Cordipin-achterstand
Cordipin retard: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Cordipin retard
ATX-code: C08CA05
Werkzame stof: nifedipine (nifedipine)
Fabrikant: JSC "Krka" (Slovenië)
Beschrijving en foto-update: 2018-05-18
Prijzen in apotheken: vanaf 89 roebel.
Kopen
Cordipin retard is een antihypertensivum met anti-ischemische werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van Cordipin retard - filmomhulde tabletten, langdurige werking: rond, licht convex aan beide zijden, met een afgeschuinde rand, bedekt met een gele schaal (in een blister 15 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters).
Samenstelling van één tablet:
- werkzame stof: nifedipine - 20 mg;
- hulpcomponenten (kern): microkristallijne cellulose, talk, glycerylpalmitostearaat, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, magnesiumstearaat, povidon, natriumlaurylsulfaat;
- schaal: macrogol, titaandioxide (E171), talk, methacrylzuurcopolymeer, chinolinegele kleurstof (E104).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De werkzame stof van Cordipin retard, nifedipine, is een klasse II selectieve calciumkanaalblokker afgeleid van 1,4-dihydropyridine. Dankzij dit neemt de calciumstroom naar de cellen van vasculaire gladde spieren en cardiomyocyten af. Nifedipine heeft anti-angineuze en antihypertensieve effecten. Het bevordert de uitzetting van coronaire en perifere arteriële vaten, een afname van de tonus van gladde vasculaire spieren, een afname van OPSS (totale perifere vasculaire weerstand), een afname van de bloeddruk (BP) en, in geringe mate, de contractiliteit van het myocard.
Nifedipine helpt de afterload van het hart, de myocardtonus en de zuurstofbehoefte van de hartspier te verminderen, verbetert de coronaire bloedstroom, activeert de bloedtoevoer naar ischemische myocardiale zones, verlengt de duur van diastolische relaxatie van de LV (linkerventrikel), activeert de werking van collateralen.
Het medicijn heeft geen effect op de veneuze tonus, heeft geen anti-aritmisch effect en onderdrukt de geleidbaarheid van het myocard niet.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt 50-60% van nifedipine geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale plasmaconcentratie (C max) na orale toediening van nifedipine in een dosis van 20 mg wordt bereikt na 2–4 uur.
De stof wordt goed verdeeld in weefsels. Plasma-eiwitten (voornamelijk albumine) binden 90%. Het wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever om inactieve metabolieten te vormen. Nifedipine heeft de neiging de bloed-hersenbarrière en de placenta binnen te dringen, evenals in de moedermelk.
De nieren scheiden 80% van de stof uit in de vorm van inactieve metabolieten, via de darmen - de rest. De halfwaardetijd (T 1/2) is 8-10 uur. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan de eliminatie worden vertraagd.
Nifedipine heeft geen cumulatieve eigenschappen. Chronisch nierfalen, evenals hemodialyse en peritoneale dialyse hebben geen effect op farmacokinetische processen.
Bij langdurig gebruik is het mogelijk om tolerantie voor nifedipine te ontwikkelen.
Gebruiksaanwijzingen
- stabiele angina pectoris, spontane angina pectoris (Prinzmetal-angina);
- arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- chronisch hartfalen (in het stadium van decompensatie);
- ernstige stenose van de aortaklep;
- ernstige arteriële hypotensie (bovenste bloeddruk lager dan 90 mm Hg);
- cardiogene shock (vanwege het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct);
- acuut stadium van een hartinfarct (eerste 4 weken);
- ineenstorting;
- eerste trimester van de zwangerschap;
- lactatieperiode;
- leeftijd tot 18 jaar;
- individuele overgevoeligheid voor nifedipine, andere dihydropyridinederivaten of hulpingrediënten van het geneesmiddel.
Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij het gebruik van Cordipin retard voorzichtigheid vereist):
- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- kwaadaardige arteriële hypertensie;
- ernstige tachycardie;
- myocardinfarct met linkerventrikelfalen;
- sick sinus-syndroom;
- ernstige stenose van de aorta-opening of mitralisklep;
- instabiele angina;
- ernstige stoornissen van de cerebrale circulatie;
- gelijktijdig gebruik van rifampicine;
- de gecombineerde benoeming van hartglycosiden of bètablokkers;
- verminderde nier- en / of leverfunctie;
- hemodialyse (vanwege het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie).
Instructies voor het gebruik van Cordipin retard: methode en dosering
Cordipin retard-tabletten worden oraal ingenomen en in hun geheel doorgeslikt.
Het doseringsschema moet voor elke patiënt afzonderlijk door de behandelende arts worden gekozen, afhankelijk van het therapeutische effect en de ernst van de ziekte.
Het wordt aanbevolen om in de beginfase van de behandeling 2 maal daags 1 tablet (20 mg) in te nemen. Bij onvoldoende effect is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 2 tabletten (40 mg) 2 maal daags. Voor patiënten met variant angina pectoris kan de dosis worden verhoogd tot 80 of 120 mg per dag. De maximale dosis nifedipine is 120 mg per dag.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van systemen en organen bij gebruik van Cordipin retard:
- cardiovasculair systeem: tachycardie, manifestaties van overmatige vasodilatatie (arteriële hypotensie, blozen van het gezicht, koorts, blozen van de huid van het gezicht), aritmie, hartkloppingen, pijn op de borst, perifeer oedeem; zelden - een sterke daling van de bloeddruk, syncope, flauwvallen. Bij sommige patiënten (vooral in de beginfase van de behandeling) kunnen angina-aanvallen optreden, in dergelijke gevallen moet het medicijn worden stopgezet. Er zijn geïsoleerde gevallen van een hartinfarct geweest;
- spijsverteringsstelsel: verhoogde eetlust, droge mond, dyspeptische stoornissen (misselijkheid, obstipatie of diarree); zelden - zwelling, pijn, bloeding, tandvleeshyperplasie. Bij langdurig gebruik - leverdisfunctie (verhoogde activiteit van levertransaminasen, intrahepatische cholestase);
- centraal zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, vermoeidheid. In geval van langdurig oraal gebruik in hoge doses - depressie, paresthesie van de ledematen, angst; bij langdurig gebruik in hoge doses - parkinsonachtige (extrapiramidale) stoornissen (schuifelende gang, maskerachtig gezicht, ataxie, slikproblemen, trillen van de vingers en handen, stijfheid van ledematen);
- bewegingsapparaat: artritis; zelden - krampen van de onderste en bovenste ledematen, spierpijn, gewrichtszwelling, artralgie;
- hematopoietisch systeem: leukopenie, trombocytopenische purpura, trombocytopenie, asymptomatische agranulocytose, anemie;
- urinewegen: verslechtering van de werking van de nieren (met nierfalen), een toename van het volume van de dagelijkse urineproductie;
- allergische reacties: zelden - urticaria, pruritus, fotodermatitis, exfoliatieve dermatitis, exantheem; zeer zelden - auto-immuunhepatitis;
- het lichaam als geheel: zelden - hoesten, kortademigheid; zeer zelden - gynaecomastie bij oudere patiënten (verdwijnt volledig na stopzetting van nifedipine), visuele stoornissen (inclusief voorbijgaande blindheid bij de maximale plasmaconcentratie van nifedipine), bronchospasmen, longoedeem, gewichtstoename, galactorroe, hyperglykemie.
Overdosering
Bij een overdosis Cordipin retard kunnen de volgende symptomen optreden: als gevolg van perifere vasodilatatie met ernstige en langdurige systemische arteriële hypotensie - blozen in het gezicht, hoofdpijn, uitgesproken en langdurige daling van de bloeddruk, tachycardie en / of bradycardie, remming van de sinusknoop, bradyaritmie. Bij ernstige intoxicatie: bewustzijnsverlies, coma.
Behandeling voor overdosering bestaat uit maagspoeling en / of opname van actieve kool, normalisatie van hemodynamische parameters, zorgvuldige controle van de werking van het hart, de longen en de uitscheidingsorganen.
Het tege
In geval van overdosering wordt aanbevolen om de bloedglucose (vanwege een mogelijke afname van de insulineafgifte), kalium en calcium te controleren.
Bij patiënten met leverinsufficiëntie wordt een toename van de klaring van nifedipine waargenomen.
speciale instructies
Patiënten met ernstig hartfalen dienen het medicijn met uiterste voorzichtigheid te doseren.
De behandeling met Cordipin retard moet geleidelijk worden stopgezet. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat in de beginfase van de behandeling angina pectoris kan ontstaan, vooral na de snelle en recente annulering van bètablokkers (deze laatste moeten geleidelijk worden geannuleerd).
Gecombineerde therapie met bètablokkers moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd vanwege de mogelijkheid van een excessieve verlaging van de bloeddruk en verergering van de symptomen van hartfalen.
In geval van een toename van de frequentie, duur en ernst van angina-aanvallen na inname van nifedipine bij patiënten met ernstige obstructieve cardiomyopathie, dient Cordipin retard te worden geannuleerd.
Voor patiënten met vasospastische angina wordt het medicijn voorgeschreven als de volgende diagnostische criteria aanwezig zijn: een klinisch beeld met klassieke symptomen en een verhoogd ST-segment, het optreden van spasmen van de kransslagaders of door ergonovine geïnduceerde angina pectoris, de detectie van een angiospastische component zonder bevestiging (bijvoorbeeld met onstabiele angina pectoris of met verschillende stressdrempels, wanneer het elektrocardiogram voorbijgaande angiospasme aangeeft) of de detectie van coronaire spasmen tijdens angiografie.
Om Cordipin retard te gebruiken bij patiënten met hoge bloeddruk, met onomkeerbaar nierfalen, met een verminderde totale hoeveelheid bloed bij hemodialyse, is het noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn vanwege een mogelijk sterke daling van de bloeddruk. Patiënten met een functionele leverfunctiestoornis moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en, indien nodig, de dosis van het geneesmiddel verlagen en / of het gebruik van andere toedieningsvormen van nifedipine.
Tijdens de therapie met Cordipin retard kunnen een directe Coombs-test en laboratoriumtests voor antinucleaire antilichamen positieve resultaten opleveren.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van nifedipine samen met flecaïnamide en disopyramide vanwege de mogelijke toename van de inotrope werking.
Als het nodig is om een chirurgische ingreep onder algemene anesthesie uit te voeren tijdens de behandeling met het medicijn, moet de anesthesist worden geïnformeerd over de samenstelling van de therapie.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Volgens de instructies kan Cordipin retard zwakte en duizeligheid veroorzaken (vooral aan het begin van de therapie), daarom wordt aanbevolen om autorijden te beperken of handelingen uit te voeren die een snelle motorische en mentale reactie vereisen. De mate van beperking bij verdere behandeling hangt af van de individuele tolerantie van het medicijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van het medicijn in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Het is in de toekomst alleen nodig om Cordipin Retard aan zwangere vrouwen voor te schrijven als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.
Omdat nifedipine in de moedermelk terechtkomt, wordt aanbevolen om tijdens het gebruik van het medicijn te stoppen met het geven van borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van Cordipin retard bij pediatrie is niet vastgesteld, daarom is het verboden om het voor te schrijven aan kinderen en adolescenten onder de 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Het medicijn moet met voorzichtigheid en onder verplicht medisch toezicht worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij dergelijke patiënten worden hoge doses nifedipine niet aanbevolen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Voorschrijven van Cordipin retard aan patiënten met een verminderde leverfunctie dient onder zorgvuldig medisch toezicht te geschieden. Het gebruik van het medicijn in hoge doses moet worden vermeden.
Geneesmiddelinteracties
Het gelijktijdig gebruik van nifedipine met bepaalde geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende effecten:
- bètablokkers, cimetidine (in mindere mate ranitidine), nitraten, inhalatie-anesthetica, diuretica, tricyclische antidepressiva en antihypertensiva: ernstiger verlaging van de bloeddruk;
- kinidine en amiodaron: een toename van hun negatief inotroop effect (verlaging van de kracht van hartcontractie), een afname van de plasmaconcentratie van kinidine (na stopzetting van nifedipine is een sterke toename van het kinidinegehalte in het bloedplasma mogelijk);
- theofylline en digoxine: een verhoging van hun concentratie in bloedplasma, in verband waarmee deze indicator en het klinische effect moeten worden gecontroleerd;
- rifampicine en andere inductoren van microsomale leverenzymen: afname van de concentratie van nifedipine;
- nitraten: verhoogde tachycardie;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), sympathicomimetica, calciumpreparaten, oestrogenen: vermindering van het hypotensieve effect;
- geneesmiddelen met een hoge mate van binding (inclusief indirecte anticoagulantia - derivaten van indandion en coumarine; NSAID's; anticonvulsiva; sulfinpyrazon, salicylaten, kinine): verplaatsing ervan uit de verbinding met eiwitten en, als gevolg daarvan, een toename van hun concentratie in bloedplasma;
- vincristine: verslechtering van de uitscheiding uit het lichaam en een toename van de bijwerkingen (de dosis vincristine wordt indien nodig verlaagd);
- lithiumpreparaten: verhoogde toxische effecten (misselijkheid / braken, diarree, ataxie, tinnitus, tremor);
- grapefruitsap: onderdrukking van het metabolisme van nifedipine, en daarom is gelijktijdig gebruik gecontra-indiceerd.
Analogen
Analogen van Cordipin retard zijn: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen van Kordipin retard
In beoordelingen van Cordipin retard merken gebruikers op dat de pillen goed werken in gevallen waarin het nodig is om de bloeddruk te verlagen. Bij systemisch gebruik wordt de druk volledig genormaliseerd. Maar er zijn klachten van patiënten over de ongewenste effecten van het medicijn, zoals gebrek aan eetlust, droge mond, misselijkheid, hoofdpijn, kortademigheid, maagpijn, aritmie en zwakte.
Prijs voor Cordipin-retard in apotheken
De prijs van Cordipin retard voor een verpakking van 30 tabletten varieert van 80 tot 104 roebel.
Cordipin retard: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cordipin retard 20 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. 89 RUB Kopen |
|
Cordipin Retard tabletten p.o. langdurige werking 20 mg 30 stuks. 99 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
