Etoposide
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Farmacologische werking
- 2. Vrijgaveformulier
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Instructies voor gebruik
- 6. Bijwerkingen
- 7. Speciale instructies
- 8. Opslagcondities
Etoposide is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van geneesmiddelen tegen kanker.
Farmacologische werking van etoposide
Etoposide behoort tot de halfsynthetische derivaten van podofilotoxine. Het heeft een antitumoreffect op het lichaam.
De werking van het geneesmiddel Etoposide is gebaseerd op het remmingsmechanisme van topoisomerase II. Het therapeutische effect van het gebruik van Etoposide is te wijten aan het vermogen van het medicijn om mitose te remmen door cellen te blokkeren tijdens de interfase S en G2 (fasespecifiek cytoxisch effect). Het medicijn tast alleen gezonde cellen aan bij gebruik in hoge doses.
Het vermogen van etoposide om het DNA-molecuul te beïnvloeden en het replicatieproces te verstoren, wordt opgemerkt. Ook remt het medicijn celproliferatie en remt het nucleotidetransport. Dit mechanisme verstoort DNA-reparatie en -synthese.
Vrijgaveformulier
Drie vormen van het medicijn Etoposide zijn verkrijgbaar in farmaceutische ketens:
- capsules;
- geconcentreerd middel Etoposide voor de bereiding van een oplossing bedoeld voor infusie;
- geconcentreerd product voor bereiding van drank.
Indicaties voor het gebruik van Etoposide
De instructie voor Etoposide wijst op de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van de volgende ziekten:
- kiemceltumoren van de eierstokken en testikels;
- bijnierschorskanker;
- longkanker;
- blaaskanker;
- non-Hodgkin-lymfoom;
- myeloblastische en monoblastische leukemie in acute vormen;
- lymfogranulomatose;
- Ewing's sarcoom;
- Kaposi's sarcoom;
- chorionepithelioom;
- maagkanker;
- neuroblastoom.
Contra-indicaties
Onder de contra-indicaties voor het medicijn, vermelden talrijke medische beoordelingen over Etoposide het volgende:
- overgevoeligheid voor een van de componenten van etoposide;
- nier- of leverinsufficiëntie;
- remming van de hematopoëse van het beenmerg in ernstige vorm (gevallen waarin leukopenie 2 duizend / μl of minder is, neutropenie 1,5 duizend / μl of minder en trombocytopenie minder dan 75 duizend / μl);
- infecties van schimmel-, bacteriële en virale aard in acute vorm (inclusief waterpokken en herpes);
- aritmie;
- Tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Het medicijn Etoposide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de volgende groepen patiënten:
- chemotherapie of bestralingstherapie hebben gehad;
- lijdt aan waterpokken;
- patiënten met infectieuze laesies van de slijmvliezen;
- patiënten met hartritmestoornissen;
- patiënten met een verminderde nierfunctie;
- patiënten met ziekten van het zenuwstelsel;
- patiënten met chronische alcoholafhankelijkheid;
- kinderen met een leeftijd van minder dan 2 jaar (er moet rekening mee worden gehouden dat de veiligheid en werkzaamheid bij gebruik door kinderen niet zijn vastgesteld).
Instructies voor het gebruik van Etoposide
Volgens de instructies voor Etoposide wordt het medicijn meestal intraveneus toegediend, druppelen.
Het doseringsschema moet individueel worden toegewezen, waarbij de nadruk ligt op het stadium van de ziekte, medische indicaties, chemotherapiebehandelingen en de toestand van het hematopoëtische systeem.
Voordat het gebruik wordt gestart, moet het medicijn worden opgelost in 250 ml 0,9% NaCl-oplossing, waarbij de toedieningssnelheid zodanig wordt berekend dat de totale druppeltijd van 30 minuten tot een uur is. Etoposide kan ook worden gemengd met een dextrose-oplossing zodat de uiteindelijke concentratie 0,2-0,4 mg / l is. Breng het medicijn niet in contact met gebufferde waterige oplossingen waarvan de pH-waarde hoger is dan 8.
Doseringen van Etoposide kunnen als volgt zijn:
- 100 mg / m2 m eenmaal per dag van 1 tot 5 dagen behandeling. De cyclus wordt elke 3 weken per maand herhaald;
- 100-125 mg / m2. m op de 1e, 3e, 5e dag. Herhaal de cursus na 3 weken;
- 50 mg / m2 m dagelijks 21 dagen binnen. De cursus moet om de 4 weken worden herhaald. Er is ook een ander doseringsschema: 100-200 mg / m2. m moet binnen 5 dagen worden ingenomen, neem dan een pauze van 3 weken.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het verloop van de behandeling pas wordt herhaald nadat de perifere bloedparameters zijn genormaliseerd.
Bijwerkingen van Etoposide
In sommige gevallen kunnen bijwerkingen optreden tijdens het gebruik van Etoposide. Waaronder:
- flebitis (met intraveneuze toediening van het medicijn), lokaal irriterend effect (tot necrose) wanneer het product onder de huid komt;
- toxische manifestaties in de vorm van een afname van het aantal granulocyten en leukocyten. In dit geval wordt het laagste aantal granulocyten in de regel waargenomen op de 7-14e behandelingsdag, het minimumaantal bloedplaatjes kan worden waargenomen op de 9-16e dag na het begin van het gebruik van etoposide. Het bloedbeeld wordt meestal 20 dagen na het begin van het gebruik hersteld (op voorwaarde dat een standaarddosis wordt toegediend);
- Bloedarmoede;
- braken, misselijkheid, buikpijn, diarree, oesofagitis, stomatitis, verminderde eetlust, dysfagie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hyperbilirubinemie;
- daling van de bloeddruk, die tijdelijk is (waargenomen bij een snelle infusie van het geneesmiddel in / in);
- allergische manifestaties in de vorm van bronchospasmen, tachycardie, kortademigheid, koude rillingen. U kunt dergelijke reacties elimineren door antihistaminica te gebruiken;
- alopecia, die omkeerbaar is (in sommige gevallen (ongeveer 66%) volledig haarverlies is niet uitgesloten), huidpigmentatie, stralingsdermatitis, jeuk;
- slaperigheid, perifere neuropathie, vermoeidheid, longfibrose, interstitiële dermatitis, nasmaak in de mond, syndroom van Stevens-Johnson, optische neuritis, syndroom van Lyell, spierkrampen, hyperurikemie, metabole acidose.
speciale instructies
Talrijke experimenten en recensies over Etoposide, gebaseerd op empirische gegevens, wijzen op de onverenigbaarheid van het medicijn met activiteiten die een hoge mate van concentratie en reactiesnelheid vereisen.
Etoposide kan mutagene effecten hebben.
Het wordt aanbevolen om het beeld van perifeer bloed tijdens de behandeling met etoposide onder controle te houden.
Bewaarcondities voor Etoposide
Het wordt aanbevolen om etoposide op te slaan op een plaats waar de zonnestralen niet doordringen en de temperatuur tussen 15-25 ° C ligt. Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. De houdbaarheid, onder voorbehoud van opslagcondities, is 3 jaar.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
