Genitale wratten
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
-
Symptomen van anogenitale wratten bij vrouwen en mannen
- Genitale wratten
- Condylomas Buschke - Levenshtein
- Mogelijke complicaties
-
Diagnostiek
Differentiële diagnose
- Wat te doen
- Preventie
- Video
Genitale wratten zijn neoplasmata die kunnen optreden bij infectie met humaan papillomavirus bij mannen en vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen.
Meestal wordt de pathologie geregistreerd bij patiënten jonger dan 30 jaar, de ontwikkeling van genitale papillomen bij kinderen is mogelijk. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 85% van de patiënten met genitale wratten en anuswratten ook neoplasmata ontwikkelen op de baarmoederhals of de vagina.
Anogenitale wratten of condylomen worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus
In sommige gevallen kunnen neoplasmata spontaan achteruitgaan, hoewel hun kwaadaardige transformatie ook mogelijk is.
Als er neoplasmata worden gevonden in het anogenitale gebied, moet u een gynaecoloog of dermatoveneroloog raadplegen. De keuze van het therapieschema wordt uitgevoerd rekening houdend met de lokalisatie van het onderwijs, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, de algemene gezondheidstoestand en de wensen van de patiënt.
Oorzaken
Humaan papillomavirus-infectie verwijst naar ziekten die seksueel kunnen worden overgedragen. Tot op heden is de rol van het humaan papillomavirus (HPV) bij het ontstaan van sommige soorten kanker (kanker van de baarmoederhals, penis, vagina, anus, enz.) Reeds bewezen.
Papillomavirus heeft epitheliotropie en wordt gedetecteerd op de huid, conjunctiva, op de slijmvliezen van de mondholte, slokdarm, bronchiën, rectum en organen van het voortplantingssysteem. Infectie met een papillomavirusstam die anogenitale formaties veroorzaakt, wordt vergemakkelijkt door frequente veranderingen in seksuele partners, vroeg begin van seksuele activiteit en weigering om barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken.
Infectie is mogelijk door seksueel en huishoudelijk contact, maar ook tijdens medische manipulaties (gevallen van infectie van medisch personeel van geïnfecteerde patiënten zijn bekend), de passage van een kind door het geboortekanaal van een geïnfecteerde moeder. Bovendien is transplacentale infectie van de foetus mogelijk in aanwezigheid van een virale infectie bij een zwangere vrouw.
Risicofactoren zijn onder meer:
- slechte gewoontes;
- frequente infectieziekten;
- onderkoeling van het lichaam;
- veranderingen in hormonale niveaus;
- gebruik van intra-uteriene anticonceptiva;
- het gebruik van immunosuppressiva;
- ontstekingsprocessen in het lichaam.
Genitale papillomen kunnen tijdens de zwangerschap terugkeren, tijdens deze periode, tegen de achtergrond van veranderingen in het lichaam van de vrouw, kunnen neoplasma's losraken en groeien. Vaak is er een onafhankelijke regressie van formaties na de bevalling.
HPV-infectie wordt vaak gecombineerd met andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Symptomen van anogenitale wratten bij vrouwen en mannen
Het papillomavirus infecteert epitheelcellen en veroorzaakt een verandering in hun structuur (goedaardige of kwaadaardige neoplasie). De incubatietijd voor een virusinfectie is gewoonlijk 3-6 maanden, maar het kan tot meerdere jaren duren. Zonder behandeling kunnen neoplasmata vanzelf verdwijnen, ongewijzigd blijven of vorderen.
Wratten in het anogenitale gebied, zoals te zien op de foto, zijn meestal vleeskleurig, bruin of zwart. Vlakke neoplasma's storen de patiënt in de regel niet; wanneer ze toenemen en grote maten bereiken, veroorzaken ze ongemak. Pijn en jeuk kunnen optreden tijdens geslachtsgemeenschap, bij het verwijderen van haar in intieme gebieden.
Anogenitale wratten bevinden zich voornamelijk op plaatsen met weefselschade tijdens langdurig contact met vocht:
- anaal gebied;
- de mond van de urethra;
- kleine schaamlippen;
- vagina;
- Baarmoederhals;
- voorhuid;
- het hoofd van de penis.
Met een aanzienlijke omvang of aantal neoplasma's van dit type in de mond van de urethra, is het mogelijk om het lumen van de urethra te overlappen, wat leidt tot vertraging en / of pijnlijk urineren. Als deze groei optreedt in het anale gebied, kunnen patiënten ongemak ervaren tijdens stoelgang.
Genitale wratten
Genitale wratten zijn neoplasmata met een dunne steel of brede basis, die het uiterlijk kunnen hebben van een enkele knobbel of meerdere uitgroeiingen die op een hanenkam lijken. Hun uiterlijk is zowel op de huid als op de slijmvliezen mogelijk.
Condylomas Buschke - Levenshtein
Met de ontwikkeling van condyloma Buschke-Levenshtein ontwikkelt de patiënt verschillende formaties, die vervolgens met elkaar versmelten. Het neoplasma heeft een brede basis, de gezwellen worden gescheiden door groeven, na verloop van tijd worden ze ruw aanvoelend, bedekt met schubben. In de voren hoopt zich meestal transparante inhoud op, die een onaangename geur heeft. Onderwijs is vatbaar voor maligniteit.
Mogelijke complicaties
Complicaties van pathologie kunnen zijn:
- bloeding uit een neoplasma (ontwikkelt zich meestal met mechanische schade aan de gezwellen, ook bij het scheren, tijdens geslachtsgemeenschap);
- de toevoeging van een bacteriële infectie met de ontwikkeling van een purulent proces;
- papillomatose (meerdere papillomen);
- kwaadaardige transformatie.
Er zijn soorten papillomavirus met hoge en lage oncogeniciteit. Veel voorkomende stammen veroorzaken de ontwikkeling van wratten, papillomen. Sterk oncogene stammen worden gedetecteerd in 50-80% van de gevallen met matige en ernstige dysplasie, wat precancereuze aandoeningen zijn, evenals in 90% van de gevallen van invasieve kanker.
Bij maligniteit vertoont het neoplasma groei, zweren, bloedingen.
Diagnostiek
De belangrijkste diagnostische methoden zijn objectief onderzoek, cytologisch onderzoek van uitstrijkjes en biopsieën. Een algemene bloed- en urinetest kan nodig zijn. Met asymptomatische en symptomatische vormen van pathologie nemen ze hun toevlucht tot de polymerasekettingreactiemethode.
Diagnose van neoplasmata met endofytische groei is vaak een probleem, aangezien er geen uitgesproken epitheliale laesies zijn.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van genitale wratten wordt uitgevoerd met genitale herpes, molluscum contagiosum, moedervlekken. Bij genitale herpes verschijnt een groep kleine blaasjes, gevuld met transparante inhoud, op de huid. In tegenstelling tot wratten heeft herpes meestal meer uitgesproken klinische manifestaties (pijn, branderig gevoel, jeuk in de lies, erosie op de plaats van de geopende blaasjes, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, een toename van de inguinale lymfeklieren).
Molluscum contagiosum lijkt visueel op een gewoon puistje dat op elk deel van het lichaam kan voorkomen, ook in het anogenitale gebied. Het oppervlak van het neoplasma heeft een parelmoerachtige tint, de opvoeding heeft een navelstrengindruk in het midden. Als je erop drukt, komt er een papperige inhoud uit.
Donkere condylomen zien er soms uit als moedervlekken
Moedervlekken kunnen bij vrouwen en mannen in het perineum worden gelokaliseerd. Ze komen meestal niet boven het huidniveau uit, zijn klein en donker van kleur. Als een moedervlek boven het huidniveau uitkomt, kan deze worden verward met een wrat.
Wat te doen
De belangrijkste behandelingsmethode is het verwijderen van neoplasmata. Algemene behandeling is om het immuunsysteem te versterken om herhaling te voorkomen. Hiervoor kunnen antivirale, immunomodulerende geneesmiddelen, vitamine- en mineraalcomplexen worden voorgeschreven.
Methoden voor het verwijderen van genitale wratten
Methode | Omschrijving |
Cryodestructuur | Met behulp van vloeibare stikstof worden kleine neoplasmata meestal verwijderd in de vagina, op het hoofd van de penis |
Elektrochirurgische methode | Deze methode kan worden gebruikt om grote formaties te elimineren. |
Laser verwijderen | Het kan op moeilijk bereikbare plaatsen worden gebruikt. |
Chirurgische excisie | Het wordt zelden gebruikt, alleen in gevallen waarin andere methoden om de een of andere reden niet geschikt zijn. |
Tijdens de zwangerschap wordt behandeling in de vroege stadia aanbevolen, waarbij alleen fysiek destructieve methoden worden gebruikt (bijvoorbeeld cryodestructuur, kooldioxide-laser. In dit geval worden geen algemene antivirale middelen gebruikt.
Preventie
Voor preventiedoeleinden wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen;
- het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie (vooral bij het wisselen van seksuele partner);
- vermijden van promiscue geslachtsgemeenschap;
- verhoogde immuniteit;
- het dragen van ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen;
- weigering om hygiëneproducten van anderen te gebruiken;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
Terugval treedt op bij ongeveer 25% van de patiënten binnen 3 maanden na behandeling. Meestal wordt herhaling niet geassocieerd met herinfectie door een seksuele partner, maar met reactivering van de infectie.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.