Prostaatbiopsie

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Om prostaatkanker te bevestigen, om het stadium van zijn ontwikkeling te bepalen, wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd: een fragment van de prostaatklier wordt afgenomen voor verder histologisch en cytologisch onderzoek.

Biopsie wordt op drie manieren uitgevoerd:

onder vingercontrole, blindelings. De patiënt wordt op zijn rechterkant geplaatst, hij trekt zijn benen naar de buik. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van speciale anesthesiegels. Daarna steekt de arts voorzichtig een naald in het rectum, terwijl hij de beweging met een vinger controleert, en maakt 4-6 puncties van de prostaat. Deze diagnostische methode wordt als verouderd beschouwd en wordt steeds minder gebruikt vanwege het gebrek aan controle over de procedure.
Polyfocale biopsie. Het wordt uitgevoerd onder controle van een echografiemachine. Fragmenten van de prostaatklier worden uit 12 punten van het orgel genomen.
Verzadigingsbiopsie. Het wordt beschouwd als de meest geavanceerde en nauwkeurige diagnostische methode: materiaal voor analyse wordt uit 24 punten van de prostaatklier genomen. Dankzij deze methode kan kanker in een vroeg stadium worden opgespoord.

Indicaties voor een prostaatbiopsie

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire biopsieën.

Een primaire prostaatbiopsie wordt gedaan als kanker wordt vermoed:

met een verhoogd niveau van prostaatspecifiek antigeen - meer dan 4 ng / ml;
na detectie van een zone met lage echogeniciteit in de prostaatklier met behulp van transrectale of transabdominale echografie;
na identificatie van een knoop of zegel in de prostaat;

Herhaal de biopsie als het resultaat van de eerste diagnose negatief was en in dergelijke gevallen:

een verhoogd niveau van prostaatspecifiek antigeen houdt aan en groeit;
antigeendichtheid is meer dan 15%;
de verhouding vrij antigeen tot totaal is minder dan 10%;
bij een primaire biopsie werd hooggradige intra-epitheliale neoplasie van de prostaat gevonden;
tijdens de eerste studie werd niet genoeg materiaal afgenomen.

Aangezien een prostaatbiopsie niet pijnlijk is, wordt alleen lokale anesthesie toegepast - met behulp van cathejel, lidocaïnegel en andere soortgelijke medicijnen. Intraveneuze anesthesie is in zeldzame gevallen toegestaan, omdat dit kan complicaties veroorzaken.

Prostaatbiopsie is alleen mogelijk met toestemming van de patiënt.

Voorbereiding op een biopsie

Voorafgaand aan de biopsie ondergaat de patiënt verschillende onderzoeken: hij doneert bloed voor een algemene analyse, urine voor kweek voor flora en een algemene analyse. Als de patiënt anticoagulantia gebruikte, moeten deze een week voor de biopsie worden stopgezet: heparine, aspirine, trombostop, fraxiparine, syncumar en getest op protrombine-index en tijd. Als medicijnen niet kunnen worden gestopt, moet een prostaatbiopsie in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd.

Het is ongewenst om aan de vooravond van de ingreep te dineren; een licht ontbijt is toegestaan op de dag van de biopsie. Bovendien wordt aan de vooravond van de biopsie 's avonds en' s ochtends een reinigende klysma gedaan. Indien nodig en op advies van een arts neemt de patiënt antibiotica 24 uur vóór de ingreep en nog eens 3-4 dagen na de biopsie.

Contra-indicaties voor biopsie

Prostaatbiopsie mag niet worden uitgevoerd als er sprake is van acute ontsteking, bloeding, ontlasting of acute prostatitis in het rectum.

Complicaties van prostaatbiopsie

Ondanks dat de biopsie in de meeste gevallen poliklinisch wordt uitgevoerd, is het raadzaam om op de dag van de ingreep ziekteverlof te regelen.

Complicaties treden zelden op na een prostaatbiopsie: bloed in de ontlasting en urine, koorts, moeilijk urineren, ontsteking van de testikels, bijbal en prostaatklier, bewustzijnsverlies, bloeding uit het rectum en bloedvergiftiging.

Als er complicaties optreden door een prostaatbiopsie, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.