Arteriële hypertensie. Oorzaken en behandeling
De inhoud van het artikel:
- Waarom arteriële hypertensie optreedt
- Basisbenaderingen voor de behandeling van arteriële hypertensie
Hoge bloeddruk, of arteriële hypertensie, wordt geregistreerd bij elke vijfde volwassene ter wereld. In Rusland lijdt ongeveer 40% van de volwassen bevolking aan hypertensie! Stel je voor dat bijna de helft van de volwassen bevolking van het land bloeddrukproblemen heeft.
De normale bloeddruk wordt geacht lager te zijn dan 140/90 mm Hg. Een herhaalde geregistreerde stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. beschouwd als arteriële hypertensie of, zoals de ziekte eerder werd genoemd, hypertensie.
De hoge prevalentie en gevaarlijke complicaties zoals beroerte en hartaanval maken arteriële hypertensie tot een van de belangrijkste problemen in de geneeskunde.
Waarom arteriële hypertensie optreedt
Er zijn een aantal triggers voor hypertensie:
- erfelijkheid;
- leeftijd (leeftijd boven 45 voor mannen, boven 55 voor vrouwen);
- geslacht (mannen onder de 50 zijn vatbaarder voor de ziekte dan vrouwen);
- overgewicht;
- chronische stress;
- passieve levensstijl;
- slechte gewoonten (roken, overmatig alcoholgebruik);
- overmatige zoutinname;
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
- atherosclerose;
- diabetes;
- langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
- ongezonde voeding, tekort aan vitaminen en micro-elementen;
- ongunstige arbeidsomstandigheden.
Het is bewezen dat sociale omstandigheden en psycho-emotionele stress de belangrijkste factoren zijn die een onbalans in de bloeddruk veroorzaken. Langdurige overmatige stress van mentale activiteit onder invloed van psycho-emotionele situaties veroorzaakt een stoornis in de regulering van de vasculaire tonus en bloeddrukcontrole.
Basisbenaderingen voor de behandeling van arteriële hypertensie
De behandeling van arteriële hypertensie moet alomvattend zijn en bestaan uit een medicament en een niet-medicamenteel gedeelte. Dit is de enige manier om een stabiele normalisatie van de bloeddrukwaarden van de patiënt te bereiken. Veranderingen in levensstijl zijn van het grootste belang bij therapie.
Niet-medicamenteuze behandeling omvat:
- het volgen van een dieet met een duidelijke berekening van de hoeveelheid geconsumeerd keukenzout (minder dan 5 gram per dag), vetten en koolhydraten (het gehalte van deze stoffen moet worden verminderd); DASH-dieet
- normalisatie van het werk- en rustregime;
- uitsluiting van roken en alcoholmisbruik;
- matige fysieke activiteit, repetitief van dag tot dag (minstens 150 minuten per week);
- vermijden van stress;
- normalisatie van lichaamsgewicht.
Het doel van medicamenteuze therapie is het bereiken en behouden van de beoogde bloeddrukniveaus, het beschermen van doelorganen en het verzekeren van de langst mogelijke vermindering van het risico op complicaties op lange termijn. Voor de behandeling worden bètablokkers, ACE-remmers, diuretica, calciumantagonisten en angiotensine-2-receptorantagonisten gebruikt.
Een van de meest effectieve vertegenwoordigers van medicamenteuze therapie is bisoprolol. De essentie van zijn werking is het verminderen van het "giftige" effect van adrenaline en norepinefrine op de hartreceptoren. Bisoprolol heeft een hoog vermogen om selectief beta1-receptoren in de hartspier te blokkeren, waardoor het medicijn geen bronchiale spasmen en ademhalingsfalen veroorzaakt bij patiënten met longpathologieën, in tegenstelling tot zijn minder selectieve "soortgenoten" van de eerste generatie. Het medicijn heeft ook geen invloed op het koolhydraat- en lipidenmetabolisme, daarom verhoogt het het cholesterol- en glucosegehalte in het bloed niet.
De belangrijkste werkingsrichtingen van bisoprolol:
- bloeddruk verlagen;
- trage hartslag;
- preventie van de ontwikkeling van aritmieën, als gevolg van een afname van de prikkelbaarheid en automatisme van de hartspier;
- verminderde cardiale output;
- het verminderen van de belasting van het hart;
- afname van de zuurstofbehoefte van het myocard;
- het verminderen van de kans op SS-rampen;
- verhoogde belastingstolerantie;
- de progressie van chronisch hartfalen vertragen;
- heeft een cardioprotectief effect
Een belangrijk feit is dat monotherapie met bisoprolol wat betreft effectiviteit niet onderdoet voor vertegenwoordigers van andere groepen antihypertensiva, en in sommige gevallen zelfs overtreft in termen van het effect van drukvermindering. Bisoprolol kan in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt zonder hun effect te remmen of te versterken.
Bisoprolol heeft unieke farmacokinetische eigenschappen
- het medicijn wordt bijna volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, ongeacht voedselinname;
- metabolisme verandert niet afhankelijk van het niveau van fysieke activiteit en het volume van vetweefsel;
Bovendien kan bisoprolol slechts één keer per dag worden gebruikt, wat natuurlijk erg handig is voor de patiënt.
Bisoprolol wordt over het algemeen goed verdragen, interfereert niet met de seksuele functie en verbetert de algehele kwaliteit van leven.
Zelfstandig gebruik van bisoprolol is niet toegestaan. Om therapie voor te schrijven, moet u een cardioloog raadplegen, die een individueel behandelingsschema voor hypertensie opstelt en het medicijn voorschrijft dat voor u geschikt is.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
