Cefatrin
Cefatrin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Cefatrin
ATX-code: J01DD04
Werkzame stof: ceftriaxon (ceftriaxon)
Fabrikant: Gepach International (India)
Beschrijving en foto-update: 2020-07-04
Prijzen in apotheken: vanaf 52 roebel.
Kopen
Cefatrin is een medicijn met een breed spectrum van bacteriedodende werking. Het behoort tot de derde generatie cefalosporine-antibiotica.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire (intramusculaire) en intraveneuze (intraveneuze) toediening, wat een kristallijne poederachtige massa is van wit of wit met een gelige tint, licht hygroscopisch (250, 500 of 1000 mg in glazen injectieflacons met een inhoud van 5 of 10 ml, in een kartonnen doos 1, 3, 5, 30 of 50 flessen en gebruiksaanwijzing van Cefatrin).
1 flesje bevat 250, 500 of 1000 mg van de werkzame stof - ceftriaxon (in de vorm van ceftriaxon-natriumtrisesquihydraat).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Cefatrin is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie. Beschikt over een breed spectrum aan bacteriedodende werking. Het medicijn doodt bacteriën door de synthese van hun celwanden te onderdrukken. Bestand tegen de werking van de meeste bètalactamasen van grampositieve en gramnegatieve bacteriën.
De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor ceftriaxon:
- Gram-negatieve aërobe bacteriën: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (inclusief penitsillinazoprodutsiruyuschie-stammen), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neissillinazoprodutsiruyuschie-stammen), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neissillinazoprodutsiruyuschie-stammen, Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neissillina gonoprodutsiruyuschie Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (geselecteerde stammen), Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens);
- grampositieve aërobe bacteriën: Streptococcus spp. viridans-groepen, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase-producerende stammen);
- anaërobe bacteriën: Clostridium spp. (met uitzondering van Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Onder in vitro omstandigheden is vastgesteld dat cefatrine werkzaam is tegen een aantal andere micro-organismen [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], maar er is tot op heden geen klinische bevestiging hiervan.
Veel stammen van Streptococcus spp. Zijn resistent tegen cefalosporines, waaronder ceftriaxon. groep D, methicilline-resistente Staphylococcus spp., evenals enkele stammen van Enterococcus spp. (inclusief Enterococcus faecalis).
Farmacokinetiek
De biologische beschikbaarheid van parenteraal ceftriaxon is 100%. Na intraveneuze toediening wordt de maximale plasmaconcentratie bereikt aan het einde van de infusie, na intramusculaire toediening - na 2-3 uur Na intraveneuze toediening van 500 en 1000 mg cefatrine is de maximale concentratie respectievelijk 38 en 76 μg / ml; na intraveneuze toediening van respectievelijk 500, 1000 en 2000 mg - 82, 151 en 257 μg / ml.
Bij volwassen patiënten, 2-24 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in het cerebrospinale vocht verschillende keren hoger dan de MIC (minimale remmende concentratie) voor de veroorzakers van meningitis. Bij ontsteking van de hersenvliezen dringt de werkzame stof goed door in het hersenvocht. Ongeveer 83-96% bindt zich aan plasma-eiwitten. Het distributievolume is 5,78-13,5 l bij volwassenen en 0,3 l / kg bij kinderen. De klaring uit plasma is 0,58 - 1,45 l / uur, de renale klaring is 0,32 - 0,73 l / uur.
Na i / m toediening T 1/2 (halfwaardetijd) is 5,8-8,7 uur. Bij kinderen met meningitis, na intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 50-75 mg / kg, T 1/2 is 4.3- 4,6 uur. Bij hemodialysepatiënten [creatinineklaring (CC) 0-5 ml / min] wordt T 1/2 verlengd tot 14,7 uur, bij CC 5-15 ml / min is dit 15,7 uur, bij CC 16-30 ml / min - 11,4 uur, met CC 31-60 ml / min - ongeveer 12,4 uur. Van 33 tot 67% van het medicijn wordt in onveranderde vorm door de nieren uitgescheiden, nog eens 40-50% wordt uitgescheiden in de gal (darm, waar het verder wordt geïnactiveerd). Bij pasgeborenen wordt tot 70% van ceftriaxon via de nieren uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Cefatrine wordt gebruikt voor bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ceftriaxon:
- acute otitis media;
- lagere luchtweginfecties (inclusief longabces, longontsteking en pleuraal empyeem);
- infecties van de buikorganen (ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal en de galwegen, peritonitis);
- infecties van de bekkenorganen;
- gecompliceerde en ongecompliceerde urineweginfecties;
- bacteriële meningitis;
- infecties van zachte weefsels, huid, gewrichten en botten (inclusief geïnfecteerde brandwonden en wonden);
- bacteriële bloedvergiftiging;
- ongecompliceerde gonorroe;
- door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme).
Bovendien wordt Cefatrin voorgeschreven voor de preventie van postoperatieve infecties, evenals voor patiënten met een verzwakte immuniteit met verschillende infectieziekten.
Contra-indicaties
Absoluut:
- hyperbilirubinemie bij pasgeborenen;
- borstvoeding;
- gezamenlijke intraveneuze toediening met oplossingen die calciumionen bevatten (ook bij pasgeborenen);
- verhoogde individuele gevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en carbapenems.
Relatief (Cefatrin wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt):
- lever- en / of nierfalen;
- periode van zwangerschap;
- colitis, enteritis of colitis ulcerosa geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
- prematuriteit (bij te vroeg geboren pasgeborenen).
Cefatrin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Cefatrine-oplossing wordt intraveneus of intramusculair toegediend.
Voor toediening kunnen alleen vers bereide oplossingen worden gebruikt. Vóór intramusculaire injectie wordt 250 of 500 mg ceftriaxon opgelost in 2 ml 1% lidocaïne-oplossing. Om 1000 mg poeder te verdunnen, wordt 3,5 ml oplosmiddel (1% lidocaïne-oplossing) gebruikt. Het wordt aanbevolen om een intramusculaire injectie van cefatrine in één bil te injecteren met een dosis van niet meer dan 1000 mg. Als het medicijn intraveneus wordt geïnjecteerd, wordt 250 of 500 mg poeder opgelost in 5 ml water voor injectie en 1000 mg in 10 ml. De bereide oplossing wordt langzaam intraveneus (binnen 2-4 minuten) geïnjecteerd. Om een oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, wordt 2000 mg cefatrine opgelost in 40 ml oplosmiddel (5-10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% fructose-oplossing). Doses van 50 mg / kg of meer worden intraveneus toegediend door middel van een druppelinfuus gedurende ten minste 30 minuten.
Voor volwassenen hangt de dagelijkse startdosering van Cefatrin af van de ernst en het type infectie. Gewoonlijk is het 1000-2000 mg per dag een keer of verdeeld over twee doses (elke 12 uur). De maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 4000 mg.
Om postoperatieve complicaties te voorkomen, wordt het medicijn eenmaal 30-60 minuten vóór het begin van de chirurgische ingreep in een dosis van 1000 mg voorgeschreven. Als er een operatie aan het rectum en de dikke darm moet worden uitgevoerd, is het raadzaam om aanvullend een medicijn uit de 5-nitroimidazol-groep te introduceren.
Voor de behandeling van ongecompliceerde gonorroe wordt eenmaal 250 mg IM ceftriaxon voorgeschreven.
Aanbevolen doses cefatrine voor kinderen die minder dan 50 kg wegen:
- acute otitis media: 50 mg / kg eenmaal / m2 (de totale dosis is niet meer dan 1000 mg);
- bacteriële meningitis: aanvangsdosis - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4000 mg) eenmaal daags, daarna - 100 mg / kg per dag (maar niet meer dan 4000 mg) in één of twee doses; het verloop van de behandeling is van 7 tot 14 dagen;
- infecties van zachte weefsels en huid: 50-75 mg / kg per dag verdeeld over twee doses (maar niet meer dan 2000 mg);
- door teken overgedragen borreliose: 50 mg / kg per dag eenmaal (maar niet meer dan 2000 mg); het verloop van de behandeling is 14 dagen;
- andere infecties: 50-75 mg / kg per dag verdeeld over twee doses (maar niet meer dan 2000 mg).
Voor pasgeborenen is de dosis Cefatrin 20-50 mg / kg per dag. Voor kinderen die 50 kg of meer wegen, wordt ceftriaxon voorgeschreven in doses die worden aanbevolen voor volwassenen.
Patiënten met chronische nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min), evenals gecombineerde ernstige lever- en nierinsufficiëntie, mogen niet meer dan 2000 mg cefatrine per dag worden voorgeschreven. Patiënten die hemodialyse ondergaan na een hemodialysesessie hebben geen extra dosis nodig, maar bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om het niveau van ceftriaxon in het bloed onder controle te houden, aangezien de uitscheiding ervan kan vertragen.
De behandeling moet nog minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de tekenen en symptomen van de ziekte zijn verdwenen. De duur van de cursus varieert van 4 tot 14 dagen. Bij gecompliceerde infecties kan de behandeling langer duren. Infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes worden gedurende ten minste 10 dagen behandeld.
Bijwerkingen
- spijsverteringsstelsel: misselijkheid, smaakstoornissen, glossitis, stomatitis, braken, diarree, flatulentie, buikpijn, galblaasbrij van de galblaas, pseudomembraneuze enterocolitis, pancreatitis;
- zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
- hematopoietisch systeem: leukopenie, leukocytose, anemie (inclusief hemolytisch), lymfopenie, neutropenie, trombocytose, trombocytopenie, verhoogd aantal basofielen en eosinofielen;
- cardiovasculair systeem: bloedneuzen;
- urogenitaal systeem: hematurie, glucosurie, vaginitis, vaginale candidiasis;
- allergische reacties: huiduitslag, jeuk, oedeem, urticaria, koorts, serumziekte, eosinofilie, koude rillingen, erythema multiforme, Quincke's oedeem;
- laboratoriumtestindicatoren: afname of toename van de protrombinetijd, hyperbilirubinemie, glucosurie, hematurie, verhoogde activiteit van leverenzymen, de aanwezigheid van sediment in de urine, hypercreatininemie, verhoogde concentratie van ureum;
- lokale reacties: met intramusculaire injectie - een gevoel van beklemming, verdichting of warmte op de injectieplaats, pijn; met intraveneuze toediening - verharding, pijn, flebitis langs de ader;
- andere reacties: blozen van de huid, meer zweten.
Overdosering
In het geval van een overdosis Cefatrin, wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief bij het verwijderen van ceftriaxon.
speciale instructies
Bij langdurige therapie moet men regelmatig de indicatoren van de functionele toestand van de nieren en lever bepalen, evenals het perifere bloedbeeld.
Bij echografie van de galblaas is het in zeldzame gevallen mogelijk om verduistering waar te nemen, die verdwijnt na de afschaffing van ceftriaxon. Als er symptomen optreden die wijzen op een mogelijke aandoening van de galblaas, en als er tekenen zijn van galslib, moet de toediening van cefatrine worden stopgezet.
Zeldzame gevallen van pancreatitis zijn het vaakst gemeld bij patiënten met risicofactoren voor stagnatie van de galwegen (bijvoorbeeld ernstige comorbiditeit, eerdere medicamenteuze behandeling of volledige parenterale voeding).
In geval van vitamine K-tekort kan het nodig zijn om aanvullend een dosis van 10 mg per week voor te schrijven, vooral in het geval van verlenging van de protrombinetijd vóór aanvang van de therapie of tijdens de behandeling.
Vanwege het gevaar van vorming van ceftriaxon-calciumprecipitaten, vooral bij pasgeborenen, mag cefatrine niet gemengd worden met calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening en moet het gelijktijdig worden toegediend met andere oplossingen die Ca2 + bevatten, zelfs via aparte infusiesystemen. Het interval tussen injecties met dergelijke medicijnen moet minimaal 48 uur zijn.
Tijdens de behandelingsperiode met ceftriaxon zijn vals-positieve tests voor galactosemie en Coombs-tests mogelijk. Bij het bepalen van glucose in urine is het noodzakelijk om de enzymatische methode te gebruiken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Cefatrine kan ongewenste bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, daarom wordt patiënten die voertuigen besturen of met potentieel gevaarlijke mechanismen werken, geadviseerd voorzichtig te zijn tijdens de periode van medicamenteuze behandeling.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap wordt ceftriaxon alleen gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico op bijwerkingen bij de foetus.
Als het nodig is om Cefatrin tijdens de borstvoeding te gebruiken, wordt aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.
Gebruik in de kindertijd
Cefatrin kan vanaf de eerste levensdagen aan kinderen worden voorgeschreven, maar bij pasgeborenen (vooral premature baby's) wordt Cefatrin met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Ceftriaxon is gecontra-indiceerd bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt het doseringsschema van cefatrine aangepast rekening houdend met de CC-waarde. Bij ernstige nierinsufficiëntie wordt ceftriaxon met voorzichtigheid gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
Voor patiënten met leverinsufficiëntie wordt Cefatrin met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik met bacteriostatische antibiotica neemt het bacteriedodende effect van cefatrine af.
In vitro antagoneert het chlooramfenicol.
Bij interactie met ethanol veroorzaakt ceftriaxon geen disulfiram-achtige reacties die inherent zijn aan sommige cefalosporine-antibiotica, aangezien het de N-methylthiotetrazolgroep niet bevat.
Ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met vancomycine, amsacrine, aminoglycosiden, fluconazol en calciumbevattende oplossingen (inclusief Ringer-oplossing en Hartmann-oplossing).
Analogen
Cefatrine-analogen zijn Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Zeftriaxon, Zeftriaxon -Flacon, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 2,5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Cefatrin
Volgens beoordelingen is Cefatrin een sterk breedspectrumantibioticum. Het is zeer effectief en schadelijk voor veel bacteriën. Het medicijn wordt meestal eenmaal per dag toegediend. Het antibioticum is niet duur, maar niet in alle apotheken verkrijgbaar.
De belangrijkste nadelen zijn volgens patiënten mogelijke bijwerkingen (verminderde druk, belasting van het hart, intern oedeem, enz.). Gebruikers merken ook op dat Cefatrin-injecties erg pijnlijk zijn.
Prijs voor cefatrin in apotheken
De prijs van cefatrine in flacons van 1000 mg (5 flacons per verpakking) is gemiddeld 50-55 roebel.
Cefatrin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cefatrin poeder voor prig oplossing voor in. fl. 1 g 52 WRIJVEN Kopen |
|
Cefatrin 1000 mg poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st. RUB 55 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
