Handen worden gevoelloos: redenen voor wat te doen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van voorbijgaande paresthesieën
- Oorzaken van chronische paresthesieën
-
Paresthesie met carpaal tunnel syndroom
- Carpaal tunnel syndroom
- Pronator round-syndroom
- Schouder supracondylair syndroom
- Guyons kanaalsyndroom
- Cubitaal kanaal syndroom
- Instap-ondersteuningssyndroom
- Coiled kanaal-syndroom
- Cervicale radiculopathie
- Diagnostiek
- Wat te doen als uw handen gevoelloos worden
- Video
Waarom kun je het niet negeren als je handen gevoelloos worden? Omdat gevoelloosheid slechts een symptoom is dat paresthesie wordt genoemd. Paresthesieën op korte en lange termijn hebben verschillende oorzaken. De eerste worden veroorzaakt door irritatie van de oppervlakkige zenuwen en kunnen gemakkelijk worden geëlimineerd, de laatste zijn een gevolg van ziekten die de normale geleiding van zenuwimpulsen verstoren en een uitgebreid onderzoek en behandeling vereisen. Gevoelloosheid van de handen kan worden veroorzaakt door tumor, infectieuze, auto-immuunprocessen, hormonale, endocriene veranderingen, verwondingen en kenmerken van de anatomische structuur.
Als handen vaak zonder duidelijke reden gevoelloos worden, is een medisch onderzoek noodzakelijk.
Oorzaken van voorbijgaande paresthesieën
Korte of voorbijgaande paresthesieën treden om voor de hand liggende redenen op:
- langdurig verblijf in één positie, waarbij de bovenste ledematen worden gefixeerd;
- het gebruik van kleding, sieraden, knijpen in handen;
- langdurig dragen van een tas, een rugzak in de hand, op de schouder;
- het uitvoeren van werkzaamheden met betrekking tot het heffen van de bovenste ledematen;
- blijf in de kou.
Al deze factoren verstoren de bloedtoevoer naar zenuwvezels en irriteren oppervlakkige zenuwen. Het gevoel van tintelingen, branderigheid, kruipende kruipen verdwijnt snel na het elimineren van het traumatische effect: je hoeft alleen de positie van het lichaam te veranderen, de manchetten los te maken, sieraden te verwijderen, een zware tas te verwijderen en warm te houden. Om de bloedstroom te normaliseren, worden elementaire fysieke oefeningen en lichte massage getoond.
Oorzaken van chronische paresthesieën
Als het probleem van handverlamming je constant stoort, dan hebben we het over chronische paresthesie. Schade aan het perifere zenuwstelsel kan in dit geval worden veroorzaakt door het volgende:
- een individueel anatomisch kenmerk (smal botkanaal, botproces, peesvernauwing);
- afwijking van aangeboren aard (botspoor, bijkomende spier, vezelig koord);
- infectieuze pathologie (HIV-infectie, tuberculose, syfilis, mazelen, enz.);
- tumorproces;
- endocrinopathie (hypofunctie van de schildklier, diabetes mellitus);
- veranderingen in hormonale niveaus (menopauze, zwangerschap, borstvoeding, gebruik van hormonale anticonceptiva);
- metabole onbalans (atherosclerose, honger, tekort aan B-vitamines, PP, enz.);
- aangeboren gevoeligheid van perifere zenuwen voor bepaalde ongunstige factoren;
- systemische ziekte (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, jicht);
- osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom.
De genoemde etiologische factoren, afzonderlijk of in combinatie, leiden tot pijn, gevoelloosheid en bewegingsstoornissen. Compressie en vermindering van de bloedtoevoer naar het zenuwweefsel zijn de belangrijkste mechanismen van hun negatieve invloed. Het verband tussen de ontwikkeling van lokale paresthesieën van de bovenste extremiteiten en compressie-ischemische toestanden is het duidelijkst terug te vinden in het voorbeeld van tunnelneuropathieën.
Paresthesie met carpaal tunnel syndroom
Tunnelsyndroom, of tunnelneuropathie, wordt algemeen begrepen als een complex van sensorische, motorische, trofische aandoeningen die het gevolg zijn van een beknelde zenuw in nauwe anatomische ruimten die worden begrensd door botten, pezen en spieren. Dit gebeurt onder bepaalde pathologische omstandigheden.
De belangrijkste tunnelneuropathieën van de bovenste extremiteiten omvatten de volgende syndromen:
- carpaal tunnel;
- ronde pronator;
- supracondylair proces van de schouder;
- Guyon kanaal;
- een cubitaal kanaal;
- wreef ondersteuning;
- spiraalvormig kanaal.
Carpaal tunnel syndroom
De carpale tunnel, of carpale tunnel, bevindt zich aan de basis van de hand vanaf de zijkant van de handpalm en wordt gevormd door de botten van de pols en het transversale ligament eroverheen gestrekt. Bij dit syndroom wordt bij het overgaan van de onderarm naar de hand de medianuszenuw samengedrukt in het verminderde lumen van het kanaal.
Sensorische takken van de zenuw zorgen voor gevoeligheid:
- duim huid;
- de eerste drie en de helft van de ringvinger vanaf de zijkant van de handpalm;
- middelste en distale vingerkootjes van de wijs- en middelvinger op de rug van de hand.
Sensorische stoornissen tijdens compressie van zenuwvezels ontwikkelen zich in overeenstemming met deze kenmerken van innervatie.
Elk pathologisch proces dat het lumen van het kanaal vernauwt, leidt tot inbreuk: kneuzing, ontwrichting, breuk, ontsteking, vervormende artrose, hygroma, lipoom, enz. De eigenaardigheid van de structuur van het kanaal vergroot ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Bij vrouwen is het kanaal smaller, daarom ontwikkelt het carpaal syndroom zich veel vaker bij hen dan bij mannen. Pathologie kan op elke leeftijd voorkomen, maar tijdens de periode van hormonale veranderingen in het lichaam, na 45 jaar, is de kans op het ontwikkelen van het syndroom groter.
Typische klachten bij deze pathologie zijn paresthesieën en pijnen. Patiënten melden gevoelloosheid, branderig gevoel in het palmaire oppervlak van de eerste vier vingers, zwakte en onhandigheid bij het bewegen in de hand. Pijn verschuift vaak naar het binnenoppervlak van de onderarm of naar beneden - van de pols naar de vingers, verschijnt 's nachts. Dit is vooral onaangenaam omdat de slaap wordt onderbroken en de algemene toestand van de patiënt wordt verstoord.
Pronator round-syndroom
Pronator circulair is een spier die behoort tot de oppervlakkige buiging van de onderarm. Als de medianuszenuw wordt samengedrukt en in het bovenste derde deel van de onderarm tussen de twee hoofden van deze spier passeert, ontwikkelt zich het tunnelsyndroom met dezelfde naam. Het komt voor bij personen die door de aard van hun activiteit elke dag worden gedwongen om repetitieve bewegingen te maken die verband houden met de rotatie van de onderarm rond de lange as naar binnen.
Wanneer de zenuwstam wordt samengedrukt, begint deze gevoelloos te worden, tintelingen, pijn in de zone van innervatie van de medianuszenuw en ernstige pijn in het gebied van het palmaire oppervlak van de onderarm. Zwakte van de abductorduimspier wordt soms waargenomen.
Schouder supracondylair syndroom
In het onderste derde deel van de schouder kan de medianuszenuw worden samengedrukt door een abnormaal proces van het opperarmbeen of het ligament van Strother. In dit geval ontwikkelt zich het syndroom van het supracondylaire proces van de schouder. De ziekte is zeldzaam, aangezien het proces slechts bij één op de honderd mensen voorkomt.
In de zone die wordt geïnnerveerd door de medianuszenuw, treden paresthesieën en pijnen op en neemt de kracht van flexie van de hand en vingers af. De klachten zijn vergelijkbaar met die in verband met het pronatorrondesyndroom. Het verschil is dat onder het ligament van Strother ook compressie van het vat, de arteria brachialis, mogelijk is, met het optreden van overeenkomstige circulatiestoornissen.
Guyons kanaalsyndroom
Tunnelsyndroom, het Guyon-kanaalsyndroom genoemd, treedt op wanneer de diepe tak van de nervus ulnaris wordt samengedrukt in de tunnel die wordt gevormd door het pisiform en de haakbeenderen, de korte palmaire spier en het palmaire metacarpale ligament. De manifestaties: gevoelloosheid, kruipen kruipt in de ringvinger en pink, scherpe pijnen, problemen met knijpen, vingers trekken.
Het uiterlijk van de ziekte is typisch na het gebruik van een stok of kruk, constant werken met een schroevendraaier, pincet, trillende instrumenten. Dit soort activiteiten wordt uitgevoerd door kleermakers, leerbewerkers, tuinmannen, violisten, mijnwerkers en wegwerkers die met een drilboor te maken hebben.
Cubitaal kanaal syndroom
Wanneer de nervus ulnaris in het cubitale kanaal wordt geknepen, ontwikkelt zich het gelijknamige tunnelsyndroom. Het kanaal wordt gevormd in het gebied van het ellebooggewricht, het wordt beperkt door de binnenste epicondylus van de schouder en de ellepijp. Pathologie staat op de tweede plaats wat betreft frequentie van voorkomen na carpaal tunnelsyndroom.
Pijn, gevoelloosheid en tintelingen langs het laterale oppervlak van de schouder, in de pink en de helft van de ringvinger zijn de belangrijkste klachten van patiënten met dit type compressie. In het begin treden al deze symptomen alleen op bij druk op de elleboog of na langdurige flexie, en daarna constant. Er kan zich een zwakte ontwikkelen in de rechter- of linkerarm, afhankelijk van welke aan stress wordt blootgesteld.
Instap-ondersteuningssyndroom
Het wreefondersteuningssyndroom is een laesie van de diepe of posterieure tak van de radiale zenuw in het subulnaire gebied. Spieroverbelasting veroorzaakt de ontwikkeling ervan, wat leidt tot een dystrofisch proces op het gebied van spieraanhechting aan de buitenste epicondylus van de humerus.
Het syndroom manifesteert zich met paresthesie en pijn in de onderarm, zwakte en hypertrofie van de strekspieren van de onderarm. Actief strekken van de middelvinger tijdens het indrukken en tegelijkertijd strekken van de arm bij het ellebooggewricht veroorzaakt intense pijn in de elleboog en bovenarm.
Coiled kanaal-syndroom
Inbreuk op de radiale zenuw in de tunnel gevormd door de spiraalvormige groef van de straal en de koppen van de triceps brachii is een spiraalkanaalsyndroom, of "parkbank" of "zaterdagnachtverlamming". Compressie treedt op:
- met geforceerde repetitieve bewegingen in de schouder- en ellebooggewrichten;
- tijdens diepe slaap, ook na het drinken van alcoholische dranken;
- bij afwezigheid van een zacht bed;
- wanneer het hoofd van de partner zich aan de buitenkant van de schouder bevindt.
Gekenmerkt door een schending van alle soorten gevoeligheid van de duim, wijsvinger en de helft van de middelvinger. De patiënt kan de hand niet strekken, de duim wegnemen.
Cervicale radiculopathie
Paresthesieën van de handen kunnen het gevolg zijn van radiculopathie - compressie van de wortels van de spinale zenuwen in de cervicale wervelkolom. De belangrijkste reden is osteochondrose. Nekpijn treedt scherp op en straalt uit naar de arm, het suprascapulaire gebied. Gevoelloosheid, tintelingen in verschillende delen van de bovenste ledematen is kenmerkend. De lokalisatie van pathologische sensaties hangt af van welke wortel wordt geperst.
De meest voorkomende paresthesieën zijn de vingers. Hoesten, plotselinge bewegingen van het hoofd, met een of beide handen, belasting in het nekgebied veroorzaken meer pijn en verminderde oppervlakkige gevoeligheid.
Cervicale radiculopathie is een van de meest voorkomende oorzaken van gevoelloosheid van de handen
Diagnostiek
Hoe wordt handverlamming behandeld? Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de etiologie van het proces, wat betekent dat het erg belangrijk is om de juiste diagnose te stellen voordat de therapie wordt gestart. Het is noodzakelijk om een neuroloog te raadplegen, maar het kan nodig zijn om artsen met andere specialismen te raadplegen: een orthopedist, traumatoloog, vaatchirurg, therapeut, endocrinoloog, reumatoloog.
Patiëntonderzoek en neurologisch onderzoek worden aangevuld met:
- elektromyografie;
- elektroneurografie;
- Röntgenfoto van de wervelkolom, bovenste extremiteit;
- Magnetische resonantie beeldvorming;
- echografie-dopplerografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen;
- laboratoriumonderzoek (gedetailleerd klinisch, biochemisch bloedonderzoek).
Wat te doen als uw handen gevoelloos worden
Paresthesieën die zijn ontwikkeld als gevolg van infectieuze, systemische ziekten kunnen alleen worden genezen door in te grijpen op de oorzaak. Aanbevelingen worden meestal gegeven door een neuroloog en therapeut. Bij een storing van de endocriene klieren kan men niet zonder de hulp van een endocrinoloog en normalisatie van hormonale niveaus. Hetzelfde is vereist wanneer handen gevoelloos worden tijdens de menopauze.
| Pathologie type | Therapeutische tactieken |
| Paresthesie bij zwangere vrouwen | Omdat ze meestal verschijnen tegen een achtergrond van verhoogde druk en oedeem, niet alleen op de armen, maar ook op de benen, is correctie van de microcirculatie, stabilisatie van de druk, gezamenlijke supervisie van een gynaecoloog en een neuroloog vóór de bevalling en in de postpartumperiode noodzakelijk. |
| Tunnelneuropathieën |
Etiologische behandeling is onmogelijk, omdat ze worden uitgelokt door constante microtraumatisering van de zenuwen tijdens dagelijks of professioneel werk, wat moeilijk volledig uit te sluiten is. Symptomatische therapie omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, decongestiva, analgetica, glucocorticoïde injecties rechtstreeks in het weefsel rond de zenuw. Een radicale methode voor het behandelen van tunnelneuropathieën is een operatieve methode - decompressie of neurolyse van de zenuwstam. De operatie wordt toegepast wanneer conservatieve therapie niet effectief is. |
Fysiotherapie en folkmethoden worden veel gebruikt bij de behandeling van handverlamming. Bij een tekort aan B-vitamines worden voedingsmiddelen die deze in voldoende hoeveelheden bevatten, opgenomen in de dagelijkse voeding. Het succes van de behandeling wordt mogelijk gemaakt door:
- normalisatie van het gewicht;
- stoppen met roken;
- eliminatie van alcohol;
- therapeutische oefening.
Tijdig hulp zoeken en weigeren van zelfmedicatie zijn de sleutel tot herstel.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
