Hoe sinusitis thuis te behandelen bij kinderen en adolescenten van 3-16 jaar oud
De inhoud van het artikel:
- Klinische verschijnselen
- Diagnostiek
-
Behandeling
Behandeling van sinusitis bij kinderen thuis
- Video
Sinusitis, of ontsteking van de maxillaire sinus, neemt een grote plaats in bij infectie- en ontstekingsziekten van de KNO-organen bij kinderen. Afhankelijk van het verloop van het proces wordt een acuut en chronisch verloop van de ziekte onderscheiden.
Behandeling van sinusitis thuis bij kinderen moet worden uitgevoerd in overleg met de behandelende arts
Niet alleen de symptomatologie hangt af van de etiologische factor, maar ook de verdere keuze van therapie. De meest voorkomende oorzaak van ontsteking bij zowel baby's als adolescenten zijn virussen of bacteriën die via de bovenste luchtwegen zijn binnengedrongen, met name tegen de achtergrond van ARVI (acute respiratoire virale infectie) of infecties bij kinderen, zoals mazelen, rubella, roodvonk en andere.
De anatomische en functionele kenmerken van het lichaam van het kind, evenals de predisponerende factoren, zijn van groot belang.
De neusbijholten bij kinderen jonger dan 3 jaar zijn onderontwikkeld en worden gevormd tijdens de ontwikkeling en groei van het kind. Bij de geboorte is de maxillaire sinus een divertikel of uitsteeksel van het neusslijmvlies in de vorm van een smalle spleet in de binnenhoek van de baan in de dikte van het poreuze bot van de bovenkaak. Tot 6-8 jaar groeien de sinussen langzaam. Na 6 jaar wordt hun versnelde ontwikkeling waargenomen tot 12-16 jaar.
De uitlaatopening van de maxillaire sinus bij jonge kinderen is relatief smaller en langer dan bij volwassenen.
Het volledige tandheelkundige systeem van een kind vanaf de geboorte wordt overvloedig van bloed voorzien vanwege de actieve groei, wat bijdraagt aan de snelle doorstroming en verspreiding van ontstekingsprocessen in de bovenkaak en maxillaire sinus.
Neusbijholten bij kinderen worden gevormd tot 12-16 jaar
In de jongere leeftijdsgroep en tot 11-12 jaar komt sinusitis vaak voor tegen de achtergrond van kinderinfecties.
Aangeboren smalheid van de neusholtes, vervorming van het neustussenschot, abnormale structuur of traumatische schade aan de bovenkaak of neusbijholten vatbaar voor stagnerende processen en de toevoeging van een bacteriële infectie in de sinusholte.
Adenoïde-vegetatie, tegen de achtergrond waarvan de beluchting van de sinussen wordt verstoord en vaak ontstekingen optreden, bereikt een maximale ontwikkeling na 4-6 jaar.
Purulent-septische en intracraniële complicaties ontwikkelen zich snel als gevolg van de functionele onvolgroeidheid van organen en systemen, met name in omstandigheden met verminderde immuniteit.
Complicaties zoals een farynxabces of otitis media komen vaker voor bij kinderen van 3 jaar en jonger.
Klinische verschijnselen
Symptomen van sinusitis zijn onder meer:
- een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
- algemene zwakte, lethargie, apathie;
- het verschijnen van nasaalheid;
- aanhoudende of terugkerende hoofdpijn;
- verhoogde pijn bij het aanraken van de neus, neusbrug, wangen over het getroffen gebied;
- afscheiding uit de neus van een vezelig sereus of etterig exsudaat;
- onaangename bedorven geur uit de mond of neus;
- verminderde of verminderde eetlust.
Diagnostiek
Om de behandeling van sinusitis thuis bij kinderen snel een positief effect te geven, is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek uit te voeren.
Om de ziekte te diagnosticeren, is een uitgebreid onderzoek vereist
De gegevens over klachten en anamnese bij kinderen in de jongere leeftijdsgroep zijn vaak minimaal, wat bijzondere problemen oplevert bij de eerste diagnose. De pijnbeoordeling hangt af van het geduld van het kind. Houd er rekening mee dat kinderen de neiging hebben hun gevoelens te verbergen om onderzoek te vermijden. Het onderzoek van een kind van 5 jaar en 10 jaar kan dus aanzienlijk verschillen.
Een klinische bloedtest met bepaling van ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid) onthult tekenen van ontsteking: leukocytose met een verschuiving van de leukocytformule naar links bij bacteriële infectie of met lymfocytose bij virale laesie; verhoogde ESR.
De onrijpheid van het lichaam van het kind draagt bij aan een levendiger ziektebeeld van ontsteking. Tijdens rhinoscopie - onderzoek van de neusholte en het gebied van de sinusuitlaat, worden zwelling, hyperemie van het neusslijmvlies, slijmvlies, sereuze of etterende afscheiding bepaald.
Röntgenfoto's van de neusbijholten kunnen bij baby's vanaf de geboorte worden gemaakt. Hiermee kunt u de mate van ontwikkeling van de maxillaire sinussen, lokalisatie, prevalentie en aard van het pathologische proces vaststellen. Bij kinderen van 15 jaar en ouder ontwikkelen de maxillaire sinussen zich op bijna dezelfde manier als bij volwassenen.
Röntgenstraling is een van de meest informatieve diagnostische methoden
Bij acute sinusitis worden radiologische veranderingen gedetecteerd:
- intense homogene verduistering of onvolledige afname van de transparantie van de aangetaste sinus;
- verdikking van het slijmvlies van de sinus en neusholte;
- het vloeistofniveau in de aangetaste sinus, gedetecteerd in een rechtopstaande positie met de ophoping van exsudaat in de holtes.
Mogelijke therapeutische en diagnostische punctie van de maxillaire sinus door natuurlijke openingen. Met zijn hulp kunt u de pathologische inhoud isoleren en een bacteriologische, cytologische of biochemische studie uitvoeren. Bacteriologisch onderzoek van de microflora van de afscheiding uit de sinussen wordt uitgevoerd met de bepaling van de gevoeligheid van antibiotica.
Voor de benoeming van gelijktijdige corrigerende therapie worden aanvullend een klinische bloedtest, een algemene urinetest en een biochemische studie uitgevoerd. In complexe klinische gevallen is raadpleging van verwante specialisten aangewezen: een neuropatholoog, een oogarts, een immunoloog.
Behandeling
Bij het kiezen van antibacteriële middelen moet rekening worden gehouden met de ernst van de toestand van het kind, de ernst van de manifestaties van de ziekte, het type ziekteverwekker, individuele intolerantie of allergische reacties op de geneesmiddelen van keuze, de aanwezigheid van complicaties.
Antipyretica worden voorgeschreven bij hoge lichaamstemperatuur
De pathogenen die tijdens het onderzoek worden gedetecteerd, zijn meestal streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, hemofiele en E. coli.
Conservatieve behandeling omvat het gebruik van verschillende groepen medicijnen:
- breedspectrumantibiotica in een leeftijdsspecifieke dosering: beschermde penicillines (Amoxiclav), macroliden (Azithromycin) of cefalosporines (Cefixime);
- vasoconstrictieve druppels (Nazivin, Vibrocil) om oedeem en hyperemie van het neusslijmvlies en de sinussen te verminderen;
- mucolytica (Ambroxol, Bromhexin) om slijm of pus dat zich in de sinus en neusholte heeft opgehoopt, te verdunnen en beter af te voeren;
- antihistaminica (Loratadin, Suprastin) om zwelling van het slijmvlies van de maxillaire sinussen en neus te verlichten;
- antipyretica (paracetamol of ibuprofen) bij verhoogde lichaamstemperatuur.
Algemene versterking (vitaminetherapie) en lokale therapie zijn ook geïndiceerd, inclusief het wassen van de neusholte en sinussen met antiseptische oplossingen (chloorhexidine).
De meest effectieve methode voor het reinigen van de maxillaire sinussen met een etterende vorm van laesie is een medische en diagnostische punctie. Volgens aanwijzingen kan het voor alle kinderen vanaf tien maanden worden geproduceerd. Voor catarrale en sereuze processen wordt de procedure niet aanbevolen. De punctie wordt uitgevoerd met een Kulikovsky-naald onder lokale anesthesie door de onderste neusholte.
Een lekke band voor een kind ouder dan 6 jaar wordt zonder problemen uitgevoerd, aangezien de onderkant van de maxillaire sinus gelijk is met de onderkant van de neusholte. Bij jonge kinderen worden speciale kinderpriknaalden van E. D. Lisitsyn of Vira's naalden voor ruggenprik gebruikt.
In tegenstelling tot de behandeling van chronische sinusitis, wordt het in het acute proces aanbevolen om af te zien van actieve spoeling van de sinus en ons te beperken tot lichte aspiratie van de inhoud met een injectiespuit om de microflora te bestuderen, gevolgd door de introductie van een antibiotische oplossing, een proteolytisch enzym, een biogeen stimulerend middel (aloë) of een immunostimulerend medicijn in de holte.
Behandeling van sinusitis bij kinderen thuis
Voor de behandeling van sinusitis bij kinderen thuis, samen met de belangrijkste medische voorschriften, wordt het spoelen van de neusholte met oplossingen van antiseptica en folkremedies getoond:
- Miramistin-oplossing;
- zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat);
- Furacilin-oplossing;
- zoutoplossingen;
- infusie / afkooksel van kamille, touw, sint-janskruid, calendula;
- groene thee.
Spoelen met de Cuckoo-methode kan zowel poliklinisch als thuis worden uitgevoerd
Voor deze procedure kunt u een injectiespuit gebruiken om de oplossing te injecteren en een rubberen bol om de afvoer eruit te zuigen. Oudere kinderen worden aangemoedigd om de woorden "koekoek" of "koekoek" uit te spreken tijdens het opzuigen om te voorkomen dat het medicijn de luchtwegen binnendringt. Deze methode is zeer effectief bij kinderen, gemakkelijk uit te voeren, betaalbaar en atraumatisch. Bij het wassen dringt het medicijn snel direct door in het ademhalingsepitheel, dat wordt aangetast door een ontsteking.
Thuis is inademing effectief. Hiervoor zijn afkooksels van geneeskrachtige kruiden linde, kamille, sint-janskruid, salie, touw geschikt. Ze helpen bij het verlichten van zwelling, dunner worden en het verwijderen van de inhoud uit de sinussen. De neus moet vooraf worden schoongemaakt. Inademing kan worden uitgevoerd met behulp van stoomprocedures of met een vernevelaar.
Bij inademing kan een vernevelaar worden gebruikt
Nasale instillatie met theeboomolie of menthololie is zeer effectief. Om hoofdpijn te verlichten, kunnen deze middelen worden gebruikt om het voorhoofd en de slapen te smeren. Ook wordt vers wortel- en bietensap als neusdruppels gebruikt.
Turunda's (tampons) gedrenkt in propolis in plantaardige olie (in een verhouding van 1: 3) worden vaak gebruikt voor thuisbehandeling. Deze procedure versnelt de verwijdering van oedeem en heeft een desinfecterende werking.
Het is belangrijk om de therapie aan te vullen met goede kinderopvang. Het moet voorzien zijn van een ruime hoeveelheid warme drank, de ruimte moet regelmatig geventileerd worden, de luchtvochtigheid moet tussen 40 en 70% gehouden worden.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
