 1 op 2000).
- De vrouw heeft al een zwangerschap gehad met genetische afwijkingen bij de foetus.
Vruchtwaterpunctie - tijd en methode
De vruchtwaterpunctie-methode wordt gebruikt bij een zwangerschapsduur van 16 tot 18 weken (d.w.z. 14 weken na de eerste dag van de eerste menstruatie die niet heeft plaatsgevonden). Als de arts echter reden heeft om te vermoeden dat de foetus een hartafwijking of een ernstige erfelijke aandoening heeft, is vruchtwaterpunctie maximaal 14 weken toegestaan.
Ook wordt in sommige individuele gevallen vruchtwaterpunctie ook op een later tijdstip uitgevoerd met het oog op kunstmatige zwangerschapsafbreking, als daarvoor een medische indicatie bestaat. In dit geval wordt een geconcentreerde zoutoplossing of een ander medicijn in de blaas geïnjecteerd.
Deze diagnostische test wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog in de operatiekamer. Voorafgaand aan de procedure moet de zwangere vrouw een echografie ondergaan om de locatie van de placenta te bepalen om beschadiging tijdens een punctie te voorkomen.
De punctie zelf wordt gemaakt door de voorste buikwand van de baarmoeder, na voorbehandeling van een klein deel van de huid van de buik met een 5% alcoholoplossing van jodium. De prikplaats wordt verdoofd met lokale anesthesie om het ongemak te verminderen. Onder controle van echografie steekt de arts een dunne lange holle naald in de vruchtholte en verzamelt 15-20 ml vloeistof, die wordt verzonden voor laboratoriumanalyse. In het laboratorium worden alle chromosomen geteld en hun structuur bepaald, maar de procedure duurt twee tot drie weken. Het is een feit dat voor diagnostische doeleinden een bepaald aantal babycellen nodig is, die onder speciale omstandigheden worden gekweekt, en daarom ontvangt een vrouw niet onmiddellijk resultaten.
Onmiddellijk na een vruchtwaterpunctie kunnen patiënten buikpijn ervaren.
Sommige mensen hebben een lichte bloeding na een vruchtwaterpunctie. Daarom raadt de arts in de regel bedrust aan gedurende 24 uur.
Ook zal de arts na de vruchtwaterpunctie de hartslag van de baby een tijdje controleren en de vrouw controleren om mogelijke samentrekkingen van de baarmoeder te voorkomen.
Contra-indicaties voor vruchtwaterpunctie
- de aanwezigheid van een goedaardige tumor in de baarmoeder;
- misvormingen van de baarmoeder;
- de locatie van de placenta op de voorwand van de baarmoeder;
- de dreiging van zwangerschapsafbreking;
- infectieuze processen of koortsachtige aandoeningen.
Gevolgen van vruchtwaterpunctie
Er zijn enkele risico's verbonden aan het uitvoeren van dit onderzoek. De volgende gevolgen van vruchtwaterpunctie zijn mogelijk:
- Ontwikkeling van infectie of andere complicaties (bij 1 op 200 vrouwen);
- Bloeden bij een vrouw of foetus;
- Gevoel van weeën binnen een paar uur na de procedure is het meest voorkomende gevolg van vruchtwaterpunctie;
- Miskraam bij een gezond kind (1 op 500);
- Spontane abortie. Vóór de procedure krijgt een moeder met een negatieve Rh-factor een injectie met Rho-gamma-globuline om de baby tegen haar antilichamen te beschermen. In 2 van de 100 gevallen is het deze injectie die een miskraam veroorzaakt;
- Schade aan de foetus (de kans op een dergelijk gevolg van een vruchtwaterpunctie is praktisch nul, maar het is niettemin mogelijk als de arts het vitale gebied van het kind aanraakt met een naald);
- Schade aan de foetale blaas, wat leidt tot bloeding en lekkage van vruchtwater (de patiënt zal naar conservering moeten gaan, de behandeling kan enkele maanden duren);
- Voortijdige geboorte.
Gezien al het bovenstaande moet elke vrouw, voordat ze akkoord gaat met een test, de mogelijke gevolgen van een vruchtwaterpunctie overwegen en de voor- en nadelen afwegen. Bovendien kan het testresultaat nog steeds de geboorte van een absoluut gezond kind niet garanderen, het sluit alleen enkele pathologieën uit. De nauwkeurigheid is ongeveer 99,4%. Daarom moet elke zwangere vrouw een geneticus raadplegen en pas daarna een definitieve beslissing nemen.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
