Waarom handen 's nachts gevoelloos worden tijdens de slaap en hoe deze aandoening moet worden behandeld
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van nachtelijke paresthesieën
-
Tunnelneuropathieën van de handen
- Carpaal tunnel syndroom
- Pronator round-syndroom
- Coiled kanaal-syndroom
-
Cervicale en thoracale radiculopathie
- Lokalisatie van paresthesie
- Etiologie van radiculair syndroom
- Diagnose van nachtelijke paresthesieën
-
Wat te doen als uw handen gevoelloos zijn tijdens het slapen
- Behandeling van tunnelneuropathieën
- Behandeling van radiculopathie
- Video
Als handen 's nachts gevoelloos worden tijdens de slaap, hebben we het over een van de soorten gevoeligheidsstoornissen, paresthesie genaamd. Patiënten wenden zich bij deze klacht vaak tot een neuroloog. De oorzaak van het optreden van pathologische sensaties kan compressie en ischemie van de zenuw zijn, vaataandoeningen, disfunctie van het autonome zenuwstelsel, myofasciale veranderingen in de spieren van de schoudergordel. Omdat gevoelloosheid van de bovenste ledematen slechts een symptoom is van verschillende ziekten, hangt het succes van de behandeling af van de juiste diagnose.
Handen tijdens de slaap kunnen gevoelloos worden door een ongemakkelijke positie van het lichaam, maar het kan ook een teken zijn van pathologie
Oorzaken van nachtelijke paresthesieën
Gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid, pijnlijke gevoelens van wisselende intensiteit in de bovenste ledematen 's nachts kan worden veroorzaakt door:
- aangeboren anatomisch kenmerk (vernauwd botkanaal, abnormale botgroei, bijkomende spier, peesvernauwing);
- neoplasma;
- infectieus proces (tuberculose, syfilis, HIV-infectie, enz.);
- endocriene pathologie (onvoldoende schildklierfunctie, acromegalie, diabetes mellitus);
- metabole onbalans (gebrek aan B-vitamines, atherosclerose, hongersnood);
- osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom;
- hormonale verschuiving (pathologisch voortgaande zwangerschap, menopauze);
- systemische auto-immuunziekte (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, systemische vasculitis).
De provocerende factoren, die in combinatie of afzonderlijk werken, verstoren het metabolisme, de werking van zenuwweefsel en leiden tot het optreden van paresthesieën. Het verband tussen verminderde handgevoeligheid 's nachts en compressie-ischemische aandoeningen van de zenuwen is het duidelijkst terug te vinden in het voorbeeld van tunnelsyndromen van de bovenste extremiteiten.
Tunnelneuropathieën van de handen
Tunnelsyndroom, of neuropathie, is een reeks sensorische, motorische, trofische stoornissen die het gevolg zijn van compressie van de zenuwstam in nauwe anatomische ruimtes die worden begrensd door botten, spieren en pezen. Normaal gesproken passeren bloedvaten en perifere zenuwen vrijelijk dergelijke natuurlijke tunnels, maar onder bepaalde pathologische omstandigheden neemt het lumen van de tunnel af en treedt compressie van de zenuw- en vaatformaties op.
Wanneer handen gevoelloos worden in een droom, is de reden vaak:
- carpaal tunnel syndroom;
- pronator round syndroom;
- spiraalkanaalsyndroom.
Deze neuropathieën waarbij de mediane en radiale zenuwen betrokken zijn, zijn goed begrepen.
Carpaal tunnel syndroom
Overtreding van de medianuszenuw tijdens de overgang van de onderarm naar de hand in het kanaal gevormd door de botten van de pols en het transversale ligament wordt carpaal tunnel syndroom of carpaal tunnel genoemd. Neuropathie komt veel vaker voor bij vrouwen, omdat hun kanaal iets smaller is dan bij mannen. De piekincidentie treedt op tijdens de climacterische periode, wanneer hormonale onbalans wordt toegevoegd aan de anatomische kenmerken.
Nachtelijke en ochtendpijnlijke gevoelloosheid van de vingers is een kenmerkend klinisch symptoom van deze pathologie. Een tintelend, kruipend gevoel heeft invloed op het oppervlak van de eerste vier vingers of een aantal daarvan vanaf de zijkant van de handpalm. Patiënten maken zich zorgen over pijn in de vingers en handen, die zich soms hoger verspreiden - naar de onderarmen, schouders en zelfs de nek.
Bij gebrek aan adequate behandeling en de progressie van de ziekte ontwikkelt zich atrofie van de duimspieren, zwakte van de korte abductor en tegenoverliggende duimspieren. Dit komt tot uiting in een afname van de compressiekracht tussen duim en wijsvinger. Dientengevolge zijn acties zoals het knopen van een stropdas, het sluiten van knopen en het opwinden van mechanische horloges moeilijk.
Neuropathie treedt op tegen de achtergrond van pathologische processen die het kanaallumen vernauwen. Een van de meest voorkomende:
- trauma (kneuzing, ontwrichting, breuk);
- ontsteking van de omliggende weefsels (artritis, tendovaginitis);
- diffuse veranderingen in bindweefsel (systemische sclerodermie, dermatomyositis, terugkerende polychondritis, reuma);
- tumorformaties (hygroma, lipoom, chondroom).
Het verloop van de ziekte wordt verergerd door constante microtrauma's die ontstaan tijdens de uitvoering van professionele activiteiten: herhaalde borstelbewegingen van hetzelfde type (flexie en extensie), uitgevoerd door tandartsen, pianisten, packers, carvers, programmeurs. Bij professionele overbelasting lijdt de leidende hand meestal: voor rechtshandigen - rechts, voor linkshandigen - links. Met het algemene effect van de pathogenetische factor op het menselijk lichaam worden beide ledematen aangetast.
Pronator round-syndroom
De pronatorcirkel is een oppervlakkige buigspier van de onderarm. Als de medianuszenuw wordt samengedrukt en in het bovenste derde deel van de onderarm tussen de twee hoofden van deze spier passeert, ontwikkelt zich het gelijknamige syndroom, ook bekend als het Seyfart-syndroom. Het uiterlijk wordt vaak veroorzaakt door een aanzienlijke spierbelasting die gepaard gaat met repetitieve roterende bewegingen van de onderarm rond de lange as naar binnen. Dergelijke soorten activiteiten zijn kenmerkend voor gitaristen, fluitisten, atleten.
De langdurige compressie van weefsels, die bijvoorbeeld wordt waargenomen tijdens een gezonde slaap met de positie van het hoofd van de partner op het binnenoppervlak van de onderarm, speelt een belangrijke rol bij de vorming van het syndroom. Hetzelfde probleem doet zich voor bij moeders die borstvoeding geven wanneer het hoofd van de baby lange tijd op de onderarm ligt, niet alleen tijdens het voeden, maar ook tijdens reisziekte.
De belangrijkste klinische manifestaties van het Seyfart-syndroom: gevoelloosheid, brandend gevoel, pijn in het bovenste derde deel van de onderarm, bestraling van pijn in de handpalm en eerste vier vingers, verminderde gevoeligheid in het proximale laterale oppervlak van de hand. Zwakte van de abductorduimspier is typisch.
Coiled kanaal-syndroom
Compressie van de radiale zenuw in het kanaal dat wordt begrensd door de spiraalvormige groef van het radiale bot en de koppen van de spier van de triceps brachii leidt tot sensorische stoornissen in de innervatiezone. Het achteroppervlak van de schouder, onderarm, duim, wijsvinger en de helft van de middelvinger van de hand is aangetast, er zijn problemen bij het strekken van de hand, het abductie van de duim. Al deze aandoeningen worden gecombineerd tot het spiraalvormige kanaalsyndroom, dat vele andere namen heeft: zaterdagnachtverlamming, parkbank of banksyndroom.
Dergelijke figuurlijke namen werden gevormd vanwege het mechanisme van de ontwikkeling van het syndroom, waarbij de compressie van de zenuw optreedt met zijn langdurige compressie:
- tijdens een gezonde slaap veroorzaakt door alcoholgebruik, meestal in het weekend;
- in diepe slaap op een harde ondergrond;
- wanneer het hoofd van de partner zich op het buitenoppervlak van de schouder bevindt;
- met intensieve repetitieve bewegingen in de schouder- en ellebooggewrichten.
Cervicale en thoracale radiculopathie
Paresthesieën van de bovenste ledematen 's nachts kunnen het gevolg zijn van radiculopathie - compressie van de wortels van de spinale zenuwen in de cervicale en thoracale wervelkolom. Meestal worden handen erg gevoelloos bij het slapen op een oncomfortabel bed of bij het kiezen van het verkeerde kussen.
Lokalisatie van paresthesie
Radiculopathie wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in de nek die uitstraalt naar de arm, het schouderblad, het hartgebied en een verminderde gevoeligheid. Vaak begint, parallel met een pijnaanval, de hand te zwellen, te zweten en verschijnt er roodheid van de huid. De lokalisatie van pathologische sensaties hangt af van welke wortel wordt geperst.
| Schade niveau: root | Lokalisatie van paresthesie | Lokalisatie van pijn |
| C5 | Bovenste buitenschouder | Het buitenoppervlak van de schouder, het mediale deel van de scapula |
| C6 | Duim en wijsvinger, lateraal oppervlak van de hand en onderarm | Lateraal oppervlak van de onderarm en hand, duim en wijsvinger |
| C7 | Duim, wijsvinger, middelvinger, handrug en onderarm | Achterkant van de schouder en onderarm tot de wijs- en middelvinger |
| C8 | Ringvinger en pink, binnenkant van de hand en onderarm | Binnenoppervlak van de onderarm, hand tot aan de ringvinger en pink |
| T1 | Binnenoppervlak van de schouder en bovenste helft van de onderarm, oksel | Binnenoppervlak van de schouder en onderarm, okselgebied |
Etiologie van radiculair syndroom
De meest voorkomende oorzaak van radiculair syndroom, ook wel radiculopathie genoemd, is osteochondrose. Bovendien kan wortelinbreuk ontstaan tegen de achtergrond van:
- hernia;
- compressiefractuur van de wervels bij osteoporose (verminderde botdichtheid);
- spondyloartrose;
- tumorvorming;
- laterale verplaatsing van de wervellichamen;
- osteomyelitis - vertebrale laesies door een infectieus proces.
Inbreuk vindt niet onmiddellijk plaats, maar volgt in de regel na langdurige degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven.
Diagnose van nachtelijke paresthesieën
Behandelen zonder een juiste diagnose betekent alle moeite en geld teniet doen. Als uw handen gevoelloos zijn in een droom, moet u eerst worden onderzocht door een neuroloog. Soms kun je niet zonder dokters van de volgende specialismen te raadplegen: vaatchirurg, traumatoloog, orthopedist, therapeut, endocrinoloog, reumatoloog, etc.
Na het interview en neurologisch onderzoek heeft u mogelijk het volgende nodig:
- elektroneurografie;
- elektromyografie;
- Röntgenfoto van het bovenste lidmaat, wervelkolom;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- CT-scan;
- echografie van de bloedvaten van de handen;
- laboratoriumonderzoek (klinische en biochemische bloedonderzoeken).
Een specifiek onderzoeksplan wordt opgesteld door een gespecialiseerde specialist.
Wat te doen als uw handen gevoelloos zijn tijdens het slapen
Nachtelijke paresthesieën van de bovenste ledematen zijn geen aparte nosologie, maar slechts een teken van een breed scala aan ziekten.
Als gevoelloosheid van de hand tijdens de slaap voor de eerste keer optreedt, volstaat het om de positie van het lichaam te veranderen, een lichte massage te doen, verschillende fysieke oefeningen te doen om van dit gevoel af te komen. Wanneer gevoeligheidsstoornissen u constant storen, is een serieuze aanpak nodig.
Massage en zachte handoefeningen kunnen helpen bij gevoelloosheid.
Als de oorzaak van schade aan het perifere zenuwstelsel infectieuze of systemische processen zijn, is de hulp van een specialist in infectieziekten, therapeut, reumatoloog vereist. Bij een storing van de endocriene klieren kan men niet zonder de aanbevelingen van een endocrinoloog en de normalisatie van hormonale niveaus. Dit laatste is ook verplicht wanneer paresthesieën optreden tijdens de menopauze.
Gevoelloosheid van de ledematen 's nachts bij zwangere vrouwen, vergezeld van oedeem, niet alleen van de armen, maar ook van de benen, verdwijnt meestal volledig na de bevalling. Maar bij het observeren van dergelijke zwangere vrouwen, is het noodzakelijk om de bloeddruk, urine, bloed, nierfunctie en normalisatie van de microcirculatie onder controle te houden.
Behandeling van tunnelneuropathieën
Wat betreft de behandeling van tunnelneuropathieën, moet u voor een effectieve behandeling eerst:
- Stop fysieke impact in het getroffen gebied.
- Zorg voor rust, onbeweeglijkheid van de aangedane ledemaat, met behulp van orthesen, spalken, verband.
- Verander het gebruikelijke motorische stereotype gedrag (ongemakkelijke handpositie tijdens het werk, verkeerde houding).
Soms is etiologische behandeling moeilijk, omdat het niet mogelijk is om dagelijkse en professionele activiteiten die microtraumatisering van zenuwstructuren veroorzaken volledig uit te sluiten. Symptomatische therapie omvat het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, decongestiva, analgetica, glucocorticoïde injecties in de weefsels rond de zenuw. De chirurgische methode - decompressie of neurolyse van de zenuwstam - wordt toegepast wanneer conservatieve therapie niet succesvol is.
Behandeling van radiculopathie
Behandeling van radiculair syndroom omvat het gebruik van:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- lokale irriterende stoffen in de vorm van zalven (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- spierverslappers (Mydocalm);
- geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (pentoxifylline);
- B-vitamines (Milgamma, Kombilipen);
- chondroprotectors (Teraflex, Chondroxide);
- therapeutische blokkades (intraossale, paravertebrale).
In sommige gevallen is een operatie aangewezen.
Voor de behandeling van gevoelloosheid van handen in een droom worden niet alleen medicijnen gebruikt, maar ook volksremedies, fysiotherapie-oefeningen, reflexen en fysiotherapie, handmatige beïnvloeding. Voor het succes van de therapie is het noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, stoppen met roken en alcohol. Maar wat u niet hoeft te doen, is zelfmedicatie.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
